Wat is een pontine slag? Laten we het eens in detail bespreken!

Je hebt vast wel eens gehoord van een beroerte, een aandoening die verlamming veroorzaakt, toch? We weten allemaal dat het een zeer ernstige zaak is. Vandaag gaan we het hebben over een even gevaarlijke, maar misschien minder bekende, vorm van beroerte waar je wel van op de hoogte moet zijn. Dat is een pontine beroerte . Dit is iets dat de hersenen aantast. Maak je geen zorgen, we leggen het je op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is een pontine beroerte precies?

Simpel gezegd is een pontine beroerte een verstoring van de bloedtoevoer naar een zeer belangrijk deel van onze hersenen , de zogenaamde "pons" . Denk er maar eens over na: er zijn slagaders die bloed naar elk deel van ons lichaam transporteren, en dat geldt ook voor de hersenen. Dus als een slagader die bloed naar de pons voert verstopt raakt, krijgen de cellen daar geen zuurstof en voedingsstoffen meer. Dan treedt deze aandoening op. Dit is een vorm van ischemische beroerte , waarbij een bloedvat wordt geblokkeerd door bijvoorbeeld een bloedstolsel. Deze blokkade kan plotseling optreden of zich geleidelijk ontwikkelen.

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat die "Pons" is. Het is het grootste deel van onze hersenstam . De hersenstam is als het ware de controlekamer van ons lichaam. De Pons heeft ook een aantal zeer belangrijke functies. De Pons helpt bij het reguleren van de ademhaling, de gezichtsspieren, oogbewegingen en het evenwicht.

Een beroerte in de pons is een levensbedreigende medische noodsituatie, daarom is snelle behandeling essentieel.

Dit wordt ook wel anders genoemd, misschien heb je er wel eens van gehoord:

• Hersenstamberoerte of -infarct
• Ponsberoerte of -infarct

Hoe vaak komt een beroerte in de pons voor?

Een beroerte is een veelvoorkomende aandoening, maar vergeleken met andere soorten beroertes komt een beroerte in de pons (pontine beroerte) iets minder vaak voor.

Pontiene beroertes zijn verantwoordelijk voor ongeveer 7% van alle ischemische beroertes wereldwijd. In de Verenigde Staten alleen al krijgen bijvoorbeeld jaarlijks zo'n 48.000 mensen deze aandoening. Dat is een aanzienlijk aantal, nietwaar?

Wat zijn de symptomen van een beroerte in de pons?

Dit is het belangrijkste. De symptomen van een beroerte in de pons kunnen iets afwijken van de andere beroertesymptomen waar we doorgaans over horen. Het is dus goed om hiervan op de hoogte te zijn.

Een beroerte in de pons kan een of meer van de volgende symptomen veroorzaken:

• Zwakte van de spieren aan één kant van het lichaam (hemiparese). Het voelt alsof een ledemaat gevoelloos wordt.
• Zwakte of verzakking van een of beide zijden van het gezicht (aangezichtsverlamming). De mond kan soms naar één kant getrokken worden.
• Een ongewoon gevoel aan één kant van het gezicht. Het kan aanvoelen als gevoelloosheid of alsof er mieren rondlopen.
• Abnormale gewaarwordingen aan één kant van het lichaam (hemisensorisch verlies).
• Moeite met spreken, stotteren (dysartrie). Woorden lijken in de war te raken.
• Moeite met slikken (dysfagie). Moeite met het slikken van voedsel en drank.
• Moeite met ademhalen.
• Evenwichtsverlies, moeite met lopen (ataxie). Een gevoel van duizeligheid.
• Duizeligheid, een gevoel alsof je om je heen draait (vertigo).
• Gehoorverlies.
• Oncontroleerbaar huilen of lachen (pseudobulbaire affectie). Dit is een enigszins vreemd symptoom, wat betekent dat je kunt huilen zonder je verdrietig te voelen of kunt lachen zonder je blij te voelen.
• Verlies van alle vier ledematen (quadriplegie).
• Bewustzijnsverlies.

Symptomen die verband houden met de ogen en het zicht kunnen ook het volgende omvatten:

• Dubbelzien, vooral bij het kijken opzij (door een verlamming van de zesde hersenzenuw).
• Snelle, ongecontroleerde oogbewegingen (nystagmus).
• Het onvermogen om beide ogen tegelijkertijd in dezelfde richting te bewegen (conjugaatblikverlamming).
• Knipperproblemen.

Als u of iemand in uw omgeving een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, aangezien een beroerte in de pons een levensbedreigende aandoening is die onherstelbare schade kan veroorzaken.

Bestaan ​​er verschillende soorten pontine beroertes?

Ja, er bestaan ​​verschillende soorten pontine beroertes, afhankelijk van de locatie van de bloedtoevoer naar verschillende delen van de pons. De symptomen kunnen per type enigszins verschillen, maar veel symptomen komen overeen. Artsen benoemen ze op basis van de locatie in de pons.

Bijvoorbeeld:

• Mediale pontine beroerte: Dit treedt op wanneer de bloedtoevoer in het midden van de pons stopt. Symptomen zijn doorgaans zwakte aan één kant van het lichaam, zwakte van de oogspieren en het onvermogen om de ogen van links naar rechts te bewegen (horizontale blikverlamming).
• Laterale pontine beroerte: Deze treedt op aan één kant van de pons. Symptomen kunnen bestaan ​​uit gevoelloosheid aan de tegenoverliggende kant van het lichaam (hemisensorisch verlies) en evenwichtsverlies (ataxie). De beroerte kan unilateraal of bilateraal zijn.
• Caudale pontine beroerte: Deze treft de achterkant van de pons. Verlamming van de aangezichtszenuw, gehoorverlies en duizeligheid zijn veelvoorkomende symptomen.

Wat veroorzaakt een beroerte in de pons?

Zoals we eerder al aangaven, gebeurt dit wanneer de bloedtoevoer naar de pons geblokkeerd raakt. Er zijn twee hoofdoorzaken voor deze blokkade:

1. Aandoeningen van de kleine slagaders: Als u langdurig een hoge bloeddruk of diabetes heeft, kunnen de kleine bloedvaten in de pons beschadigd raken. Na verloop van tijd kan de bloedstroom beperkt raken en uiteindelijk kan een ader volledig verstopt raken, wat een beroerte kan veroorzaken. Dit is de meest voorkomende oorzaak.

2. Atherosclerose van de grote slagaders: Atherosclerose is de geleidelijke opbouw van vetophopingen (plaque) in de bloedvaten, waardoor deze verharden. Wanneer dit type plaque zich ophoopt in de grote slagaders die bloed naar de hersenen voeren (bijv. de wervelslagader , de basilaire slagader ), kan dit de bloedtoevoer naar de kleine slagaders in de pons blokkeren.

Wat zijn de risicofactoren voor een beroerte in de pons?

De belangrijkste risicofactoren voor een beroerte in de pons zijn dezelfde als die voor andere ischemische beroertes: hoge bloeddruk en diabetes . Beide aandoeningen kunnen de bloedvaten beschadigen, waaronder de bloedvaten in de pons.

Andere risicofactoren zijn:

• Roken.
• Een hoog cholesterolgehalte in het bloed.
• Een voorgeschiedenis van ischemische hartziekte ( hartziekte veroorzaakt door een blokkade van de kransslagaders).
• Hypercoagulabele toestanden.
• Vasculitis.

Als u een van deze risicofactoren heeft, is het erg belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken om te controleren of het behandelplan dat u heeft gekregen goed werkt.

Hoe wordt een beroerte in de pons vastgesteld?

Als u symptomen van een beroerte heeft, moet u zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan. Daar zal een arts verschillende onderzoeken uitvoeren om een ​​beroerte in de pons vast te stellen en uw gezondheid te controleren. Deze onderzoeken kunnen onder andere het volgende omvatten:

• Uw bloeddruk en hartslag laten controleren.
• Je ademhaling controleren (ademhalingsproces) .
• Lichamelijk onderzoek en medische voorgeschiedenis .
• Een neurologisch onderzoek. Hiermee kunnen de kenmerkende symptomen van een beroerte worden vastgesteld en kan worden bepaald welk deel van de hersenen is aangetast.
• Hersenscans.Een CT-scan en/of een MRI-scan kunnen bijvoorbeeld uitsluitsel geven. Met deze onderzoeken kan worden bevestigd of de beroerte zich in de pons bevindt.

Uw arts kan aanvullende onderzoeken aanvragen om andere aspecten van uw gezondheid te controleren, zoals bloedonderzoek en een elektrocardiogram (ECG) .

Hoe wordt een beroerte in de pons behandeld?

Het primaire doel van de behandeling van een beroerte in de pons is het herstellen van de bloedtoevoer naar de pons. Dit komt doordat een snelle herstel van de bloedtoevoer blijvende schade kan voorkomen of in ieder geval de ernst van de beroerte kan verminderen. Nogmaals, als u symptomen van een beroerte heeft, is het essentieel om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan, zodat u direct behandeld kunt worden.

Om de bloedtoevoer te herstellen, wordt meestal een medicijn toegediend dat trombolytica wordt genoemd. Deze medicijnen werken door het bloedstolsel op te lossen. Als er een blokkade in een grote ader is, kan ook een operatie, een zogenaamde mechanische trombectomie, worden uitgevoerd om het bloedstolsel te verwijderen.

Andere behandelingsdoelen zijn:

• Het voorkomen van complicaties. Uw medisch team zal andere behandelingen inzetten om diverse complicaties te voorkomen of te behandelen.
• Revalidatie ter behandeling van bijwerkingen of complicaties van het zenuwstelsel.
• Strategieën toepassen om een ​​nieuwe beroerte te voorkomen , zoals medicatie, aanpassingen in het dieet en meer lichaamsbeweging.

Pontine beroerte revalidatie

Revalidatie is een essentieel onderdeel van het herstel voor veel mensen die een beroerte hebben gehad. Afhankelijk van uw symptomen kan dit verschillende vormen aannemen:

• Logopedie: Dit helpt u uw taal- en spreekvaardigheid terug te krijgen en de spieren te beheersen die u nodig hebt om te ademen, eten, drinken en slikken.
• Fysiotherapie: Dit kan u helpen het gebruik van uw armen en benen te verbeteren of terug te krijgen. Het kan ook helpen bij problemen zoals evenwichtsproblemen en spierzwakte.
• Ergotherapie: Deze therapie traint je hersenen om je te helpen bij het uitvoeren van dagelijkse taken, zoals eten met bestek en aankleden.
• Sensorische heropvoeding: Dit helpt je zintuigen opnieuw te trainen of te stimuleren. Je wordt bijvoorbeeld getraind om verschillende soorten aanraking, trillingen, druk en temperatuur te herkennen.
• Cognitieve therapie:Dit kan nuttig zijn als u geheugenproblemen heeft. Het kan ook helpen als u moeite heeft met concentreren op taken die u voorheen wel kon uitvoeren.

Wat is de prognose voor mensen die een beroerte in de pons hebben gehad?

De prognose voor herstel na een beroerte in de pons is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• Welk deel van de pons werd door de beroerte aangetast?
• De ernst van de beroerte.
• Hoe snel u behandeld bent.
• Je algehele gezondheid en leeftijd.

Een beroerte die slechts één kant van de pons aantast (eenzijdig) heeft bijvoorbeeld over het algemeen een beter herstel dan een beroerte die beide kanten aantast (tweezijdig) of die de achterkant van de pons aantast (caudaal).

Uw medisch team kan u een goed beeld geven van hoe het herstel na een beroerte in de pons zal verlopen. Vraag uw vrienden om hulp en bespreek al uw vragen en zorgen met hen.

Wat zijn de langetermijneffecten van een beroerte in de pons?

Een beroerte in de pons kan verschillende langdurige of blijvende complicaties veroorzaken. Dit komt doordat de hersenstam, inclusief de pons, een vitale hersenstructuur is met vele belangrijke functies. Uw risico op het ontwikkelen van complicaties hangt af van vele factoren, waaronder het type en de ernst van de beroerte in de pons.

Mogelijke complicaties zijn onder andere:

• Blijvende hersenschade.
• Door problemen met eten kan sondevoeding nodig zijn.
• Verlies van controle over de urine (urine-incontinentie), waardoor het gebruik van een urinekatheter noodzakelijk is.
• Langdurige spierzwakte, wat leidt tot frequent vallen.
• Depressie na een beroerte.
• Complicaties van langdurige bedrust, bijvoorbeeld doorligwonden en diepe veneuze trombose (DVT).
• Langdurige arbeidsongeschiktheid.
• Locked-in syndroom. Hierbij kun je niets anders in je lichaam aansturen dan je oogbewegingen, maar je bent wel bij bewustzijn.
• Aspiratiepneumonie, met name bij mensen met pseudobulbaire parese of het locked-in-syndroom, wordt veroorzaakt doordat voedsel of drank in de luchtwegen terechtkomt.
• Dood.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als u (of iemand in uw omgeving) een beroerte in de pons heeft gehad, kan het nuttig zijn om uw arts de volgende vragen te stellen:

• Welk type pontine beroerte had ik?
• Welke functies in de hersenen en het lichaam werden door de beroerte aangetast?
• Hoe zal mijn herstel verlopen? Wat zijn de volgende stappen in mijn behandeling?
• Welke revalidatiemethoden heb ik nodig?
• Wat kan ik de komende maanden doen?
• Wat kan ik over een jaar verwachten?
• Welke vaardigheden hebben mijn naasten en ik nodig om voor mij te zorgen?
• Welke diensten en hulpmiddelen zijn er beschikbaar om mij en mijn dierbaren te helpen?
• Wat zijn mijn risicofactoren voor een nieuwe beroerte?

Hoe voorkom je een beroerte in de pons?

Een beroerte in de pons is niet altijd te voorkomen. U kunt echter wel samen met uw arts werken aan het beheersen van uw risicofactoren voor een beroerte. Mogelijke beheersstrategieën zijn onder andere:

• Houd uw bloeddruk onder controle en streef naar een waarde van 140/90 mmHg of lager. Uw arts kan medicatie en/of aanpassingen in uw activiteitenpatroon en voeding aanbevelen.
• Behandeling van een hoog cholesterolgehalte (dyslipidemie), bijvoorbeeld door meer lichaamsbeweging, aanpassingen in het dieet en/of statinegebruik .
• Beheers je diabetes met als doel je HbA1c-waarde op 7% of lager te houden.
• Stoppen met roken kan worden ondersteund door gesprekstherapie en nicotinevervangende therapie (NRT) .
• Je voedingspatroon aanpassen, bijvoorbeeld door het DASH-dieet of het mediterrane dieet te volgen.
• Beweeg minstens 40 minuten per dag, drie tot vier dagen per week.
• Een gezond gewicht behouden of bereiken.
• Als u atriumfibrillatie (boezemfibrillatie) (een onregelmatige hartslag) heeft, neem dan bloedverdunners (anticoagulantia) zoals aspirine of warfarine .

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Een beroerte in de pons kan je leven in een oogwenk volledig op zijn kop zetten. Daarom is het essentieel om de symptomen te herkennen en zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan als jij of iemand die je kent ze ervaart. Het leven na een beroerte kan erg uitdagend zijn en op onvoorstelbare manieren veranderen. Vergeet niet om tijdens je herstel steun te zoeken bij je medisch team en je naasten. Onthoud dat vroegtijdig ingrijpen en de juiste behandeling een groot verschil kunnen maken.

`Pontine beroerte, herseninfarct, symptomen van een beroerte, behandeling van een beroerte, pons, hersenstam, neurologische aandoeningen, spoedeisende zorg