Heeft uw zoontje deze aandoening? Laten we het hebben over hypospadie.

Is het je opgevallen dat er iets vreemds of afwijkends was aan de penis van je pasgeboren baby tijdens het verschonen van de luier? Misschien voelde je dat de plasbuis niet op de juiste plek zat, maar iets lager. Het is heel normaal dat ouders zich daar zorgen over maken. Maar maak je geen zorgen. Vandaag bespreken we een aandoening waar veel ouders vragen over hebben, een aandoening die vaak voorkomt bij jongetjes, namelijk hypospadie.

Wat is hypospadie in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we dit heel eenvoudig uitleggen. Hypospadie is een aangeboren afwijking waarbij de penis en voorhuid van een jongen zich niet goed ontwikkelen. We hebben een buis in ons lichaam die urine en sperma afvoert, die we de urethra noemen. Normaal gesproken eindigt deze urethra aan de top van de penis. Urine en sperma komen via deze opening naar buiten. Dit noemen we de meatus.

Stel je voor dat de urinebuis (urethra) in de vroege stadia van het leven van een baby in de baarmoedertijd zich vormt als een open kanaal. Naarmate de baby groeit, sluit dit kanaal zich en wordt het een complete buis. Bij een baby met hypospadie sluit deze buis, de urinebuis, zich echter niet volledig. Daardoor bevindt de urinebuisopening (meatus) zich ergens anders, aan de onderkant van de penis, in plaats van aan de top.

Dit gaatje kan zich overal op de penis bevinden, in het scrotum of zelfs in de buurt van de anus.

Is dit een ernstig probleem? Moet ik me zorgen maken?

Als moeder is dit waarschijnlijk de belangrijkste vraag die u bezighoudt. Deze aandoening kan namelijk variëren van mild tot ernstig. Bij een milde vorm is een operatie mogelijk niet nodig. In de meeste gevallen kan een operatie de aandoening echter volledig verhelpen. Onthoud allereerst dat dit geen levenslang probleem is dat niet opgelost kan worden. Met de juiste behandeling kan het kind een normaal leven leiden zonder problemen in de toekomst.

Welke soorten hypospadie bestaan ​​er?

Artsen classificeren deze aandoening op basis van de locatie van de urinebuis. Het is belangrijk dat u dit ook weet.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Het belangrijkste symptoom is dat de urinebuisopening zich niet aan de top van de penis bevindt. Daarnaast kunnen er nog diverse andere symptomen zijn.

• Verandering in de manier waarop u urineert : Urine stroomt mogelijk niet meer recht vooruit, maar kan naar beneden of opzij stromen. Stel u het voor als een waterpistool, waarbij de urine alle kanten op spuit. Dit kan ook infecties van de omliggende huid veroorzaken.
• Onderontwikkelde voorhuid:De voorhuid bedekt de eikel mogelijk niet volledig, maar vormt slechts een kapje aan de bovenkant. Dit is erg belangrijk. Als uw kind deze aandoening heeft, laat hem dan in geen geval besnijden zonder eerst een arts te raadplegen. Artsen moeten deze voorhuid namelijk gebruiken tijdens de operatie.
• Chordee: Bij sommige kinderen kan de penis naar beneden gebogen zijn, als een haak, in plaats van recht te zijn.
• Niet-ingedaalde testikels : Soms, bij jongens met hypospadie, kan het voorkomen dat een of beide testikels niet in het scrotum zijn ingedaald .

Wat is de precieze oorzaak van hypospadie?

Eerlijk gezegd hebben artsen en onderzoekers nog steeds geen definitieve oorzaak hiervoor gevonden, maar ze hebben wel verschillende factoren geïdentificeerd die het risico op deze aandoening verhogen.

• Een erfelijke factor: als een vader, grootvader of oom in de familie deze aandoening heeft gehad, is er een kans dat de baby deze ook krijgt.
• Aandoeningen van de moeder tijdens de zwangerschap :
• De moeder is ouder dan 35 jaar.
• De body mass index (BMI) van de moeder is hoger dan 30 (obesitas).
• Vruchtbaarheidsbehandeling voor zwangerschap. Er bestaat enig vermoeden dat het hormoon progesteron, dat vooral in de vroege stadia van de zwangerschap wordt toegediend, een effect kan hebben.
• Gebruik van andere hormonen tijdens de zwangerschap.
• Omgevingsfactoren: Blootstelling van de moeder aan bepaalde chemicaliën en pesticiden tijdens de zwangerschap.
• Roken: Moeder rookt tijdens de zwangerschap.

Hoe herkent een arts dit?

Dit is meestal heel gemakkelijk te herkennen. Een kinderarts kan het eenvoudig vaststellen tijdens het onderzoek van de baby na de geboorte. De arts kan het identificeren door te kijken naar de locatie van de urinebuisopening op de penis en de vorm van de voorhuid.

De arts zal u dan doorverwijzen naar een kinderuroloog.

Hoe wordt het behandeld? Laten we meer te weten komen over de operatie.

De enige succesvolle behandeling voor hypospadie is een operatie (hypospadiecorrectie).

Wanneer vindt de operatie plaats?

Meestal wordt deze operatie uitgevoerd door specialisten wanneer de baby tussen de 6 en 12 maanden oud is. Er zijn verschillende redenen om de operatie op deze leeftijd uit te voeren.

• Op deze leeftijd is het gemakkelijker om de wond na een operatie te verzorgen en schoon te houden.
• Voor een kind van deze leeftijd is algehele anesthesie het veiligst.
• Het kind zal zich hier niets van herinneren.

Wat gebeurt er tijdens een operatie?

Dit is een operatie die meestal een paar uur duurt. In de meeste gevallen kan de baby dezelfde dag nog naar huis (poliklinische ingreep). Tijdens de operatie zal de arts een aantal belangrijke handelingen verrichten.

1. Het rechtmaken van de penis: Als de penis naar beneden gebogen is (chordee), wordt deze eerst rechtgemaakt.

2. Reconstructie van de urethra: De onvolledige urethra (buis) wordt gereconstrueerd en verlengd tot aan de top van de penis.

3. Vormgeving van de voorhuid: De resterende voorhuid wordt gebruikt om de penis een normaal uiterlijk te geven. Besnijding wordt vaak in deze fase uitgevoerd.

4. Tijdelijke katheterisatie: Soms wordt na een operatie een klein buisje (Foley-katheter) geplaatst om urine af te voeren totdat de plasbuis genezen is. De arts zal het buisje tijdens uw controleafspraak na een week of twee verwijderen.

Welke complicaties kunnen er na een operatie optreden?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's, maar deze komen zeer zelden voor.

• Infectie: Er bestaat een risico op infectie in de wond.
• Bloeding: Er kan lichte bloeding optreden.
• Urethrocutane fistel: Er ontstaat een klein gaatje tussen de nieuw gevormde urethra en de huid van de penis. Hierdoor kan urine weglekken.
• Urethrastrictuur: Een vernauwing van de urethra veroorzaakt door een litteken op de operatieplek. Dit kan leiden tot problemen met urineren en een vernauwing van de urethra.
• Urethradivertikel: Een deel van de urinebuis zwelt op als een ballon, waardoor urine zich daarin kan ophopen.
• Terugkerende kromming: De penis kan na verloop van tijd na de operatie opnieuw naar beneden krommen.

Mocht zoiets gebeuren, dan kan het nodig zijn om dit met een kleine operatie te corrigeren. Maar dit komt zelden voor.

Hoe verzorg je de baby na de operatie?

Uw zorg is van groot belang voor het succes van de operatie.

• Hygiëne: Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op. Was na elke luierwissel uw handen grondig met water en zeep voordat u de huid van uw baby aanraakt. Als er urine of ontlasting op de huid van uw baby komt, was dan uw handen met warm water en zeep en dep ze droog met een schone doek.
• Baden: Was de baby niet in een bad met water totdat de katheter is verwijderd. Was de baby met een spons. Wees voorzichtig en trek niet aan de katheter.
• Activiteiten: Laat je baby niet kruipen voordat hij twee tot drie weken oud is. Laat hem ook niet zitten op speelgoed met poten aan beide kanten, zoals fietsen, schommels en hobbelpaarden.
• Zwelling en verkleuring:Het is heel normaal dat de penis na de operatie gezwollen en blauwpaars is. Maak je geen zorgen. Dit zal in de loop van een maand of twee geleidelijk afnemen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen of naar de ETU gaan?

Bij een noodgeval na een operatie is het belangrijk om direct te handelen.