Heeft u soms last van hevige hoofdpijn, gepaard met gevoelloosheid of zwakte aan één kant van uw lichaam? Heeft u soms moeite met spreken? Dit is niet zomaar een migraine. Dit is een speciaal type migraine waar u zich bewust van moet zijn. Vandaag bespreken we een aandoening die hemiplegische migraine wordt genoemd.
Wat is hemiplegische migraine?
Simpel gezegd is een hemiplegische migraine een aandoening waarbij een migraineaanval spierzwakte aan één kant van het lichaam veroorzaakt. Deze spierzwakte begint meestal tijdens de 'aura'-fase van een migraineaanval, oftewel vóór of na het begin van de hoofdpijn. Deze spierzwakte kan soms gepaard gaan met veranderingen in het zicht, spraakproblemen en veranderingen in het gevoel.
Stel je voor, je kunt ineens een arm niet meer optillen, of je hebt moeite met het bewegen van een been, of je hebt het gevoel dat je mond scheef staat. Als zoiets gebeurt, schrikt iedereen, toch? Dat is precies wat er in dit geval gebeurt.
Welke soorten hemiplegische migraine bestaan er?
Er zijn twee hoofdtypen hemiplegische migraine, die op basis van de onderliggende oorzaak in twee categorieën worden onderverdeeld:
1. Familiaire hemiplegische migraine (FHM): Dit type komt voor als iemand in uw familie het eerder heeft gehad, wat betekent dat er een genetische link is . Er zijn verschillende subtypes van dit type (FHM type 1, type 2, type 3). Elk van deze subtypes wordt veroorzaakt door een andere genmutatie. Soms, als artsen de specifieke genmutatie niet kunnen vinden, wordt het ook wel FHM type 4 genoemd.
2. Sporadische hemiplegische migraine (SHM): Dit type kan plotseling optreden bij iemand zonder dat de aandoening in de familie voorkomt. Het treedt dus op zonder dat er een familiegeschiedenis van de ziekte is.
Is hemiplegische migraine een medische noodsituatie?
Dit is iets waar veel mensen bang voor zijn. Hoewel een hemiplegische migraine beangstigend kan zijn, is het meestal geen noodgeval . Het probleem is echter dat de symptomen erg lijken op die van een beroerte, waarvoor wel spoedeisende medische hulp nodig is. Spierzwakte aan één kant van het lichaam, veranderingen in het zicht en spraakproblemen kunnen bij beide aandoeningen voorkomen.
Heel belangrijk: als u ooit een van deze symptomen ervaart, met name gevoelloosheid aan één kant van uw lichaam, bewusteloosheid of spraakproblemen, probeer dan niet zelf te bepalen of het een beroerte of een hemiplegische migraine betreft. Ga onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of bel een ambulance. Bij een beroerte is tijd van essentieel belang. Raadpleeg daarom bij twijfel een arts.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Hoewel migraine een veelvoorkomende aandoening is, komt hemiplegische migraine minder vaak voor . Een onderzoek in Denemarken wees uit dat de aandoening slechts één op de 10.000 mensen treft.
Wat zijn de symptomen van hemiplegische migraine?
De symptomen die bij deze aandoening optreden zijn:
- Spierzwakte aan één kant van het lichaam: Dit is het belangrijkste symptoom. Een arm, een been of één kant van het gezicht kan zwak zijn.
- Veranderingen in het zicht: Blinde vlekken, flitsende lichten, zigzagpatronen en dubbelzien kunnen voorkomen.
- Een doof of tintelend gevoel in het gezicht, de handen of de benen .
- Spraakproblemen: Onduidelijke spraak, moeite met helder spreken.
- Ik voel me erg moe (vermoeidheid).
- Ik voel me verward.
Deze symptomen lijken op die welke doorgaans worden waargenomen tijdens de aurafase van een migraine (dat wil zeggen, vóór of tijdens de hoofdpijn). Hemiplegische migraine kan echter de spieren, spraak en het zicht anders beïnvloeden dan andere vormen van migraine.
Deze symptomen kunnen enkele uren tot enkele dagen aanhouden. In zeldzame gevallen kunnen ze tot wel vier weken duren. In de meeste gevallen verdwijnen deze symptomen echter volledig .
Hoe voelt een hemiplegische migraine aan?
Een migraine veroorzaakt een hevige, kloppende hoofdpijn . Deze hoofdpijn treedt meestal op na of in combinatie met spierzwakte aan één kant van het lichaam. Een eenvoudige manier om te bepalen of u een hemiplegische migraine heeft, is door beide armen boven uw hoofd te heffen. De ene arm kan zwaarder aanvoelen dan de andere, waardoor het moeilijker is om deze omhoog te houden .
Wat veroorzaakt hemiplegische migraine?
De voornaamste oorzaak hiervan is vastgesteld als overmatige activiteit in zenuwcellen . Meer specifiek wordt dit veroorzaakt door een verandering in de zenuwen die "corticale spreidingsdepressie" wordt genoemd.
Simpel gezegd, een elektrische lading reist door onze zenuwcellen. Dit helpt ionen (ionmoleculen) door de zenuwcellen te bewegen, berichten naar neurotransmitters te sturen en te communiceren met verschillende delen van het lichaam. Deze elektrische lading verandert (depolarisatie) in een proces dat "corticale spreidingsdepressie" wordt genoemd. Net als een langzame golf reist deze van de ene kant van de hersenen naar de andere, waardoor het normale elektrische patroon van de zenuwcellen wordt verstoord . Dat is wat de symptomen van een hemiplegische migraine veroorzaakt.
HiervoorEr is sprake van een genetische mutatie. Dat wil zeggen, veranderingen in genen die de werking van zenuwcellen beïnvloeden. De volgende genvarianten zijn geïdentificeerd bij mensen met hemiplegische migraine:
- `CACNA1A` (familiair type 1 of autosomaal recessief type)
- `ATP1A2` (type 2 dat erfelijk is of het spontane type)
- `SCN1A` (3 typen afkomstig uit de familieachtergrond)
- `PRRT2` (alle typen uit familieachtergronden)
Artsen vermoeden momenteel dat er mogelijk nog andere, niet-geïdentificeerde, subtypes bestaan.
Wat zijn de triggers voor hemiplegische migraine?
De factoren die hemiplegische migraine verergeren, ofwel 'triggers', zijn dezelfde als bij andere soorten migraine. Deze kunnen per persoon verschillen, maar enkele veelvoorkomende triggers zijn:
- Spanning
- Veranderingen in slaappatroon (slecht slapen, te veel slapen)
- Lichamelijke inspanning
- Hoofdtrauma
- Fel licht
- Bepaalde voedingsmiddelen of veranderingen in eetgewoonten (bijvoorbeeld het overslaan van maaltijden)
Sommige hemiplegische migraines ontstaan na een speciaal beeldvormend onderzoek, een cerebrale angiografie. Dit is een scan die de werking van de bloedvaten in de hersenen in kaart brengt.
Wanneer begint hemiplegische migraine doorgaans?
De meeste mensen krijgen voor het eerst hemiplegische migraine op jonge leeftijd, tussen de 12 en 17 jaar. Naarmate je ouder wordt, nemen de frequentie en de ernst van deze migraineaanvallen meestal af.
Wat zijn de mogelijke complicaties van hemiplegische migraine?
De meeste aanvallen van hemiplegische migraine verdwijnen binnen enkele dagen. In zeldzame en ernstige gevallen kunnen de symptomen echter weken aanhouden. Migraine kan zowel uw mentale als fysieke gezondheid beïnvloeden. De symptomen kunnen uw persoonlijke activiteiten, sociale relaties en werk of schoolwerk belemmeren.
Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar ze kunnen voorkomen. Voorbeelden:
- aanvallen
- Geheugenverlies
- Veranderingen in persoonlijkheid of gedrag
- Problemen met de cognitieve ontwikkeling (verstandelijke beperking)
- Moeilijkheden bij de ontwikkeling van spraak en motorische vaardigheden bij jonge kinderen
- Coma
Hoe wordt hemiplegische migraine gediagnosticeerd?
Een arts stelt de diagnose hemiplegische migraine na een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek . Tijdens deze onderzoeken zal de arts vragen stellen over uw medische geschiedenis en die van uw familie. Vertel uw arts zeker of er bloedverwanten van u zijn die migraine hebben.
Het is belangrijk om je te laten testen om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Je arts kan tests aanbevelen zoals:
- Genetische test
- CT-scan
- MRI-scan (MRI)
- Lumbale punctie
- Een elektro-encefalogram (EEG)
Hoe worden hemiplegische migraines behandeld?
Een arts kan medicijnen zoals deze voorschrijven voor hemiplegische migraine:
- Antidepressiva (bijv. tricyclische antidepressiva en SNRI's)
- Bloeddrukverlagende middelen (bijv. bètablokkers of calciumkanaalblokkers)
- Anti-epileptica
- Indien nodig, CGRP-antagonisten en/of botulinumtoxine.
Bespreek met uw arts de bijwerkingen van de medicijnen die u krijgt voorgeschreven. Hij of zij zal u ook vertellen hoe vaak en hoe u elke dosis moet innemen.
Wat kan ik verwachten als ik hemiplegische migraine heb?
Wanneer je symptomen van hemiplegische migraine krijgt, is het normaal om je angstig en bang te voelen. Je denkt misschien zelfs dat het een beroerte is, vooral als je er nog nooit eerder een hebt gehad. De pijn en zwakte die je voelt, kunnen het moeilijk maken om je dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Het goede nieuws is dat de symptomen van hemiplegische migraine meestal verdwijnen zodra de migrainecyclus voorbij is, en er zijn behandelingen die de frequentie van deze migraines kunnen verminderen.
Hoe lang duurt een hemiplegische migraine?
De symptomen van hemiplegische migraine kunnen een uur tot meerdere dagen aanhouden. Meestal verdwijnen deze symptomen echter binnen een dag. Gemiddeld hebben mensen ongeveer drie hemiplegische migraineaanvallen per jaar. Dit aantal verschilt per persoon.
Het aantal migraineaanvallen dat u heeft, kan ook variëren. U kunt er één per dag hebben, of slechts een paar in uw leven. Soms kunnen er lange, symptoomvrije perioden tussen migraineaanvallen zitten.
Veel mensen zeggen dat migraineklachten afnemen naarmate ze ouder worden . Meestal kan hemiplegische migraine na de leeftijd van 50 jaar overgaan in gewone migraine zonder spierzwakte. Een arts kan u helpen bij het vinden van behandelingen om uw migraines gedurende uw hele leven onder controle te houden.
Kan hemiplegische migraine worden voorkomen?
Het is niet mogelijk om alle aanvallen van hemiplegische migraine te voorkomen. Preventieve medicatie kan echter wel helpen om het aantal migraineaanvallen te verminderen.Uw arts kan u aanraden dit medicijn te gebruiken. Maar onthoud dat u, zelfs als u dit medicijn inneemt, nog steeds migraine kunt krijgen. Bovendien kan uw arts, zodra u migraine heeft, medicijnen voorschrijven om de aanval te stoppen, de duur ervan te verkorten en de ernst ervan te verminderen.
Uw arts kan u ook helpen uw migraine-triggers te identificeren, zodat u uw risico kunt verlagen.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u migraine heeft met symptomen die de spierkracht beïnvloeden, raadpleeg dan een arts.
Uiterst belangrijk: als u symptomen van een beroerte ervaart, zoals zwakte aan één kant van het lichaam, verwardheid of spraakproblemen , bel dan onmiddellijk 112 (of het lokale noodnummer).
Als u niet zeker weet of u een hemiplegische migraine of een beroerte heeft, neem dan contact op met de hulpdiensten . Als u twijfelt of als er geen officiële diagnose is gesteld, is het het veiligst om onder medische begeleiding te blijven.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
- Welke behandeling raadt u aan?
- Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling?
- Wanneer en hoe vaak moet ik preventieve medicatie innemen?
- Is het veilig voor mij om een NSAID te gebruiken ter behandeling van hemiplegische migraine?
Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.
Wanneer u een aandoening ervaart die hemiplegische migraine wordt genoemd, kunt u zich bang en angstig voelen. U vraagt zich misschien af: "Is dit een beroerte? Moet ik 112 bellen?" Aarzel niet om de hulpdiensten te bellen als u het niet zeker weet. Uw medisch team kan u helpen de oorzaak van uw symptomen te achterhalen, uw migraine te behandelen en te voorkomen dat deze terugkeert. Uw arts zal samen met u werken aan het verminderen van de impact die hemiplegische migraine op uw leven heeft. Maak u geen zorgen, deze aandoening is te behandelen.
Hemiplegische migraine, migraine, hoofdpijn, spierzwakte, beroerte, symptomen, behandeling
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe