Scheiden uw nieren te veel eiwitten uit? Laten we het hebben over nefrotisch syndroom!

Zijn je benen, armen of gezicht plotseling opgezwollen? Of lijkt je urine op een opgezwollen babylichaam? Ziet het eruit als schuim als je plast ? Dit kan een klein probleem met je nieren zijn, dat mogelijk veroorzaakt wordt door een medische aandoening. Vandaag gaan we het hebben over zo'n nieraandoening: het nefrotisch syndroom. Maak je geen zorgen, we leggen het eenvoudig en begrijpelijk uit.

Wat is het nefrotisch syndroom?

Simpel gezegd is nefrotisch syndroom een ​​aandoening waarbij onze nieren te veel eiwitten in de urine uitscheiden. Artsen noemen dit 'proteïnurie'. Om precies te zijn, als er meer dan 3 gram eiwit (iets zwaarder dan een Amerikaanse cent) per dag in de urine wordt uitgescheiden, is dat het belangrijkste symptoom van deze aandoening. Dit is ongeveer 20 keer meer dan de hoeveelheid die gezonde nieren uitscheiden.

Stel je onze nieren voor als een filter . Dit filter heeft kleine bloedvaten, die we glomeruli noemen. Deze glomeruli filteren afvalstoffen (zoals stikstofhoudende afvalstoffen (ureum), spierafvalstoffen (creatinine) en zuren) en overtollig water uit het bloed. Deze worden vervolgens als urine uitgescheiden. Normaal gesproken filteren de glomeruli in een gezonde nier de stoffen die het lichaam nodig heeft, zoals eiwitten, eruit en houden ze deze in het bloed, met name het eiwit albumine . Maar wanneer deze glomeruli beschadigd zijn, werken ze niet goed. Dan hopen waardevolle eiwitten zoals albumine zich gemakkelijk op in de urine.

Is dit levensbedreigend?

Ja, nefrotisch syndroom is een ernstige aandoening . Indien niet correct behandeld, kan het leiden tot andere complicaties en zelfs uw leven beïnvloeden. Daarom is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn en direct medisch advies in te winnen als u symptomen ervaart.

Wie krijgt het nefrotisch syndroom?

Iedereen kan dit ontwikkelen . Mensen met diabetesgerelateerde nierziekte, mensen met bepaalde allergieën en mensen met een familiegeschiedenis van dit type nierziekte (met nefrotisch syndroom) hebben echter een grotere kans om het te krijgen.

Dit is geen veelvoorkomende ziekte.

• Het treft ongeveer 1 op de 50.000 kinderen per jaar. De diagnose wordt het vaakst gesteld bij kinderen tussen de 2 en 5 jaar. Jongens hebben twee keer zoveel kans om het te ontwikkelen als meisjes.
• Bij volwassenen komt dit voor bij ongeveer drie op de honderdduizend mensen per jaar.

Welke gevolgen heeft het nefrotisch syndroom voor het lichaam?

Wanneer eiwitten, die zeer belangrijk zijn voor ons lichaam, via de urine worden uitgescheiden, ontstaan ​​er diverse problemen.

• Sommige eiwitten helpen voorkomen dat bloed stolt . Wanneer deze eiwitten ontbreken, kunnen er bloedstolsels ontstaan.
• Een ander belangrijk type eiwit is`(Immunoglobulinen)` . Deze helpen ons immuunsysteem bij het bestrijden van ziekten en infecties. Als deze ontbreken, kunnen we gemakkelijk infecties oplopen. Bijvoorbeeld:
• `(Longontsteking)` (Longontsteking)
• Cellulitis (een bacteriële infectie van de huid)
• Peritonitis (een infectie van het buikvlies)

Wat zijn de symptomen van het nefrotisch syndroom?

Het is belangrijk om goed op deze symptomen te letten:

• Een hoge concentratie eiwit (albumine) in de urine (albuminurie) : Er wordt meer dan 3,5 gram albumine-eiwit per dag uitgescheiden.
• Verhoogde vet- en cholesterolwaarden in het bloed (hyperlipidemie) .
• Zwelling (`(oedeem)`) : Meestal zwellen de benen, enkels en voeten op. Soms kunnen ook de handen en het gezicht opzwellen. Stel je voor dat je kind 's ochtends wakker wordt en de huid rond de ogen er gezwollen uitziet, dan kan dat ook een teken zijn van oedeem.
• Verlaagde albuminespiegel in het bloed (hypoalbuminemie) .
• Het eten is smakeloos .
• Ik voel me de hele tijd moe .
• Buikpijn (overal tussen de ribben en de onderbuik).
• Schuimende urine , zoals zeepwater.

Een ander gevolg is dat ons lichaam op deze manier essentiële mineralen en vitaminen verliest, met name calcium en vitamine D. Bij jonge kinderen kan dit hun groei beïnvloeden. Ook haaruitval, zwakke nagels en botontkalkingsziekten zoals osteoporose kunnen voorkomen.

Wat zijn de meest voorkomende complicaties van het nefrotisch syndroom?

Indien onbehandeld, kunnen complicaties optreden zoals:

• `(Acute nierinsufficiëntie)` - Een aandoening waarbij de nieren plotseling niet meer goed functioneren.
• Anemie - Een tekort aan gezonde bloedcellen die zuurstof naar de organen van het lichaam transporteren.
• Coronaire hartziekte - Vetophopingen in de slagaders die het hart van bloed voorzien.
• Hypertensie - Een bloeddruk die hoger is dan normaal, gemeten door de bloedvaten.
• Hypothyreoïdie - De schildklier geeft onvoldoende schildklierhormoon af aan het bloed.

Wat zijn de oorzaken van het nefrotisch syndroom?

Meestal raken deze glomeruli beschadigd door nierziekten. Artsen en onderzoekers weten nog steeds niet zeker waarom deze ziekten de glomeruli direct aantasten. Deze beschadigde glomeruli zijn de belangrijkste oorzaak van nefrotisch syndroom. Enkele van deze ziekten zijn:

• `(Amyloidose)` : Hierbij wordt een bepaald type eiwit, amyloïde genaamd, afgezet in onze vitale organen. Dit gebeurt vaak in de nieren. Hierdoor neemt het filtervermogen van de nieren af.
• (Diabetesgerelateerde nefropathie)Nefropathie: Dit is een aandoening waarbij de nieren niet goed functioneren. Deze aandoening treedt op wanneer diabetes een of meer zenuwen in de nieren beschadigt. Dit kan leiden tot gevoelloosheid, spierzwakte en pijn.
• Focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) : Dit veroorzaakt littekenvorming in kleine segmenten van de glomeruli. Dit kan leiden tot zwelling, nierfalen en eiwit in de urine.
• Lupus : Lupus is een auto-immuunziekte. Het veroorzaakt ontstekingen, zwellingen en pijn in het hele lichaam. Het kan ook de nieren aantasten.
• Membraneuze nefropathie : Hierbij valt het eigen immuunsysteem van het lichaam de filtermembranen in de nieren aan.
• Minimale veranderingziekte (MCD) : Dit is ook een vorm van nefropathie waarbij de nieren niet goed functioneren. Een nierbiopsie toont echter geen significante schade aan de glomeruli of het nierweefsel. Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, komt het het meest voor bij jonge kinderen.

Hoe wordt nefrotisch syndroom gediagnosticeerd?

Artsen voeren verschillende tests uit om deze ziekte vast te stellen:

Urineonderzoek

Dit wordt vastgesteld door middel van een urineonderzoek, waarbij gekeken wordt naar het uiterlijk, de chemische samenstelling en de microscopische kenmerken van uw urine.

• Teststrip voor urineonderzoek : Bij deze test plast u in een speciaal bakje in de praktijk van een arts of in het ziekenhuis. Vervolgens plaatst een arts of verpleegkundige een met chemicaliën bedekt papieren strookje (teststrip) in het bakje. Als er albumine in uw urine zit, verandert het strookje van kleur.
• Eiwitbepaling in de urine : Deze testen worden uitgevoerd als een nauwkeurigere meting nodig is.
• Een enkel urinemonster : Dit wordt naar een laboratorium gestuurd. Daar wordt gekeken naar de hoeveelheid albumine en creatinine in uw urine (de albumine-creatinine-ratio). Als u meer dan 30 milligram albumine per gram creatinine heeft, kan dat een probleem zijn.
• 24-uurs urineverzameling : De arts geeft u een flesje om uw urine thuis op te vangen. Op de dag van de test:
• Plas 's ochtends direct na het wakker worden zoals gewoonlijk op het toilet.
• Plas vervolgens de hele dag in die fles tot je 's avonds naar bed gaat.
• De volgende ochtend, zodra je wakker wordt, plas je voor de laatste keer in dezelfde fles.
• Dan moet je dat monster meenemen naar de dokterspraktijk of naar het laboratorium, waar ze alleen de hoeveelheid (albumine) meten.

Bloedonderzoek

Bij deze test neemt de arts met een dunne naald een kleine hoeveelheid bloed af uit een ader in uw arm. Dit bloed wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. Als er een laag gehalte aan albumine of andere eiwitten in het bloed wordt aangetroffen , kan dit duiden op nefrotisch syndroom. Ook worden de cholesterol- en triglycerideniveaus in het bloed gecontroleerd. Bij een laag albuminegehalte kunnen deze waarden namelijk stijgen.

Nierbiopsie

Bij deze procedure neemt de arts een klein stukje weefsel uit uw nier en onderzoekt dit onder een microscoop. Het gebied wordt voorafgaand aan de procedure verdoofd, zodat u geen pijn zult voelen. Mogelijk krijgt u ook een kleine hoeveelheid slaapmedicatie om u te helpen ontspannen. Vervolgens brengt de arts een naald door uw huid in uw nier om het weefselmonster te nemen.

Als u diabetes heeft en uw arts vermoedt dat u nefrotisch syndroom heeft, is een nierbiopsie vaak niet nodig. Uw medische voorgeschiedenis, urineonderzoek en bloedonderzoek kunnen helpen bij de diagnose van nefrotisch syndroom veroorzaakt door diabetes.

Kan nefrotisch syndroom genezen worden?

Dit is geen volledig geneesbare ziekte . Maar er is goed nieuws! Als het bij jonge kinderen voorkomt, verdwijnt het vaak vanzelf tegen de tijd dat ze jong zijn, rond de 18-20 jaar.

Behandeling kan de symptomen onder controle houden en verdere schade aan de nieren voorkomen.

De behandeling richt zich op het aanpakken van de onderliggende oorzaak, het verlagen van de hoge bloeddruk, het cholesterolgehalte, de zwelling en het risico op infecties. Meestal bestaat de behandeling uit medicatie en aanpassingen in het dieet .

• Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk kunnen helpen bij het beheersen van de nierziekte die nefrotisch syndroom veroorzaakt. Bijvoorbeeld:
• `(Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers)`
• `(Angiotensine-receptorblokkers (ARB's))`
• Deze medicijnen verlagen de druk in de nierglomeruli en verminderen de hoeveelheid albumine die via de urine wordt uitgescheiden. Veel mensen hebben twee of drie medicijnen nodig om hun bloeddruk onder controle te houden.
• Naast een ACE-remmer of een ARB kan uw arts ook een diureticum voorschrijven. Diuretica helpen uw nieren overtollig vocht uit uw bloed te verwijderen. Ze kunnen ook helpen de bloeddruk en zwellingen te verlagen. Andere medicijnen die de bloeddruk verlagen zijn onder andere bètablokkers en calciumkanaalblokkers .
• De arts kan statines voorschrijven om het cholesterolgehalte te verlagen.
• Als u nefrotisch syndroom heeft, is het ook verstandig om jaarlijks de griepprik en de pneumokokkenvaccinatie te halen. Het pneumokokkenvaccin beschermt tegen infecties veroorzaakt door bacteriën genaamd pneumokokken (bijvoorbeeld oorontstekingen, longontsteking, hersenvliesontsteking).
• Soms schrijft uw arts bloedverdunners (anticoagulantia) voor, maar deze worden alleen gegeven als er een bloedstolsel ontstaat. Ze voorkomen geen nefrotisch syndroom of de bijbehorende symptomen.

Moet je voorzichtig zijn met eten en drinken?

Voeding en drank hebben geen significant effect op de ontwikkeling of preventie van nefrotisch syndroom bij volwassenen. Maar als u deze aandoening heeft,Sommige symptomen kunnen worden verminderd door veranderingen in het dieet aan te brengen.

• Minder zout (natrium) in je voeding kan helpen om zwelling te verminderen . Het grootste deel van het natrium in ons voedsel is afkomstig van zout. Meer water drinken kan ook helpen om zwelling te verminderen.
• Het verminderen van verzadigd vet en cholesterol in uw voeding kan helpen bij het beheersen van hyperlipidemie (een te hoog vetgehalte in het bloed). Het is het beste om voedingsmiddelen zoals volvette zuivelproducten, rood vlees, bewerkt vlees, kaas, gefrituurd voedsel, gebak en snoep te beperken.

