Gebroken knieschijf? Laten we het hebben over een patellafractuur!

Heb je wel eens je knie hard gestoten? Of ben je wel eens gevallen en heb je je knie bezeerd? Soms kan zo'n ongeluk het kleine platte botje in je knie, de patella, breken. Dit kan een ernstige blessure zijn, want de patella helpt ons onze knieën te buigen en te strekken. Vandaag gaan we dit uitgebreid bespreken, alsof we met een vriend praten.

Wat is de patella? Hoe breekt die?

Simpel gezegd is de knieschijf het kleine, platte stukje kraakbeen aan de voorkant van je knie dat als een schild fungeert om je kniegewricht te beschermen . Deze breekt meestal wanneer je je knie hard stoot. Dit kan gebeuren als je plotseling je knie laat zakken, als iemand je hard raakt tijdens het sporten, of als je knie tegen het dashboard stoot bij een auto-ongeluk.

Laten we nu eens kijken wat er gebeurt als de knieschijf breekt. Afhankelijk van de ernst van de impact kan het een kleine scheur zijn, of de knieschijf kan in tweeën breken. Soms kan hij zelfs in vele kleine stukjes uiteenvallen . Bij zo'n knieschijffractuur kan het strekmechanisme , dat de beweging van de knie regelt, niet meer goed functioneren. De quadricepsspier en de patellapees, die zich onder de knie bevindt, hechten zich aan de knieschijf. Deze spieren helpen je om je knie te buigen en te strekken.

Bovendien bevindt zich bovenop dit kraakbeen een zachte laag, kraakbeen genaamd. Dit werkt als een kussen en beschermt het kniegewricht. Wanneer het kraakbeen scheurt, kan ook dit kraakbeen beschadigd raken. Als dat gebeurt, kunnen later aandoeningen zoals 'posttraumatische artritis' ontstaan, een ontsteking van de gewrichten na een ongeval.

Welke soorten knieschijffracturen bestaan ​​er?

Er zijn verschillende manieren waarop de knieschijf kan breken. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Stabiele patellafractuur / niet-verplaatste fractuur: Dit is een fractuur waarbij de gebroken botfragmenten grotendeels op dezelfde plaats blijven. Ze kunnen aan elkaar vastzitten of een millimeter of twee van elkaar verwijderd zijn. Dit type fractuur geneest meestal zonder operatie . Als uw arts besluit dat een operatie niet nodig is, kan hij of zij een kniebrace , een scharnierende kniebrace of een gipsverband aanbrengen om de knie te stabiliseren. U mag dan mogelijk ook uw been zoveel mogelijk belasten.

• Verplaatste patellafractuur:In dit geval zijn de gebroken botfragmenten niet goed op hun plaats en passen ze niet meer goed in elkaar. In dergelijke gevallen is vaak een operatie nodig om de fragmenten terug te plaatsen, zodat de knie weer goed functioneert.

• Dwarsbreuk van de knieschijf: Zoals de naam al doet vermoeden, is dit een dwarsbreuk van de knieschijf. Een operatie is vaak nodig om deze breuken te herstellen. Er zijn verschillende chirurgische opties. Uw chirurg zal bepalen welke optie voor u het meest geschikt is.

• Gecompliceerde patellafractuur: Dit is iets complexer. In dit geval is het bot in drie of meer stukken gebroken. Deze gecompliceerde fractuur kan stabiel of instabiel zijn. Als de fractuur instabiel is, zijn sommige botfragmenten zo klein dat ze niet meer aan elkaar kunnen worden gehecht . In dat geval moeten de kleine stukjes mogelijk operatief worden verwijderd.

• Open patellafractuur: Dit is een spoedgeval . In dit geval is de huid over het bot beschadigd, waardoor er letsel is ontstaan. Ofwel zijn de gebroken botfragmenten door de huid heen gebroken, ofwel is er iets van buitenaf in de knie terechtgekomen en heeft deze beschadigd. Een open fractuur vereist onmiddellijke behandeling met antibiotica en een operatie om de wond grondig te reinigen. Dit komt omdat dit soort letsels een grotere kans hebben op infectie . Daarom is het erg belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken . Uw chirurg zal bepalen welke operatie voor u het meest geschikt is.

Hoe vaak komen deze knieschijffracturen voor?

Patellafracturen komen eigenlijk niet zo vaak voor. Ze vormen ongeveer 1% van alle fracturen. Wel komen ze twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen.

Wat zijn de oorzaken van knieschijffracturen?

Zoals ik al eerder aangaf, worden de meeste knieschijffracturen veroorzaakt door een directe klap tegen de knie.

• Het kan komen door een val . Denk bijvoorbeeld aan een val van een trap.
• Het zou een ander ongeluk tijdens het sporten kunnen zijn. Misschien een harde klap.
• Dit kan gebeuren wanneer je knie bij een auto-ongeluk tegen het dashboard stoot.

Heel zelden kan dit ook worden veroorzaakt door een plotselinge spiercontractie in de knie.

Wat zijn de symptomen van een gebroken knieschijf?

Als u een gebroken knieschijf heeft, kunt u de volgende symptomen ervaren:

• Ik heb hevige pijn .
• De knie begint op te zwellen .
• Er zijn blauwe plekken en kneuzingen zichtbaar.
• Een verandering in het kraakbeen van de knieschijf die je zelf kunt voelen, een zogenaamd 'palpabel knieschijfdefect'.Ten eerste kun je het voelen. Het is alsof er stukjes bot bewegen.
• Ik kan mijn benen niet strekken .
• Kan het been niet gestrekt optillen .
• U kunt mogelijk niet meer lopen .

Kun je lopen als je een gebroken knieschijf hebt?

Meestal kun je niet lopen als je je knieschijf breekt. Bedenk eens: zelfs als je het gevoel hebt dat je wel kunt lopen, maar het pijnlijk is, is het het beste om niet te proberen te lopen totdat er een diagnose is gesteld .

Zodra een knieschijffractuur is vastgesteld en de behandeling is gestart, krijgt u een kniebrace , een scharnierende kniebrace of een gipsverband dat uw knie recht houdt en waarmee u uw been zoveel mogelijk kunt belasten. In het begin mag u uw knie niet buigen. Geleidelijk aan mag u uw knie wel buigen. Uw orthopedisch chirurg zal u vertellen hoe ver u uw knie mag buigen.

Hoe stelt een arts een accurate diagnose bij een knieschijffractuur?

Wanneer u naar een arts gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen en hoe het ongeluk is gebeurd. Daarna zal uw knie worden onderzocht. Mogelijk wordt u gevraagd uw been te strekken. Als u dat niet kunt, is een operatie waarschijnlijk nodig. Soms zijn de randen van het gebroken bot zelfs door de huid heen te zien.

Daarnaast controleren ze op open wonden en een aandoening genaamd hemartrose , waarbij bloed zich ophoopt in het gewricht als gevolg van gebroken botfragmenten. Deze hemartrose is de oorzaak van de sterke zwelling van de knie. Vervolgens maken ze röntgenfoto's en mogelijk zelfs een CT-scan om de breuk in kaart te brengen.

Hoe behandel je een gebroken knieschijf?

De behandeling van een knieschijffractuur hangt af van de aard van de fractuur.

• Onderzoek: De arts zal eerst uw knie onderzoeken en controleren op de eerdergenoemde aandoening, hemartrose genaamd. Indien aanwezig, kan het nodig zijn om dit eerst te behandelen, waarbij een deel van het bloed in het gewricht met een spuit wordt afgetapt. Vervolgens worden er röntgenfoto's gemaakt om te bepalen welk type breuk u heeft. Als het een stabiele breuk is, zal het bot waarschijnlijk zonder operatie genezen.

• Operatie: Uw botfragmenten liggen echter ver uit elkaar en zijn verschoven.Als dit gebeurt, is een operatie nodig om de botfragmenten weer aan elkaar te zetten. Door de sterke spieren die aan de knie vastzitten, is het zeer onwaarschijnlijk dat deze losgeraakte botfragmenten vanzelf weer aan elkaar groeien. Ze zullen verder uit elkaar bewegen. Orthopedisch chirurgen gebruiken schroeven, pinnen, platen of draden om deze botfragmenten weer met elkaar te verbinden. Als sommige botfragmenten erg klein zijn, kan de chirurg ze verwijderen. Het kan ook nodig zijn om uw pees opnieuw aan het bot te bevestigen.

• Rust: Na de operatie wordt uw knie geïmmobiliseerd totdat deze volledig genezen is. U krijgt een gipsverband, spalk of brace mee naar huis om de beweging te beperken. Uw arts zal u vertellen hoeveel gewicht u op uw knie mag zetten en hoe ver u uw knie mag buigen. Om de zwelling te verminderen, zal uw arts u adviseren om pijnstillers zonder recept te gebruiken en mogelijk ook om uw knie regelmatig te koelen en omhoog te houden.

• Revalidatie: Dit is het belangrijkste onderdeel . Fysiotherapie is essentieel om de flexibiliteit en bewegingsvrijheid van uw knie terug te krijgen. Na een dergelijke blessure kan uw knie stijf worden en kunnen uw spieren verzwakken. U moet er dus voor zorgen dat u uw knie weer net zo goed kunt gebruiken als vóór de blessure. Een fysiotherapeut zal u oefeningen leren die uw knie versterken, de flexibiliteit vergroten en uw bewegingsvrijheid verbeteren.

Hoe lang duurt het herstel na een gebroken knieschijf?

De hersteltijd na een gebroken knieschijf kan per persoon verschillen. Dit hangt af van de ernst van de breuk en of er een operatie heeft plaatsgevonden. De meeste mensen voelen zich na ongeveer zes weken beter. Ze kunnen binnen drie tot zes maanden hun normale activiteiten hervatten. Sommige mensen ervaren echter langdurige pijn of stijfheid in hun knie. In sommige gevallen moeten zij een kniebrace blijven dragen.

Wat zijn de langetermijneffecten van een gebroken knieschijf?

Hoewel de meeste botbreuken binnen drie tot zes maanden genezen, is het niet ongebruikelijk dat sommige mensen complicaties op de lange termijn ontwikkelen. Deze kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• De bewegingsvrijheid van uw knie, met name het vermogen om te buigen en te strekken, kan permanent beperkt zijn .
• Chronische kniepijn kan voorkomen. Hoewel artsen de exacte oorzaak niet kunnen vaststellen, wordt aangenomen dat het verband houdt met stijfheid en spierzwakte in de knie.
• Posttraumatische artritisDit gebeurt wanneer het kraakbeen in het kniegewricht, dat als kussen voor het kniegewricht fungeert, beschadigd raakt. Na ongeveer acht jaar heeft ongeveer 50% van de mensen in meer of mindere mate last van artrose.

Hoe moet ik mijn knie verzorgen na een gebroken knieschijf?

Nadat uw botbreuk genezen is, is het erg belangrijk om door te gaan met fysiotherapie om de spierkracht en bewegingsvrijheid te herstellen.

Uw arts kan u adviseren om traplopen, hurken en kniebuigingen zoveel mogelijk te beperken om de belasting van de knie te verminderen en toekomstige complicaties te voorkomen.

Bij aanhoudende stijfheid of zwakte in de knie is het raadzaam een ​​kniebrace te gebruiken. Wanneer de pijn en zwelling toenemen, kunt u niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's) gebruiken, zoals aspirine of ibuprofen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Een patellafractuur komt niet vaak voor. Maar ongelukken kunnen iedereen overkomen, toch? Als het je overkomt, zal het even duren voordat het genezen is. De pijn is echter meestal mild en kan worden verlicht met gangbare pijnstillers.

Het belangrijkste is om het herstelproces met geduld en toewijding aan te pakken. Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op. Overhaast niets. Voer de fysiotherapieoefeningen correct uit wanneer het zover is. Uw arts zal u begeleiden om de maximale bewegingsvrijheid in uw knie terug te krijgen.

Maak je geen zorgen, met de juiste behandeling en revalidatie kun je van deze aandoening herstellen!

Knieschijffractuur , patellafractuur, knieaandoeningen, botbreuk, knieoperatie, fysiotherapie, patellafractuur, kniepijn, kniezwelling