Heeft uw baby een voedselallergie? Maakt u zich constant zorgen dat zelfs een kleine hoeveelheid pinda's, melk of eieren uitslag veroorzaakt en ademhalingsproblemen geeft? Zelfs als u naar een feestje of evenement gaat, maakt u zich zorgen over wat uw baby zal eten. Vandaag bespreken we een speciale behandeling die een oplossing kan bieden voor deze angst en bezorgdheid.
Wat is orale immunotherapie (OIT) in eenvoudige bewoordingen?
Orale immunotherapie, of OIT, is een behandeling voor voedselallergieën. Stel je voor dat je lichaam een eiwit in het voedsel dat de allergie veroorzaakt (we noemen het een 'allergeen') per ongeluk als een vijand beschouwt. Je lichaam begint dan een hevige strijd om je tegen die 'vijand' te beschermen. Die strijd zien we als een allergische reactie.
Bij OIT-behandeling krijgt u, onder toezicht van een allergoloog, een zeer kleine hoeveelheid van het voedsel waar u allergisch voor bent. Vervolgens wordt de hoeveelheid in de loop van de tijd geleidelijk en zorgvuldig verhoogd. Het is alsof je met een boos persoon praat en hem of haar probeert te kalmeren. Het belangrijkste doel hiervan is om uw immuunsysteem geleidelijk te laten wennen aan de 'vijand' (het allergeen) en het te laten begrijpen dat het niet gevaarlijk is. We noemen dit proces 'desensibilisatie'. Het doel is om u op een punt te brengen waarop u, zelfs als u per ongeluk een kleine hoeveelheid van dat voedsel eet, geen ernstige reactie krijgt die levensbedreigend is.
Wat moet ik doen voordat ik met deze behandeling begin?
Voordat u met de OIT-behandeling begint, zal uw arts u bepaalde instructies geven.
- Huid- en bloedonderzoek naar allergieën: Deze tests zijn nodig om te bevestigen of u daadwerkelijk een voedselallergie heeft en om het succes van de behandeling te meten. Ze kunnen met name het niveau van antistoffen in het bloed (IgE) meten en zien hoeveel dit na de behandeling is afgenomen.
- Goede controle van astma en eczeem: Als u aandoeningen aan de luchtwegen heeft, zoals astma of andere allergieën, is het essentieel om deze goed onder controle te houden. Anders loopt u een groter risico op een ernstige reactie tijdens de OIT-behandeling.
- Het benodigde voedsel en de meetapparatuur voorbereiden: U dient het voedsel aan te schaffen dat u dagelijks nodig heeft voor de behandeling (bijvoorbeeld pindapoeder, zoals `Palforzia®`) en de benodigde apparatuur om dit nauwkeurig af te meten.
- Schaf een adrenaline-auto-injector aan: dit is wat u wellicht kent als een EpiPen® of Auvi-Q®. Dit is een levensreddende noodinjectie die kan worden toegediend in geval van een ernstige allergische reactie. Uw arts zal u hiervoor een recept geven. U kunt de OIT-behandeling niet starten zonder deze auto-injector.
Hoe vindt de behandeling plaats?
De OIT-behandeling bestaat uit twee hoofdfasen: de opbouwfase en de onderhoudsfase. Als u tijdens deze periode een allergische reactie krijgt, kan uw arts u terugverwijzen naar de laatste dosis die u succesvol heeft ingenomen of een andere behandelingsoptie met u bespreken.
Fase één: Opbouwfase
Dit is wat er in deze fase gebeurt:
1. De eerste afspraak vindt plaats in de dokterspraktijk. Op die dag krijgt u een heel kleine hoeveelheid van het voedsel waar u allergisch voor bent (misschien een hoeveelheid die u op het puntje van uw pink kunt houden).
2. De arts zal u vervolgens een paar uur observeren om te zien of er een reactie optreedt.
3. Nadat u thuis bent gekomen, dient u elke dag dezelfde dosis op hetzelfde tijdstip in te nemen.
4. U dient elke twee weken opnieuw uw arts te bezoeken. Onder toezicht van de arts zal de dosering dan iets worden verhoogd. Dit proces zal enkele maanden worden voortgezet.
Fase twee: Het handhaven van het niveau waaraan het lichaam gewend is geraakt (onderhoudsfase)
Zodra u een bepaalde streefdosis heeft bereikt (deze wordt bepaald door uw arts), begint de onderhoudsfase. In deze fase neemt u de laatst bereikte dosis dagelijks in, gedurende minimaal zes maanden . Na zes maanden zal uw arts opnieuw bloedonderzoek doen om te controleren of de antistoffen tegen het allergeen zijn afgenomen. Daarna kan u gevraagd worden de dosis een paar dagen per week in te nemen in plaats van dagelijks.
Wat zijn de aandachtspunten tijdens de behandeling?
Er zijn een paar regels waaraan voldaan moet worden om een OIT-behandeling succesvol te laten verlopen. Door deze regels te volgen, kan het risico op allergieën worden verlaagd.
Probeer dit in geen geval thuis zonder medisch toezicht. Dit kan zeer gevaarlijk zijn.
| Te observeren punt | Omschrijving en reden |
|---|---|
| Zorg dat je altijd een EpiPen® bij de hand hebt. | Zorg er altijd voor dat u een EpiPen® met geldige houdbaarheidsdatum en andere allergiemedicatie bij de hand hebt, vooral wanneer u een dosis inneemt. |
| Niet innemen op een lege maag | Eet iets voordat u de dosis inneemt. Het innemen van de dosis op een lege maag vergroot de kans op een reactie. |
| Lichaamsbeweging en warm water | Vermijd zware lichamelijke inspanning, hardlopen en warme baden gedurende twee uur voor en na het innemen van het medicijn. Deze activiteiten verhogen de bloedsomloop en vergroten het risico op allergische reacties. |
| Pijnstillers (Ibuprofen) | Vermijd het gebruik van pijnstillers zoals ibuprofen (Advil®, Motrin®) 3-4 uur vóór en na het innemen van uw medicijn. |
| Ziekten | Neem het medicijn niet in als u koorts, hoest of braakt. De kans op een reactie is groter als u ziek bent. Overleg altijd met uw arts voordat u een dosis overslaat. |
Wat moet je doen als je een allergie hebt?
Uw arts zal u hierover duidelijke instructies geven. Een ernstige allergische reactie (anafylaxie) is een medische noodsituatie. Als u een of meer van de volgende symptomen ervaart, gebruik dan onmiddellijk uw EpiPen® en ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.
- Zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel.
- Moeite met ademhalen of een beklemmend gevoel op de borst.
- Meerdere grote netelroosplekken over het hele lichaam
- Braken
- Gevoelloosheid in de handen, voeten of lippen
- Zwakte, duizeligheid of flauwvallen
- De angst voelen dat er iets groots gaat gebeuren
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Voordelen
Het grootste voordeel hiervan is dat het "bijtbestendig" is. Dat wil zeggen dat zelfs als er per ongeluk een kleine hoeveelheid van het allergene voedsel wordt gegeten, dit geen ernstige reactie zal veroorzaken. Dit vermindert de angst en onrust bij ouders en kind aanzienlijk. De kwaliteit van leven verbetert aanzienlijk. Er zijn gevallen bekend waarbij jonge kinderen na het voltooien van de OIT-behandeling zonder angst voedsel kunnen eten waar ze voorheen allergisch voor waren.
Risico's
Het grootste risico is de ernstige allergische reactie, anafylaxie genaamd, waar we het eerder over hadden.Daarom moet deze behandeling onder toezicht van een arts plaatsvinden.
Daarnaast bestaat het risico op het ontwikkelen van een aandoening genaamd eosinofiele oesofagitis. Dit is een ontsteking van de keel en de slokdarm. Als u moet overgeven of het gevoel hebt dat er voedsel in uw keel vastzit, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden. Een jong kind kan weigeren te eten. Het goede nieuws is echter dat deze aandoening meestal verdwijnt zodra de OIT-behandeling wordt gestopt.
OIT is een behandeling die veel toewijding en tijd vergt. En het is niet voor iedereen geschikt. Daarom is het heel belangrijk om, voordat u besluit of deze behandeling geschikt is voor uw kind of uzelf, er met uw arts over te praten en al uw vragen te stellen.
Belangrijkste boodschap
- Orale immunotherapie (OIT) is een methode voor de behandeling van voedselallergieën. Het houdt in dat de hoeveelheid van het allergene voedsel geleidelijk wordt verhoogd, beginnend met een zeer kleine hoeveelheid, om het lichaam eraan te laten wennen.
- Het voornaamste doel van deze behandeling is het voorkomen van een ernstige reactie, zelfs als het allergene voedsel per ongeluk wordt gegeten.
- Dit dient volledig onder medisch toezicht te gebeuren en mag nooit thuis alleen worden geprobeerd.
- Het is erg belangrijk om de regels tijdens de behandeling te volgen, zoals het bij u dragen van een EpiPen®, het op tijd innemen van de dosis en het vermijden van lichaamsbeweging.
- Hoewel een orale immunotherapiebehandeling veel toewijding vergt, kan het, indien succesvol, een grote hulp zijn bij het overwinnen van de angst en onrust die voedselallergieën met zich meebrengen en bij het leiden van een meer ontspannen leven.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe