Gaat uw rugpijn niet weg, hoeveel medicijnen u ook neemt? Straalt de pijn soms uit naar uw benen en voelt het alsof uw benen gevoelloos worden? Als de pijn u zo erg dwarszit dat u uw dagelijkse bezigheden niet meer goed kunt uitvoeren, heeft uw arts het wellicht gehad over een operatie genaamd laminectomie. De naam klinkt misschien een beetje eng, maar het is een veelvoorkomende operatie. Laten we daarom vandaag al uw vragen hierover beantwoorden, net zoals u met een vriend praat.
Wat is een laminectomie? Simpel gezegd...
Stel je voor dat het ruggenmerg en de zenuwen die eruit komen, auto's zijn op een drukke weg. De gebouwen aan weerszijden van de weg (oftewel de wervelkolom) blokkeren de weg en veroorzaken een file. Een laminectomie is als het verbreden van die weg.
Om precies te zijn, verwijdert de arts tijdens deze operatie een klein stukje bot, de zogenaamde lamina, aan de achterkant van een van uw wervels. Hierdoor wordt de ruimte (het wervelkanaal) waar het ruggenmerg en de zenuwen zich bevinden, vergroot. Dit bevrijdt de zenuwen die bekneld en samengedrukt waren. Dit is wat de pijn en gevoelloosheid in uw rug en benen vermindert.
Waarom is een laminectomie nodig?
Artsen grijpen meestal niet meteen naar een operatie. Ze proberen eerst dingen zoals fysiotherapie en pijnstillers. Maar pas als die dingen de symptomen niet onder controle krijgen, zullen ze een operatie overwegen.
In de meeste gevallen is de belangrijkste oorzaak hiervan een aandoening die spinale stenose wordt genoemd. Naarmate we ouder worden, slijt het kraakbeen tussen onze wervels en soms vormen zich extra botuitgroeiingen. Hierdoor vernauwt de doorgang voor het ruggenmerg zich geleidelijk. Deze vernauwing zorgt ervoor dat de zenuwen bekneld raken.
Spinale stenose kan de volgende symptomen veroorzaken:
- Nekpijn
- Schouderpijn
- Ernstige rugpijn
- Zwakte in de ledematen
- Tintelingen in de benen
- Sommige mensen hebben moeite met het beheersen van hun stoelgang en urine.
| Andere redenen die tot een laminectomieoperatie kunnen leiden | |
|---|---|
| Artritis | Gewrichtszwelling veroorzaakt veranderingen in de wervelkolom en beknelt de zenuwen. |
| Hernia | Het geleiachtige kussen tussen de wervels puilt uit en drukt op de zenuwen. Dit noemen we ook wel een 'hernia van de tussenwervelschijf'. |
| Botbreuk | Een ruggenmergfractuur en zenuwschade opgelopen bij een ongeval. |
| Ruggenmergtumor | Zenuwcompressie als gevolg van een tumor die in de buurt van het ruggenmerg groeit. |
Hoe moet je je voorbereiden op een operatie?
Voor de operatie zal uw arts u duidelijke instructies geven over wat u moet doen. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.
Advies van de arts
- Laat u onderzoeken: mogelijk heeft u nieuwe testresultaten nodig, zoals röntgenfoto's en MRI-scans, om de toestand van uw rug duidelijk te kunnen beoordelen.
- Stop met bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen die u gebruikt (zelfs pijnstillers en vitamines) kunnen de operatie en uw herstel beïnvloeden. Vertel uw arts daarom welke medicijnen u allemaal gebruikt. Stop met het innemen ervan gedurende een paar dagen, zoals voorgeschreven.
- Vermijd roken: Als u rookt, is het erg belangrijk om te stoppen vóór de operatie. Roken kan complicaties na de operatie veroorzaken en de wondgenezing vertragen.
- Bereid huishoudelijke taken van tevoren voor: U zult na de operatie een tijdje moeten rusten. Koop daarom de benodigde huishoudelijke artikelen alvast. Overleg met familie en vrienden en regel dat iemand u kan helpen.
Eet of drink niets meer na middernacht de avond vóór de operatie. Dit is erg belangrijk voor de anesthesie.
Op de dag van de operatie...
- Draag comfortabele, losse kleding.
- Verwijder alle sieraden, zoals oorbellen, kettingen en armbanden, en laat ze thuis.
- Neem uw verzekeringspas, identiteitskaart, enz. mee.
- Na de operatie wordt u begeleid door iemand die u naar huis brengt en voor u zorgt.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Dit betekent dat u geen pijn zult voelen en volledig zult slapen.
1. Anesthesie: De anesthesioloog plaatst een masker over uw gezicht en dient u verdovingsgas toe. Hij of zij kan u ook intraveneus medicatie geven. U zult binnen enkele ademhalingen in slaap vallen. Een team van specialisten zal uw hartslag en ademhaling gedurende de hele operatie bewaken.
2. Chirurgie:
- Je wordt op je buik gedraaid en moet gaan liggen met je rug omhoog.
- De arts die de operatie uitvoert, maakt een kleine incisie in de huid boven de pijnlijke plek.
- Vervolgens worden de spieren en weefsels langzaam opzijgeschoven om de wervelkolom bloot te leggen.
- Nu komt het belangrijkste deel. Eventuele extra botfragmenten, botuitgroeiingen of ligamenten die de zenuwen beknellen, worden zorgvuldig weggesneden en verwijderd.
- Soms kan deze operatie gecombineerd worden met andere ingrepen. Bijvoorbeeld, bij instabiliteit van de wervelkolom kan een wervelfusieoperatie worden uitgevoerd, waarbij twee wervels aan elkaar worden vastgemaakt. Of er kan een discectomie worden uitgevoerd, waarbij een hernia wordt verwijderd.
Een laminectomie duurt meestal tussen de 1 en 3 uur. Bij gecompliceerde gevallen kan de ingreep echter langer duren. Na de operatie wordt de incisie gesloten met hechtingen of nietjes. Vervolgens wordt u op uw zij gedraaid en ontwaakt u uit de narcose.
Wat gebeurt er na de operatie?
In het ziekenhuis...
Nadat u wakker bent geworden, wordt u naar een postoperatieve afdeling gebracht, waar het verplegend personeel goed voor u zal zorgen.
- Je kunt je wat lusteloos voelen: Je kunt je een paar uur na het wakker worden wat suf of slaperig voelen. Dit is normaal.
- U kunt wat pijn ervaren: Het is normaal om enige pijn te voelen op de plek van de operatie. U krijgt hiervoor pijnstillers.
- U zult beginnen met lopen: Afhankelijk van de aard van de operatie, wordt u gevraagd om 's avonds of de volgende dag, onder begeleiding van een verpleegkundige, even op te staan en een stukje te lopen. Dit is erg belangrijk, omdat lopen de bloedsomloop bevordert en bloedstolsels in uw benen kan voorkomen.
- Fysiotherapie: Uw arts zal u doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Hij of zij zal u oefeningen leren die u langzaam kunt uitvoeren.
Na thuiskomst...
- Rijd gedurende 1-2 weken niet .
- Vermijd gedurende enkele weken vooroverbuigen of het tillen van zware voorwerpen .
- Houd de wond schoon en droog . Het is lastig om zelf medicatie aan te brengen op een rugblessure, dus vraag een familielid om hulp.
- Vraag uw arts hoe u zich het beste kunt wassen.
- De hechtingen of nietjes kunnen na ongeveer twee weken worden verwijderd. Probeer ze niet zelf te verwijderen .
- Vermijd lange vluchten en autoritten een tijdje. Sta indien nodig elk uur even op en loop een stukje.
Wat zijn de mogelijke risico's van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Deze zijn echter zeldzaam. Uw arts zal u hierover van tevoren informeren.
| Risico | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Bloeding | Lichte bloeding tijdens of na de operatie. |
| Infectie | Kleine kans op wondinfectie. |
| Bloedstolsels | Bloedstolsels, vooral in de benen. Snelwandelen is een goede manier om dit te voorkomen. |
| Zenuwschade | Heel zelden kan een zenuw beschadigd raken, wat zwakte of gevoelloosheid kan veroorzaken. |
| Lekkage van hersenvocht | Een klein lek van hersenvocht (CSF) rond het ruggenmerg. |
Wat als er na de operatie nog steeds pijn is? Postlaminectomiesyndroom
Soms, heel zelden, neemt de pijn na de operatie niet zoveel af als verwacht. Soms kunnen er nieuwe symptomen ontstaan. Dit is het geval.Het heet het postlaminectomiesyndroom.
Als u dit ervaart, is het erg belangrijk om dit direct aan uw arts te melden . De oorzaak kan worden achterhaald en een passende behandeling (zoals speciale oefeningen, medicijnen, injecties, enz.) kan worden gestart. Maak u geen zorgen, voor alles is een oplossing.
Belangrijkste boodschap
- Een laminectomie is een veelvoorkomende operatie die wordt uitgevoerd om rug- en beenpijn te behandelen die wordt veroorzaakt door zenuwcompressie. De ingreep creëert meer ruimte voor de zenuwen.
- Een arts raadt deze operatie meestal aan als andere behandelingen niet succesvol zijn gebleken.
- Voor een spoedig herstel is het van groot belang de instructies van de arts vóór en na de operatie nauwgezet op te volgen.
- Genezing kost tijd. Wees geduldig. Niet iedereen geneest op dezelfde manier. Overhaast het niet.
- Als de pijn na de operatie aanhoudt of als er nieuwe symptomen optreden, aarzel dan niet om met uw arts te overleggen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe