Heeft u deze symptomen? Laten we het hebben over non-Hodgkin-lymfoom (NHL).

Heb je ooit een bultje of zwelling in je nek, oksel of lies opgemerkt? Misschien voelde je je ook moe of had je pijn. Dit kan normaal zijn, maar soms kunnen het symptomen zijn van een vorm van bloedkanker die non-Hodgkin-lymfoom (NHL) wordt genoemd. Maak je geen zorgen, we houden het simpel.

Wat is non-Hodgkinlymfoom (NHL)? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Simpel gezegd is non-Hodgkin-lymfoom (NHL) een groep bloedkankers die zich ontwikkelen in het lymfestelsel van ons lichaam. Je hebt misschien wel eens gehoord van een type kanker dat lymfoom heet. NHL is een van de twee belangrijkste typen lymfoom. Deze kankers ontstaan ​​in cellen die lymfocyten worden genoemd, een type witte bloedcel in ons lichaam. Deze lymfocyten zijn als de politieagenten van ons lichaam. Zij beschermen ons door ziekten en infecties te bestrijden.

Stel je nu eens voor wat er gebeurt als er een verandering, een mutatie, optreedt in de genen in deze lymfocyten. Dan beginnen deze abnormale lymfoomcellen zich te vormen. Deze ontwikkelen zich meestal in onze lymfeklieren. Daar verzamelen deze cellen zich en vormen ze tumoren. Dit gebeurt echter niet alleen in de lymfeklieren, maar kan zich ook ontwikkelen in andere organen van ons lymfestelsel, zoals de thymusklier, de milt of in lymfweefsel elders. Het belangrijkste is dat als deze non-Hodgkin-lymfomen niet goed behandeld worden, ze zich door het hele lichaam kunnen verspreiden.

Maar u hoeft zich geen zorgen te maken. Dankzij nieuwe behandelingen herstellen veel mensen met NHL en leven ze langer. Soms kan een behandeling de ziekte volledig genezen. In andere gevallen is het doel van de behandeling om de ziekte onder controle te houden, in remissie te brengen en dat zo lang mogelijk te behouden.

Wat zijn de belangrijkste typen NHL-spelers?

Het zal je misschien verbazen dat er meer dan 70 soorten NHL bestaan! Artsen classificeren ze op basis van het type lymfocyt dat is aangetast:

• B-cellymfoom: Deze vorm van kanker ontstaat uit B-cellen. B-cellen zijn een type cel dat antilichamen aanmaakt om ziekteverwekkers in ons lichaam te bestrijden. B-cellymfoom is verantwoordelijk voor 85% van de NHL-diagnoses.
• T-cellymfoom: Deze vorm van kanker ontstaat uit T-cellen. T-cellen zijn een type cel dat ziektekiemen en vreemde indringers opspoort en aanvalt, en B-cellen helpt bij de aanmaak van antilichamen.

Artsen classificeren B-cel- en T-cellymfomen ook als "agressief" en "indolent ". Agressieve non-Hodgkin-lymfomen verspreiden zich sneller dan indolente non-Hodgkin-lymfomen. Daarom vereisen agressieve non-Hodgkin-lymfomen meestal een intensievere behandeling.

Hoe vaak komt deze ziekte, NHL genaamd, voor?

Het is eigenlijk een relatief veelvoorkomende vorm van kanker. Zo wordt bijvoorbeeld in de Verenigde Staten verwacht dat er in 2024 ongeveer 80.620 nieuwe gevallen van non-Hodgkin-lymfoom (NHL) zullen zijn. Het is ook de elfde meest voorkomende kankersoort ter wereld. Non-Hodgkin-lymfoom komt veel vaker voor dan Hodgkin-lymfoom , een andere vorm van lymfoom.

Wat zijn de symptomen van non-Hodgkin-lymfoom?

Het meest voorkomende symptoom is een pijnloze zwelling of knobbel in de nek, oksel of lies. Dit is een teken dat de lymfeklieren in die gebieden gezwollen zijn. Andere symptomen hangen af ​​van de locatie van de lymfoomcellen. Bijkomende symptomen van non-Hodgkin-lymfoom (NHL) kunnen zijn:

• Aanhoudende vermoeidheid
• Pijn op de borst
• Hoest
• Moeite met ademhalen (dyspnea)
• Buikpijn of een opgeblazen gevoel
• Een vol gevoel, zelfs na het eten van een klein beetje.
• Een onverklaarbare koorts (vooral koorts boven de 39,5 graden Celsius die na twee uur of langer thuisbehandeling niet afneemt, of als de koorts langer dan twee dagen aanhoudt)
• 's Nachts zo erg zweten dat de lakens nat worden.
• Onverklaarbaar gewichtsverlies van ongeveer 10% van het lichaamsgewicht (binnen 6 maanden)

Het is belangrijk om te onthouden dat veel van deze symptomen ook door andere aandoeningen kunnen worden veroorzaakt. Het hebben van een of meer van deze symptomen betekent niet per se dat u NHL heeft. Als u echter veranderingen in uw lichaam opmerkt, vooral iets nieuws dat al enkele weken aanhoudt, is het verstandig om direct een arts te raadplegen.

Wat zijn de symptomen van de letter "B"?

Wanneer artsen lymfoma diagnosticeren, letten ze ook op "B"-symptomen . Deze "B"-symptomen zijn:

• Koorts zonder aanleiding
• Overmatig zweten 's nachts
• Gewichtsverlies zonder reden

Of u deze symptomen wel of niet heeft, helpt uw ​​arts bij het bepalen van het type NHL dat u heeft en wat de beste behandeling is.

Waarom ontstaat non-Hodgkin-lymfoom?

Non-Hodgkin-lymfoom wordt veroorzaakt doordat uw lichaam te veel lymfocyten aanmaakt (B-cellen, T-cellen of, zelden, natural killer (NK)-cellen). Dit komt door verworven genetische mutaties in de genen die de ontwikkeling van lymfocyten beïnvloeden. "Verworven" betekent dat het niet iets is waarmee u geboren wordt, maar iets dat zich gedurende uw leven ontwikkelt.

Wanneer lymfocyten abnormaal worden, delen en vermenigvuldigen ze zich snel, waardoor uiteindelijk tumoren ontstaan. Deze tumoren ontstaan ​​meestal in de lymfeklieren. Omdat ons lymfestelsel met bijna elk deel van ons lichaam verbonden is, verspreidt non-Hodgkinlymfoom zich vaak naar andere organen in het lymfestelsel.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van NHL?

Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van non-Hodgkinlymfoom verhogen. Een "risicofactor" is een kenmerk, activiteit of aandoening die de kans op het ontwikkelen van een ziekte vergroot. De volgende factoren verhogen bijvoorbeeld de kans op het ontwikkelen van NHL:

• Mensen ouder dan 60 jaar (het risico op NHL neemt toe met de leeftijd)
• Voor mannen
• Voor blanken (dit wordt vaak gezegd in internationale betrekkingen)

Andere mogelijke risicofactoren zijn:

• Verzwakt immuunsysteem: Een verzwakt immuunsysteem als gevolg van aandoeningen zoals hiv kan het risico op non-Hodgkin-lymfoom verhogen. Ook het gebruik van immunosuppressiva na een orgaantransplantatie is een risicofactor.
• Auto-immuunziekten: Mensen met aandoeningen zoals inflammatoire darmziekte (IBD), reumatoïde artritis en psoriasis hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van NHL.
• Infecties: Bacteriële en virale infecties, zoals H. pylori-infectie, humaan T-lymfotroop virus type I, hepatitis C en Epstein-Barr-virus, blijken in verband te staan ​​met NHL.
• Blootstelling aan pesticiden: Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen die veel worden blootgesteld aan herbiciden en insecticiden een licht verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van non-Hodgkin-lymfoom (NHL).
• Familiegeschiedenis: Als een van uw ouders, broers, zussen of kinderen lymfoma of een andere vorm van bloedkanker heeft, loopt u mogelijk ook een verhoogd risico.

Hoe wordt non-Hodgkinlymfoom gediagnosticeerd?

De diagnose van non-Hodgkinlymfoom is een proces in meerdere stappen. Eerst worden er tests uitgevoerd om andere veelvoorkomende aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken. Zo worden gezwollen lymfeklieren bijvoorbeeld vaker veroorzaakt door een infectie dan door lymfoom. Zodra uw arts heeft vastgesteld dat u non-Hodgkinlymfoom heeft, zullen er meer tests worden gedaan om het type en de mate van uitzaaiing (het 'stadium') te bepalen.

Andere tests of procedures die mogelijk nodig zijn om non-Hodgkin-lymfoom vast te stellen, zijn onder andere:

• Lichamelijk onderzoek: Uw arts zal naar uw symptomen vragen en controleren op tekenen van non-Hodgkinlymfoom, zoals gezwollen lymfeklieren.
• Bloedonderzoek: Bloedonderzoek, zoals een volledig bloedbeeld (CBC), kan een indicatie geven van uw algehele gezondheid. Het kan ook virussen opsporen die verband houden met non-Hodgkinlymfoom of stoffen in uw bloed die wijzen op weefselschade veroorzaakt door de ziekte.
• Beeldvormende onderzoeken: Deze onderzoeken laten zien waar de kankercellen zich in uw lichaam bevinden. Afhankelijk van de locatie van de lymfoomcellen, heeft u mogelijk een CT-scan, MRI-scan, echografie of PET-scan nodig.
• Biopsieonderzoek:De enige manier om met zekerheid vast te stellen of de afwijkende cellen NHL zijn, is door middel van een biopsie. Hierbij neemt de arts een klein stukje weefsel af van een lymfeklier of een aangedaan gebied en stuurt dit naar een laboratorium. Daar onderzoekt een patholoog het weefsel onder een microscoop om te zien of er lymfoomcellen aanwezig zijn.
• Immunofenotypering: Deze test helpt bij het identificeren van specifieke typen NHL. Het classificeert kankercellen op basis van de merkers (antigenen) op hun oppervlak.

Wat zijn de stadia van non-Hodgkin-lymfoom?

De testresultaten helpen artsen bij het bepalen van het stadium van de kanker (kankerstadiëring). Het stadium van de kanker wordt gebruikt om de behandeling te plannen en een idee te geven van de verwachte uitkomst (prognose). De stadia van non-Hodgkinlymfoom zijn als volgt:

• Stadium I: Kankercellen zijn aanwezig in één lymfekliergebied of orgaan in het lymfestelsel. Of, lymfoom is aanwezig in één gebied van een enkel orgaan buiten het lymfestelsel.
• Stadium II: Er is sprake van lymfoom in twee of meer lymfekliergroepen aan dezelfde kant van (of in de buurt van) het middenrif.
• Stadium III: Er zijn kankercellen aanwezig in de lymfeklieren boven en onder het middenrif, of in de lymfeklieren boven het middenrif en in de milt.
• Stadium IV: Het lymfoom heeft zich verspreid naar ten minste één orgaan buiten het lymfestelsel, zoals de lever of de longen.

Welke behandelingen zijn er voor non-Hodgkinlymfoom?

Er zijn verschillende behandelingen voor non-Hodgkinlymfoom. De behandeling die u nodig heeft, hangt af van factoren zoals het type NHL, het stadium van de kanker en uw algehele gezondheid. Behandelingsopties zijn onder andere:

• Actieve surveillance: Als u een indolent non-Hodgkin-lymfoom heeft en geen symptomen vertoont, kan uw arts de start van de behandeling uitstellen. Dit wordt actieve surveillance of 'afwachtend beleid' genoemd. Artsen zullen uw gezondheid regelmatig controleren, zodat ze met de behandeling kunnen beginnen zodra er symptomen optreden.
• Chemotherapie: Chemotherapie is een behandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen in het hele lichaam te doden. Dit is de meest voorkomende behandeling voor non-Hodgkin-lymfoom (NHL). U kunt chemotherapie alleen krijgen of in combinatie met andere behandelingen.
• Gerichte therapie: Deze behandelingen richten zich op specifieke zwakke plekken in kankercellen en vernietigen deze. Monoklonale antilichaamtherapie is een veelgebruikte gerichte therapie voor non-Hodgkin-lymfoom (NHL).
• Immunotherapie:Deze behandeling stimuleert uw eigen immuunsysteem, waardoor het sterker wordt en kankercellen beter kan vernietigen. CAR-T-celtherapie is een vorm van immunotherapie die vaak wordt gebruikt bij non-Hodgkin-lymfoom (NHL). Bispecifieke antilichamen vormen een nieuwe klasse geneesmiddelen. Deze richten zich op uw eigen T-cellen en doden kankercellen die lymfoomcellen aantasten.
• Radiotherapie: Bij deze behandeling worden hoogenergetische stralen van een apparaat gebruikt om kankercellen te doden. Dit kan voldoende zijn bij NHL in een vroeg stadium. Artsen gebruiken deze methode ook om lymfoomcellen te doden die na chemotherapie mogelijk zijn achtergebleven.
• Chemotherapie met stamceltransplantatie: Bij deze behandeling worden hoge doses chemotherapie toegediend om de kanker te bestrijden. Vervolgens worden de onrijpe bloedcellen die door de chemotherapie beschadigd zijn, vervangen door gezonde stamcellen uit uw eigen lichaam of van een donor. U heeft mogelijk deze transplantatie nodig als andere behandelingen voor non-Hodgkin-lymfoom (NHL) niet hebben geholpen.

Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling?

Gangbare kankerbehandelingen voor non-Hodgkinlymfoom, zoals chemotherapie, bestralingstherapie en immunotherapie, kunnen bijwerkingen veroorzaken. De meeste hiervan zijn van korte duur en verdwijnen zodra de behandeling is afgerond. Sommige bijwerkingen kunnen echter langer aanhouden.

Vraag uw arts voordat u met de behandeling begint naar mogelijke bijwerkingen. Hij/zij kan de voordelen van de behandeling en de risico's op bijwerkingen uitleggen.

Hoe zal het leven eruitzien in de NHL? (Vooruitzichten/Prognose)

In sommige gevallen kan een behandeling non-Hodgkinlymfoom volledig 'genezen'. Dit betekent dat alle kankercellen permanent door de behandeling worden vernietigd. Dit wordt vaak gezien na de behandeling van agressieve B-cellymfomen. Als non-Hodgkinlymfoom terugkeert, gebeurt dit meestal binnen de eerste twee jaar na de behandeling. Anders komt het mogelijk nooit meer terug. Regelmatige controles zijn echter wel nodig om te controleren op terugval.

Andere vormen van non-Hodgkinlymfoom, met name die welke zich langzaam verspreiden (indolent), kunnen lang aanhouden. Dit betekent dat u mogelijk uw hele leven lang continu of met tussenpozen behandeld moet worden.

Maar het belangrijkste is dat, hoewel non-Hodgkin-lymfoom niet te genezen is, de huidige behandelingen mensen in staat stellen een lang en gelukkig leven met de ziekte te leiden . Veel mensen met een langzaam groeiend lymfoom overlijden aan andere oorzaken, zelfs als het lymfoom niet te genezen is.

Wat is het herstelpercentage na een NHL-infectie?

Volgens het Amerikaanse National Cancer Institute leeft 74% van de mensen met non-Hodgkinlymfoom nog vijf jaar na de diagnose.

Over het algemeen leven mensen bij wie de diagnose wordt gesteld voordat de ziekte zich heeft verspreid, langer dan mensen bij wie de diagnose wordt gesteld nadat de kanker zich heeft verspreid. De vijfjaarsoverlevingskans voor mensen met non-Hodgkinlymfoom in een vroeg stadium (stadia I en II) ligt tussen de 79% en 87%. Voor mensen met een gevorderd stadium (stadia III en IV) ligt deze kans tussen de 64% en 73%.

Hoe kun je als NHL-patiënt goed voor jezelf zorgen?

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om beter met non-Hodgkin-lymfoom om te gaan. Deze dingen zullen uw ziekte niet laten verdwijnen, maar ze kunnen u wel helpen om meer zelfvertrouwen te krijgen in het leven ermee:

• Eet gezond: Voeding levert energie. Goed eten is een manier om je energieniveau op peil te houden. Vraag een diëtist om meer informatie of ideeën over maaltijden en tussendoortjes.
• Neem zoveel mogelijk rust: Behandelingen zoals chemotherapie kunnen je erg moe maken. Rust helpt je lichaam te herstellen en weer op krachten te komen.
• Stress beheersen: Leven met non-Hodgkinlymfoom is niet gemakkelijk. U maakt zich wellicht zorgen over de impact van de ziekte en de behandeling op uw dagelijks leven. Als u zich zorgen maakt over uw prognose, bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan uw vragen beantwoorden en u informeren over programma's die u kunnen helpen, zoals steungroepen.
• Lichaamsbeweging: Regelmatig bewegen is een van de beste manieren om je geest en lichaam gezond te houden. Bespreek met je arts welke soorten beweging en intensiteit het beste bij je passen.
• Zoek extra hulp: Als u leeft met non-Hodgkin-lymfoom, overweeg dan palliatieve zorg. Palliatieve zorg biedt symptoomverlichting en ondersteuning aan mensen met kanker, ongeacht het stadium van de ziekte of de prognose.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u behandeld wordt voor non-Hodgkinlymfoom, neem dan direct contact op met uw arts als uw symptomen terugkeren of verergeren. Zorg er na afloop van uw behandeling voor dat u alle vervolgafspraken volgens schema nakomt.

Wanneer moet je naar de spoedeisende hulp?

Als u ernstige symptomen heeft, of als uw symptomen verergeren zonder dat de maatregelen die u neemt om uw ongemak te verlichten verlichting bieden, ga dan naar de spoedeisende hulp.

Belangrijke vragen om aan uw arts te stellen

Hieronder vindt u een aantal vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Welk type non-Hodgkin-lymfoom heb ik?
• In welk stadium bevindt mijn ziekte zich?
• Welke behandelingen raadt u aan?
• Wat zijn de bijwerkingen van die behandelingen?
• Kan mijn non-Hodgkinlymfoom genezen worden?
• Wat is de kans dat de kanker terugkomt?

De diagnose non-Hodgkinlymfoom (NHL) kan om verschillende redenen overweldigend zijn. Er bestaan ​​verschillende typen van de ziekte, elk met een andere prognose. Sommige typen verspreiden zich snel en vereisen mogelijk meer behandelingen en kunnen onaangename bijwerkingen hebben, maar zijn uiteindelijk wel te genezen. Andere typen vereisen wellicht geen onmiddellijke behandeling, maar moeten wel langdurig worden beheerd. Er zijn geen eenvoudige antwoorden bij deze diagnose.

Uw arts kan u uitleggen hoe uw NHL-diagnose uw toekomstige gezondheid zal beïnvloeden. Houd er ondertussen rekening mee dat mensen met deze ziekte tegenwoordig langer leven. Vraag uw arts naar uw prognose op basis van uw aandoening.

Belangrijke punten om te onthouden (Kernboodschap)

Hoewel non-Hodgkinlymfoom (NHL) een angstaanjagende ziekte is, is het belangrijk om er kennis van te hebben en snel medisch advies in te winnen. Onthoud:

• Heeft u symptomen zoals onverklaarbare zwelling, aanhoudende vermoeidheid, nachtzweten of onverklaarbaar gewichtsverlies ? Raadpleeg dan een arts.
• Er zijn nu effectieve behandelingen beschikbaar voor NHL, en veel mensen leven succesvol met de ziekte.
• Praat openlijk met uw arts en stel al uw vragen.
• Positief blijven en goed voor jezelf zorgen is erg belangrijk tijdens deze reis.

Je bent niet alleen. We hopen dat deze informatie je kracht geeft.

Non -Hodgkinlymfoom, lymfoom, kanker, lymfeklieren, symptomen, behandeling, NHL