Een probleem waar veel mensen last van hebben, is een brandend gevoel in de maag of borst . Soms voelt het na het eten alsof er iets zuurs in de keel komt. Vandaag bespreken we een aandoening die dit kan veroorzaken: een middenrifbreuk (hiatale hernia). Misschien heb je deze naam al eens gehoord. Laten we eens kort bekijken wat het precies is.
Wat is een middenrifbreuk, simpel gezegd?
Stel je voor dat er een spierwand tussen je borst en maag zit. We noemen dit het middenrif . Het is als een muur die twee kamers scheidt. Het voedsel dat we eten gaat van de keel naar de maag via de slokdarm . Om van de borst naar de maag te komen, moet deze slokdarm door dat grote middenrif heen. Er zit een klein gaatje in. Dit gaatje noemen we de hiatus.
Een middenrifbreuk is een breuk waarbij een deel van de maag door een opening in de buikwand naar de borstkas wordt gedrukt. Het is vergelijkbaar met een knoopsgat in een overhemd dat te groot wordt en de knoop er gemakkelijk uitspringt.
Wat zijn de symptomen van een middenrifbreuk?
Het bijzondere is dat veel mensen met een middenrifbreuk geen symptomen vertonen. Sommige mensen kunnen echter wel symptomen ervaren.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Buikpijn/pijn op de borst | Dit is het meest voorkomende symptoom. Dit branderige gevoel wordt veroorzaakt door maagzuur dat omhoog komt (reflux). We noemen deze aandoening ook wel gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). |
| Overige kenmerken |
|
| Noodsituaties die onmiddellijk medisch advies vereisen! | |
| Symptomen van een beknelde hernia | Dit is een zeer gevaarlijke aandoening. Een deel van de maag kan vast komen te zitten in het gat, waardoor de bloedtoevoer wordt afgesneden. Als dit gebeurt, kunt u de volgende symptomen ervaren:
Als u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan. |
Waarom ontstaat deze middenrifbreuk?
Het is vaak moeilijk om de precieze oorzaak aan te wijzen, maar ik denk dat de volgende zaken eraan bijdragen:
- Een grote opening bij de geboorte: Sommige mensen worden geboren met een opening, een zogenaamde hiatus, die iets groter is dan normaal.
- Veroudering: Naarmate u ouder wordt, kunnen de spieren in uw middenrif verzwakken.
- Verhoogde intra-abdominale druk: zaken zoals langdurig hoesten, zwaar tillen en te hard persen tijdens het plassen kunnen de intra-abdominale druk verhogen en de maag omhoog duwen.
- Obesitas: Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, neemt de druk op de buik toe.
- Letsel: Elk letsel aan dat gebied.
Wie loopt het grootste risico om deze aandoening te ontwikkelen?
- Voor mensen met obesitas
- Voor personen ouder dan 50 jaar
- Voor zwangere moeders
- Voor mensen die roken of tabak kauwen.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Uw arts stelt mogelijk pas de diagnose hernia vast als u symptomen zoals buikpijn ervaart. Om dit te bevestigen, kunnen een of meer van de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:
1. Bariumslikonderzoek: Bij deze test drinkt u een vloeistof die een chemische stof genaamd barium bevat, waarna een röntgenfoto wordt gemaakt. Door het barium worden uw slokdarm en maag duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto.
2. Endoscopie:Hierbij wordt een dunne buis met een cameraatje eraan bevestigd via uw keel ingebracht, waarna de binnenkant van uw slokdarm en maag wordt onderzocht.
3. Oesofagusmanometrie: Hierbij wordt de druk in de slokdarm gemeten tijdens het slikken.
4. pH-test: Een klein capsule wordt in de voedingssonde geplaatst en uw zuurgraad wordt gedurende ongeveer 48 uur gemeten. Deze capsule hoeft niet verwijderd te worden; hij komt er vanzelf af en wordt met de ontlasting uitgescheiden.
Hoe wordt een middenrifbreuk behandeld?
Of je wel of geen behandeling krijgt, hangt af van of je symptomen hebt en hoe ernstig die zijn.
Als u geen symptomen heeft, kan uw arts adviseren om voorlopig niets te doen en de situatie af te wachten ("Afwachtend beleid").
Als er symptomen zijn, zijn er behandelingen zoals:
Geneesmiddelen
Een hernia kan niet met medicijnen worden genezen, maar de symptomen kunnen wel worden verminderd door de maagzuurproductie te reguleren.
- Antacida: Deze verzwakken het maagzuur.
- Protonpompremmers of H2-receptorblokkers: verminderen de zuurproductie in de maag.
- Prokinetica: Deze versterken de spieren van de slokdarm en helpen voorkomen dat maagzuur omhoog komt.
Chirurgie
Soms is een operatie noodzakelijk. Dit is het geval wanneer:
- Als de symptomen niet onder controle te krijgen zijn met medicatie en aanpassingen in de levensstijl.
- Als de bijwerkingen van het medicijn moeilijk te verdragen zijn.
- Als de hernia erg groot is.
Dit is doorgaans geen spoedoperatie. De ingreep wordt meestal uitgevoerd via een kijkoperatie (laparoscopie). Hierbij worden enkele kleine incisies in de buik gemaakt en wordt de operatie uitgevoerd met behulp van een camera. Dit resulteert in een snellere genezing en minder littekenvorming. U zult na de operatie een of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Het kan twee tot zes weken duren voordat u volledig hersteld bent.
Welke veranderingen in je levensstijl moet je doorvoeren?
De belangrijkste oorzaak van een hernia is overgewicht. Het is daarom erg belangrijk om uw gewicht onder controle te houden.
- Eet minder: Eet beetje bij beetje, niet veel in één keer.
- Beperk de consumptie van vetrijke voedingsmiddelen: verminder de consumptie van romige sauzen, vette gerechten en voorverpakte producten (zoals chips).
- Eet vroeg: Eet 3-4 uur voor het slapengaan. Ga na het eten niet meteen liggen.
- Houd uw hoofd tijdens het slapen iets hoger: slaap met één of twee kussens. Dit vermindert de hoeveelheid maagzuur die omhoog komt.
- Stop met roken: roken verergert deze aandoening.
- Identificeer voedingsmiddelen die slecht voor je zijn:Als bepaalde voedingsmiddelen (giftige voedingsmiddelen, chocolade, citrusvruchten, koffie) uw symptomen verergeren, vermijd deze dan.
Het is geen goed idee om vrij verkrijgbare medicijnen zoals maagzuurremmers te gebruiken. Dit kan uw nieren beschadigen. Als uw symptomen moeilijk onder controle te houden zijn, raadpleeg dan uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Een middenrifbreuk is een aandoening waarbij een deel van de maag omhoog in de borstkas wordt gedrukt. Dit is een veelvoorkomende aandoening.
- Veel mensen hebben geen symptomen. Als ze wel symptomen hebben, zijn brandend maagzuur en zure oprispingen meestal de belangrijkste.
- Levensstijlveranderingen (gewichtsverlies, dieetbeheersing, stoppen met roken) kunnen de symptomen grotendeels onder controle houden.
- Als de symptomen hinderlijk zijn, raadpleeg dan een arts voor behandeling.
- Als u symptomen heeft zoals plotselinge, hevige pijn op de borst of in de buik, braken of niet kunnen ontlasten, is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe