Is uw prostaat vergroot en heeft u daardoor moeite met plassen? Laten we meer te weten komen over HoLEP-laserchirurgie! (Holmiumlaser-enucleatie van de prostaat - HoLEP)

Naarmate mannen ouder worden, wordt plassen wat moeilijker, toch? De plasbuis wordt zwakker, er is een frequente aandrang om te plassen, of het voelt alsof het plassen niet lukt. De belangrijkste reden hiervoor is dat de prostaatklier iets groter wordt. We noemen deze aandoening BPH ( benigne prostaatvergroting ) . Vandaag bespreken we de nieuwste, meest succesvolle en veiligste behandeling hiervoor.

Wat is HoLEP-chirurgie in eenvoudige bewoordingen?

HoLEP (spreek uit als 'ho-lep') is een speciale laserbehandeling voor urinewegobstructies veroorzaakt door een vergrote prostaat. Stel je je prostaat voor als een elastiekje om een ​​waterleiding. Naarmate je ouder wordt, zwelt en vergroot de prostaat, waardoor er druk op die waterleiding (je plasbuis) komt te staan. Dit maakt plassen moeilijk.

Bij een HoLEP-operatie wordt met behulp van een kleine camera een laserstraal door de urinebuis geleid, zonder dat er incisies nodig zijn. Op deze manier wordt het overtollige weefsel in de prostaat dat de urinestroom belemmert, voorzichtig verwijderd . Omdat er geen incisie in de huid wordt gemaakt, is de hersteltijd erg kort.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van BPH?

Kijk of je een of meer van deze symptomen hebt. Als je er een of meer hebt, is het heel belangrijk om met je arts te praten.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Als uw arts besluit dat u geschikt bent voor een HoLEP-operatie, moet u voorafgaand aan de operatie een aantal onderzoeken ondergaan. Deze onderzoeken worden uitgevoerd om uw toestand nauwkeurig te beoordelen.

• Medisch consult: De arts zal naar uw medische geschiedenis vragen en uw prostaat onderzoeken.
• Bloed- en urineonderzoek: Naast de gebruikelijke bloedonderzoeken kan een PSA- test (prostaatspecifiek antigeen) worden uitgevoerd.
• Urinestroommetingen: Tests die de snelheid en het volume van uw urinestraal meten.
• Scans : Met een echografie of CT-scan kan de grootte van de prostaatklier nauwkeurig worden bepaald.
• Cystoscopie: Een dunne buis met een kleine camera wordt via de urinebuis ingebracht om de binnenkant van de prostaat en de blaas te onderzoeken.
• Urodynamisch onderzoek: een speciaal onderzoek dat de werking van uw blaas controleert.

U wordt gevraagd om ongeveer 10 dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde bloedverdunnende medicijnen (bijvoorbeeld aspirine, clopidogrel). U dient ook na middernacht de avond voor de operatie niet meer te eten of te drinken. Uw arts zal u dit alles duidelijk uitleggen.

Hoe wordt een HoLEP-operatie uitgevoerd?

Schrik hier niet van. U zult niets voelen. De hele operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose, wat betekent dat u volledig slaapt. Of u kunt kiezen voor een spinale anesthesie, waarbij alleen het gebied onder uw taille wordt verdoofd.

1. Nadat u onder narcose bent gebracht, zal de arts een dun instrument, een zogenaamde resectoscoop, via uw plasbuis inbrengen. Dit instrument is voorzien van een cameraatje, waardoor de prostaatklier duidelijk zichtbaar is.

2. Vervolgens wordt een laserstraal door het apparaat gestuurd, die zeer nauwkeurig het overtollige weefsel in de prostaatklier wegsnijdt dat de urinestroom belemmert. Tegelijkertijd worden met deze laser ook de bloedvaten afgesloten.

3. Vervolgens wordt de laser verwijderd en wordt een ander apparaat, een zogenaamde 'morcellator', ingebracht. Deze zuigt alle weggesneden weefselstukjes op en verwijdert ze uit het lichaam.

4. Heel belangrijk: Het weefsel dat op deze manier wordt verwijderd, wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek (een biopsie) om te kijken of er iets afwijkends is, zoals kankercellen.

5. Ten slotte worden alle instrumenten verwijderd en wordt een urinekatheter ingebracht.

Deze operatie duurt meestal tussen de 1 en 3 uur.

Wat gebeurt er na de operatie? Hoe verloopt het herstel?

Meestal kunt u dezelfde avond nog naar huis na de operatie. Soms moet u echter een dag in het ziekenhuis blijven.

• Katheter: De katheter die na de operatie is geplaatst, wordt meestal de volgende dag verwijderd. Zodra de katheter is verwijderd, kunt u naar huis als u goed kunt plassen. Het is normaal om in het begin wat branderig gevoel, pijn en frequent plassen te ervaren.
• Bloed in je urine: Het is volkomen normaal dat je urine een paar weken roze is met een beetje bloed erin. Maak je geen zorgen. Hoe meer water je drinkt, hoe helderder je urine zal worden.
• Controle: In het begin kan het moeilijk zijn om de urine te beheersen. Dit betekent dat er een beetje urine kan lekken bij het lachen of hoesten. Zoals de arts zegt, kunnen Kegel-oefeningen (oefeningen die de spieren van de onderbuik aanspannen) veel helpen. Deze klachten zullen binnen enkele weken vrijwel volledig verdwenen zijn.
• Rust: U kunt de dag na de operatie lopen en autorijden. Vermijd echter inspannende activiteiten zoals gewichtheffen of hardlopen gedurende twee weken . Vermijd fietsen of motorrijden gedurende zes weken .

Voordelen, bijwerkingen en risico's van HoLEP-chirurgie

Vergeleken met andere operaties heeft HoLEP veel voordelen. Zoals bij alle operaties zijn er echter ook enkele kleine risico's en bijwerkingen.

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

Als u na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Als uw urine donkerrood is, zoals tomatensaus, en bloedstolsels bevat.
• Koorts (boven 38 graden Celsius / 101 graden Fahrenheit).
• Als u ernstige pijn heeft die niet verdwijnt, zelfs niet na het innemen van medicatie.
• Als je helemaal niet kunt plassen.