Maakt u zich zorgen over de heupen van uw kleintje? Laten we het hebben over heupdysplasie!

Net zoals je blijdschap voelt als je naar een pasgeboren baby kijkt, is het soms normaal om bang te zijn, zelfs als je iets kleins ziet, toch? Vooral als de dokter zegt dat er een klein verschil of probleem is met het heupbot van de baby, dan slaat je hart sneller. Dat is wat een heupgewrichtsafwijking, of zoals artsen het noemen (heupdysplasie) , inhoudt. Bedenk eens, ook al klinkt dit woord een beetje eng, laten we het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat is dit heupprobleem (heupdysplasie)? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is heupdysplasie een aandoening waarbij de botten in ons heupgewricht niet goed op elkaar aansluiten. Wist je dat ons heupgewricht een heel belangrijk gewricht is? Het is de plek waar ons dijbeen (het femur) verbonden is met ons heupbeen (het bekken ). Dit gewricht heeft de vorm van een bal die in een kom zit. Het bolvormige deel aan de bovenkant van het dijbeen ( de femurkop ) moet perfect passen in een komvormige holte in het heupbeen ( het acetabulum ).

Bij iemand met heupdysplasie passen de heupkop en de heupkom niet goed in elkaar. Misschien is de kom niet diep genoeg, of heeft de heupkop een afwijkende vorm. Dit is waar de problemen ontstaan. Wanneer dit niet goed past, kan het kraakbeen rond het gewricht (het kussen dat het gewricht beschermt wanneer twee gewrichten tegen elkaar botsen) beschadigd raken en slijten. Dat is wanneer klachten zoals heuppijn en stijfheid ontstaan. Bovendien is de kans groter dat het heupbot uit de kom schiet.

Deze aandoening treft het vaakst baby's en jonge kinderen . Artsen noemen het soms congenitale heupdysplasie of ontwikkelingsdysplasie van de heup (DDH) . Dit zijn allemaal benamingen voor dezelfde aandoening. Soms zijn de symptomen van deze aandoening echter niet tijdens de kindertijd zichtbaar en kunnen ze zich pas later in het leven manifesteren.

Als u heuppijn heeft die niet binnen een paar dagen overgaat, of als uw baby pijn lijkt te hebben, of als het ene been er anders uitziet dan het andere, moet u zeker een arts raadplegen.

Wie wordt het meest getroffen door deze aandoening? Hoe vaak komt het voor?

Zoals bekend heeft in landen als Amerika ongeveer één op de duizend pasgeboren baby's deze aandoening (heupdysplasie) . Deze aandoening komt ook voor in Sri Lanka. Daarom controleren artsen specifiek het heupgewricht van baby's zodra ze geboren zijn, en ook tijdens de controles die ze daarna krijgen.

Wat zijn de symptomen? Hoe herken je het?

De symptomen van heupdysplasie kunnen met de leeftijd enigszins veranderen.

Veelvoorkomende symptomen (bij volwassenen en peuters):

• Heuppijn (vaak in de liesstreek ).
• De heup voelt los en niet sterk genoeg aan.
• Het lijkt alsof het been mank loopt of beweegt.
• Verschil in beenlengte (het ene been lijkt korter of langer dan het andere).

Deze symptomen kunnen variëren bij jonge baby's die nog niet kunnen lopen:

• Het ene been lijkt meer naar buiten gedraaid te zijn dan het andere.
• Het voelt alsof het ene been minder trilt dan het andere.
• Ongelijkmatige huidplooien op de dijen en billen. Stel je voor dat wanneer een moeder haar baby wast, het ene been iets meer gerimpeld is dan het andere, of het ene been iets meer naar buiten gedraaid is dan het andere. Dit zijn kleine tekenen die aanwezig kunnen zijn.

Op welke leeftijd beginnen baby's deze symptomen te vertonen?

Artsen diagnosticeren deze aandoening vaak bij baby's jonger dan 6 maanden . Soms kan de diagnose zelfs direct na de geboorte worden gesteld. Ook al merkt u thuis weinig verschil, de arts controleert het heupgewricht van de baby bij elk consult. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.

Ook oudere kinderen, jongeren en soms volwassenen kunnen deze aandoening krijgen, maar het komt iets minder vaak voor.

Waarom ontstaat dit heupprobleem (heupdysplasie)? Wat zijn de oorzaken?

Heupdysplasie treedt op wanneer het dijbeen ( femur ) niet goed in de heupkom (acetabulum) past. Dit kan door verschillende factoren worden veroorzaakt:

• De heupkom is minder diep dan het bekken .
• De kop van het dijbeen ( femurkop ) heeft een andere vorm dan normaal.

Bij veel mensen is deze aandoening aangeboren .

• Dit kan gebeuren door de druk op de heupgewrichten als gevolg van de positie van de baby tijdens de zwangerschap .
• Dit kan ook een genetische aandoening zijn, wat betekent dat het van ouders op kinderen kan worden overgeërfd.

Wat zijn de risicofactoren?

Iedereen kan deze aandoening ontwikkelen en elke baby kan ermee geboren worden. Sommige mensen hebben echter een iets hoger risico:

• Deze aandoening komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens.
• Dit risico is groter voor eerstgeboren baby's .
• Hoewel dit beide heupen kan treffen, is de linkerheup het vaakst aangedaan.

Welke andere complicaties kan dit veroorzaken?

Volwassenen en baby's met heupdysplasie hebben een verhoogd risico op heupdislocatie . Meestal treedt een heupdislocatie op als gevolg van een ernstig ongeluk, zoals een auto-ongeluk of een val van grote hoogte. Bij heupdysplasie is het heupgewricht echter van nature al verzwakt, waardoor de kans op een dislocatie groter is. Bovendien kunnen de spieren en ligamenten rond de heup verslappen.

Andere complicaties die kunnen optreden zijn onder meer:

• Heuplabrumscheuren: Dit is schade aan het kraakbeen in het heupgewricht.
• Osteoartrose: Een vorm van artritis waarbij de gewrichten na verloop van tijd slijten.
• Instabiele heupgewrichten: Aanhoudende pijn veroorzaakt doordat het heupgewricht niet goed uitgelijnd is.

Een arts zal u daarom adviseren over hoe u ongelukken kunt voorkomen en het risico op een heupdislocatie kunt verkleinen.

Hoe stel je dit precies vast?

Een arts stelt de diagnose heupdysplasie vast door middel van een lichamelijk onderzoek en enkele beeldvormende onderzoeken . U moet uw arts vertellen wanneer u voor het eerst pijn in uw heup voelde en of de pijn erger wordt bij bepaalde activiteiten.

Uw arts zal uw baby direct na de geboorte en bij elk volgend consult controleren op tekenen van heupdysplasie .

Welke tests gebruiken artsen om dit vast te stellen?

Met deze tests kunnen foto's van uw (of uw kind's) heupen worden gemaakt:

• Echografie: Dit is het eerste onderzoek dat bij een baby wordt gedaan.
• Röntgenfoto's van de heup: voor oudere kinderen en volwassenen.
• CT-scan (computertomografie): In sommige speciale gevallen.

Wat zijn de behandelingen?

Een arts kan behandelingen voor heupdysplasie aanbevelen om de pijn te verminderen en het heupgewricht te beschermen. De meest gebruikte behandelingen zijn:

• Het dragen van een brace/harnas: Jonge baby's moeten mogelijk een speciale brace of harnas dragen om hun heupgewricht in de juiste positie te houden. Denk aan een Pavlik-harnas . Dit helpt het heupgewricht zich goed te ontwikkelen naarmate de baby groeit. Vooral als deze behandeling wordt gestart bij baby's jonger dan 6 maanden , verbetert de aandoening vaak vanzelf. U zult deze brace enkele maanden moeten dragen.
• Fysiotherapie: Een fysiotherapeut leert u speciale rek- en strekoefeningen om de spieren rond uw heup te versterken en de flexibiliteit van het gewricht te vergroten.
• Heupdysplasie-operatie: Als andere behandelingen niet werken, kan uw arts een operatie aanbevelen. De belangrijkste operaties om heupdysplasie te corrigeren zijn een heuposteotomie (waarbij de botten opnieuw worden uitgelijnd en hun vorm wordt veranderd) en een heupartroscopie (waarbij een camera via een kleine incisie wordt ingebracht om de schade in het gewricht te onderzoeken). In sommige ernstige gevallen, vooral bij artrose , kan een heupprothese (artroplastiek) nodig zijn .De chirurg zal u uitleggen welke operatie u (of uw kind) nodig heeft en wat u ervan kunt verwachten.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Eigenlijk kun je niets doen om te voorkomen dat je kind geboren wordt met heupdysplasie . En je kunt ook niet voorkomen dat het zich ontwikkelt. Het ontstaat wanneer het heupgewricht zich niet goed vormt. Dat betekent dat het niet wordt veroorzaakt door nalatigheid van de ouders. Dus maak je er geen zorgen over.

U kunt echter uw arts om advies vragen over hoe u de heupgewrichten van uw baby kunt beschermen tijdens hun ontwikkeling. Let er bijvoorbeeld op dat u uw baby inbakert, zodat er geen druk op de heupen komt en de benen vrij kunnen bewegen.

Hoe verloopt het herstel na deze situatie? (Vooruitzichten)

Dit is het allerbelangrijkste. Bij de meeste baby's zullen er geen langdurige gevolgen zijn als deze aandoening (heupdysplasie) vroegtijdig wordt herkend en behandeld. In de meeste gevallen zullen ze een paar maanden een brace moeten dragen zodat de heupen zich goed kunnen aanpassen. Daarna kunnen ze zonder problemen of complicaties verder leven. Als ze hiervoor op jonge leeftijd worden behandeld, zullen ze zich er later misschien zelfs niets meer van herinneren!

Ook volwassenen kunnen na de behandeling hun normale activiteiten hervatten, mits de arts daar toestemming voor geeft.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

• Als u heuppijn heeft die niet verdwijnt, zelfs niet na een paar dagen rust.
• Als uw kind symptomen van heupdysplasie vertoont (zoals eerder vermeld, verschillen in de vorm van de benen, verschillen in rimpels, enz.).

Moet u naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Ja, als u denkt dat u of uw kind een heupontwrichting heeft , ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp . Probeer nooit zelf een gewricht terug te plaatsen. Houd het gewricht zo stil mogelijk en ga zo snel mogelijk naar een ziekenhuis.

Welke vragen moet je de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het belangrijk om al je vragen te stellen. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Heeft mijn kind heupdysplasie of een andere aangeboren heupafwijking?
• Hoe vaak moet ik de heupen van mijn kind laten controleren?
• Welke behandeling heb ik/mijn kind nodig voor heupdysplasie ?
• Moet ik/mijn kind een operatie ondergaan?

Is wandelen verstandig als je heupdysplasie hebt?

Volwassenen met heupdysplasie kunnen normaal lopen en bewegen. Uw arts of fysiotherapeut kan u echter vertellen hoeveel u moet lopen of welke andere oefeningen u moet doen om uw heupen sterk en flexibel te houden. Maar overdrijf het niet .Forceer jezelf niet om te bewegen of te sporten als je pijn hebt. Vraag je arts hoeveel en welke soorten beweging veilig voor je zijn.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Het is normaal om bang te zijn als je hoort dat je baby een aangeboren aandoening heeft die je niet kunt voorkomen. Heupdysplasie is echter een zeer goed behandelbare aandoening, vooral bij jonge baby's. Veel kinderen zullen een paar maanden een brace moeten dragen, maar zodra het heupgewricht goed is uitgelijnd, zal het genezen zonder blijvende gevolgen.

Volg daarom zonder zorgen de instructies van de arts nauwgezet op. Mis de controles van uw baby niet. Dan kunt u, zelfs als er zich een dergelijke situatie voordoet, deze snel herkennen en de nodige behandeling starten.

Vraag uw arts naar de symptomen van heupdysplasie waar u thuis op moet letten. Uw arts zal de heupen van uw baby bij elke controle onderzoeken om ervoor te zorgen dat deze aandoening zo snel mogelijk wordt vastgesteld en behandeld.

Heupdysplasie , heupbot, infantiele heupaandoening, gewrichtspijn, aangeboren heupafwijkingen, DDH, heupaandoeningen