Moeders moeten op de hoogte zijn van de aandoening hydrops foetalis in de baarmoeder.

Veel moeders denken aan duizend dingen als ze een baby verwachten. Het belangrijkste is of de baby gezond is en goed groeit. Maar soms moeten we ons verdiepen in medische aandoeningen waar we nog nooit van gehoord hebben en die best eng kunnen zijn. Een van die zeldzame, maar zeker de moeite waard om te kennen aandoeningen is 'Hydrops Fetalis'. Schrik niet als je dit hoort. Het belangrijkste is dat je er goed over geïnformeerd bent.

Wat is hydrops fetalis precies?

Simpel gezegd, dit is wanneer er zich te veel vocht ophoopt in het lichaam van een baby in de baarmoeder of bij een pasgeborene. Dit vocht kan zich overal ophopen, bijvoorbeeld in de buikholte, rond het hart en de longen, of onder de huid. Stel je voor, het extra vocht dat zich op deze manier ophoopt, zet veel druk op het hart en andere vitale organen van de baby. We moeten begrijpen dat dit een ernstige aandoening is die zelfs het leven van de baby in gevaar kan brengen als deze niet goed behandeld wordt.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

De symptomen verschillen per baby, maar er zijn enkele veelvoorkomende symptomen. Deze kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: symptomen tijdens de zwangerschap en symptomen na de geboorte.

Er zijn twee hoofdtypen van hydrops fetalis:

Deze aandoening kan, afhankelijk van de wijze waarop ze zich voordoet, in twee hoofdtypen worden onderverdeeld.

1. Niet-immuun hydrops

Dit is de meest voorkomende vorm. Het is verantwoordelijk voor 80-90 procent van de gerapporteerde gevallen. Het kan worden veroorzaakt door een genetische afwijking bij de baby of een aangeboren defect. Simpel gezegd komt dit doordat het lichaam van de baby niet in staat is de vochtbalans goed te reguleren.

2. Immuungerelateerd type (immuunhydrops)

Dit is vrij zeldzaam. Het treedt op wanneer er een onverenigbaarheid is tussen de rode bloedcellen in het bloed van de moeder en het bloed van de baby .

Als er op deze manier te veel rode bloedcellen van de baby worden vernietigd, ontwikkelt de baby een aandoening die bloedarmoede wordt genoemd. Bij bloedarmoede zijn er niet genoeg gezonde rode bloedcellen om zuurstof door het lichaam te transporteren. Soms veroorzaakt dit slechts lichte gezondheidsproblemen bij de baby. Maar als het erger wordt, kan het hart van de baby zelfs stoppen met kloppen (hartfalen).

Wat zijn de oorzaken van hydrops foetalis?

Het belangrijkste om te begrijpen is dat hydrops foetalis geen op zichzelf staande ziekte is. Het is een symptoom dat optreedt als gevolg van een andere onderliggende medische aandoening. Er zijn verschillende belangrijke oorzaken die hieraan kunnen bijdragen.

• Hemolytische ziekte van de pasgeborene: Deze ziekte ontstaat door de onverenigbaarheid van de bloedgroepen van de moeder en de baby, zoals we eerder besproken hebben.
• Ernstige bloedarmoede: Deze aandoening, veroorzaakt door een tekort aan rode bloedcellen, kan een belangrijke oorzaak zijn van hydrops.
• Infectie: Als de baby bij de geboorte een infectie heeft, kan dit tot deze aandoening leiden.
• Hart- en longafwijkingen: Als het hart of de longen van de baby zich niet goed hebben ontwikkeld, kan dat ook een oorzaak zijn.
• Andere geboortedefecten en aangeboren afwijkingen(en aangeboren afwijkingen): Sommige geboorteafwijkingen verhogen ook het risico op deze aandoening.
• Leveraandoening: Een probleem met de lever van de baby kan ook hydrops foetalis veroorzaken.

Hoe herken je deze aandoening?

Uw arts stelt deze aandoening vaak vast tijdens een routine-echografie tijdens de zwangerschap. Als uw baby een abnormale hoeveelheid vruchtwater op twee of meer plaatsen heeft, kan de arts hydrops foetalis vermoeden. De arts controleert dan ook de hoeveelheid vruchtwater, de dikte van de placenta en of de organen van de baby, zoals het hart en de lever, vergroot zijn.

Deze aandoening kan ook worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek , waarbij wordt gekeken of er sprake is van onverenigbaarheid tussen het bloed van de moeder en dat van de baby.

Hoe wordt het behandeld?

Dit is een tamelijk complexe aandoening, waardoor de behandelingsmogelijkheden afhangen van de onderliggende oorzaak en de ernst van de aandoening.

Als een baby geboren wordt met hydrops fetalis, heeft de baby gespecialiseerde medische behandeling nodig.

• Het kan nodig zijn dat de baby aan een machine (beademingsapparaat) wordt gekoppeld om hem te helpen ademen.
• Overtollig vocht dat zich rond het hart, de longen en de maag van de baby heeft opgehoopt, moet mogelijk ook met een naald worden verwijderd.

De baby moet onder nauwlettend toezicht van een medisch team in het ziekenhuis blijven totdat de onderliggende aandoening onder controle is. Het beste wat u in zo'n situatie kunt doen, is regelmatig met uw arts overleggen en zijn/haar instructies nauwkeurig opvolgen.