Heb jij ook zulke veranderingen aan je tepels? Laten we meer te weten komen over de ziekte van Paget van de borst!

Heb je ooit een kleine verandering, jeuk of iets dat op uitslag lijkt op je tepel opgemerkt? Het kan een normale huidaandoening zijn, maar als je twijfelt, is het belangrijk om er aandacht aan te besteden. Want in zeldzame gevallen kunnen deze symptomen het eerste teken zijn van borstkanker. Dat is een van die zeldzame, maar zeer belangrijke aandoeningen waar we het vandaag over gaan hebben.

Wat is de ziekte van Paget van de borst?

Simpel gezegd is de ziekte van Paget van de borst een zeer zeldzame vorm van kanker die zich ontwikkelt in de huid van de tepel . Soms kan het ook de donkere huid rond de tepel, de areola, aantasten.

Houd er rekening mee dat dit soms beperkt kan blijven tot de tepel, als een vroeg stadium van borstkanker (stadium 0 borstkanker) , ook wel 'ductaal carcinoom in situ' (DCIS) genoemd. Of het kan gepaard gaan met een ernstiger vorm van 'invasieve borstkanker' die zich uitbreidt naar de melkkanalen in dezelfde borst. Dit wordt ook wel de ziekte van Paget van de borst genoemd.

Dit komt doordat de huid op de tepel eruitziet als eczeem , waardoor veel mensen in eerste instantie denken dat het gewoon een normale uitslag is. Symptomen kunnen zijn: jeuk, schilferende huid, roodheid, soms een pijnlijk uiterlijk en afscheiding uit de tepel . Maar onthoud dat niet iedereen met deze symptomen de ziekte van Paget heeft. Als u deze aandoening echter wel heeft, kunnen dit de eerste tekenen zijn van onderliggende borstkanker .

Wie kan dit ontwikkelen?

De ziekte van Paget van de borst treft voornamelijk vrouwen . In zeer zeldzame gevallen is de ziekte echter ook bij mannen vastgesteld. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, ligt rond de 57 jaar . De ziekte is echter ook vastgesteld bij mensen die veel jonger of ouder zijn. De ziekte van Paget is verantwoordelijk voor minder dan 4% van alle borstkankers. Zoals u zich kunt voorstellen, is dit dus een relatief zeldzame aandoening.

Hoe snel/ernstig verspreidt deze ziekte zich?

Het hangt er echt vanaf of er sprake is van ductaal carcinoom onder de tumor, en zo ja, in welk stadium het zich bevindt. Als er bijvoorbeeld alleen kanker in de melkkanalen zit en deze zich niet heeft verspreid naar het omliggende borstweefsel, spreken we van ductaal carcinoom in situ (DCIS) . Dit wordt beschouwd als stadium 0. Dit type kanker wordt meestal behandeld met een operatie om de tumor(en) en de tepel te verwijderen , gevolgd door bestralingstherapie .

Als dit 'ductaal carcinoom' zich echter buiten de melkkanalen verspreidt, wordt het 'infiltrerend ductaal carcinoom' genoemd.Ofwel 'invasief ductaal carcinoom' . Deze vorm van kanker verergert in de verschillende stadia . In de vroege stadia kan het behandeld worden door het aangetaste borstweefsel en de okselklieren te verwijderen. Wanneer deze 'invasieve borstkanker' zich echter buiten de borst verspreidt, dat wil zeggen in latere stadia , wordt deze agressiever en moeilijker te behandelen.

Wat zijn de symptomen?

Deze symptomen treden meestal op bij de tepel en/of de donkere huid eromheen (areola) . Meestal is slechts één borst aangedaan, maar in zeer zeldzame gevallen kunnen beide borsten getroffen zijn. In eerste instantie lijken deze symptomen te komen en gaan, maar ze kunnen na verloop van tijd verergeren . Symptomen kunnen onder andere zijn:

• Jeuk aan de tepel , wat later tot ontsteking kan leiden.
• Droge huid, schilfering van de huid (op of rond de tepel).
• Er kan huiduitslag ontstaan. Deze kan rood, verheven, korstig, pijnlijk of bloedend zijn.
• Ontsteking en pijn .
• Net als bij eczeem dat nat wordt, vormt zich een korst en komt er vocht uit .
• Bloed of pusachtig vocht dat uit de tepel komt .
• Platte of ingetrokken tepel .
• Een voelbare knobbel in de borst, onder de huid.

Belangrijk: Raak niet in paniek als u één of twee van deze symptomen heeft. Als ze echter aanhouden of verergeren, moet u zeker medisch advies inwinnen.

Wat zijn de redenen? Waarom gebeurt dit?

Wetenschappers weten nog steeds niet precies wat kanker veroorzaakt . Maar er wordt voortdurend nieuw onderzoek gedaan om dat te achterhalen. Wat we wel weten, is dat sommige cellen in ons lichaam abnormale veranderingen ondergaan, wat leidt tot ongecontroleerde deling en replicatie . Huidig ​​onderzoek suggereert dat deze cellulaire veranderingen mogelijk beginnen in ons DNA (genetische code) . Maar we weten niet precies waarom deze veranderingen plaatsvinden, of wanneer.

Wetenschappers hebben ontdekt dat er vaak bepaalde 'risicofactoren' zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van kanker. Ze denken dat deze factoren een rol kunnen spelen bij het ontstaan ​​van de ziekte. Blootstelling aan giftige stoffen in het milieu , roken of regelmatig alcohol drinken verhoogt bijvoorbeeld de kans op het ontwikkelen van de ziekte. Verrassend genoeg komt 85% van de borstkankers voor bij mensen zonder bekende risicofactoren .

Hoe wordt deze ziekte nauwkeurig gediagnosticeerd?

Wanneer u een arts raadpleegt, zal hij of zij uw aandoening waarschijnlijk eerst proberen te behandelen met dezelfde therapie als eczeem . Als dat niet werkt, of als de arts vermoedt dat u de ziekte van Paget van de borst heeft, kan het nodig zijn om een ​​stukje borstweefsel af te nemen en dit onder een microscoop te onderzoeken. Pagetcellen zijn op deze manier gemakkelijk te herkennen. De arts zal waarschijnlijk een punchbiopsie uitvoeren. Hierbij wordt een klein, rond stukje weefsel verwijderd met een cirkelvormig snijinstrument (zoals een perforator).

Nadat bij u de ziekte van Paget van de borst is vastgesteld, wil uw arts onderzoeken of u ductaal carcinoom in situ heeft en, zo ja, hoe ver dit zich heeft verspreid . Hiervoor zal hij of zij eerst uw borstweefsel onderzoeken met beeldvormende technieken . Zo kan bijvoorbeeld een mammografie of een echografie van de borst worden uitgevoerd. Als er een verdacht gebied wordt gevonden, kan de arts een naaldbiopsie aanbevelen om een ​​stukje borstweefsel af te nemen.

Hoe wordt het behandeld?

De behandelingen omvatten een operatie en soms aanvullende kankertherapieën .

Chirurgie

Elke vorm van borstkanker moet operatief worden verwijderd. Hoeveel weefsel er wordt verwijderd, hangt echter af van uw aandoening. Als u alleen de ziekte van Paget van de borst heeft en er geen andere knobbels zijn, kunt u mogelijk een minimaal invasieve, borstsparende operatie ondergaan. Dit betekent dat uw chirurg zal proberen alleen het aangetaste weefsel te verwijderen. Hij of zij zal uw tepel, de donkere huid eromheen (areola) en een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen verwijderen.

Afhankelijk van hoe ver de kanker zich heeft verspreid, kan uw chirurg een mastectomie (een operatie waarbij de gehele borst wordt verwijderd) aanbevelen. Indien gewenst kunt u daarna ook een borstreconstructie laten uitvoeren.

Adjuvante therapie

Na de operatie krijgt u waarschijnlijk aanvullende behandelingen om te voorkomen dat de kanker terugkomt. Deze 'adjuvante therapieën' kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Radiotherapie: Hierbij worden hoogenergetische stralen gebruikt om kankercellen te vernietigen.
• Chemotherapie: Medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden of hun groei te remmen.
• `Hormoontherapie`:Hormonen bevorderen de groei van sommige borstkankers. Deze behandeling blokkeert die hormonen.
• Immunotherapie: Helpt je eigen immuunsysteem kanker te bestrijden.

