Wat je moet weten over nierfalen!

Heb je je ooit afgevraagd hoeveel werk die twee kleine nieren in ons lichaam verzetten? Soms kunnen deze nieren het begeven. Wanneer dat gebeurt, noemen we dat nierfalen. Hoewel dit voor sommigen een eng onderwerp kan zijn, is het belangrijk om er kennis van te hebben.

Wat is nierfalen?

Simpel gezegd is nierfalen een aandoening waarbij een of beide nieren niet goed functioneren. Dit betekent dat ze hun werk niet zelfstandig kunnen doen. Dit kan op twee manieren gebeuren. De eerste is acuut nierfalen . Dit is een aandoening die plotseling optreedt. Soms is het echter tijdelijk en kan het behandeld worden. De andere vorm is chronisch nierfalen . Dit is een geleidelijke, langzame achteruitgang van de nieren in de loop van de tijd. Dit is de meest voorkomende vorm bij de meeste mensen.

Deze vorm van nierfalen kan geleidelijk overgaan in het eindstadium, namelijk nierfalen in het eindstadium (ESKD) . ESKD kan zelfs levensbedreigend zijn als het niet behandeld wordt. Iemand met deze aandoening kan zonder behandeling slechts enkele dagen of weken overleven. Maar maak je geen zorgen, met de juiste behandeling is nierfalen beheersbaar en kan men een goede levenskwaliteit behouden.

Wat gebeurt er met onze nieren?

Laten we nu eens kijken wat deze organen, de nieren, voor ons lichaam doen. Je nieren zijn als twee bonen. Ze zijn ongeveer zo groot als een vuist. Weet je waar ze zitten? Ze bevinden zich net onder je ribbenkast, aan de achterkant. De meeste mensen hebben twee nieren die goed functioneren. Maar als één nier goed werkt, kun je prima leven.

De belangrijkste taak van de nieren is het verwijderen van gifstoffen uit ons lichaam . Zie ze als een filter. Ze filteren je bloed en verwijderen de ongewenste afvalstoffen eruit in de vorm van urine (die we ook wel urine noemen).

Denk er eens over na, wat gebeurt er als deze nieren niet goed functioneren? Die afvalstoffen hopen zich op in het lichaam. Als dat gebeurt, begin je je ziek te voelen en als het niet behandeld wordt, kun je uiteindelijk overlijden. Maar zoals ik al zei, de meeste mensen kunnen deze aandoening onder controle houden met de juiste behandeling.

Hoe vaak komt nierfalen voor?

Laten we eens kijken hoe vaak deze aandoening, nierfalen genaamd, voorkomt. In een land als Amerika treft deze ziekte ongeveer 750.000 mensen per jaar. Wereldwijd lijden ongeveer 2 miljoen mensen aan deze ziekte. Ook in ons land zijn er behoorlijk wat mensen met deze aandoening, vooral omdat ziekten zoals diabetes en hoge bloeddruk veel voorkomen.

Wat zijn de vijf stadia van nierziekte?

Als we het hebben over de stadia van nierziekte, kijken we naar uw eGFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid).De waarde wordt opgevraagd. Dit is een bloedtest.

Simpel gezegd is de eGFR een maatstaf voor hoe goed uw nieren stoffen filteren. De eGFR van een gezond persoon ligt meestal boven de 90. Een eGFR van 0 betekent dat de nieren helemaal niet functioneren.

Er zijn vijf belangrijke stadia van nierziekte:

• Stadium I: Uw GFR is hoger dan 90. In dit stadium functioneren uw nieren normaal, hoewel er wel enige schade is.
• Stadium II: Uw GFR kan tussen de 60 en 89 liggen. De nieren zijn meer beschadigd dan in stadium I, maar ze functioneren nog steeds goed.
• Stadium III: Uw GFR kan tussen de 30 en 59 liggen. In dit stadium kan de nierfunctie mild of ernstig zijn.
• Stadium IV: Uw GFR kan tussen de 15 en 29 liggen. Dit betekent dat de nierfunctie ernstig is verminderd.
• Stadium V: Uw GFR is lager dan 15. Dit betekent dat uw nieren bijna of volledig zijn uitgevallen. Dit is meestal het moment waarop de eerste symptomen optreden.

Wat zijn de vroege waarschuwingssignalen van nierfalen?

Vaak zijn er in een vroeg stadium van nierziekte geen of slechts milde symptomen. Maar zelfs als u niets merkt, kan chronische nierziekte (CKD) van binnenuit schade veroorzaken.

De symptomen van nierfalen kunnen per persoon verschillen. Als uw nieren niet goed functioneren, let dan op een of meer van de volgende symptomen:

• Je voelt je extreem moe (uitputting). Niet zomaar moe, maar uitputting die niet verdwijnt, hoeveel je ook slaapt.
• Misselijkheid en braken. Dit kan gepaard gaan met verlies van eetlust.
• Je verward voelen of moeite hebben met concentreren. Stel je voor dat je je een beetje duizelig voelt en je niet op iets kunt concentreren.
• Zwelling (oedeem). Zwelling, vooral rond de handen, enkels of het gezicht. Sommige mensen melden zwelling rond hun ogen wanneer ze 's ochtends wakker worden.
• Een verandering in de frequentie waarmee u moet plassen. U moet mogelijk vaker plassen of de hoeveelheid urine die u produceert kan afnemen. Ook kan uw urine schuimig zijn.
• Spierkrampen of mank lopen.
• Droge of jeukende huid.
• Verminderde eetlust of een metaalachtige smaak in de mond.

Maak je geen zorgen als je één of twee van deze symptomen hebt, maar als ze aanhouden, moet je zeker een arts raadplegen .

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van nierfalen?

Twee van de belangrijkste oorzaken van chronische nierziekte en nierfalen zijn diabetes mellitus en hoge bloeddruk . Beide aandoeningen komen in ons land veel voor.

Als u diabetes heeft, zal uw bloedsuikerspiegel constant hoog zijn (hyperglykemie) als deze niet goed onder controle is. Een aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel kan uw nieren en andere organen beschadigen.

Hoge bloeddruk betekent dat het bloed te hard en te krachtig door de bloedvaten stroomt. Als dit lange tijd onbehandeld blijft, kan deze extra kracht het nierweefsel beschadigen.

Nierfalen ontstaat niet plotseling. Er zijn verschillende factoren die hierop van invloed kunnen zijn:

• Polycystische nierziekte (PKD): Dit is een genetische ziekte die van een van de ouders wordt overgeërfd. Hierbij vormen zich met vocht gevulde cysten in de nieren.
• Glomerulaire ziekten: Deze ziekten beïnvloeden het vermogen van de nieren om afvalstoffen te filteren.
• Auto-immuunziekten van de nieren: Een voorbeeld hiervan is lupus . Dit is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem van het lichaam de eigen cellen aanvalt. Dit kan leiden tot orgaanschade, gewrichtspijn, koorts en huidafwijkingen.

Soms kan nierfalen plotseling en onverwacht optreden. Dit wordt acute nierinsufficiëntie genoemd. In dit geval verliezen de nieren plotseling hun functie. Deze aandoening kan binnen enkele dagen ontstaan, maar is meestal van tijdelijke aard.

Veelvoorkomende oorzaken van acuut nierfalen zijn:

• Bepaalde medicijnen, met name bepaalde pijnstillers, kunnen dit veroorzaken.
• Ernstige uitdroging. Wanneer het lichaam niet genoeg water heeft.
• Een obstructie van de urinewegen. Dit kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door een niersteen.
• Onbehandelde systemische ziekten. Bijvoorbeeld hart- of leverziekten.

Wat zijn de risicofactoren voor nierfalen?

Nierfalen kan bij iedereen voorkomen. Het risico is echter groter als u een van de volgende factoren heeft:

• Als u diabetes heeft.
• Als u een hoge bloeddruk (hypertensie) heeft.
• Als u een hartaandoening heeft.
• Als iemand in uw familie nierziekte heeft gehad (een erfelijke aanleg).
• Als u structurele afwijkingen aan uw nieren heeft.
• Als je zwart bent (vanwege genetische redenen).
• Als u ouder bent dan 60 jaar .
• Als u al lange tijd pijnstillers gebruikt, met name NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen) die u gemakkelijk bij de apotheek kunt verkrijgen.

Wat zijn de complicaties van nierfalen?

De nieren vervullen diverse functies in ons lichaam. Wanneer de nieren falen, kan dit leiden tot verschillende complicaties. Bijvoorbeeld:

• Hoge bloeddruk.
• Bloedarmoede. Dat betekent een tekort aan bloed. De nieren produceren een hormoon dat helpt bij de aanmaak van rode bloedcellen. Wanneer de nieren beschadigd zijn, neemt de productie ervan af.
• Botziekte.
• Vocht rondom je longen.
• Zenuwschade.
• Elektrolytenonbalans. Dit betekent een verandering in de hoeveelheid zouten zoals natrium en kalium in het bloed.

Maar ga er niet van uit dat je doodgaat alleen omdat je de diagnose nierfalen hebt gekregen. Als je het behandelplan van je arts volgt – dat medicijnen, aanpassingen in je levensstijl en het beperken van zout en bepaalde voedingsmiddelen kan omvatten – kun je je aandoening goed onder controle houden. Luister je echter niet naar je arts, dan kunnen je nieren verslechteren en kun je zelfs overlijden.

