Moeten we alles weten over lobectomie?

Heeft u of iemand die u kent van een arts te horen gekregen dat er een longoperatie nodig is? Het is normaal om je een beetje bang en nieuwsgierig te voelen en veel vragen te hebben in zo'n situatie. Misschien vraagt ​​u zich af: "Is dit een grote operatie? Zal het pijn doen? Wat gebeurt er daarna?" Vandaag gaan we op een eenvoudige en toegankelijke manier praten over een grote longoperatie, een zogenaamde 'lobectomie'. Laten we eens kijken wat het is, waarom het gedaan wordt en wat u erover moet weten.

Wat is een lobectomie in eenvoudige bewoordingen?

Simpel gezegd is een lobectomie de chirurgische verwijdering van een deel (een longkwab) van uw long. Onze longen bestaan ​​uit verschillende kwabben. De rechterlong heeft drie kwabben en de linkerlong heeft twee kwabben. Bij deze operatie wordt alleen het zieke deel van de long verwijderd, terwijl de overige gezonde delen van de long behouden blijven.

Deze operatie wordt vaak uitgevoerd als behandeling voor longkanker in een vroeg stadium (niet-kleincellige longkanker). Soms kan de arts er ook voor kiezen om slechts een klein deel van de longkwab te verwijderen in plaats van de hele longkwab. Dit wordt een segmentectomie genoemd.

Naast longkanker kan deze operatie ook om diverse andere redenen worden uitgevoerd.

Hoe wordt deze operatie uitgevoerd?

Anders dan vroeger wordt deze operatie tegenwoordig vaak uitgevoerd zonder de borstkas te openen, met behulp van zeer kleine incisies. We noemen dit 'minimaal invasieve methoden'. Er zijn twee hoofdmethoden.

1. VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery):Bij deze methode worden een aantal zeer kleine incisies in uw ribben gemaakt, waarna via een van de incisies een kleine videocamera wordt ingebracht en via andere incisies chirurgische instrumenten in uw borstkas worden geleid. De chirurg voert de operatie uit terwijl hij een duidelijk beeld van uw longen op een groot scherm bekijkt. Bij deze methode hoeven geen ribben te worden gebroken of verplaatst.

2. RATS (Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery): Dit is vergelijkbaar met VATS, maar hier bestuurt de chirurg de apparatuur met behulp van meerdere robotarmen.

In sommige complexe gevallen kan het echter nodig zijn dat artsen een operatie uitvoeren waarbij een grotere incisie in de borstkas wordt gemaakt en de ribben iets uit elkaar worden geschoven. Deze ingreep wordt een thoracotomie genoemd.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Voorafgaand aan een grote operatie zoals deze worden verschillende tests uitgevoerd om uw gezondheidstoestand nauwkeurig vast te stellen.

• Een volledig lichamelijk onderzoek.
• Beeldvormende onderzoeken zoals een röntgenfoto van de borstkas, een CT-scan of een PET-scan.
• Longfunctieonderzoek om ademhalingsproblemen vast te stellen.
• Het nemen van een klein stukje longweefsel of lymfeklieren voor onderzoek (biopsie).
• Bloedonderzoek.
• Tests zoals een ECG en een echocardiogram worden gebruikt om de werking van het hart te controleren.

Als u longkanker heeft, is het belangrijk om te weten of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid (stadiëring) om de behandeling te kunnen plannen. Ook als u een voorgeschiedenis van hartaandoeningen heeft, is het raadzaam om vóór de operatie een cardioloog te raadplegen. De anesthesioloog zal u uitleggen hoe u de pijn tijdens en na de operatie kunt bestrijden.

De arts zal u ook van tevoren laten weten hoe laat u de avond voor de operatie moet stoppen met eten en drinken.

Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?

Na de operatie wordt u wakker gemaakt en naar de herstelkamer gebracht. Daar krijgt u medicatie tegen de pijn. Zodra u volledig bij bewustzijn bent, wordt de beademingsbuis verwijderd. Veel mensen herinneren zich dit niet meer.

• Je wordt dan overgebracht naar een gewone afdeling of soms naar de intensive care (ICU).
• Er worden een of twee thoraxdrains in uw borstkas geplaatst om overtollig vocht en lucht af te voeren uit het gebied waar de operatie heeft plaatsgevonden. Zodra de hoeveelheid vocht die eruit komt is afgenomen, zal de arts de drains verwijderen.
• Het medisch personeel zal u aanmoedigen om regelmatig te hoesten en diepe ademhalingsoefeningen te doen . Dit is erg belangrijk voor het herstel van uw longen.
• Bloedverdunners en compressieverbanden worden gebruikt om bloedstolsels in de benen te voorkomen terwijl u in bed ligt.
• U helpen om de dag na de operatie weer te kunnen lopen, is ook een belangrijk onderdeel van het herstelproces.

Als u een operatie ondergaat met een techniek zoals VATS of RATS, hoeft u slechts twee of drie dagen in het ziekenhuis te blijven. Het herstel verloopt dan ook sneller. Bij een openhartoperatie moet u drie tot vier dagen in het ziekenhuis blijven. Na thuiskomst krijgt u sterke pijnstillers mee voor ongeveer een week. Hoewel u thuis uw eigen werk kunt doen, is het prettig als er iemand in de buurt is die u kan helpen.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Het grootste voordeel van deze operatie is dat het de beste kans biedt op volledige genezing voor iemand met longkanker in een vroeg stadium . Dat is een geweldige hoop. En zoals bij alle operaties zijn er ook risico's aan verbonden.

Wanneer wilt u de dokter weer zien?

Als u na thuiskomst tekenen van een infectie ontwikkelt, zoals koorts, rillingen en extreme vermoeidheid , moet u onmiddellijk uw arts bellen.

Uw arts zal 1 tot 3 weken na uw operatie een vervolgafspraak inplannen. Hij of zij zal een röntgenfoto van uw borstkas maken, uw wonden onderzoeken en uw herstel met u bespreken. Afhankelijk van het stadium van uw kanker, kunt u worden doorverwezen naar een oncoloog . Uw toestand zal de komende vijf jaar regelmatig worden gecontroleerd met CT-scans.