Heeft u vaak last van rugpijn? Voelt uw rug stijf aan wanneer u 's ochtends uit bed stapt en kunt u hem een tijdje niet goed buigen? Veel mensen schrijven dit toe aan "vermoeidheid door het werk" of "een beetje rugpijn". Soms kunnen deze symptomen echter, vooral als ze op jonge leeftijd beginnen, meer zijn dan alleen een simpele rugpijn. Vandaag gaan we het hebben over een dergelijke aandoening: spondylitis ankylosa, of kortweg AS .
Waarom is AS soms wat lastig te diagnosticeren?
Er zijn namelijk verschillende redenen waarom de diagnose van ankyloserende spondylitis (AS) in eerste instantie wat lastig te stellen kan zijn.
Ten eerste komen de belangrijkste symptomen van deze aandoening, zoals rugpijn, stijfheid en extreme vermoeidheid , ook voor bij veel andere ziekten. Daarom is het zelfs voor een arts moeilijk om direct te zeggen dat het om AS gaat.
Ten tweede begint deze ziekte meestal op jonge leeftijd . Stel je voor: als iemand van in de twintig of dertig zegt dat hij rugpijn heeft, zou niemand denken dat het artritis is, toch? Veel mensen denken dat artritis zich pas op latere leeftijd ontwikkelt. Daarom besteden jongeren er niet veel aandacht aan.
Ten derde hebben mannen ongeveer vijf keer meer kans om AS te ontwikkelen dan vrouwen. Dit kan het voor artsen lastiger maken om AS bij vrouwen te diagnosticeren, omdat de symptomen die vrouwen ervaren soms anders kunnen zijn. Sommige vrouwen ervaren bijvoorbeeld eerst nekpijn voordat ze rugpijn krijgen.
Het belangrijkste is dat er geen enkele test bestaat die AS kan bevestigen. Uw arts moet daarom verschillende methoden combineren, als het ware een puzzel oplossen, om tot een diagnose te komen.
Als uw huisarts vermoedt dat u AS heeft, zal hij of zij u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist. Dit is een reumatoloog. Simpel gezegd, dit zijn artsen die gespecialiseerd zijn in gewrichts- en ontstekingsaandoeningen zoals AS.
Welke diagnostische tests worden er gebruikt?
De arts begint de diagnose met een grondig lichamelijk onderzoek. Vervolgens zal hij of zij u, indien nodig, doorverwijzen voor diverse onderzoeken. Laten we eens kijken welke stappen dit zijn.
1. Lichamelijk onderzoek
Eerst zal de arts uw lichaam onderzoeken.
- U wordt gevraagd om in verschillende richtingen te buigen . Dit helpt u te begrijpen hoeveel bewegingsvrijheid in uw rug beperkt is en waar de pijn zich bevindt.
- Sommige delen van je rug en heupen voelen gespannen aan.Je kunt voelen of er pijn is.
- Ze proberen je benen in verschillende posities te bewegen.
- Uw borstkasexpansie wordt gemeten door u te vragen diep adem te halen . Dit is nodig omdat naarmate de ziekte van Sjögren (AS) vordert, ook de gewrichten in de borstkas aangetast kunnen raken, waardoor de borstkas zich minder goed kan uitzetten tijdens het ademen.
Daarnaast zal de arts u zeker een aantal vragen stellen. Uw medische geschiedenis is erg belangrijk voor de diagnose.
- Wanneer is deze pijn begonnen?
- Hoe lang duurt de pijn meestal? (Is het alleen 's ochtends? Is het de hele dag?)
- Op welk tijdstip van de dag is de pijn het hevigst? (AS-pijn is vaak erger 's ochtends en in rust.)
- Neemt de pijn af als u sport of wandelt? (Dit is een zeer specifiek kenmerk van AS.)
- Heeft iemand in uw familie last van rugklachten of artritis zoals dit? (Er is namelijk een erfelijke component.)
- Zijn er nog andere symptomen? (bijv. rode ogen, huidproblemen, darmproblemen)
2. Beeldvormende onderzoeken en bloedonderzoek
Na het lichamelijk onderzoek kan de arts, indien nodig, aanvullende onderzoeken zoals röntgenfoto's, MRI-scans en bloedonderzoek aanbevelen.
| Testtype | Wat je kunt verwachten en wat je moet weten |
|---|---|
| Röntgenfoto | Dit kan veranderingen in uw wervelkolom en heupgewrichten (sacro-iliacale gewrichten) aantonen. In de vroege stadia van AS zijn er echter mogelijk geen veranderingen zichtbaar op een röntgenfoto. Het kan enkele jaren na het begin van de ziekte duren voordat veranderingen optreden. |
| MRI-scan | Een MRI-scan kan een duidelijk beeld geven van zowel uw botten als uw zachte weefsels. Dit maakt het zeer nuttig voor het opsporen van ontstekingen in de gewrichten in een vroeg stadium van de ziekte. Een MRI-scan is echter veel duurder dan een röntgenfoto. |
| Bloedonderzoeken |
|
Hoe kom je tot een definitieve diagnose?
Zoals u ziet, is dit niet iets wat met één enkele test vastgesteld kan worden. Het kan soms jaren duren om AS te bevestigen, omdat beeldvormend onderzoek en bloedonderzoek in de beginfase geen duidelijk bewijs leveren.
Een arts bevestigt de diagnose AS doorgaans als aan een of meer van de volgende criteria wordt voldaan:
1. Als een beeldvormend onderzoek (röntgenfoto of MRI) duidelijk afwijkingen laat zien die verband houden met AS in de wervelkolom of heupgewrichten, en u bovendien ten minste één van de volgende symptomen heeft:
- Rugpijn die langer dan 3 maanden aanhoudt, vooral als de pijn in rust erger is en bij beweging afneemt.
- Als de mogelijkheid om de onderrug te buigen beperkt is.
- Als de uitzetting van uw borstkas tijdens het ademen minder is dan verwacht voor uw leeftijd en geslacht.
In sommige gevallen, zelfs als beeldvormende onderzoeken geen duidelijke veranderingen laten zien, kan uw arts de diagnose "waarschijnlijk ankyloserende spondylitis" stellen als u alle drie de bovengenoemde symptomen heeft (rugpijn, beperkte bewegingsvrijheid en verminderde borstexpansie).
De uiteindelijke conclusie wordt daarom getrokken door al uw symptomen, het lichamelijk onderzoek door de arts en andere testresultaten te combineren.
Belangrijkste boodschap
- Ankyloserende spondylitis (AS) is een complexe ziekte waarvan de diagnose soms wat tijd in beslag neemt, dus heb geduld.
- Onderschat nooit rugpijn, vooral niet op jonge leeftijd, die erger wordt bij rust en beter bij beweging. Het is misschien geen 'normale rugpijn'.
- Er bestaat geen enkele "magische" test om AS te bevestigen. Een diagnose wordt gesteld op basis van uw verhaal, lichamelijk onderzoek en andere testresultaten.
- Heeft u deze symptomen? Ga dan direct naar uw arts en bespreek het met hem of haar. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter de behandeling en de resultaten kunnen zijn.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe