Beschadigen de medicijnen die u gebruikt uw oren? Laten we het hebben over ototoxiciteit!

Heb je er wel eens aan gedacht dat sommige medicijnen, vooral die voor de behandeling van ernstige ziekten, onze oren kunnen beschadigen, en daarmee ons gehoor en evenwicht? Dat is een reële mogelijkheid. In de geneeskunde noemen we dit ototoxiciteit. Maak je geen zorgen, het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Laten we het er eens uitgebreid over hebben.

Wat is ototoxiciteit?

Simpel gezegd is ototoxiciteit schade aan ons binnenoor als bijwerking van bepaalde medicijnen. Als we kijken naar de betekenis van het woord "ototoxiciteit", dan betekent "oto" "oor" en "toxiciteit" "vergiftiging". Het is dus een aandoening die lijkt op vergiftiging van het oor. Ons binnenoor bevat zeer delicate sensorische cellen. Deze cellen helpen ons te horen en ons evenwicht te bewaren. Sommige medicijnen, bijvoorbeeld medicijnen tegen ernstige infecties en medicijnen tegen ziekten zoals kanker, kunnen deze sensorische cellen beschadigen. Dat is wanneer de aandoening die we ototoxiciteit noemen, optreedt.

Wat zijn de symptomen van ototoxiciteit?

Deze symptomen manifesteren zich niet bij iedereen op dezelfde manier. Soms verschijnen de symptomen direct na aanvang van de medicatie. Bij anderen ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk. Verrassend genoeg kunnen sommige medicijnen deze symptomen tot wel vijf jaar na aanvang van de medicatie veroorzaken. Vaak is het eerste teken een rinkelen in het oor. Het kan klinken alsof iemand tegen iemand anders praat, of het kan gewoon een "rinkelend" of "suizend" geluid zijn. Artsen noemen dit tinnitus . Tinnitus kan ook een eerste teken zijn van gehoorverlies. Andere symptomen zijn onder andere:

• Gehoorverlies (in één of beide oren).
• Het gevoel hebben dat je je evenwicht verliest tijdens het lopen, vooral bij het traplopen.
• Moeite met lopen ' s nachts of op donkere plekken.
• Je moet met je voeten uit elkaar lopen om je evenwicht te bewaren.
• Oscillopsie is het gevoel dat objecten die niet bewegen, lijken te draaien. Dit wordt oscillopsie genoemd .
• Je voelt je duizelig, alsof je hoofd draait, alsof je armen tollen, of je voelt je moe.

Stel je voor hoe onprettig het zou zijn als je plotseling duizelig wordt tijdens je dagelijkse bezigheden, of als je flauwvalt tijdens het lopen? Dit zijn signalen waar we op moeten letten.

Welke gevolgen heeft dit voor jonge kinderen?

Als deze aandoening zich voordoet bij jonge kinderen, vooral bij kinderen die oud genoeg zijn om te leren praten, kan het een grote belemmering vormen voor hun leerproces en communicatie met anderen. Als ouders moeten we zeer alert zijn op deze symptomen:

• Moeite om me te concentreren, zowel op school als tijdens het studeren.
• Je wordt snel moe als je lang moet luisteren.
• Moeite hebben met het begrijpen van wat anderen zeggen, aarzelen om te spreken of helemaal niet spreken. Soms kan dit ook een reden zijn voor een spraakachterstand bij een kind.

Als een kind heel graag iets wil leren, maar plotseling zijn interesse verliest, of als het kind steeds zegt dat het moe is, moet je daar wat meer over nadenken dan alleen maar denken dat het kattenkwaad is.

Waarom treedt deze oortoxiciteit op?

Volgens artsen zijn er meer dan 200 soorten medicijnen die ons binnenoor kunnen beschadigen (ototoxische medicijnen). Voor sommige van deze medicijnen is een recept van een arts nodig. Maar sommige, zoals bepaalde pijnstillers, kunnen zonder recept bij de apotheek worden gekocht.