Hoe zorg ik voor mezelf?

De beste manier om uw symptomen te beheersen is door uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts . Het is ook verstandig om een ​​voedingspatroon te volgen dat rijk is aan kalium en eiwitten, maar arm aan natrium, verzadigd vet en cholesterol.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Dit verschilt afhankelijk van de oorzaak van het nefrotisch syndroom. Sommige mensen voelen zich al binnen een paar dagen na aanvang van de behandeling beter . Bij anderen kan het weken of zelfs maanden duren. Geduld is belangrijk.

Wat gebeurt er met iemand die nefrotisch syndroom heeft?

Bij een juiste diagnose en behandeling hebben mensen met nefrotisch syndroom een ​​goede prognose . De meeste mensen reageren goed op de behandeling en gaan in remissie. Dit betekent dat de symptomen verdwijnen. Zoals eerder vermeld, is het mogelijk dat nefrotisch syndroom volledig verdwijnt tegen de tijd dat u volwassen bent.

Kan nefrotisch syndroom worden voorkomen?

Nefrotisch syndroom is niet te voorkomen , maar een juiste behandeling van de onderliggende aandoeningen die het veroorzaken (bijv. diabetes, hoge bloeddruk) en aanpassingen in het dieet kunnen de symptomen verlichten en de schade aan de nieren verminderen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u symptomen van nierziekte heeft, met name schuimende urine en zwelling, die langer dan een paar dagen aanhouden, raadpleeg dan direct een arts . Hoe eerder de aandoening wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker deze te behandelen is.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Je kunt deze vragen stellen wanneer je de dokter bezoekt:

• "Hoe weet u dat ik het nefrotisch syndroom heb?"
• "Moet ik nog meer tests doen om uw diagnose te bevestigen?"
• "Als ik geen nefrotisch syndroom heb, welke andere aandoening zou ik dan kunnen hebben?"
• "Welke aandoening heeft ervoor gezorgd dat ik nefrotisch syndroom heb ontwikkeld?"
• "Denkt u dat mijn nefrotisch syndroom in remissie zal gaan met de behandeling?"
• "Zal het nefrotisch syndroom van mijn kind verdwijnen naarmate hij ouder wordt?"
• "Welke medicijnen of behandelingen raadt u aan?"
• Moet ik mijn dieet aanpassen?

Verschil tussen nefrotisch syndroom en nefritisch syndroom

Beide aandoeningen tasten de nieren aan.

• Het belangrijkste symptoom van nefrotisch syndroom is een grote hoeveelheid eiwit in de urine.
• Het belangrijkste symptoom van het nefrotisch syndroom is een ontsteking van de nieren. Deze ontsteking kan vaak worden veroorzaakt door een infectie, een aandoening van de bloedvaten of degeneratie.

Verschil tussen nefrotisch syndroom en glomerulonefritis

Glomerulonefritis is ook een nierziekte. De symptomen lijken op die van het nefrotisch syndroom. Het belangrijkste verschil zit echter in de hoeveelheid uitgescheiden eiwit .

• Als je nefrotisch syndroom hebt, scheid je meer dan 3,5 gram eiwit per dag uit.
• Bij glomerulonefritis wordt minder dan 3,5 gram eiwit per dag uitgescheiden.

Wat is congenitaal nefrotisch syndroom?

Dit is een aangeboren aandoening . Het kan leiden tot permanent nierfalen, meestal tussen de leeftijd van 2 en 8 jaar. Het is een erfelijke nierziekte, wat betekent dat het van ouders op kinderen wordt doorgegeven.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Kortom, nefrotisch syndroom is een aandoening waarbij de nieren te veel eiwitten via de urine uitscheiden. Als u symptomen heeft zoals buikpijn, schuimende urine, zwelling, verlies van eetlust en frequente vermoeidheid die langer dan een paar dagen aanhouden, is het raadzaam om medisch advies in te winnen. Onthoud dat vroege opsporing en behandeling kunnen helpen om uw nieren gezond te houden en ernstige complicaties te voorkomen . Raak niet in paniek, volg gewoon de instructies van uw arts. Ik wens u een spoedig herstel!

Nefrotisch syndroom, nierziekte, eiwit, zwelling, urineonderzoek, kindergeneeskunde, nefrotisch syndroom