Lijkt uw kind wat te zwaar? Laten we eens kijken naar obesitas bij kinderen!

Heb je soms het gevoel dat je kleintje wat te dik is? Of dat hij of zij er groter uitziet dan voorheen? Misschien heeft een vriend of vriendin dat wel eens gezegd. Kinderobesitas komt inderdaad veel voor, zowel wereldwijd als in ons land. Daarom is het heel belangrijk om je hiervan bewust te zijn.

Wat is obesitas bij kinderen? Simpel gezegd...

Kinderobesitas is wanneer uw kind te zwaar of obees is voor zijn of haar leeftijd, lengte en geslacht (dus of het een jongen of een meisje is). Het is een chronische aandoening die langdurige gevolgen kan hebben .

Artsen gebruiken een methode om dit nauwkeurig te meten. Deze methode heet de Body Mass Index (BMI) . Als een kind na twee jaar een BMI heeft die gelijk is aan of hoger is dan het 95e percentiel voor zijn of haar leeftijd en geslacht, beschouwen artsen dat kind als zwaarlijvig.

De manier om de BMI van een kind te berekenen is iets anders dan die van een volwassene. Dit komt doordat de lichaamsvorm en het vetpercentage van kinderen van nature veranderen naarmate ze groeien. Daarom gebruiken artsen speciale groeicurven om de BMI van een kind te berekenen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Sterker nog, obesitas bij kinderen is tegenwoordig de meest voorkomende chronische ziekte onder kinderen. Zo blijkt uit een onderzoek van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), een belangrijke gezondheidsorganisatie in de Verenigde Staten, dat tussen 2017 en 2020 ongeveer 14,7 miljoen kinderen en jongeren tussen de 2 en 19 jaar, oftewel zo'n 19,7 procent, aan obesitas leden.

Kijkend naar leeftijdsgroepen:

• 12,7% van de kinderen van 2-5 jaar
• 20,7% van de kinderen van 6-11 jaar
• 22,2% van de jongeren tussen de 12 en 19 jaar

Deze situatie is bij sommige etnische groepen zelfs nog ernstiger. Het is ook gebleken dat kinderen die in armoede leven, in achtergestelde gebieden wonen, uit immigrantenfamilies komen en kinderen die gediscrimineerd en gemarginaliseerd worden, een groter risico lopen. Het is duidelijk dat deze situatie ook in ons land geleidelijk toeneemt.

Waarom overkomt dit jonge kinderen? Wat zijn de oorzaken?

Kinderobesitas wordt niet door één enkele oorzaak veroorzaakt, maar door een combinatie van factoren .

Simpel gezegd heeft het lichaam van uw kind een bepaalde hoeveelheid calorieën nodig voor groei en ontwikkeling. Als uw kind echter meer calorieën binnenkrijgt dan het verbrandt, worden die extra calorieën opgeslagen als lichaamsvet (vetweefsel).

De hoeveelheid voedsel die we eten, het soort voedsel dat we eten en de manier waarop ons lichaam die energie gebruikt, worden allemaal beïnvloed door verschillende factoren. Elk kind heeft een ander lichaam en een andere omgeving. Sommige kinderen hebben meer kans om aan te komen dan anderen. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit niet te wijten is aan luiheid of een gebrek aan wilskracht.

Genetica en epigenetica

Sommige genetische factoren kunnen het risico op obesitas bij een kind verhogen. Als de ouders of broers en zussen van een kind obesitas hebben, is de kans groter dat het kind zelf ook obesitas ontwikkelt. Studies hebben aangetoond dat verschillende genen bijdragen aan gewichtstoename. Niet alle kinderen met een familiegeschiedenis van obesitas zullen echter ook obesitas krijgen.

Epigenetica is de studie naar hoe je gedrag en omgeving de werking van je genen beïnvloeden. Kinderen die negatieve ervaringen meemaken, zoals racisme en geweld, kunnen veranderingen in hun genen ondergaan. Deze veranderingen kunnen hun immuunsysteem en stofwisseling beïnvloeden, waardoor de manier waarop het lichaam energie gebruikt verandert en het risico op obesitas toeneemt.

Hier volgen nog enkele andere (epigenetische) factoren:

• Een of beide ouders zijn zwaarlijvig vóór de geboorte van het kind.
• Zwangerschapsdiabetes.
• Overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap.

De invloed van familie en thuisomgeving

Activiteiten die gezinnen samen ondernemen en bepaalde aspecten van de thuisomgeving kunnen van invloed zijn op obesitas bij kinderen.

• Welke soorten voedsel ouders hun kinderen geven en hoe vaak.
• Regelmatig gebruik van suikerhoudende dranken.
• Het verhogen van de hoeveelheid voedsel die tijdens één maaltijd wordt geserveerd.
• Regelmatige consumptie van bewerkte voedingsmiddelen met veel kunstmatige ingrediënten.
• In plaats van thuis te koken, ga ik vaak uit eten.
• Meer schermtijd (tv, telefoon, tablet).
• Het niet doen van activiteiten die het lichaam in beweging brengen (zittend gedrag).
• Te weinig slaap krijgen.
• Het inademen van rook wanneer iemand anders rookt, wordt 'blootstelling aan passief roken' genoemd.
• Nadelige ervaringen in de kindertijd (ACEs). Denk er eens over na: als er thuis constant ruzie is, als het kind bang is, kunnen die dingen ook een impact hebben.

Sociale determinanten van gezondheid (SDoH's)

De omstandigheden in de omgeving waarin we geboren worden, leven, leren, werken en spelen, beïnvloeden onze gezondheid. Dit worden de sociale determinanten van gezondheid (SDoH's) genoemd.

De omgeving waarin uw gezin woont, kan ook direct van invloed zijn op het risico op obesitas bij uw kind. Het eten en drinken dat uw kind op school en in de kinderopvang krijgt, kan zijn of haar eetgewoonten beïnvloeden. Het kan ook bijdragen aan de hoeveelheid beweging die uw kind dagelijks krijgt.

Andere beïnvloedende sociaaleconomische factoren:

• De betaalbaarheid en het gemak waarmee je goed, voedzaam eten kunt vinden.
• Het hebben van fastfoodrestaurants dicht bij huis.
• Vervoersvoorzieningen.
• Mensen die er zijn om je te helpen, sociale contacten.
• Gebrek aan voorzieningen (zoals speeltuinen en parken) om te sporten en te bewegen, of een gebrek aan veiligheid bij de toegang ertoe.

Culturele invloeden

Reclames voor ongezonde voedingsmiddelen en dranken in fastfoodrestaurants dragen bij aan obesitas bij kinderen. Kinderen zien deze reclames op tv, op internet en in winkels.

Onderzoek heeft aangetoond dat zelfs korte periodes van blootstelling aan reclames voor ongezonde voeding gericht op kinderen de hoeveelheid voedsel die ze eten verhogen, zowel tijdens als na die periode.

Andere ziekten en medicijnen

Hoewel zeldzaam, kunnen sommige medische aandoeningen obesitas bij kinderen veroorzaken.

Hormonale onevenwichtigheden, bijvoorbeeld:

• Verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie).
• Hypothalamustumor.
• Groeihormoondeficiëntie.
• Het syndroom van Cushing.

Zeldzame genetische aandoeningen:

• Prader-Willi-syndroom.
• Bardet-Biedl-syndroom.
• Alstrom-syndroom.
• Aangeboren leptine- of PCSK1-deficiëntie.

Sommige medicijnen, zoals tweedegeneratie antipsychotica en corticosteroïden, kunnen ook het risico op gewichtstoename en obesitas bij een kind verhogen.

Welke andere gezondheidsproblemen kan obesitas veroorzaken?

Kinderen met overgewicht hebben een grotere kans om verschillende ziekten te ontwikkelen.

Fysieke problemen

De meest voorkomende complicaties zijn:

• Hoge bloeddruk.
• Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (hoog cholesterol - dyslipidemie).
• Insulineresistentie, prediabetes en diabetes type 2.
• Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD).

Andere complicaties:

• Astma.
• Obstructieve slaapapneu (onregelmatige ademhaling tijdens de slaap)
• Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS).
• Depressie.
• Gewrichtspijn.
• De ziekte van Blount (beenspasmen).
• Hartziekte.

Mentale en sociale problemen

Bovendien hebben kinderen met overgewicht vaker last van:

• Gepest worden door andere kinderen.
• Sociale onthouding.
• Laag zelfbeeld.

Belangrijker nog is dat kinderen die in hun jeugd overgewicht hebben, een grotere kans hebben om ook als volwassene overgewicht te hebben.

De kinderarts van uw kind zal tests aanbevelen om deze complicaties op te sporen en, indien nodig, een behandelplan opstellen.

Hoe komt een arts erachter of dit het geval is?

Kinderartsen diagnosticeren overgewicht en obesitas meestal tijdens routinecontroles van jonge kinderen. Ze gebruiken speciale groeicurven (BMI-voor-leeftijd groeicurven) om te bepalen of de BMI van een kind passend is voor zijn of haar leeftijd.

Een hoge BMI kan een teken zijn van overtollig lichaamsvet. De BMI meet niet direct de hoeveelheid lichaamsvet. Het kan uw arts echter wel een indicatie geven of uw kind verder onderzoek nodig heeft om vast te stellen of er sprake is van overtollig lichaamsvet.

De kinderarts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen over de medische geschiedenis, het gedrag en de thuissituatie van uw kind. Ook kunnen er bloedonderzoeken en scans worden aangevraagd om de onderliggende oorzaken van de obesitas op te sporen of om andere medische aandoeningen te controleren die mogelijk bijdragen aan de obesitas.

Welke behandelingen zijn er voor een kind met overgewicht?

Uw arts zal bepalen of het gewicht van uw kind een gezondheidsrisico vormt. Zo ja, dan kan een formeel behandelprogramma nodig zijn.

De rol van het medisch team

Een goed behandelprogramma voor obesitas moet een verscheidenheid aan zorgprofessionals omvatten. De beste programma's kunnen onder andere de volgende onderdelen bevatten:

• Kinderartsen.
• Geregistreerde diëtisten.
• Fysiotherapeuten of inspanningsfysiologen.
• Huisartsen.
• Verpleegkundigen.
• Kinderpsychologen.
• Psychiaters.

Aandachtspunten tijdens de behandeling

Een uitgebreide behandeling van obesitas omvat doorgaans:

• Het bieden van intensieve, langdurige behandeling .
• Het kind moet regelmatig worden geëvalueerd en gemonitord op medische en psychologische complicaties die kunnen ontstaan ​​als gevolg van obesitas.
• Identificeer en pak sociale factoren aan die de gezondheid beïnvloeden (bijvoorbeeld toegang tot schoon, gezond voedsel).
• Het toepassen van niet-vernederende behandelmethoden voor het kind en het gezin, waarbij rekening wordt gehouden met hun unieke omstandigheden .
• Het toepassen van motiverende gespreksvoeringstechnieken met betrekking tot voeding, lichaamsbeweging en veranderingen in gezondheidsgedrag.
• Het nastreven van holistische doelen, zoals het verbeteren of oplossen van gezondheidsproblemen, het verbeteren van de levenskwaliteit en het vergroten van het zelfvertrouwen.
• Indien nodig, een combinatie van intensieve behandeling gericht op gezond gedrag en leefstijl (IHBLT) met medicatie voor gewichtsverlies en/of metabole en bariatrische chirurgie .
• De behandeling afstemmen op de veranderende behoeften van het kind en het gezin.

Een speciale behandelmethode genaamd `(IHBLT)`

Deskundigen op het gebied van obesitas bij kinderen bevelen Intensieve Gezondheids-, Gedrags- en Levensstijltherapie (IHBLT) ten zeerste aan. Deze therapie biedt gezinnen voorlichting en ondersteuning om veranderingen in voeding en lichaamsbeweging door te voeren die de gezondheid op lange termijn bevorderen.

De (IHBLT)-behandeling is het meest effectief als deze op de volgende manier wordt uitgevoerd:

• Wanneer we elkaar persoonlijk ontmoeten.
• Wanneer het hele gezin erbij betrokken is.
• Dit omvat minimaal 26 uur aan lessen over voeding, lichaamsbeweging en gedragsverandering, verdeeld over een periode van drie tot twaalf maanden.

Kan obesitas bij kinderen worden voorkomen?

Er bestaat geen eenduidige, simpele manier om obesitas bij kinderen te voorkomen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat preventie niet alleen uw verantwoordelijkheid en die van uw gezin is. Overheden, lokale autoriteiten, scholen, gemeenschappen en grote bedrijven hebben ook een collectieve verantwoordelijkheid. Daarnaast dragen verschillende genetische factoren en factoren gerelateerd aan medicatie bij aan obesitas. Dit zijn zaken waar u geen invloed op heeft.

Een van de stappen die u kunt nemen, is het aanleren van gezonde eetgewoonten en voldoende lichaamsbeweging op jonge leeftijd. Eetgewoonten die een kind op jonge leeftijd ontwikkelt, helpen het om een ​​gezonde levensstijl te behouden naarmate het ouder wordt. Als u niet zeker weet hoe u gevarieerde voeding voor uw gezin kunt kiezen en bereiden, vraag dan de kinderarts om advies. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een diëtist voor voedingsadvies . De arts kan u ook vertellen over plekken in uw buurt waar gezonde voeding wordt aangeboden.

Nog enkele aanbevelingen om obesitas bij kinderen te voorkomen:

• Geef je baby tot ongeveer 6 maanden uitsluitend borstvoeding.
• Doe elke dag een leuke fysieke activiteit.
• Beperk je schermtijd tot maximaal één tot twee uur per dag.
• Vermijd suikerhoudende dranken en beperk de hoeveelheid 100% vruchtensap.

Vraag uw kinderarts om meer informatie over andere aanbevelingen voor gezondheidsbevordering zoals deze.

Hoe kan ik mijn kind met overgewicht helpen?

Het allerbelangrijkste wat u kunt doen om uw kind te helpen, is u te richten op zijn of haar gezondheid, niet op het gewicht. Het is belangrijk om uw kind te ondersteunen op weg naar een betere gezondheid. Hoe uw kind over zichzelf denkt, hangt vaak samen met hoe u over hem of haar denkt. Als u uw kind accepteert, ongeacht het gewicht, is de kans groter dat hij of zij zich goed over zichzelf voelt. Vermijd het om uw kind, uzelf of iemand anders de schuld te geven.

Het is ook belangrijk om zonder oordeel met je kind over zijn of haar gewicht te praten. Laat je kind met je delen wat hem of haar bezighoudt. Je kunt je kind helpen door geleidelijk de lichaamsbeweging en eetgewoonten van het gezin aan te passen. Zo kan het hele gezin profiteren van nieuwe, gezonde gewoonten.

Het allerbelangrijkste: gezondheid boven gewicht!

Onthoud dat ons doel niet moet zijn om het kind dun te maken, maar om van het kind een gezond en gelukkig kind te maken.

Laten we als gezin in beweging komen!

Er zijn veel dingen die je als gezin kunt doen, maar meer bewegen is vooral belangrijk. Stel je kind als doel om minstens een uur per dag regelmatig te bewegen. Hier zijn een paar manieren om dat te bereiken:

• Wees zelf een rolmodel: als je ziet dat je actief bent en plezier hebt, is de kans groter dat je kind ook actief wordt en dat gedurende zijn of haar leven blijft.
• Plan gezinsactiviteiten: bedenk activiteiten waarbij iedereen in het gezin in beweging komt. Denk aan wandelen, fietsen of zwemmen.
• Houd rekening met de behoeften van je kind: het is belangrijk om je kind te helpen bij het vinden van fysieke activiteiten die hij of zij leuk vindt en die niet te moeilijk voor hem of haar zijn.
• Neem even afstand van het scherm: Probeer de tijd die je gezin op één plek doorbrengt (zoals tv kijken of videogames spelen) te beperken. Laat je kind niet meer dan twee uur per dag achter een scherm zitten.
• Het aanleren van goede slaapgewoonten: Door op een vast tijdstip naar bed te gaan en elektronische apparaten uit de slaapkamer van uw kind te weren, bevordert u een betere nachtrust.

Laten we ook aan eten en drinken denken!

Andere manieren waarop u uw kind kunt helpen:

• Begeleid het gezin bij het maken van gezonde keuzes in plaats van zelf de maaltijden te bepalen: probeer een gevarieerd aanbod aan gezonde voedingsmiddelen in huis te hebben. Deze gewoonte helpt je kind om zelf gezonde voedingskeuzes te leren maken.
• Betrek je kind bij het boodschappen doen en het bereiden van maaltijden: deze activiteiten kunnen je kind iets leren over voeding en een gevoel van voldoening geven. Bovendien is de kans groter dat je kind een maaltijd opeet die het zelf heeft helpen bereiden, of een nieuw gerecht probeert.
• Leer je kind om regelmatig te eten: Als een kind regelmatig eet, voelt het zich beter als het honger heeft en zich verzadigd voelt.
• Eet zoveel mogelijk samen als gezin: probeer van de maaltijden een moment te maken om te praten en dingen met elkaar te delen, in plaats van een moment om ruzie te maken of te vechten. Als de maaltijden onaangenaam zijn, zal je kind proberen zo snel mogelijk te eten en van tafel te gaan. Dan kan hij eten associëren met stress.
• Probeer alleen in daarvoor bestemde ruimtes in huis te eten (zoals de eetkamer of de keuken).
• Geef je kind geen eten cadeau: Als je je kind iets zoets cadeau geeft, kan je kind denken dat het lekkerder is dan ander eten. Bijvoorbeeld, zeggen: "Als je alle groenten opeet, krijg je een toetje" geeft een verkeerde boodschap over groenten.
• Let op wat uw kind buitenshuis eet: ga na of het schoolmaaltijdprogramma van uw kind een evenwichtig dieet aanbiedt. Doe indien mogelijk een gevarieerde lunchbox in de lunchtrommel van uw kind. Kies bij het uit eten gaan voor gezonde opties en let op de portiegrootte.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Het is belangrijk dat uw kind regelmatig op controle komt bij de kinderarts en alle afspraken met betrekking tot de behandeling van obesitas nakomt. De kinderarts kan u en uw kind ondersteunen op weg naar een gezonde toekomst.

Met alle misvattingen en het sociale stigma rondom deze complexe aandoening, is het gemakkelijk om je schuldig of verantwoordelijk te voelen voor de obesitas van je kind. Maar onthoud dat obesitas bij kinderen wordt beïnvloed door talloze factoren – waarvan vele buiten je controle liggen. Het goede nieuws is dat er dingen zijn die jij en je gezin kunnen doen om de gezondheid van je kind te ondersteunen. Als je je zorgen maakt dat je kind overgewicht heeft, praat dan met de kinderarts. Die kan je helpen een plan op te stellen om de complicaties die obesitas kan veroorzaken te beperken of zelfs te verminderen.

Het belangrijkste wat je te zeggen hebt

Kinderobesitas is een ernstig probleem, maar dat betekent niet dat je gefaald hebt of dat je kind geen toekomst heeft. Het belangrijkste is om het probleem vroegtijdig aan te pakken en het juiste advies op te volgen.

• Praat liefdevol en begripvol met je kind. Vermijd het om het gewicht van je kind de schuld te geven of er de spot mee te drijven.
• Neem als gezin een gezonde levensstijl aan. Begin met kleine veranderingen.
• Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op. Raadpleeg indien nodig een diëtist of psycholoog.
• Geef de hoop nooit op. Jouw inzet en liefde zullen een grote bron van kracht zijn voor je kind.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Mocht u nog vragen hebben, neem dan gerust contact op met een arts.

Kinderobesitas, kindergezondheid, BMI, gezonde voeding, lichaamsbeweging , gewicht van kinderen