Kan nierfalen in het eindstadium de dood tot gevolg hebben?

Ja, nierfalen in het eindstadium (ESKD) kan fataal zijn. Maar zoals ik al zei, met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen leven met nierfalen. Het belangrijkste om te onthouden is dat er geen genezing is voor nierfalen. Dat betekent dat uw nieren, zelfs met behandeling, niet meer zo goed zullen functioneren als vóór de ziekte. De behandeling is erop gericht de resterende nierfunctie zo lang mogelijk te behouden en de snelle achteruitgang te vertragen.

Hoe wordt nierfalen vastgesteld?

Een arts kan verschillende nierfunctietests gebruiken om te zien hoe uw nieren werken en om te bepalen of u nierfalen heeft. Als uw arts vermoedt dat u risico loopt op nierfalen, worden de volgende tests meestal uitgevoerd:

• Bloedonderzoek: Hiermee wordt gecontroleerd hoe goed uw nieren afvalstoffen uit uw bloed verwijderen. Een arts neemt met een dunne naald een klein bloedmonster af uit een ader in uw arm. Het bloedmonster wordt vervolgens in een laboratorium onderzocht. Deze bloedtest wordt ook gebruikt om de eerder genoemde eGFR- waarde te controleren.
• Urineonderzoek: Hiermee worden bepaalde stoffen in uw urine gemeten, zoals eiwitten of bloed. U moet hiervoor in een speciaal bakje plassen bij een arts of in het ziekenhuis. Het urinemonster wordt vervolgens in een laboratorium onderzocht.
• Beeldvormende onderzoeken: Met deze onderzoeken kan een arts uw nieren en het omliggende gebied bekijken om te zien of er afwijkingen of blokkades zijn. Veelgebruikte beeldvormende onderzoeken zijn een echografie van de nieren , een CT-urogram en een MRI-scan .

Hoe wordt nierfalen behandeld?

De behandeling van nierfalen hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening. Artsen kunnen nierfalen niet volledig genezen en het is een levensbedreigende aandoening. Maar de behandeling kan ervoor zorgen dat u langer leeft en dat de symptomen en complicaties onder controle blijven.

Als uw nieren geleidelijk achteruitgaan, kan een arts verschillende methoden gebruiken om uw gezondheid te controleren en de nierfunctie zo lang mogelijk te behouden. Deze methoden kunnen onder meer zijn:

• Regelmatige bloedonderzoeken.
• Regelmatig de bloeddruk controleren.
• Geneesmiddelen.

Als u nierfalen in een vergevorderd stadium heeft, heeft u een behandeling nodig om in leven te blijven. Er zijn twee belangrijke behandelingen voor nierfalen: dialyse en niertransplantatie .

Medicijnen voor nierfalen

Afhankelijk van de oorzaak van uw nierziekte kan een arts een of meer van de volgende medicijnen voorschrijven:

• Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers of angiotensine II-receptorblokkers (ARB's): Deze medicijnen helpen uw bloeddruk te verlagen.
• Diuretica: Deze helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Sommige mensen noemen ze ook wel 'plaspillen'.
• Statines: Deze helpen uw cholesterolgehalte te verlagen.
• Erythropoëtine-stimulerende middelen: Deze helpen bij de aanmaak van rode bloedcellen als je bloedarmoede hebt.
• Vitamine D en calcitriol: deze helpen botverlies te voorkomen.
• Fosfaatbinders: Deze helpen overtollig fosfor uit uw bloed te verwijderen.

Dialyse

Dialyse is een methode om uw lichaam te helpen bij het filteren van bloed. Zie het als een soort rustpauze voor uw nieren, zodat ze minder hard hoeven te werken. Er zijn twee soorten dialyse:

• Hemodialyse: Dit is een machine die uw bloed regelmatig reinigt. Veel mensen met nierfalen gaan drie tot vier dagen per week naar een ziekenhuis of dialysecentrum voor hemodialyse. Dit kan best vermoeiend zijn, omdat u gedurende meerdere uren achter elkaar aan de machine gekoppeld moet zijn.
• Peritoneale dialyse:Bij deze procedure brengt een arts een klein buisje (katheter) onder de huid van uw buik in en verbindt dit met een zak gevuld met dialysevloeistof. Deze vloeistof stroomt vanuit de zak naar uw buikholte, waar afvalstoffen en overtollig vocht worden afgevoerd en de vloeistof terugkeert naar de zak. Soms kan peritoneale dialyse thuis worden uitgevoerd.

Niertransplantatie

Bij een niertransplantatie vervangt een chirurg uw beschadigde nier door een gezonde nier. Deze gezonde nier (het donororgaan) kan afkomstig zijn van een overleden donor of een levende donor. U kunt prima leven met één gezonde nier. Als u een niertransplantatie ondergaat, moet u de rest van uw leven medicijnen slikken om schade aan de getransplanteerde nier te voorkomen. Deze medicijnen zorgen ervoor dat uw lichaam de nieuwe nier niet afstoot.

