Heeft u deze symptomen? Laten we het hebben over multiple sclerose (MS)!

Heeft u soms het gevoel dat u uw evenwicht verliest of dat uw zicht plotseling wazig wordt? Of voelt u zich onzeker tijdens het lopen? Soms vraagt ​​u zich af of deze gevoelens tijdelijk zijn of dat ze het begin zijn van iets ernstigs. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die wat complex is, maar waar het heel belangrijk is om van op de hoogte te zijn. Dat is multiple sclerose , of MS .

Wat is multiple sclerose?

Simpel gezegd is multiple sclerose (MS) een aandoening waarbij je eigen immuunsysteem je hersenen en ruggenmerg , oftewel je centrale zenuwstelsel , aanvalt. Dit wordt een auto-immuunziekte genoemd.

Stel je de zenuwen in je lichaam voor als elektrische draden. Deze draden hebben een beschermende mantel eromheen, toch? Zo hebben onze zenuwcellen ook een beschermende mantel, myeline genaamd. Deze myelinescheden zorgen ervoor dat signalen snel en nauwkeurig door de zenuwen worden doorgegeven. Deze communicatie is essentieel voor alles wat we zien, voelen en waarmee we ons lichaam bewegen.

Bij mensen met MS valt het eigen immuunsysteem per ongeluk deze myelinecellen aan . Het is alsof ons eigen leger ons eigen land aanvalt. Dit beschadigt de myelinescheden. Daardoor worden de zenuwimpulsen niet goed doorgegeven, blijven ze halverwege steken of gaan ze de verkeerde kant op. Deze schade kan optreden in de hersenen, het ruggenmerg en soms zelfs in de zenuwen die de ogen aansturen.

Er bestaat momenteel geen genezing voor MS. Er zijn echter wel veel effectieve behandelingen om de schade te beperken en de symptomen onder controle te houden. Dus maak je geen zorgen.

Wat zijn de belangrijkste typen MS?

MS treft iedereen anders, daarom delen artsen de ziekte in op basis van de symptomen. Dit zijn geen verschillende ziekten, maar slechts de manier waarop de ziekte zich manifesteert.

Er zijn vier hoofdtypen:

1. Klinisch geïsoleerd syndroom (CIS): Dit is de eerste keer dat MS-symptomen optreden. Er is echter onvoldoende bewijs om definitief te bevestigen dat het om MS gaat. Deze symptomen worden veroorzaakt door schade aan de myeline. Niet iedereen met CIS zal MS ontwikkelen, maar sommigen kunnen in de toekomst wel MS ontwikkelen.

2. Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS): Dit is de meest voorkomende vorm van MS . Ongeveer 85% van de mensen met MS valt in deze categorie. Wat er gebeurt, is dat er plotseling nieuwe symptomen verschijnen of dat oude symptomen verergeren. We noemen dit een 'relaps' of een 'aanval '. Na verloop van tijd nemen deze symptomen af ​​of verdwijnen ze volledig. Dit noemen we een 'remissie'.Het is tijd.

3. Secundaire progressieve multiple sclerose (SPMS): Veel mensen met relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS) ontwikkelen uiteindelijk SPMS. In dit stadium neemt de zenuwschade geleidelijk toe en verergeren de symptomen geleidelijk. Terugvallen kunnen voorkomen, maar perioden van remissie, ofwel perioden van symptoomverlichting, zijn korter.

4. Primaire progressieve multiple sclerose (PPMS): Bij dit type verergeren de symptomen geleidelijk vanaf het begin. Er zijn geen duidelijke terugvallen en remissies zoals bij relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS).

Naast deze vier hoofdtypen bestaan ​​er nog verschillende zeer zeldzame varianten van MS:

• Tumefactieve multiple sclerose: Dit is een vorm van multiple sclerose die demyelinisatie in grote delen van de hersenen veroorzaakt. Deze kunnen eruitzien als tumoren. Een biopsie kan nodig zijn om vast te stellen of het om een ​​hersentumor gaat.
• Balo's concentrische sclerose: Bij deze aandoening is de myelineschade zichtbaar als concentrische ringen op een MRI-scan, vandaar de naam.
• Marburg-variant multiple sclerose: Dit is een zeer zeldzame, ernstige vorm van MS. De symptomen verergeren snel en kunnen fataal zijn als ze niet behandeld worden.

Hoe vaak komt MS voor?

Onderzoeken in landen als de Verenigde Staten tonen aan dat bijna een miljoen volwassenen met MS leven. Ook in Sri Lanka zijn er mensen met deze aandoening.

Wat zijn de eerste symptomen van MS?

De eerste symptomen van MS kunnen zijn:

• Veranderingen in het zicht: Wazig zien in één oog, pijn (dit wordt optische neuritis genoemd), dubbelzien en mogelijk verlies van het gezichtsvermogen.
• Spierzwakte: Meestal aan één kant van het gezicht of lichaam, of onder de taille.
• Gevoelloosheid of ongewone gewaarwordingen: Dit kan zich meestal aan één kant van het gezicht of lichaam voordoen, of onder de taille. Het kan aanvoelen als een tintelend gevoel, of helemaal niets.

Wat zijn andere symptomen van MS?

Hieronder volgen enkele andere veelvoorkomende symptomen die door MS kunnen worden veroorzaakt:

• Vermoeidheid: Niet zomaar moeheid, maar ondraaglijke, overweldigende vermoeidheid.
• Onhandigheid
• Duizeligheid
• Moeite met het beheersen van de blaasfunctie: frequent urineren, onvermogen om de urine te controleren.
• Verlies van evenwicht en coördinatie
• Problemen met de cognitieve functies:Dat betekent een achteruitgang van het denkvermogen, het geheugen, de aandacht, het leervermogen en het beoordelingsvermogen.
• Stemmingswisselingen: prikkelbaarheid, depressie, angst.
• Spierstijfheid en spierspasmen/tremoren

Het belangrijkste is dat deze symptomen van persoon tot persoon verschillen. Wat je de ene dag hebt, kan anders zijn dan wat je de volgende dag hebt. Je kunt meerdere van deze symptomen hebben, maar niet allemaal tegelijk.

Is het mogelijk om een ​​normaal leven te leiden met MS?

Het is lastig te zeggen wat "normaal" precies inhoudt, omdat dit per persoon verschilt. Bij MS kunnen er periodes van remissie zijn. Dat betekent dat je symptomen soms verdwijnen en je je vrijwel hetzelfde voelt als voorheen. Je kunt zelfs vergeten dat je MS hebt, totdat de symptomen weer terugkomen. Hoe dit "normaal" aanvoelt en hoe sterk het is, kan variëren afhankelijk van het type MS en het stadium van de ziekte.

Wat veroorzaakt MS?

De belangrijkste oorzaak van MS is de vernietiging van myeline (demyelinisatie) . Zoals we eerder hebben besproken, is myeline de beschermende laag rond de zenuwcellen (neuronen) in je hersenen en ruggenmerg. Het is de laag die berichten tussen je hersenen en de rest van je lichaam verzendt en functies zoals zien, voelen en bewegen regelt.

Je immuunsysteem beschermt je tegen dingen die schadelijk zijn voor je lichaam, zoals bacteriën en virussen. Maar bij MS raakt je immuunsysteem overactief en denkt het ten onrechte dat gezonde myeline (en soms de zenuwcellen eronder) een bedreiging vormt. Wanneer het immuunsysteem deze gezonde myeline aanvalt, beschadigt het deze. Dit proces heet demyelinisatie .

Een arts kan een beeldvormend onderzoek, zoals een MRI-scan, gebruiken om bewijs te vinden van deze myelineschade. Ze noemen het soms een litteken, laesie of plaque . Waar de myeline beschadigd is, worden signalen tussen zenuwcellen niet goed doorgegeven. Dat is wat de symptomen van MS veroorzaakt.

Deskundigen weten nog steeds niet precies waarom sommige mensen MS ontwikkelen, maar onderzoek suggereert dat de volgende factoren het risico op het ontwikkelen van MS kunnen verhogen:

• Roken
• Blootstelling aan giftige stoffen: bijvoorbeeld blootstelling aan meeroken en pesticiden.
• Lage vitamine D-spiegel
• Blootstelling aan een virus: bijvoorbeeld het Epstein-Barr-virus of mononucleose .
• Obesitas tijdens de kindertijd
• Genetische aanleg:Dit betekent dat als iemand in je familie deze ziekte heeft, of als je genen hebt die je vatbaarder maken voor de ziekte, de kans groter is dat je de ziekte ook krijgt.

Wie loopt een groter risico om MS te ontwikkelen?

U loopt mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van MS als u:

• Als je tussen de 20 en 40 jaar oud bent.
• Als je Noord-Europese voorouders hebt.
• Als u een vrouw bent (vrouwen hebben een grotere kans om MS te ontwikkelen).

Maar onthoud dat MS iedereen kan treffen. In zeldzame gevallen kan het ook kinderen treffen.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van MS?

Als de MS-symptomen verergeren of steeds erger worden, kunnen complicaties optreden zoals:

• Moeite met lopen zonder hulp.
• Verlies van controle over de darmen of blaas .
• Geheugenverlies .
• Seksuele disfunctie .
• Depressie en angst .

Hoe wordt MS gediagnosticeerd?

Er bestaat geen enkele test die MS definitief kan diagnosticeren. Een arts zal de diagnose MS stellen na een lichamelijk onderzoek, een neurologisch onderzoek en diverse andere tests .

Tijdens een onderzoek zal uw arts meer te weten komen over uw symptomen en medische geschiedenis. Tests kunnen bestaan ​​uit bloedonderzoek, MRI-scans (magnetische resonantiebeeldvorming) van uw hersenen en ruggenmerg, en een onderzoek van uw hersenvocht .

Het kan even duren voordat een definitieve diagnose van MS wordt gesteld. Mogelijk moet u uw arts meerdere keren bezoeken voordat u zekerheid heeft. Dit komt omdat de symptomen van MS kunnen lijken op die van verschillende andere veelvoorkomende ziekten. Hoewel een vertraging in de diagnose frustrerend kan zijn, kan een accurate diagnose uw arts helpen uw symptomen op de juiste manier te behandelen.

Welke tests worden gebruikt om MS te diagnosticeren?

Diagnostische tests helpen uw arts andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen als MS uit te sluiten. Tests kunnen onder meer bestaan ​​uit:

• Bloedonderzoek en urineonderzoek
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) test
• Optische coherentietomografie (OCT)-test: Deze test controleert op schade aan de oogzenuwen.
• Lumbaalpunctie: Hierbij wordt een monster van het ruggenmergvocht afgenomen en onderzocht.
• Evoked Potential (EP)-test: Deze test meet hoe snel zenuwimpulsen zich voortplanten.

Wie stelt de diagnose MS?

Als uw huisarts vermoedt dat u MS heeft, zal hij of zij u doorverwijzen naar een neuroloog . Een neuroloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van aandoeningen van het zenuwstelsel, waaronder de hersenen en het ruggenmerg.

Kan MS volledig genezen worden?

Helaas bestaat er momenteel geen manier om MS volledig te genezen .

Wat zijn de behandelingen voor MS?

De belangrijkste doelen van de behandeling van multiple sclerose zijn het minimaliseren van verdere schade, het beheersen van de symptomen en het voorkomen van complicaties . Uw behandelplan kan het volgende omvatten:

• Medicijnen
• Fysiotherapie, ergotherapie of logopedie
• Psychologische begeleiding

Andere manieren om de symptomen te beheersen variëren afhankelijk van hoe de ziekte u beïnvloedt. Deze kunnen onder meer bestaan ​​uit:

• Het dragen van een bril of het innemen van medicijnen tegen zichtproblemen.
• Diepe hersenstimulatie voor spiertremoren.
• Het gebruik van hulpmiddelen zoals een wandelstok, rollator of rolstoel bij loopmoeilijkheden.
• Medicijnen tegen epileptische aanvallen of pijnstillers (bijv . gabapentine of nortriptyline ).
• Medicijnen zoals donepezil voor cognitieve symptomen.
• Alternatieve therapieën zoals acupunctuur en yoga .

Als uw lichaam tijdens een MS-aanval niet goed reageert op bepaalde medicijnen, kan uw arts plasmaferese (plasmaferese) aanbevelen. Dit is effectiever om de schade van een bestaande aanval te beperken dan om toekomstige aanvallen op de lange termijn te voorkomen.

Je kunt ook met je arts overleggen of er klinische onderzoeken zijn waaraan je kunt deelnemen. Klinische onderzoeken zijn tests met mensen om nieuwe behandelingen voor MS en andere ziekten te vinden, hetzij nieuwe medicijnen, hetzij nieuwe manieren om bestaande medicijnen te gebruiken.

Medicijnen voor multiple sclerose

Medicijnen tegen multiple sclerose kunnen de frequentie van terugvallen verminderen, de ontwikkeling van nieuwe laesies/littekens in de hersenen en het ruggenmerg tegengaan en de progressie van de ziekte vertragen. De meest voorkomende soorten medicijnen voor MS zijn:

1. Ziekteveranderende therapieën (DMT's):DMT's verminderen het aantal terugvallen, vertragen de progressie van MS en voorkomen de vorming van nieuwe laesies in de hersenen en het ruggenmerg. Er zijn verschillende medicijnen goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de langdurige behandeling van MS.

2. Medicatie voor terugvalpreventie: Bij ernstige aanvallen onderdrukken medicijnen zoals corticosteroïden (bijvoorbeeld methylprednisolon ) uw immuunsysteem en verminderen ze snel de zwelling. Deze medicijnen kunnen uw herstel na een aanval versnellen. Ze verminderen ook de schade aan de myelineschede rond uw zenuwcellen. Uw arts kan u deze medicijnen via een infuus (intraveneus) toedienen. Andere kortetermijnbehandelingen voor ernstige aanvallen zijn intraveneuze immunoglobulinetherapie of plasmaferese .

DMT's voor MS

Hieronder vindt u een overzicht van de meest gebruikte DMT's voor MS en hun toedieningswijze:

• Injecties in de huid: bèta-interferon, glatirameeracetaat of ofatumumab.
• Infusies in een ader (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab of ublituximab.
• Orale medicatie: Cladribine, dimethylfumaraat, diroximelfumaraat, monomethylfumaraat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod of teriflunomide.
• Stamceltransplantatie

Kan multiple sclerose worden voorkomen?

Er is momenteel geen bekende manier om MS te voorkomen.

Hoe kun je opvlammingen van MS-symptomen verminderen?

De meest effectieve manier om het aantal opflakkeringen, terugvallen en aanvallen te verminderen, is door ziekteveranderende therapieën (DMT's) te gebruiken .

Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te hebben. De keuzes die u maakt, kunnen helpen de progressie van de ziekte te vertragen. Om gezond te blijven, kan uw arts het volgende aanbevelen:

• Het eten van voedzame voeding.
• Voldoende slapen.
• Regelmatig aan lichaamsbeweging doen.
• Geen tabaksproducten gebruiken.

Het omgaan met een chronische ziekte kan mentaal zwaar zijn. MS kan soms je stemming en geheugen beïnvloeden. Een neuropsycholoog of psycholoog kan hierbij helpen.Samenwerking is essentieel voor de langetermijnbeheersing van de ziekte.

Wat zijn de vooruitzichten voor MS?

Multiple sclerose (MS) is een chronische aandoening waarvoor geen genezing bestaat . De huidige behandelopties zijn echter zeer effectief in het beheersen van de symptomen en het verminderen van de frequentie van opflakkeringen. Met of zonder behandeling kan MS na verloop van tijd invaliderend worden, waardoor het moeilijk wordt om dagelijkse taken zonder hulp uit te voeren. Uw zorgteam staat klaar om u te ondersteunen tijdens uw MS-traject en neemt maatregelen om complicaties te voorkomen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Heeft multiple sclerose invloed op je levensverwachting?

Met MS kun je een normaal leven leiden . Hoewel oudere studies aantoonden dat MS de levensverwachting met ongeveer 10 jaar kon verkorten, is dit aanzienlijk verbeterd dankzij de vooruitgang in behandelingsmogelijkheden. Alleen in zeer zeldzame gevallen is MS dodelijk.

Kan iemand met MS een normaal leven leiden?

Ja. MS kan een lastige aandoening zijn om te diagnosticeren en te behandelen, maar uw zorgteam zal u bij elke stap begeleiden. Hoewel er geen genezing is, kunt u met MS een volwaardig en actief leven leiden. Van medicatie tot therapie, er zijn manieren om uw fysieke en mentale functioneren te optimaliseren. Er zijn zelfs steungroepen waar u in contact kunt komen met anderen die soortgelijke ervaringen hebben gehad.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

U dient een arts te raadplegen als u symptomen zoals deze ervaart:

• Overgevoelig zijn voor warmte.
• Als u zich onvast of uit balans voelt.
• Moeite met dingen onthouden.
• Vooral als u last heeft van gevoelloosheid of tintelingen in uw handen of voeten.
• Plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen.
• Als u zwakte in uw armen of benen voelt.

Als u MS heeft en nieuwe symptomen ontwikkelt, of als bestaande symptomen verergeren, neem dan contact op met uw arts.

Welke vragen moet je aan je arts stellen?

U kunt uw arts de volgende vragen stellen:

• Welke behandeling raadt u aan?
• Hoe vaak moet ik naar fysiotherapie?
• Zijn er bijwerkingen verbonden aan de medicijnen die u heeft voorgeschreven?
• Wanneer en hoe vaak moet ik de medicatie innemen?
• Op welke symptomen moet ik letten?
• Kunt u mij advies geven over het behoud van een goede gezondheid?
• Zijn er steungroepen die u kunt aanbevelen?

Belangrijkste boodschap

Multiple sclerose (MS) is een frustrerende, levensbedreigende aandoening. Symptomen kunnen plotseling optreden en verergeren. MS kan er ook voor zorgen dat u sneller ongelukken krijgt als u uw evenwicht verliest.

Maar u bent niet alleen. Een arts kan u helpen de aandoening onder controle te houden en uw dagelijkse activiteiten veilig voort te zetten. Naarmate de ziekte vordert, moet u mogelijk kleine aanpassingen in uw levensstijl maken, zoals het gebruik van een loophulpmiddel of een bril. Maar veel mensen met MS leiden een vol en actief leven met de hulp van hun zorgteam. Als u vragen heeft over uw behandelingsmogelijkheden, symptomen of complicaties waar u op moet letten, aarzel dan niet om uw artsen te raadplegen. Goed geïnformeerd zijn en de juiste ondersteuning krijgen is de beste manier om succesvol met MS te leven.

Multiple Sclerosis, MS, Neurologische aandoening, Myeline, Hersenen, Ruggenmerg, Symptomen, Behandeling, Auto-immuunziekte, Multiple Sclerosis