Onder onze hersenen bevindt zich een klein, maar zeer belangrijk kliertje: de hypofyse. Hoewel klein, is het de grote baas van ons lichaam. Het regelt veel belangrijke zaken, zoals onze groei, hartslag en vruchtbaarheid. Het is ook de hypofyse die de andere klieren in ons lichaam het signaal geeft: "Oké, maak nu je hormonen aan." Daarom noemen we het ook wel de "meesterklier".
Wanneer deze cellen van de hypofyse abnormaal en ongecontroleerd beginnen te groeien, spreken we van een hypofysetumor. Veel mensen zijn echter bang dat het om kanker gaat. De meeste hypofysetumoren zijn niet kwaadaardig. Hypofysekanker komt zeer zelden voor. Zelfs als deze tumoren niet kwaadaardig zijn, kunnen ze ernstige problemen veroorzaken vanwege hun grootte (grote tumoren) of omdat ze extra hormonen produceren die het lichaam niet nodig heeft (functionele tumoren). Dit wordt meestal behandeld met een operatie, medicatie of bestraling.
Waarom ontstaan deze hypofysetumoren?
Artsen weten eigenlijk nog steeds niet zeker wat deze tumoren veroorzaakt. Soms treedt er een verandering op in de genen van de hypofysecellen, maar dit lijkt willekeurig te gebeuren.
Er zijn echter bepaalde genetische aandoeningen die de kans op het ontwikkelen van hypofysetumoren vergroten. Enkele van deze aandoeningen zijn:
- Carney-complex: Dit is een zeldzame genetische aandoening die ervoor zorgt dat er veel goedaardige tumoren in het lichaam ontstaan.
- Familiaire geïsoleerde hypofyseadenoom (FIPA): Dit is ook een zeldzame aandoening. Het zorgt ervoor dat het lichaam groter wordt dan normaal.
- Geïsoleerde familiaire acromegalie: Dit is vergelijkbaar met FIPA.
- Het McCune-Albright-syndroom: deze zeldzame aandoening veroorzaakt afwijkingen aan de botten en de huid.
- Meervoudige endocriene neoplasie, type I en type IV (MEN1, MEN4): Deze aandoeningen kunnen leiden tot de vorming van tumoren in de klieren van het lichaam.
Symptomen veroorzaakt door tumorvergroting
De hypofyse bevindt zich in een zeer kleine ruimte onder de hersenen, vlakbij de oogzenuwen die signalen tussen de ogen en de hersenen overbrengen. Wanneer er in deze kleine ruimte een grote tumor groeit, begint deze druk uit te oefenen op de omliggende structuren. Dit kan leiden tot diverse symptomen.
Simpel gezegd komt het probleem erop neer dat de tumor, naarmate hij groeit, de vitale organen eromheen verdringt, waardoor er minder ruimte overblijft.
De belangrijkste symptomen die door deze verstopping worden veroorzaakt, zijn:
- Hoofdpijn: Regelmatige, soms hevige hoofdpijn.
- Visuele problemen:Symptomen zoals verlies van perifeer zicht en dubbelzien, vooral bij het recht vooruit kijken.
Als deze tumor druk uitoefent op de hypofyse zelf, kan de hoeveelheid hormonen die de klier produceert afnemen. Dan kunnen de volgende symptomen optreden:
- Bij mannen: borstontwikkeling, verlies van gezichtsbeharing en seksuele disfunctie.
- Voor vrouwen: onregelmatige of uitblijvende menstruatie, stoppen met borstvoeding zonder dat er een kind is geboren.
- Bij kinderen: Vertraagde groei en seksuele rijping.
- Vaak voorkomende bijwerkingen: verminderd libido, braken, maagklachten, gewichtsverandering en het constant koud hebben.
Symptomen veroorzaakt door hormoonproducerende tumoren
Sommige tumoren (functionerende tumoren) produceren extra hormonen die het lichaam niet nodig heeft. De symptomen die dan optreden, hangen af van welk hormoon in overmaat wordt geproduceerd. Laten we eens kijken hoe dat werkt.
| Het hormoon dat het meest wordt geproduceerd | Aandoening en symptomen |
|---|---|
| Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) | Dit reguleert het hormoon cortisol. Wanneer de ACTH-spiegel stijgt, ontstaat een aandoening die het syndroom van Cushing wordt genoemd. Symptomen: Gemakkelijk blauwe plekken krijgen, hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, paarse of roze striemen, een zeer rond gezicht, spierzwakte, dunne ledematen en een vergroot gezicht, nek en romp. |
| Groeihormoon | Dit reguleert de lichaamsgroei, de suikerverbranding en het vetgebruik. Als dit toeneemt: Kinderen: Veel langer worden dan normaal ( gigantisme ) Volwassenen: Vergroting van de botten van het gezicht, de handen en de voeten ( acromegalie ) Andere symptomen: hartaandoeningen, hoge bloedsuikerspiegel, gewrichtspijn, overmatig zweten. |
| Prolactine | Dit stimuleert de aanmaak van moedermelk bij vrouwen. Als dit toeneemt: Bij vrouwen: lekkage van moedermelk buiten de zwangerschap of na een bevalling, verminderd libido, uitblijven van de menstruatie, moeilijkheden om zwanger te worden. Bij mannen: verminderd aantal zaadcellen en seksuele disfunctie. |
| Schildklierstimulerend hormoon (TSH) | Dit geeft de schildklier het signaal om hormonen aan te maken. Deze hormonen reguleren de groei, de lichaamstemperatuur en de hartslag. Als de TSH-waarde hoog is: Symptomen: Snelle of onregelmatige hartslag, frequente stoelgang, slaapproblemen, trillingen, overmatig zweten, gewichtsverlies. |
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u met deze symptomen naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst gedetailleerde vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Daarna zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden.
Daarnaast is het mogelijk om tests uit te voeren zoals:
- Oogonderzoek: Controleer of de tumor uw zicht heeft aangetast.
- Neurologisch onderzoek: Controleert hoe uw hersenen, ruggenmerg en zenuwen functioneren.
- Bloed- en urineonderzoek: Laat uw hormoonspiegel controleren om precies te weten wat deze is.
- Beeldvorming: Om te bevestigen of er een tumor aanwezig is door in het lichaam te kijken. Dit gebeurt meestal met een CT-scan , en soms wordt er ook een MRI-scan gemaakt.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De meeste hypofysetumoren hoeven niet behandeld te worden. Mocht uw tumor echter wel behandeld moeten worden, dan hangt de gekozen methode af van het type tumor, de grootte ervan en uw algehele gezondheid.
Chirurgie
Dit is de meest voorkomende behandeling. Tenzij het een prolactineproducerende tumor betreft, worden de meeste andere tumoren operatief verwijderd. Voor deze operatie kan de arts een incisie maken via de neus, via een incisie boven de bovenlip of via een incisie in de schedel. Bij grotere tumoren of tumoren die zich op een complexe manier hebben verspreid, wordt de operatie meestal via de schedel uitgevoerd.
Radiotherapie
Bij deze behandeling worden röntgenstralen met hoge energie gebruikt om de tumor te vernietigen. Deze behandeling is nuttig als de tumor niet volledig operatief kan worden verwijderd, of als de tumor is teruggekeerd. Er bestaan verschillende soorten bestralingstherapie, variërend van een eenmalige behandeling met een hoge dosis (stereotactische radiochirurgie) tot een behandeling met een lage dosis die meerdere keren per week gedurende 4-6 weken wordt gegeven.
Geneesmiddel
Afhankelijk van het type tumor dat u heeft, kan uw arts eerst medicatie proberen. Vooral als uw tumor prolactine produceert, kan medicatie de aanmaak van dat hormoon verminderen en de tumor helpen krimpen. Medicijnen zijn ook nuttig bij tumoren die groeihormoon produceren en voor de behandeling van aandoeningen zoals het syndroom van Cushing en acromegalie.
Belangrijkste boodschap
- De meeste hypofysetumoren zijn niet kwaadaardig, dus u hoeft zich geen onnodige zorgen te maken.
- Afhankelijk van de grootte van de tumor kunnen symptomen zoals hoofdpijn en veranderingen in het gezichtsvermogen optreden. Symptomen kunnen ook het gevolg zijn van hormonale veranderingen in het lichaam.
- Als u dergelijke symptomen heeft, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een gekwalificeerde arts te raadplegen.
- Hiervoor bestaan effectieve behandelingen, zoals chirurgie, bestralingstherapie en medicijnen.
- Bespreek al uw vragen over uw aandoening en behandeling openlijk met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe