Heb je dit wel eens meegemaakt? Het voelt alsof je maag vol zit, je geen winden kunt laten, je maag niet leeg kunt maken, je het gevoel hebt dat je moet overgeven, het is echt moeilijk. Dit kan vooral na een operatie voorkomen. Veel mensen denken dat dit normaal is en dat het vanzelf overgaat na wat rust. Maar dit kan ook een symptoom zijn van een aandoening die we in de geneeskunde 'paralytische ileus' noemen. Laat je niet afschrikken door de naam, dit is vaak een tijdelijke aandoening. Laten we het eenvoudig uitleggen, op een manier die iedereen kan begrijpen.
Wat is paralytische ileus, simpel gezegd?
Om dit te begrijpen, moeten we eerst iets weten over hoe onze darmen werken. Stel je onze darmen voor als een lange buis. Het voedsel dat we eten reist door deze buis, wordt verteerd, de noodzakelijke voedingsstoffen worden opgenomen en de afvalstoffen worden als ontlasting uitgescheiden.
Om het voedsel voort te stuwen, trekken de darmwanden zich voortdurend samen en zetten ze uit als golven. Het is net een rups die zich voortbeweegt. In de geneeskunde noemen we dit peristaltiek . Deze beweging zorgt ervoor dat voedsel, vloeistoffen en lucht door de darmen worden getransporteerd.
'Paralytische ileus' betekent dat die golfbeweging, die peristaltische beweging, tijdelijk stopt en dat de darmen een tijdje 'gedeeltelijk' stilvallen. 'Paralytisch' betekent verlamming. Dat wil zeggen dat er geen mechanische blokkade, zoals een tumor, in de darmen is, maar dat de darmbeweging is gestopt. Dit is een functioneel probleem.
Wanneer de stoelgang op deze manier stopt, hopen voedselresten, vocht en lucht zich op één plek op. Dan beginnen we symptomen te ervaren zoals een opgeblazen gevoel, buikpijn en overgeven.
Het belangrijkste is dat dit vaak een tijdelijke en behandelbare aandoening is. Zodra de onderliggende oorzaak is vastgesteld en behandeld, zal de darmfunctie weer normaal worden.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Iemand met paralytische ileus kan een of meer van deze symptomen tegelijkertijd ervaren.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Opgeblazen gevoel in de buik | De maag voelt erg opgeblazen en gespannen aan door de ophoping van lucht en vocht in de maag. |
| Opgezette buik | Zichtbaar opgezwollen buik door een opgeblazen gevoel. |
| Gas | Doordat de darmbewegingen zijn gestopt, kan er geen lucht meer op de normale manier ontsnappen. |
| Constipatie | Onvermogen om ontlasting te produceren als gevolg van darmproblemen. |
| Misselijkheid en braken | Braken kan optreden wanneer de inhoud van de darmen omhoog komt. Soms is dit braaksel groen of bruin van kleur. |
| Uitdroging | Braken in combinatie met niet eten of drinken kan uitdroging veroorzaken. |
Waarschuwing: Als u een van deze symptomen in ernstige mate ervaart, bijvoorbeeld ondraaglijke buikpijn of aanhoudend braken, beschouw dit dan als een noodgeval en ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
Wat zijn de oorzaken van paralytische ileus?
Er is niet één enkele oorzaak voor deze situatie, maar verschillende factoren die eraan kunnen bijdragen. Laten we ze één voor één bekijken.
1. Chirurgie
De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak hiervan is een operatie. Deze aandoening wordt vaak verwacht na buikoperaties, met name. Een operatie is een grote schok voor het lichaam. Als reactie daarop stoppen de darmen tijdelijk met functioneren. Artsen zijn hiervan op de hoogte en hebben hiervoor een passende behandeling gepland.
2. Ontsteking in de buik
Elke ontsteking of infectie in de buikholte kan de werking van de darmen verstoren. Stel je voor, een brandend gevoel in de maag als gevolg van een probleem in de maag kan ook de darmen aantasten.
Enkele voorbeelden:
- Appendicitis: Ontsteking van de appendix.
- Pancreatitis: Ontsteking van de alvleesklier.
- Peritonitis: Ontsteking van het buikvlies.
- Diverticulitis: Ontsteking van kleine, zakvormige gebieden in de dikke darm.
- Cholecystitis: Ontsteking van de galblaas.
- Sepsis: Een ernstige infectie die zich door het hele lichaam heeft verspreid.
3. Sommige medicijnen
Sommige medicijnen die we gebruiken, kunnen als bijwerking een verminderde stoelgang veroorzaken.
- Opioïden: Sterke pijnstillers zoals morfine en tramadol.
- Anticholinergica: Medicijnen die worden voorgeschreven bij bepaalde allergieën en psychische aandoeningen.
- Tricyclische antidepressiva: Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van depressie.
4. Elektrolytenstoornissen
Om de spieren in ons lichaam, inclusief de spieren in onze darmen, goed te laten functioneren, hebben ze de juiste hoeveelheden elektrolyten zoals kalium en calcium nodig. Wanneer deze uit balans zijn, kunnen de darmen stoppen met functioneren.
- Hypokaliëmie: Een verlaagd kaliumgehalte in het bloed.
- Hypercalciëmie: Verhoogde calciumspiegel in het bloed.
- Hypomagnesemie: Een verlaagd magnesiumgehalte in het bloed.
5. Andere medische aandoeningen
Daarnaast kunnen een aantal andere ziekten een verlammende ileus veroorzaken.
- Nierfalen
- Ernstige infecties zoals longontsteking
- Ruggenmergletsels
- Hartaanval
- Diabetesgerelateerde ketoacidose
- Schildklieraandoeningen
Hoe stelt een arts deze diagnose?
Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, zal de arts verschillende stappen volgen om deze aandoening vast te stellen.
1. Medische voorgeschiedenis en symptomen: Allereerst zullen er veel details aan u worden gevraagd, zoals wat voor soort ongemak u ervaart, hoe lang u er al last van heeft, of u recent een operatie heeft ondergaan en welke medicijnen u gebruikt.
2. Lichamelijk onderzoek: Vervolgens onderzoekt de arts uw buik. Als u bij het beluisteren van uw buik met een stethoscoop geen normale darmgeluiden hoort, is dit een belangrijk teken van een aandoening die 'paralytische ileus' wordt genoemd.
3. Röntgenfoto of echografie: Een röntgenfoto of echografie van de buik wordt gemaakt om te bepalen of de darmen met gas gevuld en gezwollen zijn. Het kan ook bevestigen dat er geen andere mechanische blokkade in de darmen aanwezig is.
4. Bloedonderzoek: Een bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de elektrolyten- en mineralenwaarden in uw bloed te controleren.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling heeft twee hoofddoelen. Ten eerste het aanpakken van de onderliggende oorzaak van de aandoening, en ten tweede het bieden van de nodige ondersteuning aan het lichaam totdat de darmen weer functioneren.
| Behandelingsmethode | Beschrijving |
|---|---|
| Darmrust | Het geven van voeding via de mond wordt volledig gestaakt totdat de darmfunctie weer normaal is. Dit geeft de darmen rust. |
| Parenterale voeding | Aangezien u niet via de mond eet, moet uw lichaam de benodigde voedingsstoffen, vocht en elektrolyten via een infuus (met zoutoplossing) toegediend krijgen. Dit is essentieel om uitdroging te voorkomen. |
| Plaatsing van een neusmaagsonde | In sommige ernstige gevallen wordt een klein buisje via de neus in de maag ingebracht om lucht en vocht dat zich in de maag heeft opgehoopt te verwijderen en braken en maagklachten te verminderen. |
| Medicijnen (Prokinetica) | Soms worden medicijnen gegeven om de darmbewegingen weer op gang te brengen. |
Wat gebeurt er na de behandeling?
Meestal gaat deze aandoening binnen twee tot drie dagen over. Wanneer uw darmen weer op gang komen, zult u weer gas gaan laten. Dat is het beste teken. Vervolgens kunt u, volgens het advies van uw arts, geleidelijk aan weer vloeibare voeding gaan eten, daarna dingen zoals soep, en uiteindelijk weer vast voedsel.
Als het langer dan vijf dagen aanhoudt, zal de arts verder onderzoek doen om te kijken of er een andere oorzaak is.
Belangrijkste boodschap
- Paralytische ileus is geen blokkade in de darmen, maar een tijdelijke onderbreking van de darmbeweging.
- De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is een operatie, maar ze kan ook worden veroorzaakt door infecties, bepaalde medicijnen en andere medische aandoeningen.
- De belangrijkste symptomen zijn een opgeblazen gevoel, winderigheid, constipatie en braken. Als deze symptomen ernstig zijn, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.
- Dit is een tijdelijke aandoening die meestal binnen enkele dagen vanzelf overgaat. Ziekenhuisbehandeling biedt het lichaam de nodige ondersteuning.
- Als u dergelijke symptomen heeft, negeer ze dan niet met de gedachte: "Het zal wel iets ernstigs zijn", maar raadpleeg zeker uw arts voor advies.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe