Heeft uw kind de laatste tijd last van een pijnlijke been of arm? U denkt misschien dat uw kind gevallen is tijdens het spelen, of gewoon te moe is. Maar soms kan er iets ernstigs aan de hand zijn met deze aanhoudende botpijn. Negeer het dus nooit. Vandaag bespreken we een dergelijke ernstige aandoening: osteosarcoom, een vorm van botkanker die vaak voorkomt bij kinderen en jongvolwassenen.
Wat is osteosarcoom in eenvoudige bewoordingen?
Osteosarcoom is een vorm van kanker die zich in de botten ontwikkelt . Het begint als normale botcellen. Maar na verloop van tijd worden deze cellen kwaadaardig (kankercellen), klonteren ze samen en vormen ze tumoren in of op het oppervlak van het bot. Deze tumoren verzwakken en vervormen het gezonde bot.
Soms noemen artsen dit ook wel osteosarcoom. 'Sarcoom' is hier een algemene benaming voor kankers die zich ontwikkelen in het bindweefsel van ons lichaam, zoals botten, kraakbeen en spieren. Het woord 'osteo' betekent 'bot'. 'Osteogeen' betekent dat het botcellen produceert.
Deze vorm van kanker komt het meest voor bij kinderen en jongvolwassenen . Het risico om deze vorm van kanker te ontwikkelen is vooral hoog tijdens perioden van snelle groei en ontwikkeling.
Welke botten hebben de grootste kans om deze vorm van kanker te ontwikkelen?
Osteosarcoom is een vorm van kanker die zich meestal ontwikkelt in de lange botten van ons lichaam. Dat wil zeggen, in de lange botten van de armen en benen. Het komt vooral veel voor aan de uiteinden van deze botten, oftewel in de buurt van de gewrichten. Denk bijvoorbeeld aan de knie, heup en schouder.
Laten we dit verder toelichten aan de hand van de onderstaande tabel.
| Plaatsen waar kanker het meest voorkomt | Plaatsen waar kanker zelden voorkomt |
|---|---|
| Dijbeen (Femur) | Kaakbeen |
| Scheenbeen (Tibia) | Bekken |
| Bovenarmbot (Humerus) | Schedel |
| (Vooral in de buurt van de knie en de schouder) | Weke weefsels in de buik en borstkas |
Wat betekent de 'gradering' van kanker?
Artsen classificeren osteosarcoomkanker aan de hand van wat zij 'gradering' noemen. Dit verwijst naar hoe snel de kanker zich kan verspreiden, oftewel het vermogen om uit te zaaien (uit te zaaien) naar andere delen van het lichaam. Er zijn drie hoofdgraden.
- Laaggradig: Dit type kanker groeit zeer langzaam . Meestal blijft het op de plek waar het is ontstaan en verspreidt het zich niet gemakkelijk.
- Hooggradig: Dit is het gevaarlijkste type. Deze kankers groeien zeer snel en hebben een grotere kans om zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden (zoals de longen).
- Tussenliggende categorie: Dit is een situatie tussen de twee hierboven genoemde categorieën in.
Wat zijn de symptomen van osteosarcoom?
De symptomen van deze aandoening verschijnen niet plotseling. Ze ontwikkelen zich geleidelijk. Soms lijken deze symptomen op die van een gewone blessure of verstuiking, waardoor veel mensen er in eerste instantie geen aandacht aan besteden. Maar het is erg belangrijk om deze symptomen te herkennen.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Botpijn | Dit is het meest voorkomende symptoom. De pijn neemt in de loop van de tijd toe. De pijn kan vooral 's nachts en tijdens het sporten hevig zijn. |
| Zwelling of knobbel | De pijnlijke plek zal opzwellen. Soms voelt het aan als een bult in je hand. Als je de plek aanraakt, kan deze iets warmer aanvoelen dan andere plekken. |
| Beperkte gewrichtsbeweging | Als de kanker zich in de buurt van een gewricht bevindt, kan het moeilijk zijn om dat gewricht te buigen of te draaien. Als de kanker zich bijvoorbeeld in de buurt van de knie bevindt, kan het moeilijk zijn om het been te buigen. |
| Botbreuken zonder aanleiding | Kanker verzwakt de botten. Daardoor kan een bot breken, zelfs bij een kleine val of een ongeluk dat normaal gesproken geen breuk zou veroorzaken. We noemen dit 'pathologische fracturen'. |
| Overige kenmerken | U kunt ook symptomen opmerken zoals onverklaarbare koorts, veranderingen in de huidskleur en, als het om beenkanker gaat, mank lopen. |
Het allerbelangrijkste is dat als een kind wekenlang op dezelfde plek pijn heeft, het absoluut naar de dokter moet gaan, zonder het af te doen als iets wat het kind tijdens het spelen heeft gedaan.
Waarom ontstaat dit soort kanker?
Deskundigen kunnen nog steeds niet precies zeggen wat de oorzaak hiervan is. Ze hebben echter wel verschillende risicofactoren geïdentificeerd waarvan wordt gedacht dat ze bijdragen aan de ontwikkeling van deze vorm van kanker.
Snelle botgroei
Tijdens groeispurtjes, wanneer een kind plotseling veel groeit en zich sterk ontwikkelt, groeien ook de botten erg snel. In deze periode delen cellen zich zeer snel. Men vermoedt dat er iets misgaat tijdens deze snelle celdeling, waardoor de kans op de vorming van kankercellen toeneemt. Dit is een belangrijke reden waarom deze ziekte zo vaak voorkomt bij jonge mensen.
Blootstelling aan straling
Als u in het verleden bestralingstherapie heeft ondergaan voor een andere vorm van kanker, bestaat er een klein risico op het ontwikkelen van osteosarcoom in de botten van de bestraalde gebieden.
Genetische factoren
Dit is een beetje ingewikkeld. Simpel gezegd, er zijn speciale genen in ons lichaam die voorkomen dat kanker ontstaat. Als het ware de bewakers van ons eigen lichaam. Deze worden 'tumorsuppressorgenen' genoemd. 'p53' is zo'n gen. Als er een verandering in deze genen optreedt, oftewel een 'mutatie', neemt het risico op het ontwikkelen van kanker toe. Ook is er een gen gevonden, 'retinoblastoom (Rb)', dat in verband wordt gebracht met oogkanker bij jonge kinderen, dat hiermee samenhangt.
Daarnaast lopen mensen met de volgende zeldzame genetische aandoeningen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteosarcoom:
- Li-Fraumeni-syndroom
- De ziekte van Paget (osteitis deformans)
- Erfelijk retinoblastoom
- Bloom-syndroom
- Diamant-Blackfan-anemie
- Rothmund-Thomson-syndroom
- Werner-syndroom
Botinfarct
Als de bloedtoevoer naar een deel van een bot om de een of andere reden wordt afgesneden, sterven de cellen in dat deel af. Men denkt ook dat dit soms de reden is waarom kankercellen kunnen ontstaan.
Hoe stelt de arts de diagnose van deze ziekte?
Als u met de bovengenoemde symptomen naar een arts gaat, zal deze een aantal stappen ondernemen om de precieze aard van de aandoening vast te stellen.
1. Vragen naar symptomen: Allereerst zal uw arts u en uw kind vragen naar de symptomen (wanneer de pijn begon, hoe het aanvoelt, is er sprake van zwelling, enz.) en of er in uw familie kanker is voorgekomen.
2. Lichamelijk onderzoek: Vervolgens wordt een grondig onderzoek uitgevoerd om te controleren op knobbels of zwellingen.
3. Doorverwijzing voor tests: Daarna wordt u doorverwezen voor diverse tests om de ziekte te bevestigen.
- Röntgenonderzoek: Dit kan een eerste indicatie geven of er sprake is van een kwaadaardige verandering in het bot.
- MRI- of CT-scan: Deze scans kunnen een zeer duidelijk beeld geven van de grootte van de tumor en hoe ver deze zich heeft verspreid naar het omliggende weefsel.
- Een biopsie: Dit is de belangrijkste test om de diagnose 100% te bevestigen . Hierbij wordt een klein stukje weefsel weggenomen van de plek waar de kanker zich bevindt en onder een microscoop onderzocht. Dit helpt bepalen of het om osteosarcoom of een ander type kanker gaat, en wat de graad van de kanker is.
- Bloedonderzoek: Dit helpt bij het bepalen van de algemene gezondheidstoestand en enkele indicatoren voor kanker.
