Ben je niet wie je denkt te zijn? Laten we het hebben over persoonlijkheidsstoornissen.

We hebben allemaal een persoonlijkheid, dat wil zeggen, onze eigen unieke eigenschappen, denkwijzen en gedragspatronen. Deze maken ons anders dan anderen, ze maken ons tot wie we zijn. Maar soms kunnen diepgewortelde, langdurige patronen in iemands persoonlijkheid het leven voor die persoon en voor de mensen om hem of haar heen erg moeilijk maken. Dat noemen we een persoonlijkheidsstoornis . Dit is in feite een psychische aandoening.

Wat is een persoonlijkheidsstoornis?

Een persoonlijkheidsstoornis is, simpel gezegd, een reeks langdurige, problematische patronen in de manier waarop iemand denkt, gevoelens uitdrukt, zich gedraagt ​​en met anderen omgaat, die het dagelijks leven belemmeren. Deze patronen kunnen aanzienlijk leed veroorzaken of het voor de persoon moeilijk maken om goed te functioneren op het werk, in het gezin of in sociale relaties.

Stel je het zo voor: sommige mensen zijn altijd wantrouwend tegenover anderen, hebben het gevoel dat iedereen hen kwaad wil doen. Anderen willen helemaal niets met anderen te maken hebben en leven liever alleen in hun ellende. Soms zijn dit normale persoonlijkheidskenmerken, maar als ze erg ernstig en langdurig zijn en alle aspecten van iemands leven beïnvloeden , kan het een teken zijn van een persoonlijkheidsstoornis.

Het belangrijkste is dat veel mensen met deze stoornis zich niet realiseren dat er iets mis is met hun gedrag of hun manier van denken . Ze denken dat anderen de schuldigen zijn, of dat de wereld het probleem is.

Wat voor soorten persoonlijkheidsstoornissen zijn dit?

Het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), een handleiding die door psychiaters en psychologen wordt gebruikt, onderscheidt tien soorten persoonlijkheidsstoornissen. Deze zijn onderverdeeld in drie hoofdcategorieën, gebaseerd op de gemeenschappelijke kenmerken van de stoornissen binnen elke categorie.

Cluster A: Ongebruikelijke en bizarre denk- of gedragspatronen

Mensen in deze categorie hebben mogelijk denkwijzen en gedragingen die over het algemeen vreemd en moeilijk te begrijpen zijn voor anderen.

• Paranoïde persoonlijkheidsstoornis: Het belangrijkste kenmerk hiervan is paranoia , wat betekent dat men anderen wantrouwt en achterdochtig is zonder gegronde reden. Ze denken voortdurend dingen als: "Anderen proberen me kwaad te doen, me te kleineren of me te bedreigen." Stel je voor, er is iemand op je werk die constant denkt dat anderen over hem roddelen en zijn werk proberen te saboteren. Maar in werkelijkheid is dat niet het geval.

• Schizoïde persoonlijkheidsstoornis: Deze mensen hebben geen interesse in interactie met anderen en blijven liever bij hen vandaan.Ze zijn vaak liever alleen. Ze laten zelden hun emoties zien wanneer ze met anderen praten. Ze kunnen overkomen als robots zonder enige emotie.

• Schizotypische persoonlijkheidsstoornis: Deze mensen hebben ook moeite met het onderhouden van hechte relaties en hebben daar mogelijk weinig behoefte aan. Daarnaast kunnen ze een verstoord wereldbeeld hebben, bijgelovig zijn en vreemd gedrag vertonen . Ze kunnen geloven dat ze speciale krachten bezitten of gedachten van anderen kunnen lezen.

Cluster B: Dramatische, wispelturige en instabiele gedragspatronen

Mensen in deze categorie zijn vaak erg dramatisch, wispelturig en vertonen grillig gedrag . Hun stemming verandert vaak van de ene plek naar de andere.

• Antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD): Deze mensen hebben geen respect voor anderen en trekken zich niets aan van de geaccepteerde regels in de samenleving. Ze kunnen geneigd zijn regels te overtreden en anderen fysiek of mentaal te schaden . Ze willen geen verantwoordelijkheid nemen voor hun fouten en hebben geen oog voor de schade die hun daden anderen berokkenen. Al op jonge leeftijd kunnen ze tekenen vertonen van pesten, dierenmishandeling, liegen en stelen.

• Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS): Het belangrijkste probleem hierbij is de moeite met het beheersen van emoties . Als gevolg hiervan hebben mensen met BPS een laag zelfbeeld, stemmingswisselingen, impulsief gedrag en moeite met het onderhouden van relaties. Ze kunnen het ene moment heel veel van iemand houden en die persoon het volgende moment heel sterk afwijzen.

• Histrionische persoonlijkheidsstoornis: Deze mensen hebben ook intense, instabiele emoties en een verstoord zelfbeeld . Hun zelfwaardering is gebaseerd op de goedkeuring van anderen. Ze hebben geen echt gevoel van eigenwaarde. Ze hebben een sterk verlangen om aandacht van anderen te krijgen . Om dit te bereiken, kunnen ze zich op dramatische, soms ongepaste manieren gedragen.

• Narcistische persoonlijkheidsstoornis: Deze mensen hebben een gevoel van superioriteit en voelen zich superieur aan anderen. Ze hebben een buitensporige behoefte aan lof en bewondering van anderen . Ze hebben ook geen empathie voor de gevoelens van anderen. Achter dit gedrag kan echter een laag zelfbeeld en een gebrek aan zelfvertrouwen schuilgaan.

Cluster C: Ernstige angst en angstige gedragspatronen

Mensen in deze categorie ervaren vaak ernstige angst en vrees .

• Vermijdende persoonlijkheidsstoornis:Deze mensen hebben een chronisch gevoel van ontoereikendheid. Ze zijn erg gevoelig voor de angst om bekritiseerd of afgewezen te worden door anderen. Hoewel ze graag contact met anderen willen, vermijden ze sociale interactie vanwege een intense angst voor afwijzing .

• Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis: Deze stoornis wordt gekenmerkt door een constante en buitensporige behoefte aan bescherming van anderen. Mensen met deze stoornis vertonen ook onderdanigheid, een voortdurende behoefte aan steun en een onvermogen om beslissingen te nemen. Ze hechten zich doorgaans erg aan anderen en doen hun uiterste best om hen te behagen. Ze hebben de neiging zich aan anderen vast te klampen en zijn bang om van elkaar gescheiden te worden.

• Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCS): Deze stoornis wordt gekenmerkt door een intense en extreme behoefte om alles geordend, perfect en onder controle te hebben. Er is geen enkele flexibiliteit. Dit kan leiden tot vertragingen bij het voltooien van taken of onderbrekingen. Het kan ook relaties beïnvloeden.

Belangrijk: Dit is iets anders dan de angststoornis die obsessief-compulsieve stoornis (OCS) wordt genoemd . Mensen met OCS weten meestal dat hun gedrag door OCS wordt veroorzaakt en dat ze het moeten veranderen. Mensen met OCPS hebben echter weinig tot geen bewustzijn van hun gedrag.

Soms kan iemand symptomen vertonen die wijzen op een combinatie van meerdere persoonlijkheidsstoornissen.

Wie wordt het meest getroffen door deze aandoeningen?

In principe kan iedereen een persoonlijkheidsstoornis ontwikkelen. Verschillende soorten persoonlijkheidsstoornissen hebben echter een verschillende uitwerking op verschillende mensen.

De meeste persoonlijkheidsstoornissen beginnen in de tienerjaren , wanneer de persoonlijkheid zich nog ontwikkelt en rijpt. Daarom krijgen de meeste mensen bij wie een persoonlijkheidsstoornis wordt vastgesteld, een leeftijd boven de 18 jaar. Een uitzondering hierop is de antisociale persoonlijkheidsstoornis. Bij ongeveer 80% van de mensen met deze stoornis beginnen de symptomen zich al op 11-jarige leeftijd te manifesteren.

Antisociale persoonlijkheidsstoornis komt vaker voor bij mannen. Borderline persoonlijkheidsstoornis, theatrale persoonlijkheidsstoornis en afhankelijke persoonlijkheidsstoornis komen vaker voor bij vrouwen.

Hoe vaak komen persoonlijkheidsstoornissen voor?

Naar schatting heeft ongeveer 9% van de Amerikaanse volwassenen een persoonlijkheidsstoornis, en ongeveer 6% van de wereldbevolking heeft een persoonlijkheidsstoornis.

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) en antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD) zijn ondertussen de meest gediagnosticeerde persoonlijkheidsstoornissen .

Waarom ontstaan ​​deze persoonlijkheidsstoornissen? Wat zijn de oorzaken?

Persoonlijkheidsstoornissen zijn een aandoening die binnen de geestelijke gezondheidszorg nog steeds slecht begrepen wordt. Wetenschappers proberen nog steeds te achterhalen wat de oorzaak ervan is.

Men is momenteel van mening dat de volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van persoonlijkheidsstoornissen:

• Genetica: Wetenschappers hebben een gen geïdentificeerd waarvan wordt gedacht dat het een rol speelt bij de obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCPD). Ze onderzoeken ook of er genetische verbanden zijn met eigenschappen die mogelijk samenhangen met persoonlijkheidsstoornissen, zoals agressie, angst en vrees.

• Veranderingen in de hersenen: Onderzoekers hebben subtiele veranderingen ontdekt in de hersenen van mensen met bepaalde persoonlijkheidsstoornissen. Zo hebben studies naar paranoïde persoonlijkheidsstoornis veranderingen aangetoond in de werking van een deel van de hersenen dat de amygdala wordt genoemd . De amygdala is het deel van de hersenen dat angstaanjagende en bedreigende prikkels verwerkt. Onderzoekers hebben een afname van het volume van de frontale kwab gevonden bij mensen met schizotypische persoonlijkheidsstoornis.

• Trauma in de kindertijd: Uit een onderzoek is een verband gebleken tussen traumatische gebeurtenissen in de kindertijd en de ontwikkeling van persoonlijkheidsstoornissen. Zo hebben mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis een hoger risico op seksueel misbruik in hun kindertijd. Mensen met een borderline en antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben moeite met het onderhouden van hechte relaties en het vertrouwen van anderen. Dit kan samenhangen met misbruik en trauma in de kindertijd.

• Verbale mishandeling: Uit een onderzoek bleek dat mensen die als kind verbaal werden mishandeld, drie keer meer kans hadden om als volwassene een borderline-, narcistische, antisociale of paranoïde persoonlijkheidsstoornis te ontwikkelen. Dit betekent dat het constant horen van opmerkingen als "je deugt niet" en "je kunt niets" een verwoestende impact kan hebben.

• Culturele factoren: Culturele factoren kunnen ook een rol spelen, zoals blijkt uit de verschillen in prevalentie van persoonlijkheidsstoornissen tussen verschillende landen. Zo hebben landen als Taiwan, China en Japan zeer lage percentages antisociale persoonlijkheidsstoornis. Daar komen daarentegen significant hogere percentages voor van cluster C-persoonlijkheidsstoornissen (angststoornissen en fobieën).

Wat zijn de symptomen van een persoonlijkheidsstoornis?

Er bestaan ​​tien soorten persoonlijkheidsstoornissen, elk met hun eigen unieke kenmerken en symptomen. Over het algemeen kunnen mensen met persoonlijkheidsstoornissen echter problemen ervaren zoals:

• Identiteit en zelfbeeld: Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben meestal geen helder of consistent zelfbeeld. De manier waarop ze zichzelf zien, verandert voortdurend, afhankelijk van de situatie of de mensen met wie ze omgaan. Hun zelfvertrouwen kan onrealistisch hoog of laag zijn. Denk er maar eens over na: sommige mensen denken de ene dag dat ze de beste persoon ter wereld zijn, en de volgende dag denken ze dat er niemand slechter is dan zij.

• Relaties:Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben moeite met het aangaan van hechte, stabiele relaties met anderen vanwege hun problematische overtuigingen en gedragingen. Ze kunnen een gebrek aan empathie en respect voor anderen hebben, emotioneel afstandelijk zijn of buitensporige aandacht en zorg van anderen verwachten.

Een ander kenmerk van persoonlijkheidsstoornissen is dat veel mensen met deze aandoening weinig tot geen inzicht of zelfbewustzijn hebben over hoe problematisch hun gedachten en gedragingen zijn.

Hoe weet je of iemand een persoonlijkheidsstoornis heeft?

Het is niet mogelijk om met zekerheid te weten of iemand een persoonlijkheidsstoornis heeft totdat die persoon een professionele, medische diagnose heeft gekregen .

Het is belangrijk om dit te begrijpen: persoonlijkheidstypen en persoonlijkheidsstoornissen zijn twee verschillende dingen . Het feit dat iemand zegt verlegen te zijn en graag alleen te zijn, betekent niet automatisch dat die persoon een vermijdende persoonlijkheidsstoornis of een schizoïde persoonlijkheidsstoornis heeft.

Het verschil tussen een persoonlijkheidsstijl en een persoonlijkheidsstoornis kan worden vastgesteld door te beoordelen hoe iemands persoonlijkheid verschillende aspecten van zijn of haar leven beïnvloedt. Deze aspecten zijn:

• Functie
• Relaties
• Gevoelens
• Zelfidentiteit
• Besef van de realiteit
• Gedrag en impulsbeheersing

Enkele veelvoorkomende kenmerken van iemand met een persoonlijkheidsstoornis zijn:

• Hun gedrag is inconsistent en kan een zeer frustrerende en verwarrende ervaring zijn voor hun naasten en anderen die met hen te maken hebben.
• Ze hebben mogelijk geen inzicht in realistische en acceptabele manieren om met anderen om te gaan en zich in hun bijzijn te gedragen.
• Ze zijn zich er wellicht niet van bewust dat hun gedrag problemen veroorzaakt voor henzelf en/of anderen.
• Als ze ouders zijn, kan hun opvoedingsstijl afstandelijk, overdreven emotioneel, mishandelend of onverantwoordelijk zijn. Dit kan soms leiden tot fysieke, mentale of emotionele problemen bij hun kinderen.

Hoe worden deze diagnoses gesteld?

Persoonlijkheidsstoornissen zijn lastig te diagnosticeren omdat veel mensen met een persoonlijkheidsstoornis niet denken dat er iets mis is met hun gedrag of manier van denken.

Hierdoor zoeken mensen met persoonlijkheidsstoornissen doorgaans geen hulp voor hun aandoening en krijgen ze geen diagnose. In plaats daarvan worden ze door naasten of een sociale dienst doorverwezen naar een hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg, omdat hun gedrag overlast veroorzaakt voor anderen.

Zelfs als ze hulp zoeken, is dat vanwege aandoeningen zoals angst, depressie of drugsverslaving, of vanwege problemen die voortvloeien uit hun persoonlijkheidsstoornis, zoals een scheiding of baanverlies, en niet vanwege de stoornis zelf.

Zorgverleners stellen een diagnose van een specifieke persoonlijkheidsstoornis vast aan de hand van de criteria in het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) van de American Psychiatric Association.

Wanneer een psycholoog of psychiater vermoedt dat iemand een persoonlijkheidsstoornis heeft, stelt hij of zij meestal brede, algemene vragen om de feiten boven tafel te krijgen zonder de persoon in de verdediging te drijven of een vijandige omgeving te creëren. De vragen die ze stellen kunnen inzicht geven in:

• Geschiedenis uit het verleden
• Relaties
• Eerdere werkervaring
• Realiteitstesten
• Impulscontrole

Omdat iemand die verdacht wordt van een persoonlijkheidsstoornis zich mogelijk niet bewust is van zijn of haar eigen gedrag, werken professionals in de geestelijke gezondheidszorg vaak samen met de familie, vrienden en/of reclasseringsambtenaren van de persoon om meer informatie te verzamelen over zijn of haar gedrag en achtergrond.

Persoonlijkheidsstoornissen worden vaak niet gediagnosticeerd omdat artsen zich soms richten op symptomen zoals angst of depressie, die veel vaker voorkomen in de algemene bevolking dan persoonlijkheidsstoornissen. Deze symptomen kunnen de symptomen van een onderliggende persoonlijkheidsstoornis maskeren.

Hoe te behandelen? (Behandeling)

Persoonlijkheidsstoornissen behoren tot de moeilijkst te behandelen aandoeningen in de psychiatrie. De belangrijkste reden hiervoor is dat mensen met persoonlijkheidsstoornissen hun gedrag niet als problematisch beschouwen en daarom vaak geen behandeling zoeken.

Zelfs als iemand behandeling zoekt voor een persoonlijkheidsstoornis, biedt de moderne geneeskunde nog steeds beperkte behandelingsmogelijkheden. Er zijn momenteel geen medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van welke persoonlijkheidsstoornis dan ook . Er zijn echter wel medicijnen die kunnen helpen bij symptomen zoals angst en depressie, die veel voorkomen bij mensen met persoonlijkheidsstoornissen.

Psychotherapie, ofwel gesprekstherapie, kan echter helpen bij het omgaan met persoonlijkheidsstoornissen. Psychotherapie is een algemene term voor verschillende behandelingen die je helpen je problematische gevoelens, gedachten en gedragingen te herkennen en te veranderen. Samenwerken met een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psycholoog of psychiater, kan jou en je familie ondersteuning, informatie en begeleiding bieden.

De belangrijkste doelen van psychotherapie bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen zijn:

• Directe stressverlichting, bijvoorbeeld bij angst en depressie.
• De persoon laten inzien dat zijn of haar problemen intern zijn en niet veroorzaakt worden door anderen of omstandigheden.
• Het terugdringen van ongezond en asociaal gedrag.
• Het veranderen van persoonlijkheidskenmerken die problemen veroorzaken.

Er bestaan ​​verschillende soorten psychotherapie, en elke persoonlijkheidsstoornis vereist een andere aanpak.

Uit onderzoek is bijvoorbeeld gebleken datDialectische gedragstherapie (DBT) is effectief gebleken bij de behandeling van mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis. Ook mensen met een theatrale persoonlijkheidsstoornis hebben vaak baat bij cognitieve gedragstherapie (CBT) .

Wat is de prognose van deze aandoening?

De algemene vooruitzichten voor persoonlijkheidsstoornissen zijn niet erg rooskleurig, omdat mensen met persoonlijkheidsstoornissen niet altijd de juiste medische hulp zoeken.

Onbehandelde persoonlijkheidsstoornissen kunnen leiden tot zaken als:

• Zwakke relaties.
• Werkgerelateerde problemen.
• Beperkt sociaal functioneren.

Onderzoek toont aan dat persoonlijkheidsstoornissen gepaard gaan met een hogere prevalentie van:

• Werkloosheid.
• Scheiding.
• Huiselijk geweld.
• Drugsgebruik.
• Dakloosheid.
• Criminaliteit (met name antisociale persoonlijkheidsstoornis).

Daarnaast hebben mensen met persoonlijkheidsstoornissen een hogere frequentie van bezoeken aan de spoedeisende hulp, een grotere kans om betrokken te raken bij traumatische ongelukken en een grotere kans om vroegtijdig door zelfmoord te overlijden.

Hoewel de vooruitzichten somber zijn, tonen studies aan dat samenwerking in de zorg de resultaten aanzienlijk kan verbeteren als mensen met persoonlijkheidsstoornissen zich aan de behandeling houden .

Als je vermoedt dat iemand die je kent een persoonlijkheidsstoornis heeft of zou kunnen hebben, probeer die persoon dan aan te moedigen om hulp te zoeken. Het is ook belangrijk om jezelf te verdiepen in de aard van de betreffende persoonlijkheidsstoornis. Dit geeft je een beter beeld van wat je kunt verwachten.

Kunnen persoonlijkheidsstoornissen worden voorkomen?

Momenteel is er geen bekende manier om persoonlijkheidsstoornissen te voorkomen. Veel van de problemen die ermee gepaard gaan, kunnen echter wel worden verminderd door behandeling . Hulp zoeken zodra de symptomen zich voordoen, kan de verstoring van iemands leven, gezin en vriendschappen beperken.

Het belangrijkste wat je te zeggen hebt

Als u of iemand die u kent symptomen heeft van een persoonlijkheidsstoornis zoals beschreven in dit artikel, zoek dan hulp . Dit zijn psychische aandoeningen. Er is niets om je voor te schamen, bang voor te zijn of te verbergen. We hebben allemaal wel eens hulp nodig.

Onthoud dat persoonlijkheidsstoornissen psychische aandoeningen zijn. Net als bij alle psychische aandoeningen kan het zoeken naar hulp zodra de symptomen zich voordoen, de impact op je leven beperken. Professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen behandelplannen opstellen om je te helpen je gedachten en gedrag te beheersen.

Familieleden van mensen met persoonlijkheidsstoornissen ervaren vaak stress, depressie, verdriet en eenzaamheid. Het is belangrijk om goed voor je eigen mentale gezondheid te zorgen en hulp te zoeken als je deze symptomen hebt . Je bent niet alleen.

Persoonlijkheidsstoornissen, geestelijke gezondheid, gedragspatronen, depressie, behandeling, psychotherapie , persoonlijkheid