Toen de dokter je vertelde dat je kindje een Glenn-procedure nodig heeft vanwege een hartprobleem, moet je veel angst en schrik hebben gevoeld. Je hebt vast veel vragen, zoals wat een Glenn-procedure precies inhoudt, wat er precies gebeurt en waarom deze procedure wordt uitgevoerd. Maak je geen zorgen. Die gevoelens zijn heel normaal. Laten we dit alles op een eenvoudige, begrijpelijke manier uitleggen.
Wat is de Glenn-procedure, in eenvoudige bewoordingen?
Bedenk eens, ons hart is de motor die bloed door het hele lichaam pompt. Het bestaat uit vier delen (vier kamers). Sommige baby's worden geboren met een van deze kamers die niet volledig ontwikkeld is of erg klein is. In dat geval kan het hart het bloed niet goed rondpompen.
Simpel gezegd is de Glenn-procedure een 'bypass'-procedure die een zwak hart zoals dit helpt.
Hierbij verbinden chirurgen het belangrijkste bloedvat (de vena cava superior), dat zuurstofarm en onzuiver bloed vanuit het bovenlichaam van de baby afvoert, rechtstreeks met de longslagader in plaats van het naar het hart te sturen.
Dit is vergelijkbaar met het aanleggen van een nieuwe, gebruiksvriendelijkere weg die een drukke weg omzeilt. Hierdoor kan bloed dat zuurstof nodig heeft het problematische deel van het hart omzeilen en rechtstreeks naar de longen stromen.
Dit is meestal de tweede operatie die een baby ondergaat. Enkele jaren later wordt nog een operatie uitgevoerd om de aandoening permanent te verhelpen.
Bij wat voor kinderen wordt deze operatie uitgevoerd?
De operatie van Glenn wordt voornamelijk uitgevoerd bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen. Deze is met name nodig bij zeer jonge kinderen, of bij kinderen bij wie een van de twee belangrijkste hartkamers (ventrikels) die het bloed rondpompen niet goed functioneert. Deze aandoening wordt een 'enkelventrikeldefect' genoemd.
Hieronder staan enkele van de belangrijkste hartaandoeningen die een Glenn-operatie vereisen.
| Naam van de hartaandoening (medische aandoening) | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Hypoplastisch linkerhartsyndroom | De linkerkant van het hart (linkerhartkamer, hartkleppen) ontwikkelt zich niet goed. |
| Tricuspidale atresie | De tricuspidalisklep, gelegen tussen de hartkamers aan de rechterkant van het hart, is niet goed gevormd. |
| Pulmonale atresie | De longklep die bloed naar de longen voert, is geblokkeerd. |
| Dubbele inlaat linker- of rechterventrikel | De twee bovenste hartkamers (boezems) zijn verbonden met één onderste hartkamer (kamer). |
Wanneer wordt een Glenn-operatie doorgaans uitgevoerd?
Artsen raden deze operatie meestal aan wanneer de baby tussen de 3 en 6 maanden oud is. De ingreep wordt vaak uitgevoerd als een tweede operatie, nadat de baby na de geboorte al een eerste operatie heeft ondergaan om de bloedsomloop te verbeteren (zoals een Blalock-Taussig (BT) shunt).
Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?
Voor de operatie
Voor de operatie zal uw arts verschillende onderzoeken uitvoeren om de conditie van het hartje van uw baby beter te kunnen beoordelen.
- Hartkatheterisatie: Bij deze test worden de druk en het zuurstofgehalte in het hart gemeten en wordt de structuur van het hart onderzocht.
- MRI van het hart: Hiermee kunnen gedetailleerde driedimensionale beelden van het hart worden verkregen.
- Het is erg belangrijk om de arts te informeren over alle medicijnen (inclusief vitaminen en supplementen) die uw baby gebruikt .
Tijdens een operatie
Een keizersnede duurt meestal ongeveer vier uur , maar deze tijd kan variëren afhankelijk van de toestand van de baby.
Tijdens de operatie krijgt de baby anesthesie, zodat hij of zij geen pijn voelt. De baby is in een diepe slaap. Sommige kinderen worden aangesloten op een speciale machine die tijdelijk de functie van hart en longen overneemt tijdens de operatie. Dit wordt een hart-longmachine genoemd. Vervolgens voert de chirurg, zoals eerder vermeld, de herverbinding van de bloedvaten en andere hartreparaties uit, indien nodig.
Voordelen en mogelijke risico's van een operatie
Zoals bij elke operatie heeft de Glenn-procedure zowel voordelen als risico's. Het is belangrijk dat ouders hiervan op de hoogte zijn.
| Voordelen | Mogelijke risico's/complicaties |
|---|---|
| Verminderd gewicht van de enige functionerende hartkamer (de ventrikel). | Verlaagd zuurstofgehalte in het bloed. |
| Het voorkomen van hartvergroting door overbelasting. | Hoge bloeddruk. |
| De aanstaande Fontan-operatie zal eenvoudiger zijn. | Pleurale effusies. |
| Verhoogde kans om het leven van het kind te redden na een Fontan-operatie. | Moet via een sonde gevoed worden vanwege problemen met eten. |
| Het is een alternatief voor kinderen die de Fontan-operatie niet nodig hebben of niet kunnen ondergaan. | Ik moet opnieuw geopereerd worden. |
Het allerbelangrijkste is dat de overlevingskans van het kind na de Glenn-operatie zeer hoog is, namelijk ongeveer 99% . Dit is een zeer succesvolle operatie.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie wordt de baby opgenomen op de intensive care (ICU). U schrikt misschien even als u de slangetjes en monitors aan het lichaam van de baby ziet. Maar dat is normaal. Het medisch team zal de baby nauwlettend in de gaten houden.
De baby blijft ongeveer drie dagen op de intensive care en wordt daarna overgeplaatst naar een gewone afdeling. Het kan enkele weken duren voordat de baby volledig hersteld is en naar huis kan.
Veel kinderen zullen, een paar jaar na de Glenn-procedure en wanneer ze beginnen te lopen, de volgende stap moeten ondergaan: een Fontan-procedure . Deze procedure biedt een meer permanente oplossing voor het circulatiesysteem van het hart.
Wanneer moet je na thuiskomst naar de dokter?
Het is erg belangrijk om goed voor je baby te zorgen als je weer thuis bent. Als je een van de volgende symptomen opmerkt , neem dan direct contact op met je arts.
- Als de baby koorts heeft.
- Als er bloed of andere vloeistof uit de operatiewond lekt.
- Als u moeite heeft met het drinken van melk.
- Als je problemen hebt met gewichtstoename.
Uw kind zal gedurende lange tijd naar een cardioloog moeten gaan en medicijnen moeten slikken. Dat hoort bij dit traject.
Belangrijkste boodschap
- De Glenn-procedure is een geplande operatie in een tweede fase die wordt uitgevoerd bij baby's met complexe aangeboren hartafwijkingen.
- Dit betekent dat zuurstofarm bloed rechtstreeks naar de longen wordt gestuurd, waardoor het hart wordt omzeild en de belasting van het hart wordt verminderd.
- De slagingskans van deze operatie is zeer hoog (ongeveer 99%). Dus wees niet bang.
- Na de operatie heeft het kind langdurige medische begeleiding en medicatie nodig, daarom is het erg belangrijk om de instructies van de arts op te volgen.
- Bespreek al je vragen en angsten openlijk met je arts. Hij of zij is er om je te helpen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment