Werkt uw beenmerg niet goed? Laten we het hebben over myelosuppressie!

Voelt u zich ook wel eens niet lekker, bent u constant ziek of bloedt u zelfs bij een klein wondje, of u nu een kankerbehandeling ondergaat of een andere ziekte? Achter deze klachten kan myelosuppressie schuilgaan, een aandoening waarbij het beenmerg niet goed functioneert . Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is myelosuppressie? Om precies te zijn, is het een verzwakking van het beenmerg?

Simpel gezegd: ja! Beenmerg is het zachte, sponsachtige weefsel in je botten. Zie het als de bloedfabriek van ons lichaam. Deze fabriek produceert miljarden rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes, die essentieel zijn voor ons overleven, en voegt ze toe aan ons bloed. Elk celtype heeft een andere functie in ons lichaam. Het beenmerg verhoogt of verlaagt deze productie, afhankelijk van de behoeften van ons lichaam.

Bij een aandoening die myelosuppressie wordt genoemd, raakt de werking van het beenmerg om de een of andere reden verstoord. Hierdoor kunnen bloedcellen en bloedplaatjes niet goed worden aangemaakt. De belangrijkste oorzaak hiervan is chemotherapie bij kanker. Sommige vormen van bloedkanker en bepaalde virussen kunnen echter ook beenmergfalen veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van myelosuppressie?

De symptomen kunnen per persoon verschillen, afhankelijk van of het beenmerg rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes aanmaakt.

Als het aantal rode bloedcellen afneemt, spreken we van bloedarmoede.

Rode bloedcellen transporteren zuurstof door je lichaam. Als er niet genoeg rode bloedcellen zijn , ontstaat bloedarmoede . Symptomen kunnen zijn:

• Vermoeidheid
• Kortademigheid / dyspneu
• Duizeligheid
• Snelle of onregelmatige hartslag / hartritmestoornis
• Een gevoel van een rinkelend geluid in de oren, soms vergezeld van een bonzend geluid en hartslag (pulserende tinnitus).
• Hoofdpijn
• Bleekheid van de huidskleur
• Pijn op de borst

Neutropenie - een afname van het aantal witte bloedcellen (met name neutrofielen)

Witte bloedcellen bestrijden ziekteverwekkers die ons lichaam binnendringen en beschermen ons tegen infecties . Een type witte bloedcel wordt neutrofiel genoemd. Wanneer het beenmerg minder neutrofielen aanmaakt als gevolg van myelosuppressie, wordt deze aandoening neutropenie genoemd. Neutropenie heeft geen specifieke symptomen, maar vanwege ditEr kunnen frequent infecties optreden, en dan verschijnen de symptomen.

• Koorts (soms ook wel febriele neutropenie genoemd)
• Vermoeidheid
• Keelpijn/infectie (Keelpijn/faryngitis)
• Gezwollen lymfeklieren
• Zweren in de mond of rond de anus
• Diarree
• Branderig gevoel bij het plassen, het gevoel dat je snel moet plassen, frequent plassen

Als het aantal bloedplaatjes afneemt, kan dit leiden tot trombocytopenie.

Bloedplaatjes helpen bloedingen te stoppen . Wanneer het aantal bloedplaatjes afneemt, ontstaat een aandoening die trombocytopenie wordt genoemd. Dit kan de volgende gevolgen hebben:

• Langdurige bloedingen, zelfs bij een kleine wond, of moeite met het stoppen van neusbloedingen.
• Blauwe plekken ontstaan ​​sneller dan normaal.
• Het verschijnen van kleine rode vlekjes (zoals een uitslag) op de onderbenen - dit wordt petechiën genoemd.
• Rode, paarse of bruine vlekken op de huid - dit wordt purpura genoemd.

Als alle bloedceltypen verminderd zijn, spreken we van pancytopenie.

Soms kunnen alle drie de bloedceltypen – rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes – tegelijkertijd in lage aantallen aanwezig zijn . Deze aandoening wordt pancytopenie genoemd. Net als neutropenie is dit op zich geen ziekte, maar het kan wel een teken zijn van een onderliggende medische aandoening.

Waarom treedt myelosuppressie op? Wat zijn de oorzaken?

Zoals eerder vermeld, is chemotherapie de meest voorkomende oorzaak . Er zijn echter ook andere oorzaken.

Chemotherapie, immunotherapie en myelosuppressie

Verschillende soorten chemotherapiemedicijnen kunnen dit veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Fluorouracil
• Oxaliplatine
• Irinotecan
• Capecitabine

Daarnaast kan CAR T-celtherapie, een vorm van immunotherapie , ook de beenmergfunctie aantasten en de aanmaak van bloedcellen en bloedplaatjes verminderen.

Bloedkanker en myelosuppressie

Sommige vormen van bloedkanker kunnen ook de normale aanmaak van bloedcellen verstoren. Bij kankers zoals leukemie, lymfoom en myeloom bijvoorbeeld, groeien abnormale kankercellen te veel in het beenmerg en stoppen ze de aanmaak van gezonde bloedcellen en bloedplaatjes.

Virussen en myelosuppressie

Sommige virusinfecties kunnen ook het bloedvormingsproces in het beenmerg verstoren. Stel je voor dat wanneer een virus het lichaam binnendringt, onze afweer, met name de witte bloedcellen, het virus bestrijden. Tijdens deze strijd kan het beenmerg een kleine hoeveelheid rode bloedcellen en bloedplaatjes produceren. Sommige studies suggereren dat bepaalde virussen de bloedvormende cellen in het beenmerg rechtstreeks infecteren, waardoor het aantal bloedcellen afneemt. Enkele virussen die in verband zijn gebracht met deze vorm van myelosuppressie zijn:

• Epstein-Barr-virus (EBV)
• Hepatitis C-virus
• Parvovirus B19
• Cytomegalovirus (CMV)
• Het virus dat waterpokken veroorzaakt (Waterpokken / varicella zoster)
• Menselijk immunodeficiëntievirus (hiv)
• Denguekoorts

Kan myelosuppressie ernstige complicaties veroorzaken?

Ja, soms kan dit leiden tot levensbedreigende complicaties . Bijvoorbeeld een plotselinge daling van het aantal rode bloedcellen (acute anemie) of een daling van het aantal bloedplaatjes (oncontroleerbare bloeding) .

Belangrijk: Als u een van deze symptomen ervaart, vooral als u een kankerbehandeling ondergaat, is het zeer belangrijk om direct medisch advies in te winnen.

Hoe kunnen artsen deze aandoening nauwkeurig diagnosticeren?

Dit wordt voornamelijk vastgesteld door middel van bloedonderzoek . Bij dit bloedonderzoek wordt gecontroleerd of uw beenmerg normaal bloedcellen en bloedplaatjes aanmaakt.

Bloedonderzoeken zoals deze kunnen worden uitgevoerd:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• MCV-test (Gemiddeld corpusculair volume / MCV-test)
• RDW-test (Red cell distribution width / RDW-test)
• Reticulocytenaantal
• Perifeer bloeduitstrijkje
• MPV-test (gemiddeld bloedplaatjesvolume / MPV-test)

Welke behandelingen zijn er voor myelosuppressie?

Artsen behandelen dit met de volgende methoden:

• Als de oorzaak van myelosuppressie chemotherapie is, moet de dosis chemotherapie worden verlaagd of tijdelijk worden stopgezet .
• Bloedtransfusies om het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes te verhogen.
• U krijgt medicijnen die uw beenmerg helpen meer bloedcellen en bloedplaatjes aan te maken.

Kan deze situatie worden voorkomen?

Myelosuppressie komt vaak voor als bijwerking van kankerbehandelingen. Daarom houden artsen tijdens de kankerbehandeling voortdurend uw bloed in de gaten . Ze controleren regelmatig uw bloedwaarden en passen uw behandelplan indien nodig aan.

Wat kan ik verwachten als ik myelosuppressie heb?

Veel mensen krijgen deze aandoening doordat ze chemotherapie ondergaan. In dat geval zal uw arts nauwlettend in de gaten houden hoe de chemotherapie uw beenmerg beïnvloedt. Mogelijk moet u een korte pauze inlassen in de kankerbehandeling, zodat uw beenmerg de bloedcellen weer kan aanvullen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Myelosuppressie kan het risico op infecties en bloedingen verhogen . U kunt de volgende dingen doen om dit risico te verkleinen:

• Laat u vaccineren om u te beschermen tegen veelvoorkomende virussen.
• Het is belangrijk om goede hygiëne in acht te nemen, zoals regelmatig je handen wassen en uit de buurt blijven van mensen die ziek zijn.
• Bescherm jezelf tegen situaties waarin je gewond of gesneden kunt raken . Wees bijvoorbeeld voorzichtig bij het gebruik van scherpe wapens.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt de arts vragen stellen zoals:

• Waarom heb ik deze vorm van myelosuppressie?
• Welke gevolgen heeft deze aandoening voor mijn lichaam?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Zal de behandeling mijn myelosuppressie volledig genezen?

Samenvatting: Wat je moet onthouden (Belangrijkste boodschap)

Je beenmerg is een essentieel onderdeel van je lichaam. Rode bloedcellen die zuurstof transporteren, witte bloedcellen die infecties bestrijden, bloedplaatjes die helpen bij de bloedstolling – ze worden er allemaal aangemaakt. Myelosuppressie is wanneer je beenmerg om de een of andere reden stopt met functioneren. De meest voorkomende oorzaak is chemotherapie voor kanker, maar het kan ook worden veroorzaakt door bepaalde vormen van bloedkanker en virussen. Maak je geen zorgen. Artsen zullen de oorzaak vinden en deze dienovereenkomstig behandelen. Het belangrijkste is dat je medische hulp inschakelt als je ongewone symptomen hebt en hun advies nauwgezet opvolgt. Je bent niet alleen en er zijn artsen die je hierbij kunnen helpen.

Myelosuppressie , beenmergsuppressie, beenmerg, rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, chemotherapie, kanker, anemie, neutropenie, trombocytopenie, infecties