Is herstel mogelijk bij nierfalen in het eindstadium?

Het hangt van veel factoren af. Met de juiste behandeling kunt u een gelukkig en bevredigend leven leiden. U moet er echter rekening mee houden dat u de rest van uw leven behandeling nodig zult hebben. Onthoud dat nierziekte of nierfalen niet kan worden genezen , alleen vertraagd.

Hoe kun je nierfalen voorkomen?

Hoewel nierfalen en chronische nierziekte (CKD) niet omkeerbaar zijn, kunt u wel degelijk iets doen om uw nierfunctie te beschermen. Gezonde gewoonten en routines kunnen het tempo waarin uw nieren hun functie verliezen vertragen.

Als u chronische nierziekte of nierfalen heeft, is het verstandig om de volgende dingen te doen:

• Laat uw nierfunctie regelmatig controleren (laat u testen zoals uw arts aanbeveelt).
• Als u diabetes hebt, zorg er dan voor dat uw bloedsuikerspiegel binnen de normale waarden blijft .
• Zorg ervoor dat uw bloeddruk binnen de normale waarden blijft .
• Vermijd het gebruik van tabaksproducten (zoals roken).
• Vermijd voedingsmiddelen met een hoog kalium- en natriumgehalte (zout) . Het is raadzaam om hierover een arts of diëtist te raadplegen, aangezien sommige groenten en fruit ook veel kalium bevatten.
• Zorg ervoor dat u alle geplande afspraken met uw arts nakomt .

Wat kunt u verwachten als u nierfalen heeft?

Er bestaat geen volledige genezing voor nierfalen. Met een juiste diagnose en behandeling kunt u echter langer leven zonder dat uw levenskwaliteit veel achteruitgaat.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u risicofactoren voor nierfalen heeft, raadpleeg dan een arts. Dat betekent:

• Als u een hoge bloeddruk heeft.
• Als u veranderingen in uw plaspatroon opmerkt (vaak plassen, minder plassen, schuimende urine, bloed in de urine).
• Als je last hebt van hersenmist of concentratieproblemen.
• Als u last heeft van misselijkheid of braken .
• Als u diabetes heeft.
• Als iemand in uw familie nierziekte heeft gehad .
• Als u in het verleden nierproblemen heeft gehad (bijvoorbeeld acuut nierfalen).
• Als u regelmatig NSAID's gebruikt .

Als je zoiets hebt, negeer het dan niet. Het is verstandig om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en advies in te winnen.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Overweeg om uw arts de volgende vragen te stellen over nierfalen:

• Hoe weet je zo zeker dat ik nierfalen heb?
• Als ik geen nierfalen heb, welke andere aandoening zou ik dan kunnen hebben?
• Waardoor wordt mijn nierfalen veroorzaakt?
• Heb ik dialyse nodig?
• Welke vorm van dialyse raadt u aan?
• Kom ik in aanmerking voor een niertransplantatie?
• Welke medicijnen raadt u mij aan?
• Moet ik mijn dieet aanpassen?
• Hoe vaak moet ik voor behandeling komen?

Wanneer moet palliatieve zorg worden overwogen bij nierfalen?

De beslissing wanneer het tijd is voor u of uw naaste om palliatieve zorg te ontvangen, is een persoonlijke keuze. Uw medisch team kan u helpen bepalen wat het beste is voor uw situatie. Het doel van palliatieve zorg is om comfort en ondersteuning te bieden aan mensen met een terminale ziekte, zoals nierfalen. Palliatieve zorg bij nierfalen wordt meestal ingeschakeld wanneer behandelingen zoals dialyse of een niertransplantatie niet langer effectief zijn of niet meer mogelijk zijn.

Wat moeten we hieruit onthouden?

De nieren zijn essentiële organen in ons lichaam. Ze verwijderen afvalstoffen en overtollig vocht. Als uw nieren uitvallen, betekent dit dat ze niet goed functioneren. Zonder behandeling kan dit fataal zijn. Maar maak u geen zorgen, dialyse of een niertransplantatie kan u helpen om een ​​goed leven te blijven leiden. Uw behandelplan kan bestaan ​​uit het innemen van medicijnen en het volgen van een speciaal dieet. Zorg ervoor dat u al uw afspraken met uw arts nakomt. Als u vragen of zorgen heeft over uw behandeling, medicijnen, veranderingen in uw levensstijl of iets anders in uw behandelplan, bespreek dit dan met uw arts.

Nierfalen , nierziekte, diabetes, hoge bloeddruk, dialyse, niertransplantatie