Laten we het eens hebben over glomerulosclerose, de littekenvorming van het bloedfilterende weefsel in de nieren.

Ervaart u plotselinge zwellingen in uw lichaam, met name in uw benen, enkels, handen of gezicht? Of ziet u meer schuim in uw urine dan normaal? Dit kunnen soms tekenen zijn van een probleem met een van de belangrijkste organen in ons lichaam: de nieren. Vandaag bespreken we een aandoening die de nieren aantast, die niet erg vaak voorkomt, maar wel heel belangrijk is om te kennen. Deze aandoening heet glomerulosclerose.

Wat is glomerulosclerose, simpel gezegd?

Onze nieren zijn als twee superfilters. Ze filteren de afvalstoffen in ons bloed en scheiden deze als urine uit het lichaam. Dit filterproces vindt plaats in een netwerk van zeer kleine bloedvaten in de nieren. Deze noemen we 'glomeruli'. Glomerulosclerose is een aandoening waarbij deze kleine bloedfilternetwerken littekens vertonen of verdikken. Net zoals een litteken ontstaat wanneer onze huid beschadigd raakt, ontstaan ​​er littekens in deze bloedfilternetwerken wanneer ze beschadigd raken. Wanneer dit gebeurt, kunnen deze netwerken niet meer goed functioneren. Deze aandoening kan kinderen, volwassenen en iedereen treffen. Het komt echter iets vaker voor bij mannen.

Wat zou de oorzaak van deze situatie kunnen zijn?

Er zijn gevallen waarin er geen specifieke oorzaak is voor glomerulosclerose. Meestal wordt het echter veroorzaakt door andere medische aandoeningen of factoren. De belangrijkste oorzaak is een aandoening die FSGS (focale segmentale glomerulosclerose) wordt genoemd. Dit betekent dat niet al het filterweefsel in de nier beschadigd is, maar slechts bepaalde delen (focaal). En waar die schade optreedt, is slechts een deel (segmentaal) van het weefsel beschadigd, niet het hele weefsel. Hieronder volgen enkele andere oorzaken die van invloed kunnen zijn op deze FSGS-aandoening en glomerulosclerose in het algemeen:

• Diabetes mellitus : Ongecontroleerde diabetes is een belangrijke risicofactor voor nierschade.
• Obesitas : Overgewicht legt extra druk op de nieren.
• HIV- infectie :Dit virus kan niercellen rechtstreeks beschadigen.
• Auto-immuunziekten zoals lupus: hierbij valt het eigen immuunsysteem van het lichaam de nieren aan.
• Sikkelcelziekte: Dit is ook een genetische ziekte die de nieren kan beschadigen.
• Refluxnefropathie: Bij deze aandoening stroomt urine vanuit de blaas terug naar de nieren, waardoor de nieren beschadigd raken.
• Glomerulonefritis: Wat hier gebeurt, is dat de bloedfilterende netwerken (glomeruli) die we eerder noemden, ontstoken raken, dat wil zeggen dat ze opzwellen.
• Bepaalde medicijnen en chemicaliën: Bepaalde medicijnen en chemicaliën die schadelijk zijn voor de nieren kunnen dit ook veroorzaken.

Wat zijn de symptomen hiervan?

In de beginfase van deze ziekte zijn er mogelijk geen duidelijke symptomen . Dat is het gevaarlijkste eraan. Maar na verloop van tijd beginnen bepaalde symptomen zich te manifesteren. Het is erg belangrijk om deze symptomen te herkennen. Vaak wordt deze aandoening ontdekt tijdens een routine medisch onderzoek dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd. Een urineonderzoek kan een hoog eiwitgehalte (proteïnurie) aantonen, of een bloedonderzoek kan een laag eiwitgehalte (hypoproteïnemie) laten zien.

Hoe stel je een accurate diagnose voor deze ziekte?

Aangezien de bovengenoemde symptomen ook bij andere ziekten kunnen voorkomen, is de enige en beste manier om deze aandoening te bevestigen een nierbiopsie .

Wat is een nierbiopsie?

Maak je geen zorgen. Hierbij wordt een heel klein stukje weefsel uit je nier genomen met een heel klein, naaldachtig instrumentje. Vervolgens wordt het weefsel onder een microscoop onderzocht om te zien of er littekens aanwezig zijn, zoals hierboven beschreven. Daarnaast kan uw arts ook de volgende onderzoeken aanbevelen:

• Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)-test: Deze test meet hoe goed uw nieren functioneren.
• Echografie van de nieren: Controleer de grootte, vorm en eventuele afwijkingen van de nieren.
• Genetische testen: In sommige zeldzame gevallen, om te bepalen of er een genetische oorzaak is.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Helaas bestaat er geen genezing voor glomerulosclerose. Er zijn ook geen specifieke medicijnen die ervoor zijn goedgekeurd. Maar geen zorgen! Er zijn verschillende behandelingen die kunnen helpen de progressie van de ziekte te beheersen, de symptomen te verlichten en een normaal leven te leiden. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de ziekte te stoppen en nierfalen te voorkomen. De behandeling omvat meestal:

• Bloeddrukverlagende medicijnen: Medicijnen zoals ACE-remmers en ARB's reguleren niet alleen de bloeddruk, maar helpen ook het eiwitverlies via de urine te verminderen.
• Immunosuppressieve medicijnen: Steroïden zoals prednisolon en andere medicijnen helpen de activiteit van het immuunsysteem te beheersen, de eiwituitscheiding te verminderen en de nierfunctie te verbeteren.
• Cholesterolverlagende medicijnen (statines): Om een ​​verhoogd cholesterolgehalte te reguleren.
• Diuretica: Verwijderen overtollig water en zout uit het lichaam en verminderen zwelling.
• Anticoagulantia.
• Levensstijlveranderingen: Een zoutarm dieet , lichaamsbeweging en het innemen van vitamines zijn erg belangrijk.

Ondanks alle behandelingen kan de ziekte in sommige gevallen leiden tot nierfalen. In dat geval kan dialyse of een niertransplantatie noodzakelijk zijn. Glomerulosclerose (Sinhala), nierziekte, littekenvorming in de nieren, eiwit in de urine, proteïnurie (Sinhala), zwelling van het been, nierbiopsie