Ervaart u dezelfde problemen na uw thuiskomst van de IC? Laten we het hebben over PICS (Post-Intensive Care Syndrome).

Thuiskomen na een lange, zware strijd op de intensive care, soms wel dagen of wekenlang, is een ware prestatie. Jij en je familie voelen zich wellicht opgelucht als jullie horen: "O jee, alles is nu weer goed." Maar soms duiken er pas nieuwe problemen op als je thuis bent. Voel je je alsof je flauwvalt, laat je je geheugen je in de steek, voel je je gewoon verdrietig of ben je bang zoals je nog nooit eerder bent geweest? Zo ja, dan ben je niet de enige. Daar gaan we het vandaag over hebben: PICS, oftewel Post-Intensive Care Syndroom.

Wat is PICS (Post-Intensive Care Syndrome)?

Simpel gezegd is PICS een verzameling symptomen die aanhouden lang nadat je op de intensive care (ICU) bent behandeld en weer thuis bent. Deze symptomen kunnen je geest (emotioneel), je ziel (intellectueel) en je lichaam (fysiek) beïnvloeden.

Stel je voor, iemand wordt opgenomen op de intensive care vanwege een ernstige ziekte of een ongeluk dat een groot risico voor zijn of haar leven vormt. Vroeger lag de belangrijkste focus van artsen op het redden van de patiënt op dat moment. Dat was het allerbelangrijkste.

Maar nu de medische wetenschap zo ver is gevorderd, denken we ook veel na over hoe het leven eruitziet voor degenen die herstellen van de IC. Dat betekent:

• Zullen ze ooit weer met hun oude fysieke kracht kunnen werken?
• Functioneren hun geheugen en denkvermogen goed?
• Kunnen ze een gelukkig en goed leven leiden?

Pas na onderzoek realiseerden artsen zich dat veel mensen, zelfs na een verblijf op de IC, weken, maanden en soms zelfs jaren nodig hebben om volledig te herstellen. Gedurende die tijd ontwikkelen ze nieuwe mentale, fysieke en intellectuele problemen. Deze verzameling problemen wordt PICS (Post-Intensive Care Syndrome) genoemd.

Stel je voor, tussen de vijf en acht van de tien mensen die herstellen van de IC zullen in meer of mindere mate last hebben van deze PICS-aandoening. Het komt dus heel vaak voor.

PICS-F: Heeft dit ook gevolgen voor familieleden?

Ja, absoluut. Hoe stressvol is het voor een familie om hun geliefde op de IC te zien liggen, omringd door allerlei apparatuur? Die angst, dat verdriet, die slapeloze nachten, die onzekerheid... dit alles heeft ook gevolgen voor de familie.

We noemen de mentale en emotionele symptomen die familieleden of goede vrienden ervaren wanneer ze hun dierbare op de IC zien , PICS-Family (PICS-F) . Als u dit artikel leest en familielid bent van iemand die op de IC heeft gelegen, is het daarom erg belangrijk om ook goed voor uw eigen mentale gezondheid te zorgen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van PICS?

PICS kan nieuwe symptomen veroorzaken of bestaande symptomen verergeren. Laten we deze indelen in drie hoofdcategorieën.

Symptomen van PICS-F (familieleden)

• Angst en stress
• Depressie en verdriet
• Slapeloosheid
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS)

Waarom gebeurt dit? Redenen voor PICS

Een IC is een zeer stressvolle en belastende omgeving. Het lawaai van de apparaten, de constant brandende lichten, het slaapgebrek, de voortdurende onderzoeken... dit alles zorgt voor veel stress voor lichaam en geest. Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van PICS.

• Uw medische aandoening: De ernst van uw medische aandoening (bijvoorbeeld een ernstige infectie zoals sepsis of ademhalingsproblemen) kan een belangrijke oorzaak hiervan zijn.
• Gebruikte medicijnen: Sommige medicijnen die op de IC worden toegediend, met name kalmeringsmiddelen, kunnen de geest beïnvloeden.
• Levensreddende apparatuur: Apparaten zoals beademingsapparatuur en endotracheale tubes veroorzaken veel ongemak en trauma voor lichaam en geest.

Hoe stelt de arts deze diagnose?

Als je naar de dokter gaat, zal hij je deze dingen vragen.

1. Uw medische voorgeschiedenis: Wat is er gebeurd tijdens uw verblijf op de IC, welke behandelingen heeft u gekregen, enz.

2. Vragen naar symptomen: Luister aandachtig om te begrijpen welk ongemak u momenteel ervaart.

3. Lichamelijk onderzoek: Uw lichamelijke conditie wordt gecontroleerd.

Daarnaast kunnen de volgende tests worden uitgevoerd om de PICS-status te bevestigen:

• Cognitieve tests: eenvoudige tests die zaken meten zoals je geheugen, aandacht en denkvermogen.
• Vragenlijsten: Vragenlijsten die zijn ontworpen om te achterhalen of u last heeft van aandoeningen zoals stress, depressie of angst.

Welke behandelingen zijn er voor PICS?

Het goede nieuws is dat er behandelingen zijn voor PICS. Er bestaat geen geneesmiddel dat deze aandoening geneest. De behandeling hangt af van uw symptomen. Mogelijk moet u de hulp van meerdere specialisten inroepen.

• Medicijnen: Uw arts kan medicijnen voorschrijven, zoals antidepressiva en kalmeringsmiddelen.
• Fysiotherapie: Deze behandelmethode is erg belangrijk voor het versterken van de spieren, het herstellen van het loopvermogen en het terugbrengen van het lichaamsevenwicht.
• Ergotherapie: Dit houdt in dat de persoon geholpen wordt om dagelijkse taken (zoals aankleden, eten en wassen) weer zelfstandig uit te voeren.
• Logopedie: Dit kan helpen als u moeite heeft met spreken of slikken.
• Revalidatieprogramma's: Indien nodig kunt u worden doorverwezen naar een longrevalidatieprogramma of een hartrevalidatieprogramma.
• Counseling en psychotherapie: Het is erg belangrijk om met een psychiater of therapeut te praten om gevoelens van angst, verdriet en trauma te verlichten.

Hoe kun je je familie helpen?

Tijdens het herstel van uw dierbare met PICS is uw steun van onschatbare waarde. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen:

• Luister geduldig: Luister aandachtig naar wat hij of zij te zeggen heeft. Respecteer zijn of haar gevoelens. Zeg bijvoorbeeld niet zoiets als: "Denk dat niet", maar zeg: "Ik begrijp hoe je je voelt."
• Aanmoedigen: Moedig hem aan om fysiotherapieoefeningen te doen en naar de dokter te gaan. Ga, indien mogelijk, met hem mee.
• Help hem met kleine dingen: herinner hem aan dingen die hij vergeet. Noteer belangrijke gebeurtenissen in een kalender.
• Creëer een rustige omgeving: Houd uw huis rustig en opgeruimd. Minimaliseer overmatig lawaai en rommel.
• Denk ook aan jezelf: als je symptomen van PICS-F hebt, zoek dan zelf hulp. Alleen als je zelf gezond bent, kun je je naaste helpen.

Herstel en wanneer u een arts moet raadplegen

De hersteltijd verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen herstellen volledig binnen een paar maanden. Voor anderen kan het een jaar of langer duren. Het belangrijkste is om de behandeling vol te houden en niet op te geven.

Nadat u de IC heeft verlaten, is het belangrijk om contact te houden met uw arts. Als u denkt dat u of iemand in uw familie symptomen van PICS heeft, verberg dit dan niet. Ga naar een arts.

Vragen om aan de arts te stellen

• Welke onderzoeken kan ik doen om deze aandoening vast te stellen?
• Zijn er nog andere symptomen waar ik op moet letten?
• Welke behandelingen raadt u aan? Zijn er bijwerkingen?
• Hoe lang denk je dat deze symptomen zullen aanhouden?
• Kunnen deze symptomen later terugkeren?

Kan PICS worden voorkomen?

Tegenwoordig nemen medische medewerkers in ziekenhuizen over de hele wereld verschillende maatregelen om te voorkomen dat PICS optreedt bij patiënten op de IC.

• Met zo min mogelijk sedatie.
• Beginnen met fysiotherapieoefeningen terwijl de patiënt op de IC ligt.
• Beperk de tijd die u aan levensreddende apparatuur gekoppeld bent zoveel mogelijk.
• De patiënt helpen onderscheid te maken tussen dag en nacht.
• Familieleden de gelegenheid geven om de patiënt te bezoeken en met hem of haar te praten.

Dit alles doen we om u te helpen een gezond en gelukkig leven te leiden nadat u de IC hebt verlaten.