Het belangrijkste is dat veel medicijnen die als schadelijk voor het oor worden beschouwd, in werkelijkheid essentiële, levensreddende medicijnen zijn. Denk bijvoorbeeld aan medicijnen tegen kanker of medicijnen tegen ernstige bacteriële infecties. In dergelijke gevallen weegt het voordeel van het innemen van het medicijn, namelijk het redden van een leven , ruimschoots op tegen de geringe schade die het oor mogelijk ondervindt.

Sommige (ototoxische) geneesmiddelen veroorzaken bovendien alleen schade bij zeer hoge doseringen. Zulke hoge doseringen nemen we doorgaans niet in. Er zijn verschillende belangrijke categorieën geneesmiddelen die het oor kunnen beschadigen:

Aminoglycoside-antibiotica

Dit is een type antibioticum dat wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Samen met geneesmiddelen tegen kanker wordt deze groep geneesmiddelen (aminoglycosiden) beschouwd als de belangrijkste oorzaak van ototoxiciteit. Hier zijn enkele voorbeelden:

• `(Amikacine)`
• `(Gentamicine)`
• `(Kanamycine)`
• `( Neomycine )`
• `(Netilmicine)`
• `(Streptomycine)`
• `(Tobramycine)`
• `(Vancomycine)` (Dit wordt soms ook in deze categorie opgenomen)

Chemotherapiemedicijnen

Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten kanker. Sommige hiervan kunnen schadelijk zijn voor de oren:

• `(Carboplatine)`
• `( Cisplatine )`

Lisdiuretica - "plaspillen"

Dit zijn medicijnen die de nieren helpen overtollig zout en water via de urine uit het lichaam te verwijderen. Sommige mensen noemen ze ook wel 'plaspillen'. Enkele voorbeelden zijn:

• `(Bumetanide)`
• `(Ethacrynezuur)`
• `( Furosemide )` (Dit is een medicijn dat veel mensen kennen)
• `(Torsemide)`

Andere geneesmiddelen en chemicaliën

Hoewel zeldzaam, kan ototoxiciteit ook worden veroorzaakt door:

• Kinine:Geneesmiddelen die worden gegeven ter behandeling van malaria.
• Salicylaten : Dit zijn pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Aspirine, zoals we allemaal weten, is een soort salicylaat. Problemen kunnen echter ontstaan ​​bij inname in hoge doses en gedurende een lange periode.
• Chemische stoffen in het milieu: Soms kan deze aandoening worden veroorzaakt door stoffen zoals kwik , tin, lood en koolmonoxide in het milieu.

Wat zijn de risicofactoren?

Het risico op het ontwikkelen van ototoxiciteit is niet voor iedereen hetzelfde. Afhankelijk van de medicatie die u gebruikt, zal uw arts deze risicofactoren met u bespreken. Enkele veelvoorkomende factoren zijn:

• Het type medicatie dat u gebruikt: sommige medicijnen brengen een hoger risico met zich mee dan andere.
• Dosering van het geneesmiddel: hoeveel moet u innemen?
• Hoe lang moet ik het medicijn innemen?
• Of het verstandig is om meerdere medicijnen tegelijk in te nemen die schadelijk kunnen zijn voor de oren. Zo ja, dan kan het risico nog verder toenemen.

Daarnaast hebben wetenschappers ontdekt dat ook de genen (DNA) van sommige mensen een rol kunnen spelen . Met name de genetische samenstelling (of structuur) van sommige mensen kan het risico op ototoxiciteit verhogen bij gebruik van bepaalde aminoglycoside-antibiotica.

Complicaties als gevolg van ototoxiciteit

De schade aan het binnenoor die door deze 'ototoxische' medicijnen wordt veroorzaakt, is vaak 'onomkeerbaar' . Dat betekent dat er op de lange termijn problemen met het gehoor en het evenwicht kunnen ontstaan. Vooral bij jonge kinderen kunnen deze gehoorproblemen hun vermogen om te spreken, een taal te leren en zelfs de vaardigheden te ontwikkelen die ze nodig hebben om met anderen te communiceren, belemmeren. Stel je voor: als een kind woorden niet goed kan horen, hoe leert het dan die woorden te gebruiken om te spreken? Hoewel de schade niet ongedaan kan worden gemaakt, kunnen artsen de toestand in de gaten houden, symptomen behandelen als die zich voordoen en de nodige ondersteuning bieden.

Hoe herken je deze aandoening?

Als u deze symptomen heeft, is het raadzaam een ​​KNO-arts (oor-, neus- en keelarts) of audioloog te raadplegen. Zij zullen, afhankelijk van uw symptomen, verschillende tests uitvoeren om uw binnenoor te onderzoeken. Het belangrijkste is dat uw arts uw gehoor en evenwicht test voordat hij of zij u een medicijn voorschrijft dat mogelijk ototoxisch is.Daarnaast kunt u deze tests periodiek laten uitvoeren terwijl u de medicatie gebruikt. Op die manier kunt u eventuele veranderingen als bijwerking van de medicatie snel opsporen.

Welke tests worden uitgevoerd?

Om te zien hoe uw binnenoor werkt, kan uw arts tests uitvoeren zoals deze:

• Audiogram: Dit test hoe goed u verschillende geluiden hoort, zoals zachte, harde, hoge en lage tonen (toonhoogte), en hoe goed u woorden begrijpt.
• Auditieve hersenstamrespons (ABR)-test: Deze test meet hoe uw gehoorzenuw reageert op geluiden en hoe die reactie naar de hersenen wordt doorgegeven.
• Otoakoestische emissietest (OAE-test): Zeer fijne, haarachtige structuren in het binnenoor (haarcellen in het slakkenhuis) zenden zeer langzame trillingen (geluidstrillingen) uit als reactie op geluid. Deze test meet deze trillingen om te zien hoe goed de cellen functioneren.
• Vestibulaire testbatterij: Dit is geen enkele test, maar een reeks tests om evenwichtsproblemen te controleren. Deze testbatterij kan bijvoorbeeld bestaan ​​uit (videonystagmografie - VNG) (het observeren van oogbewegingen), (vestibulaire geëvoceerde myogene potentialen - VEMPs) (het observeren van de reacties van de zenuwen die betrokken zijn bij het evenwicht), (rotatiestoeltest) (testen terwijl men in een draaiende stoel zit) en (video-hoofdimpulstest - vHIT).

Hoe wordt oorvergiftiging behandeld?

Helaas maakt het stoppen met een ototoxisch medicijn de reeds opgetreden schade niet ongedaan. Het stoppen met de medicatie of het verlagen van de dosis (indien mogelijk) kan echter wel verdere schade helpen voorkomen. Zoals we al hebben aangegeven, zijn deze ototoxische medicijnen vaak levensreddend. Daarom is het niet altijd mogelijk om ze te stoppen of grote veranderingen aan te brengen in uw behandelplan. In dergelijke gevallen zal uw arts uw reactie op de medicatie in de gaten houden en u helpen uw symptomen te beheersen.

Hulpmiddelen en methoden om symptomen te beheersen

Hoewel de schade niet ongedaan gemaakt kan worden, zijn er manieren om met de symptomen te leren leven:

• Hoortoestellen: Deze apparaten helpen mensen met gehoorverlies, met name mensen die slechthorend zijn, om dingen beter te horen en de communicatie te vergemakkelijken.
• Cochleaire implantaten: Dit zijn elektronische apparaten die operatief in het oor worden geplaatst. Ze worden vaak gebruikt bij mensen met ernstig gehoorverlies die niet goed reageren op gewone hoortoestellen.
• Vestibulaire revalidatie:Dit is een speciale training. Je werkt samen met een vestibulair therapeut of fysiotherapeut om oefeningen en technieken te leren die je lichaam helpen zich aan te passen aan en om te gaan met evenwichtsproblemen die worden veroorzaakt door problemen met het binnenoor. Dit kan helpen om symptomen zoals duizeligheid en moeite met lopen te verminderen.

Kan oorvergiftiging worden voorkomen?

Deze aandoening is niet altijd volledig te voorkomen. Soms is het nodig om een ​​oortoxisch medicijn toe te dienen om iemands leven te redden. Als u de symptomen echter vroegtijdig herkent, kan uw arts u snel helpen en mogelijk stappen ondernemen om verdere schade te beperken. Als u medicijnen gebruikt die een verhoogd risico op gehoorschade met zich meebrengen, zal uw arts u regelmatig controleren. Hij of zij zal u ook vertellen op welke symptomen u moet letten en wanneer u een arts moet raadplegen als u deze opmerkt.

Hoe lang zal deze situatie aanhouden?

Schade aan het binnenoor veroorzaakt door ototoxiciteit is onomkeerbaar . Dit betekent dat de schade permanent is. Afhankelijk van uw aandoening kan uw arts echter (indien mogelijk) uw behandelplan aanpassen om verdere schade en verergering van de symptomen te voorkomen. Omdat het vaak niet mogelijk is om te stoppen met de medicatie, zal uw arts een behandelplan voor de lange termijn opstellen om u te helpen uw symptomen onder controle te houden. Afhankelijk van uw diagnose en de medicatie die u voorgeschreven krijgt, zal uw arts de risico's van het gebruik van ototoxische medicatie met u bespreken.

Hoe kan ik voor mezelf en mijn kind zorgen?

• Bespreek met uw arts de risico's en bijwerkingen van alle medicijnen die u krijgt voorgeschreven. Aarzel niet om vragen te stellen.
• Als u na het starten met een medicijn waarvan u vermoedt dat het ototoxisch is, nieuwe veranderingen in uw gehoor, evenwicht of andere symptomen opmerkt, zelfs als het om kleine veranderingen gaat, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
• Als u als ouder of verzorger dit medicijn aan een jong kind geeft, let dan goed op eventuele veranderingen bij uw kind. Symptomen zijn bij jonge kinderen moeilijk te herkennen. Let naast gehoor- of evenwichtsproblemen ook op signalen dat uw kind moeite heeft met concentreren of constant moe is. Het is mogelijk dat de frustratie die uw kind ervaart, te wijten is aan een gehoorprobleem. Raadpleeg bij twijfel uw arts voor advies.

Hoe snel treedt ototoxiciteit op?

Dit verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen ervaren direct bijwerkingen wanneer ze met de medicatie beginnen. Bij anderen kunnen deze symptomen pas na vijf jaar behandeling optreden. Sommige behandelingen en medicijnen hebben een vertraagd effect. Daarom is het belangrijk om regelmatig gehoortests te laten doen, zoals uw arts aanbeveelt, om uw gehoor in de gaten te houden.

Bedenk dat veel medicijnen die in verband worden gebracht met oorschade, zoals antibiotica en chemotherapie, essentieel zijn voor het leven. Hoewel ze schade aan het binnenoor kunnen veroorzaken, wegen de voordelen van het gebruik ervan, of het nu gaat om de behandeling van de ziekte of het redden van een leven, ruimschoots op tegen de risico's.

Als u medicijnen gebruikt waarvan bekend is dat ze schadelijk zijn voor uw oren, bespreek dan met uw arts eventuele waarschuwingssignalen die zich in uw binnenoor kunnen ontwikkelen. Hoe eerder u veranderingen opmerkt, hoe eerder uw arts u kan helpen en een passend behandelplan kan opstellen.

Het allerbelangrijkste dat we moeten onthouden! (Kernboodschap)

Oké, laten we eens een samenvatting geven van wat we besproken hebben, zodat je de belangrijkste punten nog even kunt onthouden:

• Ototoxiciteit is schade aan het binnenoor die wordt veroorzaakt door bepaalde medicijnen. Dit kan het gehoor en het evenwicht beïnvloeden.
• Let op symptomen zoals tinnitus (oorsuizen), gehoorverlies en duizeligheid.
• Hoewel er risico's verbonden zijn aan het gebruik van levensreddende medicijnen, wegen de voordelen van de medicatie vaak op tegen de risico's. Het is echter belangrijk om je bewust te zijn van de risico's.
• Als u een oortoxisch medicijn voorgeschreven heeft gekregen, bespreek dit dan met uw arts en ga naar de geplande controles.
• Als u nieuwe symptomen opmerkt, zelfs als ze mild zijn, neem dan direct contact op met uw arts. Snelle behandeling kan voorkomen dat de aandoening verergert.

Het is uw verantwoordelijkheid om goed voor uw gezondheid te zorgen. We hopen dat deze informatie u daarbij zal helpen!