Ervaart u vreemde symptomen als gevolg van een laag calciumgehalte in uw lichaam? Het zou hypoparathyreoïdie kunnen zijn!

Heeft u soms onverklaarbare pijn in uw lichaam? Voelt u uw ledematen gevoelloos worden? Of voelt het alsof uw huid kriebelt? Een van de oorzaken hiervan kan een aandoening zijn die hypoparathyreoïdie heet, waar we het vandaag over gaan hebben. Maak u geen zorgen, hoewel dit een zeldzame aandoening is, kan deze onder controle worden gehouden als ze tijdig wordt herkend en op de juiste manier wordt behandeld. Laten we dit eens nader bekijken.

Wat is hypoparathyreoïdie?

Simpel gezegd, hypoparathyreoïdie is een aandoening waarbij uw bloed te weinig of geen parathormoon (PTH) aanmaakt. Dit hormoon is belangrijk voor het reguleren van de calcium- en fosforwaarden in uw lichaam. Dus, wanneer uw PTH-waarden laag zijn, daalt uw calciumgehalte in het bloed – dit noemen we hypocalciëmie – en stijgt uw fosforgehalte in het bloed.

Deze aandoening is vaak chronisch , wat betekent dat ze een leven lang kan aanhouden. In sommige gevallen kan er echter ook een tijdelijke verbetering optreden.

Wat zijn die bijschildklieren dan precies?

Stel je voor: aan de voorkant van je nek, in de vorm van een vlinder, zit de schildklier. Achter die schildklier bevinden zich vier klieren, meestal ongeveer zo groot als een kleine erwt. Dit zijn de bijschildklieren . Ze maken deel uit van het endocriene systeem, dat hormonen in ons lichaam produceert.

Soms bevinden deze vier klieren zich elders in de nek, borst of zelfs langs de slokdarm. Deze worden ectopische bijschildklieren genoemd.

De belangrijkste functie van deze bijschildklieren is het produceren van parathormoon (PTH). Dit PTH zorgt ervoor dat het calciumgehalte in ons bloed op peil blijft.

• Als het PTH-niveau daalt: daalt het calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie).
• Als het PTH-gehalte stijgt: het calciumgehalte in het bloed stijgt (hypercalciëmie).

Bovendien helpt dit PTH-hormoon ook bij het reguleren van de fosfor- en vitamine D-spiegel in het bloed en de botten.

Wat is calcium? Wat doet het voor ons lichaam?

Calcium is een essentieel mineraal voor ons lichaam. Wist je dat het grootste deel van het calcium in ons lichaam is opgeslagen in onze botten? Er moet echter ook een bepaalde hoeveelheid calcium in het bloed aanwezig zijn.

Laten we naast calcium in het bloed ook eens naar een aantal andere belangrijke zaken kijken:

• Het helpt ons zenuwstelsel te functioneren .
• Het helpt spieren samentrekken en ontspannen . Daardoor kunnen we onze ledematen bewegen en lopen.
• Bij een verwonding en bloeding helpt het de bloedstolling .
• Het is essentieel voor een goede werking van ons hart .

Nu begrijpt u hoe hypocalciëmie (een laag calciumgehalte in het bloed) als gevolg van hypoparathyreoïdie veel gevolgen kan hebben. Calcium is ook nodig om de botten sterk te houden. Maar hypocalciëmie is een verlaging van het calciumgehalte in het bloed, niet een verlaging van het calciumgehalte in de botten.

Kan hypoparathyreoïdie elektrolytenonbalans veroorzaken?

Ja, absoluut. Calcium en fosfor zijn twee soorten elektrolyten . Elektrolyten zijn mineralen met een elektrische lading in ons lichaam die bijdragen aan vele belangrijke functies. Bij hypoparathyreoïdie neemt het calciumgehalte in het bloed af en het fosforgehalte toe, wat leidt tot een verstoring van de elektrolytenbalans. Het is erg belangrijk om dit te corrigeren.

Er is nog iets. Magnesium is ook een belangrijk elektrolyt. Als het magnesiumgehalte in het bloed daalt (hypomagnesemie) , kan dit ook een oorzaak zijn van hypoparathyreoïdie. Magnesium is namelijk essentieel voor de goede werking van de bijschildklieren.

Wat is het verschil tussen hypoparathyreoïdie en hyperparathyreoïdie?

Deze twee namen lijken enigszins op elkaar, waardoor ze verwarrend kunnen zijn. In de geneeskunde betekent het voorvoegsel "Hypo" "minder" of "niet genoeg". Het voorvoegsel "Hyper" betekent "meer" of "hoger".

• Hypoparathyreoïdie: De bijschildklieren produceren onvoldoende parathormoon (PTH), wat leidt tot een laag calciumgehalte in het bloed.
• Hyperparathyreoïdie: De bijschildklieren produceren te veel PTH, wat leidt tot een verhoogd calciumgehalte in het bloed.

Simpel, toch?

Wie krijgt deze aandoening, hypoparathyreoïdie genaamd?

Dit kan zowel bij volwassenen als bij jonge kinderen voorkomen. Maar zoals eerder vermeld, is dit een vrij zeldzame aandoening .

• Bij volwassenen: Dit wordt vaak veroorzaakt door accidentele beschadiging van de bijschildklieren tijdens een halsoperatie, bijvoorbeeld een schildklieroperatie.
• Bij kinderen: Dit wordt vaak veroorzaakt door een genetische aandoening die DiGeorge-syndroom wordt genoemd.

Zelfs in een land als Amerika treft deze aandoening naar verluidt minder dan tweehonderdduizend mensen. In ons land zou het dus nog minder kunnen zijn.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van hypoparathyreoïdie?

Daar zijn verschillende redenen voor.

• Beschadiging van de bijschildklieren: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Ongeveer vijfenzeventig procent (75%).Patiënten ontwikkelen deze aandoening wanneer de klieren per ongeluk beschadigd raken tijdens een operatie aan de hals of schildklier. Soms kan deze aandoening jaren na de operatie optreden. Meestal begint het echter kort na de operatie. Hypoparathyreoïdie die op deze manier ontstaat, is vaak tijdelijk, maar bij sommige mensen kan het permanent zijn. Bestralingstherapie zal deze klieren hoogstwaarschijnlijk niet beschadigen.

• Genetische aandoeningen: Minder dan tien procent (10%) van de gevallen wordt veroorzaakt door genetische aandoeningen. De meest voorkomende hiervan is het DiGeorge-syndroom . Dit is een chromosomale genetische aandoening. Baby's die met dit syndroom worden geboren, hebben geen bijschildklieren. Omdat ze geen PTH produceren, hebben ze chronische hypoparathyreoïdie. Naar schatting heeft ongeveer 60% van de kinderen met hypoparathyreoïdie het DiGeorge-syndroom. Het kan ook worden veroorzaakt door andere genetische syndromen die gepaard gaan met doofheid en nierziekten.

• Auto-immuunziekten: Soms valt ons eigen immuunsysteem per ongeluk de bijschildklieren aan. Type 1 auto-immuun polyglandulair syndroom is een voorbeeld van zo'n ziekte. Dit veroorzaakt aanhoudende hypoparathyreoïdie (verminderde bijschildklierfunctie). Het kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen zoals de ziekte van Addison en pernicieuze anemie .

• Infiltratieve aandoeningen: Bij sommige ziektebeelden kunnen stoffen zoals ijzer (zoals bij hemochromatose) en koper (zoals bij de ziekte van Wilson) zich ophopen in de bijschildklieren. Ook kunnen sommige metastasen van kanker de functie van deze klieren aantasten, wat leidt tot hypoparathyreoïdie.

• Lage magnesiumspiegel: Zoals eerder vermeld, is magnesium essentieel voor de goede werking van de bijschildklieren. Een lage magnesiumspiegel in het bloed (hypomagnesemie) kan leiden tot hypoparathyreoïdie. Dit wordt functionele hypoparathyreoïdie genoemd. Deze aandoening verdwijnt meestal vanzelf wanneer de magnesiumspiegel weer op peil is.

Wat zijn de symptomen van hypoparathyreoïdie?

Deze aandoening ontwikkelt zich vaak heel langzaam. Daardoor kunnen de symptomen erg subtiel zijn. Sommige mensen weten jarenlang niet eens dat ze de aandoening hebben.

Dit zijn de symptomen die over het algemeen kunnen worden waargenomen:

• Een tintelend gevoel in de lippen, vingertoppen en tenen.
• Spierkrampen.Herinner je je dat je 's nachts wel eens haar op je benen had? Dat soort dingen, maar als het vaak voorkomt, kan het een symptoom zijn van een calciumtekort.
• Spierkrampen (tetanie).
• Buikpijn.
• "Hersenmist" is een aandoening waarbij je moeite hebt met concentreren en je een beetje gedesoriënteerd voelt.
• Hartritmestoornissen (aritmie).
• Broze nagels.
• Droog haar en een droge, schilferige huid.
• Het ontstaan ​​van staar.
• Verzwakking van het tandglazuur bij kinderen.

Hoe herkennen artsen deze aandoening?

Hypoparathyreoïdie wordt meestal vermoed en bevestigd wanneer uit tests blijkt dat de calciumspiegel en het parathormoongehalte (PTH) in het bloed van een persoon laag zijn.

Omdat de symptomen zo subtiel zijn, ontdekken artsen deze aandoening soms "bij toeval". Dat wil zeggen, ze gaan er pas naar op zoek wanneer ze tijdens een routinebloedonderzoek voor een andere aandoening een laag calciumgehalte in het bloed zien.

Als bij iemand binnen zes maanden tweemaal een laag PTH-hormoongehalte en een laag calciumgehalte in het bloed worden vastgesteld, spreekt men van chronische hypoparathyreoïdie .

Welke soorten tests worden hiervoor uitgevoerd?

Als u deze symptomen heeft, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen, uw medische geschiedenis in uw familie en de medicijnen die u gebruikt.

Daarnaast kunnen een of meer van de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• Bloedtest voor parathyroïdhormoon (PTH).
• Calcium bloedtest.
• Fosforbloedtest.
• Magnesium bloedtest.
• Een 24-uurs urinetest: deze meet hoeveel calcium er via de urine wordt uitgescheiden.

Soms kan uw arts aanvullende onderzoeken aanvragen om te controleren op ernstigere bijwerkingen die door deze aandoening kunnen worden veroorzaakt. Bijvoorbeeld:

• Elektrocardiogram (ECG of EKG): Controleert op hartritmestoornissen.
• Computertomografie (CT)-scan: Hiermee wordt gezocht naar calciumafzettingen in de hersenen (hersencalcificaties).

Hoe wordt dit behandeld?

Het belangrijkste doel van de behandeling van hypoparathyreoïdie is het verminderen van de symptomen en het herstellen van de calcium- en andere mineralenspiegels in het lichaam tot het juiste niveau.

De volgende behandelingen kunnen worden toegepast:

• Het verstrekken van calciumcarbonaat- en vitamine D-supplementen:Veel mensen met hypoparathyreoïdie zullen de rest van hun leven calcium- en vitamine D-pillen of -vloeistoffen moeten slikken. Dit is de belangrijkste en eerstelijnsbehandeling voor deze aandoening. Vitamine D is essentieel voor een goede opname van calcium door ons lichaam. Dus als u hypoparathyreoïdie heeft, moet u beide supplementen innemen.
• Een dieet rijk aan calcium en arm aan fosfor: Uw arts kan u adviseren om meer calciumrijke voedingsmiddelen te eten (melk, kaas, yoghurt, groene groenten) en minder fosforrijke voedingsmiddelen (bewerkt vlees, dranken zoals cola). Omdat het echter moeilijk is om voldoende calcium uit voeding alleen te halen, kan het nodig zijn om supplementen te slikken.
• Parathyroïdhormoon (PTH)-injecties: Als calcium- en vitamine D-supplementen alleen uw aandoening niet onder controle brengen, kan uw arts besluiten u parathyroïdhormoon (PTH)-injecties te geven.

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Ja, soms kan het voorkomen dat de hoeveelheid vitamine D en calcium die als behandeling wordt gegeven te hoog is, waardoor het calciumgehalte in het bloed te hoog wordt. Dit wordt hypercalciëmie genoemd. Dit is ook schadelijk voor het lichaam. Daarom is het belangrijk om regelmatig bloedonderzoek te laten doen om te controleren of de behandeling goed werkt en of uw calciumgehalte in orde is.

Er bestaat een zeer klein risico op het ontwikkelen van een vorm van botkanker genaamd osteosarcoom bij langdurig gebruik van parathyroïdhormoon (PTH)-injecties. Daarom raden artsen deze injectie alleen aan in zeer ernstige gevallen, wanneer andere behandelingen niet succesvol zijn gebleken.

Wat zijn de risicofactoren voor deze aandoening?

Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van hypoparathyreoïdie verhogen:

• Heeft u recent een operatie aan uw hals of schildklier ondergaan?
• Familiale aanleg voor aandoeningen van de bijschildklieren.
• Het hebben van bepaalde auto-immuunziekten die het endocriene systeem aantasten, zoals de ziekte van Addison.

Wat is de prognose van deze aandoening?

De vooruitzichten voor hypoparathyreoïdie zijn over het algemeen goed, vooral als de aandoening vroegtijdig wordt herkend en de juiste behandeling wordt gestart.

Als deze aandoening echter leidt tot zaken als staar, verkalkingen in de hersenen en veranderingen aan het gebit, zijn deze moeilijk terug te draaien. Daarom is vroege opsporing belangrijk.

Hoe lang zal deze situatie aanhouden?

Meestal is hypoparathyreoïdie een chronische aandoening, wat betekent dat het een leven lang aanhoudt. Hypoparathyreoïdie kan echter ook tijdelijk zijn als gevolg van bepaalde oorzaken (bijvoorbeeld magnesiumtekort of een tijdelijke aandoening na een operatie).

Welke complicaties kunnen hieruit voortvloeien?

Als hypoparathyreoïdie niet goed behandeld wordt, kunnen er diverse complicaties op lange termijn optreden:

• Nierfunctiestoornissen.
• Nierstenen.
• Staar.
• Calciumafzettingen in verschillende delen van de hersenen.

Deze aandoening kan, met name bij kinderen, complicaties veroorzaken zoals:

• Slechte groei.
• Tandheelkundige problemen.
• Trage mentale ontwikkeling.

Het is van groot belang te weten dat een plotselinge en ernstige daling van het calciumgehalte in het bloed (acute hypocalciëmie), indien niet direct behandeld, kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen zoals epileptische aanvallen en ademhalingsproblemen als gevolg van keelspasmen . Als u deze symptomen ervaart (bijvoorbeeld ernstige spiertrekkingen, convulsies), dient u onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

• Als u symptomen heeft waarvan u denkt dat ze wijzen op hypoparathyreoïdie, raadpleeg dan een arts.
• Als bij u al hypoparathyreoïdie is vastgesteld, moet u uw calciumgehalte in het bloed regelmatig laten controleren, zoals voorgeschreven door uw arts, om er zeker van te zijn dat u de juiste behandeling krijgt.
• Zoals eerder vermeld, moet u bij symptomen van acute hypocalciëmie, zoals plotselinge, hevige spiertrekkingen of epileptische aanvallen , onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

De belangrijkste dingen die je moet onthouden (Kernboodschap)

Hypoparathyreoïdie is een zeldzame aandoening, maar wel behandelbaar en beheersbaar . De symptomen kunnen soms subtiel zijn en moeilijk te herkennen. Daarom is het belangrijk om uw arts te vertellen of u risicofactoren voor deze aandoening heeft (bijvoorbeeld als u onlangs een nekoperatie heeft ondergaan of als iemand in uw familie een bijschildklieraandoening heeft).

Met een paar eenvoudige bloedtesten kunt u uw parathormoon (PTH) en calciumgehalte controleren. Als u deze aandoening vroegtijdig herkent, kunt u de juiste behandeling starten, complicaties voorkomen en een gezond leven leiden. Raak dus niet in paniek, maar wees u ervan bewust. Als u zich zorgen maakt, aarzel dan niet om met uw arts te praten.

Hypoparathyreoïdie, bijschildklieren, parathormoon, PTH, calcium , hypocalciëmie, fosfor, vitamine D, elektrolyten, symptomen, behandeling