Heb je wel eens gehoord van deze vreemde vorm van kanker die zich in het oog ontwikkelt? (Intraoculair melanoom) Laten we het erover hebben!

Heb je wel eens gehoord dat er kanker in het oog kan ontstaan? Misschien heb je een lichte verandering in je zicht opgemerkt, of bijvoorbeeld een zwart vlekje in je oog. Vandaag gaan we het hebben over een vorm van kanker die hiermee verband kan houden, maar die zeer zeldzaam is. Dit heet intraoculair melanoom . Geen zorgen, we leggen het je graag eenvoudig uit.

Wat is dit intraoculair melanoom?

Simpel gezegd is intraoculair melanoom een ​​vorm van kanker die zich in onze ogen ontwikkelt. Er is een type cel dat onze ogen kleur geeft, de melanocyt . Deze kanker ontstaat wanneer deze cellen ongecontroleerd en overmatig beginnen te groeien. Dit kan soms leiden tot veranderingen in het zicht, verlies van het gezichtsvermogen of zelfs volledig verlies van het gezichtsvermogen .

Waar in het oog vindt dit plaats? (Lees meer over de uvea)

Intraoculair melanoom ontwikkelt zich meestal in de middelste laag van het oog. Dit wordt de uvea genoemd. Stel je voor dat het oog een kleine bol is. Het witte gedeelte aan de buitenkant heet de sclera . Het gedeelte aan de binnenkant van het oog dat licht detecteert en het zicht regelt, is het netvlies . Daartussenin bevindt zich de uvea .

De uvea bestaat uit drie hoofdonderdelen:

• Iris: Dit is het deel van het oog dat het zijn kleur geeft, de blauw-bruine kleur die je bij sommige mensen ziet.
• Het corpus ciliare: Dit is een ring van spieren achter de iris. Het helpt bij het controleren van de lens in het oog.
• Choroïd: Dit is het membraan dat veel bloedvaten bevat die het oog van zuurstof en voedingsstoffen voorzien.

Melanoom ontstaat meestal in het vaatvlies (chorioïd ). Soms kan deze kanker zich vanuit het oog verspreiden (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam. De lever is de meest voorkomende plaats van uitzaaiing.

Het is belangrijk om te benadrukken dat intraoculair melanoom en huidmelanoom twee verschillende aandoeningen zijn. Hoewel het celtype hetzelfde is, gaat het om twee verschillende ziekten.

Kan dit echt tot verlies van gezichtsvermogen leiden?

Ja, sommige mensen met een intraoculair melanoom kunnen problemen met hun zicht krijgen. De mate van gezichtsverlies hangt af van de grootte van de tumor en hoe lang deze al in het oog aanwezig is. Soms kan een melanoom dat al lange tijd aanwezig is, leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Daarom is het belangrijk om het vroegtijdig te herkennen.

Wie heeft de grootste kans om deze ziekte te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Er zijn bepaalde risicofactoren die de ontwikkeling van melanoom in het oog kunnen beïnvloeden. Dit betekent dat mensen met deze factoren een iets grotere kans hebben om de ziekte te ontwikkelen dan anderen.

• Voor mensen met een zeer lichte huid: dat wil zeggen, mensen met een lichte huid-, oog- en haarkleur.
• Lichtgekleurde ogen of een lichte huidskleur.
• Tussen de 70 en 80 jaar oud: dit risico neemt licht toe naarmate u ouder wordt.
• Als iemand in uw familie eerder uveaal melanoom heeft gehad: dit is echter zeer zeldzaam.

Hoe vaak komt dit eigenlijk voor?

Intraoculair melanoom is de meest voorkomende vorm van kanker die zich in het oog ontwikkelt bij volwassenen, maar over het algemeen is het een zeer zeldzame vorm van kanker . In een land als de Verenigde Staten worden bijvoorbeeld slechts ongeveer 2.500 nieuwe gevallen van de ziekte per jaar vastgesteld. Dit betekent dat het geen ziekte is die iedereen treft.

Waarom ontwikkelt zich een melanoom in het oog? (Oorzaken)

Onze genen vertellen de cellen in ons lichaam hoe ze zich moeten delen en hoe ze moeten functioneren. Deze genen bestaan ​​uit DNA . Stel je voor, als er een mutatie , oftewel een verandering, in zo'n gen optreedt, kan dit verkeerde instructies naar de cellen sturen. Dan gaan de cellen zich ongecontroleerd delen, wat tot kanker kan leiden.

Iets soortgelijks gebeurt bij melanoom in het oog. De melanocyten, waar we het eerder over hadden, in het oog ontvangen verkeerde instructies van hun genen. Daardoor vermenigvuldigen die cellen zich buitensporig en vormen ze kankertumoren .

Wat zijn de symptomen hiervan? (Waar moet je je zorgen over maken?)

Soms vertoont een intraoculair melanoom geen symptomen . Of, omdat de kanker zich in het oog bevindt en niet van buitenaf zichtbaar is, kan het moeilijk zijn om de symptomen te herkennen.

Wanneer er echter symptomen optreden, kunt u bijvoorbeeld het volgende zien:

• Blinde vlekken of een beperkt gezichtsveld: het is alsof je bepaalde gebieden niet kunt zien als je kijkt.
• Wazig of slechtziend.
• Veranderingen in de positie van het oog: het oog lijkt ingezonken of uitpuilend.
• Veranderingen in de grootte of vorm van de zwarte vlek in het midden van het oog (pupil).
• Een donkere vlek op de iris.
• Verplaatsing van de lens in het oog: Dit kan vooral gebeuren als er een melanoom in het corpus ciliare aanwezig is.
• Dubbelzien.
• Oogpijn.
• Vlekjes of lichtflitsen. Stel je voor, soms zie je ineens een zwart stipje of zoiets als een bolletje draad voor je ogen zweven, toch? Zoiets.
• Netvliesloslating: Dit kan voorkomen, vooral als er een melanoom in het vaatvlies aanwezig is.

Hoe stelt een arts deze diagnose? (Diagnose)

Als u deze symptomen heeft, zal uw arts u eerst vragen stellen over uw aandoening en uw medische geschiedenis doornemen. Vervolgens zal er een oogonderzoek worden uitgevoerd. Hierbij wordt uw zicht gecontroleerd en worden speciale instrumenten gebruikt om in uw oog te kijken. Soms worden er speciale oogdruppels gebruikt om de pupil in het midden van uw oog te verwijden. Hierdoor kan de arts de structuren achter uw oog beter zien.

Er kunnen ook nog andere tests worden uitgevoerd:

• Angiografie: Hierbij wordt gezocht naar blokkades of lekkages in de bloedvaten van het vaatvlies .
• Echografie: Hiermee kan de grootte van de structuren in het oog worden gemeten en kan er worden gezocht naar tumoren. Het is vergelijkbaar met een scan die wordt gemaakt van een baby in de baarmoeder.

Als uw arts de diagnose intraoculair melanoom stelt, kan hij of zij aanvullende beeldvormende onderzoeken of bloedonderzoeken aanvragen. Deze worden gebruikt om het stadium van de kanker te bepalen, oftewel om vast te stellen of de kanker zich buiten het oog naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Als u geen symptomen heeft van een tumor in uw oog, uw zicht niet is aangetast en de tumor klein is (minder dan 2,5 millimeter dik), hoeft u mogelijk niet meteen met de behandeling te beginnen . Uw arts kan een zogenaamde " afwachtende houding " aanbevelen. Dit houdt in dat u een tijdje wacht voordat u met de behandeling begint, terwijl u de tumor constant in de gaten houdt om te zien of deze groeit.

Mocht u echter een behandeling nodig hebben, dan zijn de meest voorkomende behandelingen bestralingstherapie of een operatie . Welke behandeling voor u het meest geschikt is, hangt af van factoren zoals:

• Waar de tumor zich bevindt.
• De grootte en dikte van de tumor.
• Of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
• Je leeftijd en algemene gezondheid.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd?

Er bestaan ​​verschillende soorten operaties voor intraoculair melanoom:

• Externe resectie: Hierbij worden de kankertumor en een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen van buiten naar binnen uit het oog verwijderd.
• Volledige verwijdering van het oog (enucleatie):Hierbij worden het oog en een deel van de oogzenuw verwijderd.

Al deze operaties brengen een zeker risico op verlies van het gezichtsvermogen met zich mee. Hoewel na enucleatie een prothese kan worden geplaatst, zal deze geen zicht bieden.

Wat zijn de methoden van radiotherapie?

Radiotherapie is een methode om kankertumoren te vernietigen met behulp van hoge doses straling. Afhankelijk van de grootte en locatie van uw tumor, kan uw arts het volgende voorstellen:

• Externe bestralingstherapie: Hierbij worden stralingsbundels van buitenaf op de tumor gericht. Speciale technieken, zoals protonenbestraling, kunnen de tumor nauwkeurig bestralen, waardoor schade aan omliggend oog- en hersenweefsel tot een minimum wordt beperkt.
• Interne bestralingstherapie: Hierbij worden radioactieve 'zaadjes' in het oog geplaatst, vlakbij de tumor. Artsen noemen deze methode radioactieve plaquetherapie . Deze 'zaadjes' bevinden zich in een metalen schijfje (plaque/schijf). Dit voorkomt dat de straling andere delen van het oog beschadigt.

Welke andere behandelingen zijn er beschikbaar?

Er zijn nog diverse andere behandelmethoden:

• Transpupillaire thermische therapie (TTT): Hierbij wordt warmte van laserstralen gebruikt om de tumor te vernietigen.
• Endoresectie: Hierbij wordt de tumor operatief uit het oog verwijderd.

Wat zijn de kansen op herstel als u deze ziekte ontwikkelt? (Vooruitzichten)

Onderzoek toont aan dat bij 40% tot 50% van de mensen met intraoculair melanoom de kanker uitzaait naar andere delen van het lichaam. Van die gevallen zaait ongeveer 90% uit naar de lever . Melanomen die zich ontwikkelen in het vaatvlies (chorioïd) en het corpus ciliare hebben een grotere kans om uit te zaaien dan melanomen die zich ontwikkelen in de iris .

Maar onthoud, net als bij alle vormen van kanker, geldt: hoe eerder dit wordt vastgesteld en de behandeling begint, hoe groter de kans op genezing.

Kunnen we dit voorkomen?

We hebben helaas geen controle over veel risicofactoren voor het ontwikkelen van intraoculair melanoom, zoals leeftijd en huidskleur. Het belangrijkste wat u wel kunt doen, is regelmatig een oogarts bezoeken en uw ogen laten controleren. Zo kan een probleem in een vroeg stadium worden opgespoord.

Wat moet ik doen als ik deze aandoening heb?

Als de arts zegt dat u deze aandoening heeft,Het belangrijkste is om contact met hem/haar te houden en de situatie nauwlettend in de gaten te houden. Mogelijk moet u ook af en toe een leveronderzoek ondergaan om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Maak u geen zorgen, uw arts zal u al het nodige advies geven.

Wat moet ik de dokter vragen?

Als u een intraoculair melanoom heeft, kunt u uw arts vragen stellen zoals:

• Hoe groot is de vrucht?
• Welke behandelingen zijn geschikt voor mij?
• Zal de behandeling mijn zicht beïnvloeden?
• Zijn er klinische onderzoeken waaraan ik kan deelnemen?
• Kan kanker na een behandeling terugkeren?

Belangrijkste boodschap

Intraoculair melanoom is een vorm van kanker die de cellen in het oog aantast, met name de uvea ( het vlies rond het oog). Symptomen kunnen bestaan ​​uit verlies van gezichtsvermogen en veranderingen in het uiterlijk van het oog. De kanker kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de lever. Radiotherapie en chirurgie zijn de belangrijkste behandelingen. Hoewel dit een zeer zeldzame aandoening is, zijn vroege opsporing en een juiste behandeling erg belangrijk. Zorg daarom goed voor uw ogen en vergeet niet om regelmatig uw ogen te laten controleren.

Intraoculair melanoom, oogkanker, uveaal melanoom, symptomen van oogkanker, behandeling van oogkanker, gezichtsverlies