Kan een aangeboren hartafwijking ook op volwassen leeftijd voorkomen? (Aangeboren hartafwijking bij volwassenen - ACHD) Laten we het hierover hebben!

Heb je wel eens gehoord van aangeboren hartafwijkingen, een aandoening die zich op latere leeftijd kan ontwikkelen? Je denkt misschien: 'Oh, dat is iets wat we als kind wel kunnen ontdekken.' Maar dat is niet altijd het geval. Er zijn hartproblemen waarmee we geboren worden, maar waarvan de symptomen zich pas op latere leeftijd openbaren, of die we al eerder hebben gehad, maar die ons op een andere manier beïnvloeden op volwassen leeftijd. Daar gaan we het vandaag over hebben.

Wat is aangeboren hartafwijking op volwassen leeftijd (ACHD)?

Simpel gezegd is aangeboren hartafwijking op volwassen leeftijd (of ACHD, zoals artsen het noemen) een groep aandoeningen die de structuur van het hart beïnvloeden en waarmee je geboren wordt. Het woord 'aangeboren' betekent dat de afwijking ontstaat tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder en aanwezig is bij de geboorte. Deze aandoeningen beïnvloeden de bloedstroom door het hart. We noemen dit ook wel 'aangeboren hartafwijkingen'.

Sommige van deze hartaandoeningen kunnen heel mild zijn, maar andere kunnen juist heel ernstig zijn. Afhankelijk van het type en de ernst van de hartaandoening, ervaren sommige mensen pas symptomen als ze volwassen zijn. Anderen ervaren misschien helemaal geen symptomen. En er zijn er ook die, zelfs als ze op jongere leeftijd voor deze aandoeningen zijn behandeld, op latere leeftijd alsnog symptomen ontwikkelen.

Maar er is ook goed nieuws . Dankzij vooruitgang in de diagnose en behandeling is de overlevingskans voor mensen met aangeboren hartafwijkingen (ACHD) aanzienlijk verbeterd. Meer dan 90% van de mensen bij wie ACHD als kind wordt vastgesteld, bereikt de volwassen leeftijd . Of u nu als kind of als volwassene de diagnose ACHD krijgt, het is belangrijk om te onthouden dat u levenslang medische zorg nodig zult hebben om uw aandoening in de gaten te houden.

Welke delen van het hart kunnen door aangeboren hartafwijkingen worden aangetast?

Laten we nu eens kijken welke delen van het hart door deze aandoening, 'ACHD', kunnen worden aangetast. Beschouw je hart als een kleine, maar zeer belangrijke machine. Er zijn verschillende belangrijke onderdelen van het hart die hierbij betrokken zijn:

• Bloedvaten: Dit zijn de buisvormige structuren die bloed van je hart naar je lichaam en weer terug naar je hart transporteren. Slagaders vervoeren zuurstofrijk bloed van je hart naar de weefsels in je lichaam. Aders voeren zuurstofarm bloed terug naar je hart.
• Hartkamers: Deze kamers regelen de hartslag en de bloedstroom in uw hart. Er zijn twee bovenste kamers (de rechter- en linkerboezem) en twee onderste kamers (de rechter- en linkerkamer). Deze kamers worden gescheiden door een wand van weefsel (het septum).
• Hartkleppen: Je hart heeft vier kleppen. Deze zijn als deuren die ervoor zorgen dat het bloed maar in één richting stroomt. Deze kleppen zijnHet gaat om de aortaklep, de mitralisklep, de longklep en de tricuspidalisklep .

In `ACHD` kan er dus in elk van deze onderdelen een fout optreden.

Wat zijn de belangrijkste typen aangeboren hartafwijkingen?

Laten we nu eens kijken naar de belangrijkste typen ACHD. Deze termen klinken misschien wat medisch, maar ik zal ze eenvoudig uitleggen zodat u ze kunt begrijpen.

Bloedvatdefecten

Soms kunnen je bloedvaten op bepaalde plaatsen te smal worden. Dit betekent dat je hart harder moet werken om bloed rond te pompen. Of de bloedvaten kunnen scheef komen te liggen, waardoor zuurstofarm bloed naar het lichaam stroomt en zuurstofrijk bloed naar de longen. De meest voorkomende afwijkingen aan de bloedvaten zijn:

• Aortacoarctatie (een vernauwing van de aorta)
• Persisterende ductus arteriosus (PDA) (een bloedvat dat na de geboorte zou moeten sluiten, blijft open)
• Longslagadervernauwing
• 'Transpositie van de grote slagaders' (verwisseling van de twee belangrijkste slagaders die het hart verlaten)
• `Anomale pulmonale veneuze terugstroom` (longader die op de verkeerde plaats aansluit)

Hartklepafwijkingen

Je hartkleppen kunnen te smal worden, niet goed sluiten, volledig dichtgaan of vervormd raken. Deze aandoeningen maken het voor je hart moeilijk om bloed door je lichaam te pompen. De meest voorkomende hartklepaandoeningen zijn:

• `Bicuspide aortaklepziekte` (de aortaklep heeft slechts twee klepbladen in plaats van de gebruikelijke drie)
• `Ebstein-anomalie` (een ernstig defect in de tricuspidalisklep)
• Mitralisklepprolaps (MVP)

Septumdefecten

Dit zijn openingen in de weefselwand (het septum) tussen de twee bovenste hartkamers (boezems) of de twee onderste hartkamers (mitra). Hierdoor kan zuurstofrijk bloed uit de longen zich mengen met zuurstofarm bloed uit het lichaam. Dit betekent dat het bloed dat het hart verlaat, minder zuurstof kan bevatten dan normaal. De meest voorkomende septumdefecten zijn:

• Atriale septumdefect (ASD) (een gat in de wand tussen de boezems)
• Patent foramen ovale (PFO) (een klein gaatje tussen de boezems dat na de geboorte zou moeten sluiten)
• Ventrikelseptumdefect (VSD) (een gat in de wand tussen de ventrikels)

Wie kan ACHD hebben?

Deze aandoening, 'ACHD' genaamd, kan voorkomen bij mensen van elk geslacht, elke leeftijd en elk ras. Sommige aandoeningen, zoals 'atriumseptumdefect (ASD)' , 'mitraalklepprolaps (MVP)' en 'open ductus arteriosus (PDA)', komen echter vaker voor bij vrouwen. Ook 'aortacoarctatie' en 'tetralogie van Fallot' komen vaker voor.(Dit is tevens een combinatie van vier complexe hartafwijkingen) en aandoeningen zoals 'Transpositie van de grote slagaders' komen vaker voor bij mannen.

Een ander punt is dat mensen met bepaalde genetische syndromen, zoals het syndroom van Down of het syndroom van Turner , een grotere kans hebben om sommige van deze aangeboren hartafwijkingen te ontwikkelen.

Naar schatting lijden alleen al in de Verenigde Staten zo'n 1,4 miljoen volwassenen aan aangeboren hartafwijkingen (ACHD). Het aantal mensen met ACHD zou jaarlijks met ongeveer 5% toenemen. Ook in Sri Lanka zijn er veel mensen met deze aandoening, maar mogelijk zijn ze niet goed gediagnosticeerd, of zijn ze in hun kindertijd behandeld en hebben ze door onwetendheid geen specialistische vervolgbehandeling op volwassen leeftijd gekregen.

Wat zijn de oorzaken van aangeboren hartafwijkingen?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies wat de oorzaak is van ACHD. Sommige vormen van ACHD kunnen erfelijk zijn. ACHD wordt vaak gezien in combinatie met genetische ziekten of aandoeningen zoals het syndroom van Down en het syndroom van Turner.

Ook als de moeder tijdens de zwangerschap bepaalde aandoeningen ervaart, kan de baby een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van aangeboren hartafwijkingen. Bijvoorbeeld:

• Als de moeder rodehond of griep oploopt tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap.
• Als de moeder diabetes type 1 of diabetes type 2 heeft.
• Als u bepaalde medicijnen gebruikt voor aandoeningen zoals acne, bipolaire stoornis of epilepsie.
• Als u pijnstillers zoals ibuprofen gebruikt tijdens of na 30 weken zwangerschap.

Belangrijk: Dit betekent niet dat de baby gegarandeerd een hartaandoening zal ontwikkelen als deze dingen gebeuren. Dit zijn slechts factoren die het risico verhogen. Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap medisch advies op te volgen.

Wat zijn de symptomen van ACHD?

De symptomen van aangeboren hartafwijkingen kunnen per persoon verschillen. Dit hangt af van factoren zoals leeftijd, het aantal hartafwijkingen, de ernst van de hartaandoening en het type aangeboren hartafwijking.

Sommige mensen met aangeboren hartafwijkingen vertonen geen symptomen . Maar als u wel symptomen heeft, kunnen deze onder andere bestaan ​​uit:

• Blauwe verkleuring van de nagels, lippen en huid (cyanose). Dit wordt veroorzaakt door een tekort aan zuurstof in het bloed.
• Duizeligheid.
• Vermoeidheid, met name het snel moe worden na zelfs maar een kleine hoeveelheid werk te hebben verricht.
• Het horen van een abnormaal hartgeluid (een hartgeruis). Dit is iets wat een arts kan horen wanneer hij met een stethoscoop luistert.
• Snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen). U kunt het gevoel hebben dat uw hartslag is veranderd.
• Onregelmatige hartslag (aritmie).
• Moeite met ademhalen (dyspnea).
• Zwelling (oedeem) van de enkels, voeten of handen.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om dit met een arts te bespreken.

Hoe wordt ACHD gediagnosticeerd?

Als u met deze symptomen naar een arts gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen, of er in uw familie hartziekten voorkomen en naar uw medische geschiedenis. Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en met een stethoscoop naar uw hart luisteren.

Daarnaast kan de arts verschillende tests uitvoeren om de diagnose ACHD te bevestigen:

• Hartkatheterisatie: Dit wordt soms als behandeling gebruikt. Bij deze procedure wordt een dun buisje (katheter) via een bloedvat in uw lies naar uw hart gebracht.
• `Röntgenfoto van de borstkas` (röntgenonderzoek van de borstkas).
• Echocardiogram (echo): Dit is een soort echografie van het hart. Hiermee kunnen de vorm en functie van het hart in beeld worden gebracht.
• Elektrocardiogram (ECG): Dit meet de elektrische activiteit van het hart.
• Inspanningstest: Deze test meet hoe uw hart reageert tijdens het sporten.
• `Hart-MRI` (hart-MRI-scan) en `Hart-CT-scan` (hart-CT-scan). Hiermee kunnen gedetailleerde afbeeldingen van het hart worden verkregen.
• Pulsoximetrie: Hiermee wordt het zuurstofgehalte in het bloed gemeten. Dit gebeurt door bijvoorbeeld een clipje aan een vinger of oor te bevestigen.
• Transoesofageale echocardiografie (TEE): Dit is vergelijkbaar met een echotest, maar hierbij wordt een echoprobe via de keel ingebracht en dicht bij het hart onderzocht.

Deze tests stellen de arts in staat een duidelijk beeld te krijgen van uw aandoening.

Hoe wordt ACHD behandeld?

Sommige lichte aangeboren hartafwijkingen vereisen mogelijk geen behandeling . Het is echter wel raadzaam om regelmatig een cardioloog te bezoeken voor controle, zodat uw aandoening niet verergert.

De behandeling van aangeboren hartafwijkingen hangt af van het type en de ernst van de aandoening. De volgende behandelingsopties kunnen daarom worden toegepast:

• Medicijnen: Er zijn bepaalde medicijnen die uw hartfunctie kunnen verbeteren. Bijvoorbeeld:
• ACE-remmers en calciumkanaalblokkers (deze helpen ook de bloeddruk te reguleren).
• Anticoagulantia (geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen).
• Bètablokkers (reguleren de hartslag).
• Plaspillen (diuretica) (verminderen onnodige vochtophoping in het lichaam).
• Implanteerbare hartapparaten: Uw arts kan een pacemaker implanteren om uw hartslag te reguleren of een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) om een ​​onregelmatige hartslag (aritmie) te corrigeren.
• Hartkatheterisatie: Zoals ik eerder al zei, kan dit zowel diagnostisch als therapeutisch worden gebruikt. Het wordt gebruikt om afwijkingen zoals atriumseptumdefecten (ASD) te corrigeren. Het kan ook worden gebruikt om vernauwde slagaders (angioplastiek) of kleppen (valvotomie) te verwijden door een kleine ballon door de katheter te leiden.
• Operatie: Een chirurg kan een of meer van uw hartkleppen repareren of vervangen (hartklepoperatie). Dit kan een openhartoperatie of een minimaal invasieve hartoperatie zijn. Hartoperaties worden ook uitgevoerd om complexere aangeboren hartafwijkingen te corrigeren.
• Harttransplantatie: Mensen met ernstige, levensbedreigende aangeboren hartafwijkingen hebben mogelijk een volledige harttransplantatie nodig, maar dit is een allerlaatste optie.

Wat zijn de mogelijke complicaties van ACHD?

Enkele complicaties die kunnen optreden als gevolg van ACHD zijn:

• Onregelmatige hartslag (`Arrhythmie`).
• Ontsteking van de binnenbekleding van het hart (endocarditis).
• Hartfalen (of congestief hartfalen).
• Pulmonale hypertensie.
• Hartinfarct.

Als uw aangeboren hartafwijking niet vroegtijdig is vastgesteld en behandeld, is de kans groter dat u deze complicaties ontwikkelt.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met aangeboren hartafwijkingen?

Als u een aangeboren hartafwijking heeft, hangt uw prognose af van het type aangeboren hartafwijking, de ernst ervan en de behandeling die u krijgt. De meeste mensen die goed behandeld worden, leiden een normaal en actief leven. U hoeft zich dus geen zorgen te maken, maar het is belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen.

Hoe zorg je voor jezelf als je aangeboren hartafwijkingen hebt?

Als je ACHD hebt, kun je het volgende doen om goed voor jezelf te zorgen:

• Leef een gezonde levensstijl. Eet gezond, drink voldoende, beweeg (zoals voorgeschreven door uw arts) en stop volledig met roken.
• Vertel al uw artsen en tandartsen dat u ACHD heeft. Dit is erg belangrijk, omdat ze hiervan op de hoogte moeten zijn tijdens uw behandeling.
• Raadpleeg regelmatig een cardioloog die gespecialiseerd is in aangeboren hartafwijkingen, zodat uw aandoening in de gaten gehouden kan worden.
• Neem vóór medische en tandheelkundige ingrepen antibiotica in als uw cardioloog dit aanbeveelt.Dit wordt gedaan om infecties zoals endocarditis te voorkomen.
• Zorg goed voor je tanden en ga regelmatig naar de tandarts. Dit is belangrijk, want tandinfecties kunnen je hart aantasten.
• Als u van plan bent zwanger te worden, bespreek dit dan vooraf met uw arts. Een zwangerschap vereist speciale aandacht wanneer u een aangeboren hartafwijking heeft.

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

Als u een van deze symptomen ervaart, bel dan 112 of ga onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Dit kunnen tekenen zijn van hartfalen:

• Plotselinge of toenemende ademhalingsmoeilijkheden.
• Plotselinge zwelling in de buik of onderbenen.
• Extreme, ongewone vermoeidheid zonder aanwijsbare oorzaak.

Raadpleeg bovendien direct een arts als u nieuwe symptomen ontwikkelt die verband houden met ACHD, of als u zich zorgen maakt over een bestaand symptoom.

Het belangrijkste dat je moet onthouden van wat we vandaag besproken hebben, is...

Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen (ACHD) verwijzen naar defecten in de structuur van het hart die bij de geboorte aanwezig zijn. Deze kunnen de bloedstroom door het hart beïnvloeden. U kunt symptomen ervaren zoals vermoeidheid, abnormale hartgeluiden en kortademigheid, of u kunt helemaal geen symptomen hebben.

Artsen kunnen deze aandoening behandelen met medicijnen, hartimplantaten en een operatie. Bij een milde vorm van aangeboren hartafwijkingen is behandeling mogelijk niet nodig. Het is echter belangrijk om, ongeacht de ernst van de aandoening, regelmatig een cardioloog te bezoeken voor controles. Onthoud dat veel mensen met aangeboren hartafwijkingen een gezond, volwaardig en actief leven leiden. Dus raak niet in paniek, volg de instructies van uw arts nauwkeurig op en zorg goed voor uw hart!

Hartziekten , aangeboren hartafwijkingen, volwassenen, hart, bloedvaten, hartkleppen, symptomen, behandeling, ACHD, aangeboren hartziekte, hartoperatie