Kan deze ziekte volledig genezen worden?

De overlevingskansen bij borstkanker hangen af ​​van het stadium waarin de kanker zich bevindt op het moment van de diagnose . Als u de ziekte van Paget van de tepel heeft, die zich alleen in de borst bevindt, of ductaal carcinoom in situ (stadium 0) , dat zich niet buiten de melkkanalen heeft verspreid, is uw prognose zeer goed . De meeste mensen die in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en behandeld, herstellen volledig . Zodra borstkanker zich echter heeft verspreid, wordt het steeds moeilijker om de ziekte te overwinnen.

Daarom is het zo belangrijk om zelfs op de kleinste verandering te letten en medisch advies in te winnen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u veranderingen aan uw borsten opmerkt, of het nu gaat om veranderingen aan de huid of onder de huid, raadpleeg dan altijd een arts. Meestal is het geen kanker, maar het is altijd verstandig om het te laten controleren . Als u symptomen heeft zoals eczeem op of rond de tepel of het tepelhof, en u heeft geprobeerd dit zelf te behandelen zonder resultaat , maak dan zeker een afspraak met een arts voor verder onderzoek.

Hoe zorg je voor jezelf als je deze ziekte hebt?

Het beste wat je voor jezelf kunt doen, is zo snel mogelijk met de behandeling beginnen . Maar je hebt ook steun nodig . Zoek in ieder geval iemand die je vertrouwt om mee te praten, die naar je afspraken gaat of die je helpt met huishoudelijke klusjes.

Neem een ​​lijst met vragen mee die je aan de dokter wilt stellen en wees voorbereid om op te schrijven wat er gezegd wordt, of vraag iemand anders om het voor je op te schrijven. Jullie kunnen het later samen doornemen.

Het is ook belangrijk om mentaal sterk te blijven in tijden als deze. Doe dingen die je troost bieden, praat met familie en vrienden en zoek indien nodig professionele hulp.

Is er een verband tussen de ziekte van Paget van de borst en andere 'Paget-ziekten'?

Dit is een vraag die veel mensen stellen. Sir James Paget, een Engelse chirurg uit de late 19e eeuw, deed een aantal medische ontdekkingen. Er zijn verschillende ziekten naar hem vernoemd, maar die zijn niet allemaal aan elkaar verwant .

Paget's ziekte van het bot is bijvoorbeeld een niet-kankerachtige botaandoening. Het heeft niets te maken met Paget's ziekte van de borst.

Maar,Er bestaat nog een zeldzame vorm van kanker, namelijk de extramammaire ziekte van Paget (EMPD), die qua aard enigszins vergelijkbaar is.

De ziekte van Paget van de borst wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke kankercellen in de huid van de tepel, die onder een microscoop zichtbaar zijn. Deze cellen worden Paget-cellen genoemd, omdat Paget ze als eerste beschreef. Extramammaire ziekte van Paget (EMPD) heeft ook deze Paget-cellen. Deze ziekte heeft ook een vergelijkbare uitslag, maar dan niet op de tepel, maar op de genitaliën . Hoewel deze twee ziekten op elkaar lijken, zijn het aparte aandoeningen . Ze komen niet samen voor.

Belangrijkste boodschap

Oké, hier zijn een paar van de belangrijkste dingen die we vandaag besproken hebben, zodat je ze kunt onthouden:

• De ziekte van Paget van de borst is een vroeg stadium van kanker van de melkkanalen in de tepel . Soms kan het gepaard gaan met een meer gevorderd stadium van borstkanker.
• U kunt veranderingen aan uw tepel opmerken, zoals een korstje, schilferende huid, vocht dat eruit sijpelt of een wondje dat niet geneest .
• Hoe eerder je dit herkent en behandelt, hoe beter je herstel zal verlopen.
• De meeste mensen herstellen volledig , maar soms is een operatie nodig om het te verwijderen .
• Als u ongewone veranderingen aan uw borsten opmerkt, met name aan uw tepels, is het raadzaam om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen .

We hopen dat u met deze informatie goed geïnformeerd bent. Blijf gezond!

Borstkanker , de ziekte van Paget, tepelsymptomen, borstgezondheid, vrouwengezondheid, kankerdetectie, kankerbehandeling