Zodra de diagnose osteosarcoom is bevestigd, is de volgende stap om te bepalen of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Dit wordt 'stadiëring' genoemd. Dit kan een 'botscan' of een 'PET-scan' inhouden, waarbij de botten van het hele lichaam worden onderzocht.
Wat zijn de behandelingen?
De behandeling van osteosarcoom wordt doorgaans uitgevoerd door een team. Dit betekent dat veel mensen, waaronder oncologen, chirurgen en fysiotherapeuten, samenwerken. Er zijn twee belangrijke behandelmethoden.
Het gebruikelijke behandelplan is: Chemotherapie → Operatie → Chemotherapie
1. Chemotherapie: Hierbij worden krachtige medicijnen toegediend die kankercellen doden. Omdat deze medicijnen via de bloedbaan door het hele lichaam circuleren, kunnen ze zowel cellen in de hoofdtumor als kleine kankercellen die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid (en die niet zichtbaar zijn op scans) doden. Chemotherapie vóór een operatie kan de tumor verkleinen en de operatie vergemakkelijken. Chemotherapie na een operatie kan eventuele achtergebleven kankercellen doden en voorkomen dat de ziekte terugkeert.
2. Operatie: Het belangrijkste doel is om de tumor volledig te verwijderen. De chirurg verwijdert de tumor samen met wat gezond weefsel eromheen. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat er geen enkele kankercel achterblijft. Er bestaan verschillende soorten operaties.
| Soort operatie | Beschrijving |
|---|---|
| Ledemaatsparende chirurgie | Dit is tegenwoordig de meest voorkomende ingreep. Niet de hele arm of het hele been wordt geamputeerd. Alleen het deel van het bot met de kanker wordt verwijderd en vervangen door een metalen prothese of een bottransplantaat van iemand anders. |
| Amputatie | Als de kanker zich ver heeft verspreid, of als belangrijke bloedvaten of zenuwen beschadigd zijn, is het soms nodig om de arm of het been te amputeren. In dat geval kan een prothesearm of -been worden gebruikt. |
| Rotatieplastiek | Dit is een zeldzame, gespecialiseerde operatie. Bij kniekanker wordt het deel van de knie waar de kanker zich bevindt verwijderd, het been 180 graden gedraaid en vervolgens weer aan het dijbeen bevestigd. Het been functioneert dan weer als een knie. Er kan een prothese worden aangebracht, waardoor u weer goed kunt lopen. |
In sommige gevallen kan bestralingstherapie worden toegepast als de kanker zich heeft verspreid naar gebieden waar een operatie niet mogelijk is.
Zijn er bijwerkingen na de behandeling?
Ja, deze behandelingen, met name chemotherapie, zijn krachtig en kunnen zowel kortdurende als langdurige bijwerkingen veroorzaken. Tijdens de behandeling kunnen bijvoorbeeld misselijkheid, braken, haaruitval en vermoeidheid optreden. Ook op de lange termijn kunnen er bijwerkingen optreden.
- Risico op het ontwikkelen van een ander type kanker
- Impact op de mogelijkheid om kinderen te krijgen (`onvruchtbaarheid`)
- Effecten op de werking van organen zoals het hart, de longen, de nieren en de oren.
- Effecten op denken en geheugen
Dit soort dingen kunnen gebeuren. Daarom is het erg belangrijk om ook na de behandeling contact te blijven houden met uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Negeer nooit aanhoudende pijn of zwelling in de botten van een kind, vooral rond de knieën en schouders. Denk niet dat het normaal is, maar raadpleeg direct een arts.
- Osteosarcoom is een vorm van botkanker die het vaakst voorkomt bij jonge mensen. Als het echter vroegtijdig wordt ontdekt, kan het succesvol worden behandeld en volledig worden genezen .
- De behandeling bestaat meestal uit een combinatie van chemotherapie en chirurgie. Dankzij de geavanceerde behandelingen van tegenwoordig is het steeds vaker mogelijk om de ziekte te behandelen zonder het ledemaat te amputeren.
- Psychologische ondersteuning is erg belangrijk voor zowel het kind als de ouders in deze moeilijke tijd. Bespreek dit ook met uw arts.
- Als u vragen heeft over deze ziekte, de behandeling ervan of de bijwerkingen, aarzel dan niet om deze aan uw arts te stellen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe