Pijn aan de basis van de vingers? Het zou een middenhandsbotbreuk kunnen zijn!

Heb je wel eens een val gemaakt en je hand op de grond gestoten, of in een bui tegen een muur geslagen, waarna je een scherpe pijn in je hand voelde, zwelling en moeite met het bewegen van je vingers? Dan heb je mogelijk een botje aan de basis van je vingers gebroken. Artsen noemen dit een middenhandsbotbreuk. Geen zorgen, we leggen het even simpel uit.

Wat is dit `(Metacarpale fractuur)`?

Simpel gezegd is een middenhandsbeenbreuk een breuk in een bot van je hand. Je vraagt ​​je misschien af ​​wat middenhandsbeentjes zijn. Je hand heeft vijf lange botten die de kleine botjes van je vingers (ook wel falanxen genoemd) met de pols verbinden. Deze botten heten middenhandsbeentjes. Als je de achterkant van je hand aanraakt, kun je deze botten voelen.

Dit type breuk is een veelvoorkomende blessure . Het komt het vaakst voor wanneer de hand verdraaid wordt, valt of als gevolg van een ongeluk tijdens het sporten. Soms kan het ook ontstaan ​​na een harde klap tegen de hand.

Het goede nieuws is dat de meeste middenhandsbeenbreuken geen grote operatie vereisen. Je kunt je hand eenvoudig spalken of in het gips zetten om hem te immobiliseren en wachten tot het bot geneest. Sommige ernstige breuken vereisen echter wel een operatie.

Wat zijn de (metacarpale) botten in onze handen?

We hebben vijf middenhandsbeentjes in elke hand. Deze vormen als het ware de basis voor onze vijf vingers. Artsen noemen ze genummerd. Beginnend bij de duimzijde en doorlopend naar de pinkzijde:

• Eerste middenhandsbeentje: Dit is verbonden met je duim.
• Tweede middenhandsbeentje: Het bot dat met de duim verbonden is.
• Derde middenhandsbeentje: het bot dat aan de middelvinger vastzit.
• Vierde middenhandsbeentje: het bot dat verbonden is met de wijsvinger (ringvinger).
• Vijfde (middenhands)botje: het bot dat aan de pink vastzit.

Elk van deze botten is zeer belangrijk voor de functie van onze hand.

Hoe wordt een middenhandsbeenbreuk geclassificeerd?

Als je naar een arts gaat, zal die je arm onderzoeken, mogelijk een röntgenfoto maken en de breuk classificeren. Deze classificatie is gebaseerd op welk bot gebroken is, de vorm van de breuk, hoe deze is ontstaan ​​en of het bot door de huid heen steekt.

Typen ingedeeld op basis van de vorm van de breuk.

Sommige botbreuken worden geclassificeerd op basis van de vorm van de breuklijn:

• (Dwarsbreuk): Een dwarsbreuk in het bot.
• Schuine fractuur: een botbreuk die onder een hoek optreedt.
• Spiraalfractuur: Een fractuur waarbij het bot in een spiraalvorm breekt, zoals een schroef.
• Segmentale fractuur: Een bot dat op twee plaatsen breekt, waarbij een stuk in het midden losraakt.
• `(Gecompliceerde fractuur)`: Een fractuur waarbij het bot in vele stukken is gebroken.
• Gespbreuk: Komt vaak voor bij jonge kinderen. Eén kant van het bot lijkt licht gekneusd, maar is niet volledig gebroken.
• `(Haarlijnbreuk)`: Het bot lijkt licht gebarsten te zijn.

Typen op basis van de manier waarop de breuk is ontstaan

• (Open botbreuk): Dit is waar we het eerder over hadden, waarbij het bot breekt en door een gat in de huid naar buiten komt. Dit is enigszins gevaarlijk, omdat er een grotere kans is dat er bacteriën binnendringen.
• (Stressfractuur): Op dezelfde manier ontstaan ​​er kleine kneuzingen wanneer een bot langdurig aan spanning of druk wordt blootgesteld.
• Avulsiefractuur: Een scheur in een pees of ligament dat aan een bot vastzit, waardoor een stuk bot loskomt.

Steekt het bot door de huid heen? (`Open versus gesloten fracturen`)

Dit is ook erg belangrijk.

• (Open fractuur): Hierbij is het gebroken bot door de huid heen zichtbaar . In dergelijke gevallen moet direct medische hulp worden ingeschakeld. Er bestaat namelijk een grote kans dat bacteriën de wond binnendringen en infecties veroorzaken. Bovendien duurt de genezing dan langer.
• (Gesloten fractuur): Hierbij is het bot gebroken, maar de huid niet beschadigd en steekt het bot niet uit. Dit kan ook ernstig zijn, maar het risico op infectie is lager dan bij een (open fractuur).

Zijn de botten verschoven? (`Verschoven middenhandsbeenfracturen`)

Artsen zullen uw breuk "verplaatst" of "niet-verplaatst" noemen.

• `(Verplaatste fractuur)`: Dit betekent dat na een botbreuk de twee gebroken stukken van elkaar gescheiden zijn, waardoor er een opening tussen ontstaat. Het is alsof twee gebroken platen heen en weer worden geduwd. Dit soort fracturen vereist vaak een operatie om ze te herstellen .
• `(Niet-verplaatste fractuur)`: Hier is het bot nog steeds gebroken, maar de gebroken stukken liggen niet ver uit elkaar, ze liggen grotendeels op één lijn.

Waar een middenhandsbeentje kan breken

Elk deel van dit (middenhandsbeentje) kan breken. Er zijn vier hoofdonderdelen:

• Basis: Dit is het uiteinde van het bot dat het verst van de vingers verwijderd is, waar het verbonden is met de botten van de pols.
• Schacht: Het lange gedeelte in het midden van het bot.
• Hals: Het gedeelte waar de steel en de kop samenkomen.
• Kop: Het uiteinde van het bot dat met de vingers verbonden is. Dit vormt de "knokkels" die naar voren steken wanneer we onze vuisten ballen.

Specifieke typen middenhandsbotbreuken

Boksersfractuur

Dit is de meest voorkomende vorm van een middenhandsbotbreuk . Eén op de vier middenhandsbotbreuken betreft dit type. Het gaat om een ​​breuk in de hals van het middenhandsbot (het vijfde botje) dat verbonden is met de pink.

Zoals de naam al doet vermoeden, ontstaat het vaak wanneer de hand een harde klap krijgt . Het kan bijvoorbeeld gebeuren als je in woede tegen een muur slaat, of als een bokser een verkeerde stoot geeft. Daarom wordt het ook wel een 'boksersfractuur' genoemd.

Bennett- en Rolando-fracturen

Dit zijn breuken die het gewricht aan de basis van het middenhandsbeentje (het eerste middenhandsbeentje) van de duim aantasten. Deze zijn wat complexer en vereisen waarschijnlijk een operatie .

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van deze (middenhandsbeenbreuken)?

Iedereen kan op deze manier een botje in zijn hand breken. Sommige groepen lopen echter een hoger risico:

• Mensen tussen de 10 en 40 jaar: Omdat mensen in deze leeftijdsgroep actief zijn, is de kans groter dat ze sportongevallen en valpartijen meemaken.
• Mannen: Dit kan komen doordat mannen over het algemeen fysiek actiever zijn en vaker risicovolle activiteiten ondernemen dan vrouwen.
• Vrouwen boven de 50: Op deze leeftijd, vooral na de menopauze, is het risico op het ontwikkelen van osteoporose (botontkalking) groter, waardoor botten zwakker worden en gemakkelijker breken.

Hoe vaak komen middenhandsbeenfracturen voor?

Deze komen zeer vaak voor . Sterker nog, het is de op twee na meest voorkomende soort botbreuk. Metacarpale fracturen vormen 10% van alle botbreuken!

Metacarpale fracturen zijn de meest voorkomende handletsels, vooral bij jongeren tussen de 18 en 34 jaar.

Welke gevolgen heeft een middenhandsbotbreuk voor mijn lichaam?

Naast symptomen zoals pijn en zwelling, kan een middenhandsbeenfractuur het erg moeilijk, zo niet onmogelijk, maken om uw hand normaal te gebruiken.

U moet uw hand zo min mogelijk gebruiken totdat deze genezen is. Bespreek met uw arts wat u moet vermijden en hoe lang u voorzichtig moet zijn. Het belasten van uw hand voordat het bot goed genezen is, kan het bot opnieuw beschadigen en verdere complicaties veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van een middenhandsbotbreuk?

U kunt een of meer van de volgende symptomen hebben:

• Heftige pijn: Vooral bij aanraken of handen schudden.
• Zwelling: Het gebroken deel van de hand zwelt op.
• Gevoeligheid: De gebroken plek doet pijn bij aanraking .
• Moeite met het bewegen of gebruiken van de hand.
• Blauwe plekken: Soms kunnen bloedstolsels ervoor zorgen dat de huid blauw kleurt.
• Een verandering in de vorm van de hand of iets dat op een bult lijkt: Er kan een ongewone bult of kromming op de hand zichtbaar zijn.

Als een middenhandsbeentje breekt, kunnen ook andere weefsels eromheen beschadigd raken. Deze omvatten:

• Ligamenten
• Pezen
• Spieren

Wat zijn de oorzaken van middenhandsbeenbreuken?

Dit wordt vaak veroorzaakt door:

• Vallen: Een belangrijke oorzaak van vallen is uitglijden op de grond.
• Sportongevallen: Ongevallen die plaatsvinden tijdens het spelen van cricket, rugby of een andere sport.
• Andere noodgevallen: bijvoorbeeld auto-ongelukken.
• Arbeidsongelukken:Op plaatsen waar gewerkt wordt, zoals in de bouw.

Soms is de kans op een middenhandsbotbreuk groter door andere gezondheidsproblemen die de vingers aantasten. Een enchondroom, bijvoorbeeld, is een goedaardige tumor die het bot kan verzwakken en een breuk kan veroorzaken.

Osteoporose en botbreuken

Als je botten zwak zijn door een aandoening genaamd osteoporose, loop je een veel hoger risico op een botbreuk.

Osteoporose zorgt ervoor dat botten dun en zwak worden en plotseling en onverwacht kunnen breken. Veel mensen weten niet dat ze osteoporose hebben totdat ze een bot breken! Dit komt omdat er in eerste instantie geen duidelijke symptomen zijn.

Vrouwen boven de 50 jaar hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteoporose. Het is verstandig om met uw arts te overleggen en een botdichtheidsmeting te laten uitvoeren. Dit kan helpen om deze aandoening op te sporen voordat er een botbreuk optreedt.

Hoe herken je een middenhandsbotfractuur?

Uw arts zal uw hand onderzoeken en mogelijk ook verschillende beeldvormende onderzoeken uitvoeren.

Vaak kan een arts aan de hand van de hand al zien of er sprake is van een breuk. Voor een nauwkeurige diagnose en omschrijving van het bot en het type breuk is echter een beeldvormend onderzoek nodig.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

Meestal worden een of meer van deze tests uitgevoerd:

• `(Röntgenfoto)` (Röntgenonderzoek): Dit wordt voornamelijk gebruikt om te controleren of er een breuk is en hoeveel schade het bot heeft opgelopen.
• Een CT-scan (computertomografie): hiermee kan een duidelijker, driedimensionaal (3D) beeld worden verkregen dan met een röntgenfoto. De arts /chirurg krijgt zo een beter beeld van niet alleen de botten, maar ook van het omliggende weefsel.
• Botdichtheidsmeting: Deze test, ook wel DEXA-scan genoemd, helpt bij het opsporen van osteoporose.

Hoe behandel je een middenhandsbotbreuk?

De behandeling die u krijgt, hangt af van het type breuk, hoe deze is ontstaan ​​en hoeveel schade er aan de botten is toegebracht.

Immobilisatie van de hand

Als de breuk niet te ernstig is, wat betekent dat de botten niet te ver uit elkaar liggen (een 'niet-verplaatste breuk'), moet u een paar dagen rusten met een spalk of gipsverband . De meeste mensen moeten hun arm drie tot zes weken geïmmobiliseerd houden. Gedurende deze tijd worden er röntgenfoto's gemaakt om te controleren of de botten goed genezen.

`(Gesloten reductie)` (Gesloten reductie)

Bij ernstigere breuken, waarbij de botten ver uit elkaar liggen, kan de arts met zijn handen druk uitoefenen om het gebroken bot weer op zijn plaats te zetten . Dit wordt een 'gesloten repositie' genoemd. Om pijn tijdens deze procedure te voorkomen, kan hij een van de volgende methoden gebruiken:

• Er wordt een plaatselijke verdoving toegediend om alleen de breukplek te verdoven.
• Kalmeringsmiddelen worden toegediend om het hele lichaam te ontspannen.
• Anders krijgt u algehele anesthesie waardoor u volledig in slaap wordt gebracht.

Na een gesloten repositie wordt uw hand in een spalk of gipsverband geplaatst.

`(Metacarpale fractuur)` Operatie (`Operatie`)

Sommige middenhandsbeenbreuken vereisen een operatie . Afhankelijk van het type breuk en de mate van schade aan de botten, kan uw chirurg verschillende technieken gebruiken.

Interne fixatie

Wat hierbij gebeurt, is dat de chirurg de gebroken stukken bot 'zet' en op hun plaats fixeert. Daardoor passen de botstukken goed in elkaar en kan het bot genezen. Meestal gebeurt dit door middel van een zogenaamde 'interne fixatie'. Dat wil zeggen dat de chirurg metalen implantaten in het bot plaatst om het bot te fixeren.

Dingen die hiervoor gebruikt worden:

• Platen en schroeven: Metalen platen worden op het bot geplaatst, vastgezet met schroeven, en de gebroken stukken worden bij elkaar gehouden.
• Pinnen (of K-draden): Kleine stukjes bot (te klein om op andere manieren te fixeren) worden op hun plaats gehouden met behulp van kleine pinnen van roestvrij staal.

Meestal blijven deze metalen onderdelen levenslang in het lichaam zitten. Soms, vooral als er pinnen zijn ingebracht, is echter een kleine operatie nodig om de pinnen te verwijderen nadat het bot is genezen.

Gewrichtsvervanging (`Arthroplastie`)

Als u een gebroken of ernstig beschadigd gewricht in uw hand heeft, kan een artroplastie (gewrichtsvervanging) nodig zijn. Hierbij wordt het beschadigde gewricht verwijderd en vervangen door een kunstgewricht. Bij een middenhandsbeenfractuur is dit echter zelden nodig.

Bottransplantatie

Als uw middenhandsbeenfractuur ernstig verplaatst of verbrijzeld is, of als er problemen zijn met de botgenezing, kan een bottransplantatie nodig zijn. Hierbij neemt de chirurg extra botweefsel en plaatst dit in het gebroken gebied om de botgenezing te bevorderen. Vervolgens wordt meestal een interne fixatie toegepast om de botfragmenten bij elkaar te houden totdat er nieuw bot is aangegroeid.

Er zijn verschillende manieren om weefsel te verkrijgen voor deze bottransplantatie:

• Vanuit een andere plek op je eigen lichaam – meestal boven het heupbeen.
• Van een andere donor (`externe donor`).
• Een kunstmatig vervangingsonderdeel.

Na de operatie zal uw arm geïmmobiliseerd worden. U krijgt een spalk of gipsverband, en pas daarna kunt u uw arm weer gebruiken. Mogelijk moet u ook ergotherapie volgen om de normale bewegingsvrijheid terug te krijgen.

Welk medicijn wordt gebruikt bij een middenhandsbotbreuk?

Om de pijn te verlichten, kunt u meestal vrij verkrijgbare medicijnen zoals NSAID's (bijvoorbeeld aspirine, ibuprofen) en paracetamol (bijvoorbeeld paracetamol) gebruiken. Deze medicijnen kunnen echter na een operatie bloedingen veroorzaken. Daarom zal uw chirurg u precies vertellen welke pijnstillers voor u geschikt zijn. Het is erg belangrijk om de medicatie precies in te nemen zoals uw chirurg u heeft voorgeschreven.

Metacarpale fractuur en de complicaties van de behandeling ervan

Ongeacht of er een operatie wordt uitgevoerd of niet, kunnen er soms complicaties optreden. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• `(Malunion)`: Dit is wanneer gebroken botstukken niet goed in elkaar passen (zoals een vuist).
• `(Nonunion)`: De botten passen niet goed in elkaar, of helemaal niet.
• Botinfectie (osteomyelitis): Als u een open botbreuk heeft gehad (waarbij het bot door de huid heen is gebroken), loopt u een groter risico op het ontwikkelen van een bacteriële infectie.
• Stijfheid in de hand: Mensen die een middenhandsbeenfractuur hebben gehad, ervaren meestal stijfheid rond de breukplek. Deze stijfheid kan worden verminderd met oefeningen thuis en ergotherapie.
• Acuut compartimentsyndroom (ACS): Dit is een ernstige aandoening. De druk in de spier neemt toe, de bloedtoevoer wordt verstoord en er kan weefselschade optreden. Dit kan leiden tot blijvende schade aan de zenuwen en spieren.

Belangrijk: Raadpleeg onmiddellijk een arts als u plotseling ondraaglijke pijn, zwelling, gevoelloosheid of een verkleuring van uw hand ervaart.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Het kan enkele weken duren voordat uw symptomen verdwijnen. De pijn zal binnen enkele dagen afnemen. Het duurt echter ongeveer zes weken voordat het bot volledig genezen is.

Afhankelijk van de behandeling die u heeft gehad (een spalk, gips of een operatie), zal de tijd die het duurt voordat u uw arm weer kunt bewegen, variëren. Meestal duurt het een paar weken.

Als de hevige, ondraaglijke pijn aanhoudt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .

Hoe kan ik het risico op een middenhandsbotbreuk verkleinen?

Volg deze algemene tips om uzelf te beschermen tegen ongelukken:

• Draag altijd uw veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig reist.
• Draag de juiste veiligheidsuitrusting bij het sporten of het uitvoeren van risicovol werk.
• Houd uw huis en werkplek netjes door spullen te verwijderen waarover u kunt struikelen of uitglijden.
• Gebruik bij het oppakken van iets van bovenaf een geschikt hulpmiddel (zoals een ladder) in plaats van op stoelen of tafels te klimmen.
• Volg een dieet- en bewegingsplan dat bijdraagt ​​aan een goede botgezondheid.
• Bent u ouder dan 50 jaar, of heeft iemand in uw familie osteoporose? Bespreek dan met uw arts de mogelijkheid van een botdichtheidsmeting.
• Als u moeite heeft met lopen of een verhoogd risico loopt om te vallen, gebruik dan een wandelstok of rollator.

Wat kan ik verwachten als ik een middenhandsbeenbreuk heb?

Zelfs als je een middenhandsbotje breekt, is de kans groot dat je volledig herstelt.

U zult ergotherapie moeten volgen om de kracht en beweging in uw hand terug te krijgen. Dit zal u enorm helpen om uw normale werkzaamheden te kunnen hervatten.

Hoe lang duurt het voordat een middenhandsbotbreuk genezen is?

De hersteltijd varieert afhankelijk van de ernst van uw breuk en de behandeling die u heeft gekregen. De meeste mensen herstellen binnen een maand of twee.

Ieder lichaam geneest echter anders. Vraag uw arts of chirurg hoe lang het herstel zal duren, afhankelijk van uw specifieke situatie.

Kan ik dan niet naar mijn werk/school?

Het kan zijn dat u niet naar uw werk of school kunt gaan totdat uw hand genezen is, vooral als het uw dominante hand is (de hand die u het meest gebruikt).

De meeste mensen kunnen na ongeveer acht weken hun fysieke activiteiten, zoals sporten, weer oppakken. Het is echter altijd raadzaam om eerst met uw arts te overleggen voordat u met dergelijke activiteiten begint.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Als u denkt dat u een middenhandsbeenbreuk of een andere botbreuk in uw hand heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Ga direct naar de spoedeisende hulp, vooral als u een van de volgende symptomen heeft:

• Zeer hevige pijn.
• Als u uw hand of vingers niet normaal kunt bewegen.
• Als het uiterlijk van uw hand aanzienlijk is veranderd (bijvoorbeeld doordat deze is uitgerekt of een bult heeft).
• Als je het bot door de huid heen kunt zien.
• Als uw hand recent blauw is geworden in combinatie met deze symptomen.

Als u een ernstig ongeval (trauma) heeft gehad, ga dan onmiddellijk naar een ziekenhuis.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het handig om de volgende vragen te stellen:

• Wat voor soort breuk heb ik?
• Moet ik geopereerd worden?
• Hoe lang duurt het herstel?
• Wanneer kan ik weer sporten en aan lichamelijke activiteiten deelnemen?

Een botbreuk in je hand kan erg frustrerend zijn, vooral als het je dagelijkse activiteiten belemmert (zoals schrijven of je telefoon vasthouden). Maar onthoud: zelfs als een operatie nodig is, kun je volledig herstellen van een middenhandsbotbreuk.

Onthoud tot slot dit (Belangrijkste boodschap):

Een middenhandsbotbreuk, ook wel bekend als een gebroken botje aan de basis van de vinger, kan iedereen overkomen. Het kan worden veroorzaakt door een val, een sportongeval of een plotselinge klap.

Het allerbelangrijkste is om direct medisch advies in te winnen als u vermoedt dat u dit soort letsel heeft opgelopen. De arts zal u onderzoeken, indien nodig een röntgenfoto maken en de meest geschikte behandeling bepalen. Dit kan een gipsverband of een kleine operatie inhouden.

Onthoud dat de meeste mensen met de juiste behandeling en rust volledig herstellen en hun hand weer normaal kunnen gebruiken. Dus raak niet in paniek. Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op.

Als u denkt dat u mogelijk risico loopt op osteoporose (vooral als iemand in uw familie het heeft), bespreek dit dan met uw arts. Een botdichtheidsmeting kan helpen om de aandoening op te sporen voordat er een botbreuk optreedt.

Metacarpale fractuur, handfractuur, botbreuk, handaandoeningen, boksersfractuur, handchirurgie, botgenezing