Heeft u ook vaak last van maagpijn, pijn in de bovenbuik, vergelijkbaar met gastritis? Dit is een probleem waar veel mensen in ons land mee kampen. Hoewel we dit vaak "gastritis" noemen, kan het soms iets anders zijn dat wat meer aandacht vereist. Dat is de aandoening waar we het vandaag over hebben: maagzweerziekte (PUD). Simpel gezegd, dit is een aandoening waarbij zich zweren vormen aan de binnenwand van ons spijsverteringsstelsel.
Wat is een maagzweer, simpel gezegd?
Stel je voor, in onze maag worden zeer sterke zuren en enzymen geproduceerd om het voedsel dat we eten te verteren. Een van de belangrijkste is pepsine. Het woord "peptisch" is ook afgeleid van deze pepsine. Deze zuren en pepsine werken samen om het voedsel dat we eten af te breken en ons te helpen het te verteren. Ze zijn zo sterk dat ze zelfs bij contact met een normale huid letsel kunnen veroorzaken.
Dan denk je misschien: "Als er zulke agressieve stoffen in zitten, hoe komt het dan dat onze maagwand niet beschadigd raakt?" De reden is dat de binnenwand van onze maag en twaalfvingerige darm bedekt is met een dikke slijmlaag, als een beschermend schild. Dit schild beschermt de maagwand tegen die agressieve zuren.
Bij maagzweren (peptische ulcera) verzwakt dit beschermende schild, het slijmvlies, om een of andere reden. Daardoor kunnen het zure maagzuur en de pepsine de maagwand direct beschadigen. Na verloop van tijd ontstaan er pijnlijke plekken. Dat noemen we zweren of maagzweren.
Waar kunnen deze zweren voorkomen?
Deze zweren komen hoofdzakelijk voor in twee delen van ons spijsverteringsstelsel.
1. Twaalfvingerdarmzweren: De twaalfvingerdarm is het eerste deel van onze dunne darm. Voedsel komt hier terecht na de maag. Bijna 80% van de maagzweren ontstaat in dit gebied.
2. Maagzweren: Dit zijn zweren die zich in de maagwand vormen. Dit type komt voor in ongeveer 20% van de gevallen .
Naast deze twee belangrijkste locaties kunnen dergelijke verwondingen, zeer zelden, ook op andere plaatsen voorkomen.
- Slokdarmzweren: De slokdarm is de buis die voedsel van onze keel naar onze maag transporteert. Bij langdurige reflux (GERD) kan maagzuur omhoogkomen en de wanden van deze buis beschadigen.
- Jejunale ulcera: Deze ulcera kunnen ontstaan na bepaalde maagoperaties (bijv. gastrojejunostomie).
Hoe weet je of je deze aandoening hebt? (Symptomen)
Verrassend genoeg vertonen ongeveer 7 op de 10 mensen met een maagzweer geen symptomen. Mochten er wel symptomen optreden, dan zijn dit de meest voorkomende symptomen.
Het belangrijkste symptoom is een brandende of stekende pijn, vooral in het bovenste, middelste deel van de maag (epigastrische pijn). Sommigen omschrijven deze pijn als een gevoel alsof er iets in de maag prikt of brandt.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Maagpijn of ontsteking | Pijn in het bovenste, middelste deel van de maag. De pijn kan na het eten toe- of afnemen. Soms is de pijn erger op een lege maag. |
| Opgeblazen gevoel | Een vol gevoel, zelfs na een kleine maaltijd. Een opgeblazen gevoel. |
| Vaak boeren | Vaker naar het toilet gaan dan normaal. |
| Maagzuur | Een branderig gevoel midden in de borst, veroorzaakt doordat maagzuur omhoog komt in de keel. |
| Verminderde eetlust en misselijkheid | Verminderde eetlust, misselijkheid of braken. |
| Pijn die 's nachts opkomt | Sommige mensen kunnen 's nachts wakker worden van buikpijn. |
Waarom ontstaan dit soort maagzweren? Er zijn twee belangrijke redenen!
Zoals we eerder besproken hebben, ontstaan maagzweren wanneer de beschermende slijmvlieslaag van de maag verzwakt raakt. Er zijn twee belangrijke redenen waarom deze beschermende slijmvlieslaag verzwakt raakt. Deze twee redenen zijn verantwoordelijk voor meer dan 90% van de maagzweren.
1. Bacteriële infectie met Helicobacter pylori
- Wat is H. pylori?
Dit is een speciaal type bacterie dat in onze maag en darmen kan leven. Meer dan de helft van de wereldbevolking heeft deze bacterie in de maag. De meeste mensen ervaren echter geen symptomen. Bij sommige mensen vermenigvuldigt deze bacterie zich echter te veel en beschadigt de beschermende maagwand. Na verloop van tijd kan dit maagzweren veroorzaken.
2. Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Wat zijn NSAID's?
Dit is een type pijnstiller dat we vaak gebruiken. Bijvoorbeeld medicijnen zoals aspirine, ibuprofen (bijv. Brufen) en diclofenacnatrium (bijv. Voltaren) . We gebruiken deze bij aandoeningen zoals gewrichtspijn, rugpijn en hoofdpijn.
- Hoe veroorzaken deze stoffen maagzweren?
Wanneer deze medicijnen gedurende lange tijd of in hoge doses worden ingenomen, raakt het evenwicht van chemische stoffen die bijdragen aan de opbouw van de beschermende maagwand verstoord. Hierdoor wordt de beschermende laag dunner, waardoor maagzuur de wand gemakkelijker kan beschadigen.
Stel je voor dat je artrose in je knie hebt. Je blijft pijnstillers van de apotheek slikken zonder een arts te raadplegen. Na een tijdje krijg je maagzweren. Wat er mogelijk aan de hand is, is dat de pijnstillers de beschermende laag van je maagwand verzwakken, waardoor een zweer ontstaat.
Andere, minder voorkomende oorzaken
Naast de twee bovengenoemde hoofdoorzaken kunnen maagzweren ook ontstaan door andere, zeer zeldzame oorzaken.
- Enkele andere infecties
- Chemotherapie voor kanker
- Radiotherapie
- Aandoeningen zoals de ziekte van Crohn
- Zeldzame aandoeningen zoals het Zollinger-Ellison-syndroom
- Ernstige fysieke belasting (bijv. na een grote operatie, ernstige brandwonden)
Kan dit gevaarlijk zijn als het onbeheerd wordt achtergelaten? (Complicaties)
Ja. Maagzweren zijn geen aandoening om lichtzinnig mee om te gaan. Indien ze niet goed behandeld worden, kunnen ze tot gevaarlijke complicaties leiden.
1. Maag-darmbloeding: Als de wond diep is en een bloedvat scheurt, zal er bloed in de maag vloeien.
2. Perforatie van het maag-darmkanaal:Dit is nog gevaarlijker. De wond gaat door de wand van de maag of darm en creëert een gat. Vervolgens kunnen maagzuur en voedsel in de buikholte lekken, wat een ernstige infectie (peritonitis) kan veroorzaken. Dit is een zeer ernstige noodsituatie die een spoedoperatie vereist.
| Noodgeval! Als u deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis! | |
|---|---|
| Zwarte krukjes | Als uw ontlasting plakkerig en zwart is, zoals teer, kan dat komen doordat er bloed in de maag zit dat verteerd wordt. |
| Bloed braken | Als het braaksel rood en vers bloed is, of bruin en eruitziet als koffiedik, is dat een teken van bloeding. |
| Plotselinge, hevige buikpijn | Als u hevige, scherpe pijn in uw buik ervaart waardoor u zich nauwelijks kunt bewegen of zelfs niet kunt ademen, kan dit een teken zijn van een perforatie in uw maag. |
| Overige kenmerken | Tekenen van ernstige bloedingen zijn onder andere bleekheid, overmatig zweten, ademhalingsmoeilijkheden en bewusteloosheid. |
Als u een van deze symptomen heeft, blijf dan niet thuis. Ga zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.
Hoe stelt de arts deze ziekte precies vast?
Als de arts, na het aanhoren van uw symptomen, vermoedt dat het om een maagzweer gaat en daarom verschillende onderzoeken zal aanvragen.
1. H. pylori-testen: Er zijn eenvoudige manieren om de aanwezigheid van deze bacterie te controleren.
- Ureumademtest: U krijgt een speciale vloeistof te drinken en na korte tijd wordt uw adem getest.
- Antigeentest van de ontlasting: Er wordt een ontlastingmonster afgenomen om te controleren op de aanwezigheid van deze bacterie.
2. Endoscopie (bovenste endoscopie):
Dit is de beste manier om te bevestigen of u een maagzweer heeft. Hierbij wordt een dunne, flexibele buis met een cameraatje eraan via uw mond in uw maag en slokdarm gebracht, waar u op een scherm kunt zien wat zich daarin bevindt. U krijgt pijnstillers om de pijn tijdens deze procedure te verlichten.
- Voordelen: Je kunt precies zien of er zweren zijn, waar ze zich bevinden en hoe groot ze zijn. Je kunt ook direct een klein stukje weefsel (biopsie) afnemen om te controleren op H. pylori.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het goede nieuws is dat maagzweren een aandoening zijn die met medicatie bijna volledig te genezen is . De behandeling hangt af van de oorzaak van uw maagzweren.
- Behandeling van H. pylori-infectie:
Als u een H. pylori-infectie heeft, zal uw arts u een combinatie van twee of drie antibiotica en een protonpompremmer (PPI) voorschrijven voor een periode van 1-2 weken. Het is erg belangrijk om deze medicijnen precies gedurende de volledige kuur in te nemen.
- Indien dit komt door het gebruik van NSAID's:
Als uw maagzweren door pijnstillers worden veroorzaakt, moet u allereerst stoppen met het innemen ervan. Vervolgens moet u mogelijk gedurende een maand of twee een PPI-medicijn gebruiken om de maagzuurproductie te verminderen en de genezing van de maagzweren te bevorderen.
- Overige medicijnen:
- H2-blokkers: Dit is ook een type medicatie dat de zuurproductie in de maag vermindert.
- Cytoprotectieve middelen: Deze vormen een beschermende laag op de maagwand en bevorderen de wondgenezing.
Het duurt meestal ongeveer twee maanden voordat de zweren volledig genezen zijn. Na de behandeling kan uw arts opnieuw testen om te zien of de zweren genezen zijn en de H. pylori-bacterie is verdwenen.
Hoe kun je aan deze situatie ontsnappen?
Het is veel belangrijker om het risico op een maagzweer te verkleinen dan er daadwerkelijk aan te lijden. Daarvoor kunt u twee belangrijke dingen doen.
1. Bewustwording over H. pylori-infectie:
Als u regelmatig last heeft van maagproblemen, raadpleeg dan een arts en laat u testen op H. pylori. Als de infectie aanwezig is, zorg dan voor de juiste behandeling om deze te genezen.
2. Wees voorzichtig met pijnstillers (NSAID's):
- Gebruik dit middel alleen wanneer nodig. Neem dergelijke sterke medicijnen niet in bij lichte pijn.
- Gebruik dit medicijn nooit langdurig zonder een arts te raadplegen.
- Als u in het verleden maagzweren heeft gehad, moet u mogelijk helemaal stoppen met het innemen van deze medicijnen. Of uw arts kan u adviseren om ze te combineren met een ander medicijn dat uw maag beschermt.
Belangrijkste boodschap
- Maagontsteking en -pijn zijn niet altijd gastritis. Het kan ook veroorzaakt worden door een maagzweer (peptische zweer).
- De twee voornaamste oorzaken hiervan zijn de H. pylori-bacterie en het voortdurende gebruik van NSAID-pijnstillers (bijv. Brufen, aspirine).
- Ook als er geen symptomen zijn, kunnen sommige mensen maagzweren hebben. Vermijd daarom het gebruik van pijnstillers op zichzelf.
- Als u zwarte ontlasting heeft, bloed braakt of ondraaglijke buikpijn ervaart, is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis .
- Deze ziekte kan volledig genezen worden met medicatie. Raadpleeg daarom een arts als u symptomen heeft en ontvang de juiste behandeling.
- Het is het beste om vette en pittige gerechten, roken en alcohol te vermijden, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe