Ervaart u ook een verminderde bloedtoevoer naar uw darmen? Dit noemen we mesenteriale ischemie!

Heeft u wel eens plotselinge, ondraaglijke buikpijn gehad? Of voelt u zich na het eten alsof uw buikpijn erger wordt? Als u dergelijke symptomen heeft, kan dit wijzen op een zeldzame, maar potentieel gevaarlijke aandoening. Vandaag bespreken we zo'n aandoening: mesenteriale ischemie . Geen zorgen, we leggen het u eenvoudig en begrijpelijk uit.

Wat is mesenteriale ischemie?

Simpel gezegd is mesenteriale ischemie een aandoening waarbij delen van je spijsverteringsstelsel onvoldoende bloed krijgen . Het is vergelijkbaar met een kraan waar het water bijna uitloopt. Dit wordt meestal veroorzaakt door een blokkade in de bloedvaten die deze delen van bloed voorzien.

Deze aandoening komt vaker voor bij oudere mensen, met name bij mensen met hartaandoeningen of bloedstollingsstoornissen.

Bedenk eens: elke cel, elk weefsel en elk orgaan in ons lichaam heeft zuurstof nodig. Deze zuurstof komt uit het bloed. Dus, wanneer de bloedsomloop verstoord is, krijgen die organen en weefsels niet genoeg zuurstof en kunnen ze niet goed functioneren. Bij een ernstige blokkade kunnen die organen en weefsels zelfs afsterven . Dit kan vaak een fatale aandoening zijn. Daarom is het van groot belang om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren en te behandelen.

Wat betekenen de woorden "mesenterium" en "ischemie"?

• Mesenterium: Dit is een membraanachtig orgaan in onze buikholte. Het houdt onze dunne darm, dikke darm en verschillende andere organen op hun plaats. Daarnaast loopt er een netwerk van bloedvaten door dit mesenterium dat deze organen van bloed voorziet.
• Ischemie: Dit treedt op wanneer een deel van ons lichaam onvoldoende bloedtoevoer krijgt.

Mesenteriale ischemie betekent dat deze verminderde bloedtoevoer het mesenterium en de bijbehorende organen aantast.

Bestaan ​​er verschillende soorten hiervan?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten mesenteriale ischemie:

1. Acute mesenteriale ischemie

Net als een hartaanval of een beroerte is dit een plotselinge aandoening. Het wordt veroorzaakt door een blokkade in een grote slagader, zoals deze. Meestal wordt het veroorzaakt door bloedstolsels . De symptomen treden plotseling op en zijn zeer ernstig. Dit is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist .

2. Chronische mesenteriale ischemie (Chronic Mesenteric Ischemia)

Deze vorm ontwikkelt zich langzaam in de loop van de tijd. Het wordt meestal veroorzaakt door een geleidelijke vernauwing van de mesenteriale slagaders. De symptomen verergeren doorgaans na verloop van tijd.

Wie heeft een grotere kans om dit te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Mesenteriale ischemie komt vaker voor naarmate men ouder wordt. Het wordt ook in verband gebracht met hartaandoeningen en aandoeningen van de bloedsomloop, met name aandoeningen die bloedstolsels kunnen veroorzaken.

Hieronder volgen enkele risicofactoren:

• Hartritmestoornissen, bijvoorbeeld boezemfibrillatie .
• Coronaire hartziekte .
• Diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Hartfalen .
• Hoge bloeddruk (hypertensie) .
• Een hoog cholesterolgehalte in het bloed (hyperlipidemie) .
• Hypercoagulatiestoornissen .
• Recent geopereerd.
• Aandoeningen van de bloedvaten in de ledematen, bijvoorbeeld perifere arteriële ziekte .
• Tabaksgebruik - of u het nu in het verleden hebt gebruikt of het momenteel gebruikt.

Deze ziekte komt niet vaak voor. Ze treft ongeveer 1 of 2 op de 1000 opgenomen patiënten.

Welke effecten heeft deze ziekte op het lichaam? Waarom is ze gevaarlijk?

Elke cel, elk weefsel en elk orgaan in ons lichaam heeft een constante toevoer van bloed en zuurstof nodig. Als die toevoer wegvalt, beginnen ze af te sterven. De belangrijkste reden waarom mesenteriale ischemie gevaarlijk is, is dat het onze darmen aantast. Er leven triljoenen bacteriën in onze darmen.

Normaal gesproken zijn deze bacteriën goed voor ons, omdat ze ons helpen bij de vertering van voedsel. Maar wanneer de darmen afsterven, kunnen deze bacteriën zich verspreiden naar plekken waar ze niet thuishoren en gevaarlijke infecties veroorzaken. Dit kan leiden tot een levensbedreigende aandoening genaamd sepsis . Sepsis is een aandoening waarbij ons immuunsysteem overmatig reageert op een infectie, waardoor ons eigen lichaam beschadigd raakt.

Wat is de oorzaak hiervan?

Er zijn verschillende oorzaken voor verschillende vormen van mesenteriale ischemie.

Oorzaken van acute mesenteriale ischemie:

Een wasachtige substantie, plaque genaamd, kan zich in onze slagaders ophopen, waardoor deze verharden. Dit wordt atherosclerose genoemd. Dit komt vaak voor bij hartziekten. Als een van deze plaques scheurt, kan er een bloedstolsel ontstaan.

Manieren waarop bloedstolsels verstoppingen kunnen veroorzaken:

• Een bloedstolsel in uw mesenteriale slagader (15% - 25%): Sommige medische aandoeningen maken het gemakkelijker voor bloedstolsels om zich in uw bloedvaten te vormen. Als zo'n stolsel zich in uw mesenteriale slagader vormt, kan dit acute mesenteriale ischemie veroorzaken.
• Mesenteriale arterie-embolie (50%): Dit treedt op wanneer een bloedstolsel dat elders in het lichaam is gevormd, losraakt en vast komt te zitten in een mesenteriale arterie. Het bloed kan dan niet langs het stolsel stromen.
• Bloedstolsels in de mesenteriale aderen (5%):Dit kan voorkomen bij mensen met aandoeningen die de bloedstolling bevorderen (zoals erfelijke aandoeningen). Wanneer zich een bloedstolsel vormt in de mesenteriale aderen, wordt de bloedstroom geblokkeerd en hoopt het bloed zich op achter het stolsel. Dit komt vaker voor bij jongere mensen.

Er bestaat ook een type dat niet-occlusieve mesenteriale ischemie (NOMI) wordt genoemd. Ongeveer 20% van de patiënten met acute mesenteriale ischemie valt in deze categorie. Dit wordt veroorzaakt door een vernauwing of spasme van de bloedvaten. Dit kan verschillende oorzaken hebben:

• Medicijnen: Sommige hartmedicijnen kunnen de bloedvaten vernauwen, net als drugs zoals cocaïne.
• Medische ingrepen: zaken zoals dialyse en operaties kunnen ervoor zorgen dat de mesenteriale bloedvaten vernauwen.
• Gezondheidsfactoren: Deze aandoening kan worden veroorzaakt door zaken als sepsis, hartfalen, uitdroging, allergische reacties, enz. Ook een lage bloeddruk kan hieraan bijdragen.

De situatie met NOMI is pas na een tijdje verergerd, maar het blijft gevaarlijk.

Oorzaken van chronische mesenteriale ischemie:

Dit wordt vaak veroorzaakt door aandoeningen van de bloedsomloop die de bloedvaten vernauwen. Deze vernauwing, ook wel stenose genoemd, vermindert na verloop van tijd de hoeveelheid bloed die naar het mesenterium stroomt.

Het kan ook worden veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel in een mesenteriaal bloedvat. In dat geval kan het stolsel groter worden en kunnen de symptomen in de loop van dagen of weken verergeren.

Hoewel deze chronische aandoening niet direct levensbedreigend is, heeft ongeveer 40% van de patiënten met acute mesenteriale ischemie al bestaande chronische symptomen. Dat wil zeggen dat de symptomen die worden veroorzaakt door vernauwde bloedvaten plotseling verergeren wanneer die bloedvaten verstopt raken door een nieuw bloedstolsel.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen van mesenteriale ischemie variëren afhankelijk van het type.

Symptomen van acute mesenteriale ischemie:

De symptomen van deze aandoening treden plotseling op. Het zijn:

• Ernstige buikpijn: Dit is het meest voorkomende symptoom (75% - 80% van de patiënten heeft er last van). Het treedt meestal op na het eten. Het is moeilijk om precies aan te geven waar in de maag de pijn zit, maar de pijn kan erg hevig zijn . De patiënt kan aangeven dat de buik bij een onderzoek door de arts veel meer pijn doet dan verwacht. Dit kan het enige symptoom zijn bij NOMI.
• Een opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken: deze gaan meestal gepaard met buikpijn. Braken komt ook bij veel mensen voor (ongeveer 70%).
• Veranderingen in de stoelgang: Dit kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door verstopping.
• Diarree: Ongeveer 40% van de patiënten heeft er last van. Het hoeft echter niet continu te zijn, maar kan van tijd tot tijd terugkeren. Diarree kan zeer ernstig zijn, gepaard gaande met hevige pijn. In het ernstige stadium van de ziekteBloederige diarree komt vaak voor.
• Gewichtsverlies: Dit kan ook voorkomen in acute gevallen. Het kan te wijten zijn aan een afkeer van voedsel als gevolg van pijn of andere symptomen die voorafgaan aan het begin van de ziekte.
• Koorts: Dit kan een teken zijn van een gevaarlijke infectie.

Vaak gaan symptomen van chronische mesenteriale ischemie (zie hieronder) vooraf aan het ontstaan ​​van deze acute aandoening. Ongeveer de helft van de patiënten met een acute aandoening heeft eerst chronische symptomen.

Symptomen van chronische mesenteriale ischemie:

De symptomen van deze aandoening ontwikkelen zich langzaam en nemen in de loop der tijd toe.

• Buikpijn: Dit komt het meest voor een uur of twee na het eten. Het kan aanvoelen alsof er iets op je buik drukt (krampen). De pijn zit meestal in de bovenbuik of rond de navel.
• Angst om te eten en gewichtsverlies: Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn heviger. Dit kan leiden tot een aandoening die 'voedselangst' wordt genoemd. Dit betekent dat je voedsel vermijdt omdat je denkt dat het pijn zal doen na het eten. Dit leidt vanzelfsprekend tot gewichtsverlies .
• Verandering in toiletgewoonten: Vaker of minder vaak naar het toilet moeten dan voorheen.
• Diarree: Dit komt voor bij ongeveer een derde van de patiënten. Het betreft meestal chronische diarree.

Hoe stellen artsen deze diagnose? (Diagnose)

Een arts stelt de diagnose mesenteriale ischemie vast door een combinatie van lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en beeldvormende diagnostiek. Helaas is deze aandoening in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren. Een andere uitdaging is dat veel mensen met deze aandoening niet goed kunnen spreken of vragen beantwoorden, vooral wanneer ze hevige pijn hebben.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

Er zijn verschillende tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van deze ziekte:

Lichamelijk onderzoek

Hier onderzoekt, voelt en beluistert uw arts u om te bepalen of er problemen zijn. Bij mesenteriale ischemie kunnen artsen bijvoorbeeld het volgende vaststellen:

• Zichtbare tekenen: Een opgeblazen gevoel is een van de belangrijkste tekenen. Sommige mensen merken gewichtsverlies op. Veel mensen nemen een foetushouding aan vanwege hevige pijn.
• Voelbare signalen: De arts zal uw buik palperen. Sommige mensen ervaren gevoeligheid op bepaalde plekken in hun buik. Veel mensen spannen zich aan wanneer de arts hun buik probeert aan te raken (beschermende houding). Patiënten geven vaak aan dat het meer pijn doet dan alleen het aanraken van hun buik.
• Hoorbare tekenen: Uw arts zal met een stethoscoop naar de geluiden van uw spijsverteringsstelsel luisteren. Deze geluiden, borborygmi genoemd, zijn minder goed hoorbaar bij mesenteriale ischemie. In ernstige gevallen zijn er mogelijk helemaal geen geluiden meer te horen. Soms,U kunt ook een "bruit"-geluid horen. Dit geluid komt voor bij sommige bloedstolsels.

Deze lichamelijke onderzoeken tonen mogelijk pas iets significants aan wanneer de ziekte al vergevorderd is. Het duurt dus lang om deze ziekte te diagnosticeren, wat een van de redenen is waarom ze zo gevaarlijk is.

Laboratoriumtests

Deze tests sporen veranderingen in het bloed op, met name het zuurstofgehalte en het stollingsvermogen. Ze onderzoeken ook hoe het immuunsysteem reageert op een infectie. Andere tests speuren naar stoffen die zich in het bloed ophopen als gevolg van beschadigde of afstervende cellen en weefsels.

Beeldvorming en endoscopie

De beste manier om mesenteriale ischemie vast te stellen, is door te zoeken naar gebieden met verminderde of afwezige bloedtoevoer. Verschillende beeldvormende onderzoeken kunnen hierbij helpen:

• Echografie: Hierbij worden hoogfrequente geluidsgolven door een apparaat gestuurd dat op de huid van uw buik wordt geplaatst. Deze geluidsgolven werken op een vergelijkbare manier als hoe vleermuizen 'zien', waardoor een beeld ontstaat dat artsen helpt gebieden te vinden waar de bloedtoevoer traag of afwezig is. Verschillende soorten echografie kunnen ook meten hoeveel bloed er door verschillende bloedvaten stroomt.
• Angiografie: Dit is de beste en meest betrouwbare manier om mesenteriale ischemie vast te stellen. Bij angiografie wordt een contrastvloeistof in de grote bloedvaten in de buikholte geïnjecteerd. Deze vaten worden vervolgens duidelijk zichtbaar op een röntgenfoto of CT-scan . Ook gedeeltelijk of volledig geblokkeerde vaten kunnen hiermee worden opgespoord. Soms wordt een katheter , een lang, buisvormig instrument, in een groot bloedvat ingebracht, waardoor het aangetaste bloedvat van binnenuit kan worden bekeken.
• Endoscopie: Bij deze procedure brengt een arts een dunne, flexibele buis , een endoscoop genaamd, in uw spijsverteringskanaal om te zoeken naar tekenen van ischemie. Als het probleem zich in de buurt van de maag bevindt, wordt de endoscoop via uw mond ingebracht en doorgevoerd tot in de dunne darm. Als het probleem zich in de dikke darm of het onderste deel van de dunne darm bevindt, wordt de endoscoop via uw rectum ingebracht (vergelijkbaar met een colonoscopie). Bij deze procedures wordt meestal anesthesie gebruikt. Endoscopie wordt vaker uitgevoerd bij mensen die geen contrastvloeistof mogen verdragen (bijvoorbeeld mensen met allergieën of nierproblemen).

Is er een behandeling voor? Kan het genezen worden?

Ja, mesenteriale ischemie kan worden behandeld en teruggedraaid als het vroegtijdig wordt ontdekt .

Het eerste wat moet gebeuren, is de bloedtoevoer zo snel mogelijk herstellen. Omdat mesenteriale ischemie na verloop van tijd gevaarlijk wordt, kunnen artsen direct een operatie aanbevelen.

Zodra de bloedtoevoer is hersteld, is de volgende stap het controleren op beschadigd of afgestorven weefsel. Als delen van de darm of dikke darm zijn afgestorven door gebrek aan bloedtoevoer, is het verwijderen van die delen de enige manier om de schade te herstellen en levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Welke behandelingen en medicijnen worden gegeven?

De behandelingen en interventies variëren afhankelijk van het type mesenteriale ischemie en de locatie van de oorzaak.

Behandeling van acute mesenteriale ischemie:

De meest effectieve behandeling hiervoor is een operatie , waarbij de chirurg het bloedstolsel direct kan verwijderen, het vernauwde bloedvat kan verwijden of een stent kan plaatsen, een frame-achtige structuur die het bloedvat openhoudt.

In gevallen waarin het niet mogelijk is de bloedtoevoer direct te herstellen, kan de chirurg een stuk bloedvat uit een ander deel van uw lichaam nemen en daarmee een bypass aanleggen. De bypass omzeilt het geblokkeerde gebied en herstelt de bloedtoevoer.

Nadat de bloedtoevoer is hersteld, controleert de chirurg het omliggende weefsel op beschadigingen. Als er dood of beschadigd weefsel is, wordt dit verwijderd en het gebied hersteld zodat het in de toekomst weer goed kan functioneren. Dit vereist vaak een tweede operatie, omdat het tot twee dagen kan duren voordat sommige dode of beschadigde weefsels zichtbaar worden.

Medicijnen en andere ondersteunende behandelingen omvatten doorgaans:

• Intraveneuze (IV) vloeistoffen: Deze kunnen helpen bij een lage bloeddruk of uitdroging.
• Bloedtransfusies: Dit is erg belangrijk als er veel bloed verloren is gegaan.
• Zuurstof: Dit vermindert de inspanning die uw lichaam moet leveren om het bloed te laten circuleren.
• Antibiotica: Deze zijn essentieel bij darmoperaties, omdat het risico op infectie hoger is door de bacteriën die normaal gesproken in die organen leven.
• Bloedverdunners: Deze medicijnen voorkomen de vorming van bloedstolsels. Dit voorkomt niet alleen dat mesenteriale ischemie terugkeert, maar ook hartaanvallen, beroertes en longembolieën. Bloedverdunners worden echter niet gegeven aan mensen met een verhoogd risico op ernstige bloedingen.

Behandeling van niet-occlusieve mesenteriale ischemie (NOMI):

Hoewel dit een subtype is van acute mesenteriale ischemie, is een operatie niet altijd nodig om dit probleem te verhelpen (en is deze in eerste instantie mogelijk niet erg nuttig), omdat NOMI meestal gepaard gaat met vernauwing van de bloedvaten zonder daadwerkelijke blokkade.

Het belangrijkste bij NOMI is het vinden van de oorzaak van de vernauwing van de bloedvaten, deze te behandelen en te voorkomen dat het opnieuw gebeurt. Dit betekent dat de medicijnen die de vernauwing hebben veroorzaakt, moeten worden gestaakt. Als de oorzaak van NOMI een andere ziekte is, zoals sepsis, zal de behandeling van die ziekte ook de bloedtoevoer naar het mesenterium verbeteren.

Als NOMI gepaard gaat met vernauwing van de bloedvaten, is ballonangioplastiek nodig.Een procedure genaamd katheterisatie kan uitkomst bieden. Bij deze procedure wordt een katheter in een groot bloedvat ingebracht en naar het aangedane gebied geleid. Daar wordt een ballonnetje aan het uiteinde van de katheter opgeblazen, waardoor het aangedane bloedvat verwijdt.

Andere behandelingen:

• Vasodilatoren: Deze medicijnen verwijden uw bloedvaten, waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen.
• Antibiotica: Deze zijn belangrijk, zelfs als u geen operatie ondergaat, omdat er bij beschadiging van de darmen altijd een risico op infectie bestaat.
• Zuurstof: Vermindert de inspanning die het lichaam moet leveren om het bloed rond te pompen.

Behandeling van chronische mesenteriale ischemie:

De behandeling hiervoor kan enigszins variëren afhankelijk van de oorzaak, maar de meeste behandelingen zijn vergelijkbaar met die voor acute mesenteriale ischemie.

Een operatie is hiervoor gebruikelijk, vooral bij een langzaam groeiend bloedstolsel of een ernstig vernauwd bloedvat. Een operatie is ook vaker nodig bij inwendige bloedingen, infecties, sepsis of andere ernstige complicaties. Een bypassoperatie kan ook worden uitgevoerd als andere methoden de bloedtoevoer niet kunnen herstellen.

Ballonangioplastiek en andere kathetergebaseerde procedures worden ook overwogen voor deze aandoening. In de meeste gevallen geven artsen, indien mogelijk, de voorkeur aan kathetergebaseerde procedures boven een operatie. Omdat een operatie minder ingrijpend is, verloopt het herstel na een kathetergebaseerde procedure doorgaans gemakkelijker.

De medicijnen die hiervoor worden gegeven, zijn grotendeels dezelfde als die voor acute gevallen. Het is ook gebruikelijk om bloedverdunners te geven wanneer bloedstolsels blokkades veroorzaken zonder deze te verhelpen.

Wat zijn de complicaties van deze ziekte en hoe wordt deze behandeld?

De complicaties en bijwerkingen van deze procedure variëren afhankelijk van de behandeling die u krijgt. Uw arts kan u het beste uitleggen welke specifieke bijwerkingen en complicaties u kunt ervaren.

Over het algemeen kunnen de volgende complicaties optreden bij mesenteriale ischemie:

• Sepsis: Dit is een wijdverspreide infectie waarbij uw immuunsysteem overreageert en levensbedreigende schade aan uw lichaam veroorzaakt.
• Een scheuring of barsting van de darmen of dikke darm: Dit kan gebeuren wanneer afgestorven of stervende delen van het orgaan beginnen af ​​te breken.
• Gewichtsverlies: Dit komt vaker voor bij chronische mesenteriale ischemie, maar kan ook optreden in acute gevallen (vooral bij iemand die vóór de plotselinge verergering al chronische symptomen had).

Mogelijke complicaties van een operatie bij mesenteriale ischemie:

• Spijsverteringsproblemen na een operatie.
• Verstopping of diarree.
• Bloeding.
• Infecties.
• Nierfalen .
• Hartaanval of beroerte (binnen enkele maanden na de operatie).

Voedingsproblemen na verwijdering van delen van de dunne darmHet kan voorkomen. Wanneer delen van de dunne darm ontbreken, is het moeilijk om voedingsstoffen uit voedsel op te nemen. Veel mensen met dit probleem, dat short bowel syndrome wordt genoemd, hebben speciale voedingsmethoden nodig, zoals een voedingssonde.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen en mijn symptomen onder controle houden?

Bij mesenteriale ischemie is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk (vooral bij een plotselinge, acute vorm). Bij chronische mesenteriale ischemie dient u de aandoening te behandelen zoals voorgeschreven door uw arts. Probeer de aandoening niet zelf te behandelen , aangezien dit een levensbedreigende noodsituatie kan zijn.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, zullen de meeste mensen beginnen te herstellen zodra de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verbetert. Anderen kunnen binnen enkele dagen of weken beginnen te herstellen.

Voor mensen die een operatie hebben ondergaan, duurt het herstel even. Omdat een operatie een serieuze ingreep is, kost het tijd om te genezen.

Hoe kan ik het risico dat dit gebeurt verkleinen?

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om het risico op het ontwikkelen van mesenteriale ischemie te verlagen. Veel daarvan hebben te maken met het voorkomen of vermijden van aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van mesenteriale ischemie verhogen.

Wat je kunt doen:

• Ga jaarlijks voor een controle: hiermee kan uw arts vroegtijdige tekenen van aandoeningen zoals hartziekten, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte opsporen. Door deze problemen te signaleren voordat er symptomen optreden, kunt u ernstige complicaties zoals mesenteriale ischemie voorkomen.
• Stop met roken: dit omvat ook vapen en het kauwen van tabak. Als u geen tabak gebruikt, begin er dan niet aan. Tabaksgebruik kan uw bloedvaten beschadigen en uw risico op problemen zoals mesenteriale ischemie aanzienlijk verhogen.
• Neem uw medicijnen correct in: Als u een hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte of diabetes heeft, kan het correct innemen van uw medicijnen schade helpen voorkomen die kan leiden tot mesenteriale ischemie.
• Eet gezond en gevarieerd: Veel van de problemen die tot mesenteriale ischemie kunnen leiden, houden verband met uw gewicht en uw voeding. Voedingsmiddelen met veel vet of natrium kunnen uw cholesterol en bloeddruk verhogen, wat beide risicofactoren zijn voor mesenteriale ischemie.
• Blijf actief: Lichaamsbeweging is belangrijk voor de gezondheid van uw hart en bloedsomloop, en voor het behoud van een gezond gewicht.

Kan dit voorkomen worden?

Veel maatregelen die mesenteriale ischemie kunnen helpen voorkomen, zijn vergelijkbaar met maatregelen die het risico erop kunnen verlagen. Helaas is preventie in sommige gevallen – met name bij letsel of een aandoening waardoor het bloed gemakkelijk stolt – niet mogelijk.

Wat gebeurt er als je deze ziekte ontwikkelt? Wat kun je in de toekomst verwachten?

Helaas is mesenteriale ischemie, ongeacht het type, een lastig te diagnosticeren aandoening. Wachten op een diagnose kan de behandeling vertragen. Als er niet snel wordt ingegrepen, is acute mesenteriale ischemie vaak fataal. De mortaliteit bij de acute vorm van de ziekte ligt tussen de 50% en 80% , vooral bij vertraagde behandeling. Als de behandeling binnen 12 uur na het ontstaan ​​van de blokkade wordt gestart, kan de mortaliteit dalen tot slechts 14%. Chronische mesenteriale ischemie kan ook langdurige nadelige gevolgen hebben, bijvoorbeeld door problemen met de bloeddoorstroming of voedingstekorten.

Mensen met mesenteriale ischemie lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van andere ischemie-gerelateerde aandoeningen, zoals een hartaanval, beroerte en longembolie. Regelmatige controles bij uw arts zijn belangrijk om problemen op de lange termijn te voorkomen en het risico op het ontwikkelen van andere levensbedreigende aandoeningen te verkleinen.

Hoe lang zal deze situatie aanhouden?

Acute mesenteriale ischemie is een kortdurende aandoening, aangezien deze (indien onbehandeld) meestal fataal is. Chronische mesenteriale ischemie kan zich in dagen of weken ontwikkelen. Behandeling van deze aandoening – met name vroege behandeling – kan de aandoening echter meestal binnen enkele uren omkeren.

Wanneer kan ik weer aan het werk/naar school?

Uw arts kan u het beste vertellen hoe uw herstel zal verlopen. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening en de behandeling die u krijgt, kunnen de meeste mensen binnen enkele dagen of weken hun normale activiteiten hervatten. In ernstige gevallen, vooral na een operatie, kan het langer duren.

Hoe zorg ik voor mezelf (na mijn herstel)?

Na een mesenteriale ischemie is het erg belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen. Hij of zij is de beste persoon om u te begeleiden bij de zelfzorg en het voorkomen van verdere problemen.

Normaal gesproken moet je de volgende dingen doen:

• Ga zoals aanbevolen naar uw arts: vervolgbezoeken kunnen een groot verschil maken bij het opsporen van complicaties of andere problemen die verband houden met deze ziekte.
• Neem uw medicijnen precies zoals voorgeschreven: dit geldt met name voor medicijnen die verband houden met uw hart, bloedsomloop, diabetes, cholesterol of uw bloedstolling.
• Stop met roken, of begin er niet aan: roken is een belangrijke risicofactor voor mesenteriale ischemie omdat het uw bloedvaten beschadigt. Het maakt ook de vorming van bloedstolsels gemakkelijker, die belangrijke bloedvaten kunnen blokkeren.
• Volg het advies van uw arts over voeding en lichaamsbeweging: deze aanbevelingen zullen uw algehele gezondheid verbeteren en het risico op terugkerende mesenteriale ischemie verkleinen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als de symptomen van mesenteriale ischemie terugkeren, veranderen of verergeren, moet u uw arts raadplegen. Vraag hem of haar ook naar eventuele waarschuwingssignalen of symptomen waarvoor u contact moet opnemen met de praktijk of medische hulp moet zoeken.

Wanneer moet ik met spoed naar het ziekenhuis? (Noodgevallen)

U dient onmiddellijk medische hulp in te roepen als uw chronische symptomen plotseling veranderen of verergeren, of als u symptomen van acute mesenteriale ischemie vertoont.

De acute symptomen zijn:

• Buikpijn (vooral als het plotseling begint).
• Een opgeblazen gevoel in de maag, misselijkheid en braken.
• Veranderingen in toiletgewoonten (hoe vaak je naar het toilet gaat).
• Ernstige of frequente diarree.
• Plotseling gewichtsverlies.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Mesenteriale ischemie kan een beangstigende aandoening zijn, vooral wanneer deze plotseling optreedt. Gelukkig heeft de moderne geneeskunde grote vooruitgang geboekt op het gebied van vroege diagnose en behandeling. Er zijn ook stappen die u kunt nemen om uw risico op het ontwikkelen van de aandoening te verlagen en te voorkomen dat deze terugkeert na herstel. Het beste wat u kunt doen, is uw risico's kennen en deze beheersen. Uw arts kan u hierbij helpen. Hij of zij kan u helpen herstellen van de aandoening of deze zelfs helemaal voorkomen.

Onderschat nooit hevige buikpijn. Raadpleeg bij twijfel direct een arts.

Mesenteriale ischemie, buikpijn, verminderde bloedtoevoer, darmaandoeningen, acute ischemie, chronische ischemie, bloedvatocclusie