Heb jij ook moeite met naar het toilet gaan? Laten we eens wat meer te weten komen over proctitis.

Heeft u soms buikpijn bij het plassen, of ziet u bloed of slijm in uw ontlasting? Of heeft u het gevoel dat u constant naar het toilet moet? Negeer deze symptomen niet. Ze kunnen namelijk wijzen op proctitis. Vandaag bespreken we wat proctitis is, waarom het ontstaat en wat we eraan kunnen doen.

Wat is dit (proctitis)? Om het heel simpel te zeggen...

Proctitis is een ontsteking van het slijmvlies van het rectum, het laatste deel van de dikke darm, vlak voor de anus. Om precies te zijn, procto betekent rectum en itis betekent ontsteking. Deze aandoening treedt op wanneer het slijmvlies van het rectum geïrriteerd raakt (opzwelt, rood wordt) door verschillende oorzaken, zoals bacteriën, chemicaliën of aandoeningen zoals inflammatoire darmziekten. Dit kan leiden tot onaangename symptomen, zoals pijn, rectale bloedingen en veranderingen in de stoelgang.

Bestaan ​​er verschillende soorten proctitis?

Ja, afhankelijk van de oorzaak kan proctitis van korte duur (acuut) of van lange duur (chronisch) zijn. Acuut betekent dat het plotseling optreedt en na korte tijd verdwijnt. Chronisch betekent dat het langdurig aanhoudt. Soorten proctitis die door verschillende oorzaken ontstaan, worden soms met verschillende namen aangeduid. Zo wordt proctitis veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) infectieuze proctitis genoemd. Proctitis veroorzaakt door bestralingstherapie voor kanker wordt radiotherapieproctitis genoemd. Evenzo wordt proctitis veroorzaakt door colitis ulcerosa ook wel ulceratieve proctitis genoemd.

Wat zijn de symptomen van proctitis?

Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

• Pijn in de anus. Het kan zelfs moeilijk zijn om stil te zitten.
• Pijn in de linkerbuik.
• Het verlies van vloeistoffen zoals bloed of slijm met de ontlasting. Dit is het eerste wat de meeste mensen opmerken.
• Het gevoel alsof de endeldarm opgezwollen en vol is.
• Een constant gevoel van aandrang om te ontlasten (tenesmus), maar soms komt er maar een kleine hoeveelheid ontlasting uit bij het toiletbezoek.
• Moeilijkheden of pijn tijdens de stoelgang (dyschezie).
• Constipatie.
• Diarree.

Wat zijn de eerste symptomen van proctitis?

Vaak treden de eerste symptomen op bij een toiletbezoek. Moeite met ontlasting, een branderig gevoel of een drukkend gevoel tijdens de stoelgang.Het kan aanvoelen alsof je plotseling naar de wc moet, maar je hoeft niet helemaal flauwgevallen te zijn. Diarree, bloed of slijm in de ontlasting zijn veelvoorkomende vroege symptomen.

Waarom treedt deze (proctitis) op? Wat zijn de oorzaken?

Er zijn verschillende oorzaken van proctitis, waarvan sommige vaker voorkomen dan andere.

Veelvoorkomende oorzaken van proctitis:

• Inflammatoire darmziekten (IBD): Aandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa veroorzaken langdurige ontstekingen in verschillende delen van de darmen. Bij ongeveer 30% van de mensen met deze aandoeningen treft de ontsteking voornamelijk het rectum. Dit is de belangrijkste oorzaak van proctitis in het algemeen.
• Seksueel overdraagbare infecties (soa's): Seksueel overdraagbare virale en bacteriële infecties kunnen via de anus het lichaam binnendringen. Voorbeelden zijn:
• (Gonorroe) (Gonorroe)
• `(Chlamydia)` (Chlamydia)
• `(Herpes simplex 2)` (Herpes simplex 2)
• `(Syfilis)` (Syfilis)
• (Menselijk papillomavirus - HPV)

Deze infectie kan zowel vrouwen als mannen treffen die anaal seksueel contact hebben.

• Maag-darminfecties: Bacteriële infecties in de darmen, veroorzaakt door voedselvergiftiging, kunnen soms ook het rectum aantasten. Voorbeelden:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Shigella)` (Shigella)
• `(Campylobacter)` (Campylobacter)

Als u onlangs een antibioticakuur heeft afgerond, loopt u mogelijk ook risico op een infectie in uw darmen en endeldarm, veroorzaakt door de bacterie Clostridium difficile (C. diff). C. diff is een bacterie die al in uw darmen aanwezig is. Maar wanneer de goede bacteriën in uw darmen door antibiotica worden gedood, verdwijnen ook de bacteriën die C. diff onder controle houden, waardoor C. diff zich ongecontroleerd kan vermenigvuldigen.

• Allergieën voor voedselproteïnen bij baby's: Baby's die allergisch zijn voor bepaalde soorten melk, met name koemelk of sojamelk, kunnen ontstekingen ontwikkelen in hun darmen, inclusief de endeldarm. Baby's kunnen deze eiwitten binnenkrijgen via flesvoeding of via moedermelk als hun moeder voedsel eet dat deze eiwitten bevat.
• Bestralingstherapie voor kanker:Bij bestralingstherapie voor kanker kan een aandoening genaamd 'stralingsmucositis' overal in het spijsverteringsstelsel optreden. Dit is een ontsteking van het slijmvlies aan de binnenkant van het spijsverteringsstelsel. 'Stralingsenteritis' (ontsteking van de dunne darm) en 'stralingscolitis' (ontsteking van de dikke darm) komen vaker voor wanneer bestraling wordt toegepast op de boven- of onderbuik. Bij bestraling van het bekkengebied kan 'stralingsproctitis' (ontsteking van het rectum) ontstaan.

Minder voorkomende oorzaken van proctitis:

• Afleidingsproctitis: Dit is een bijwerking die kan optreden bij mensen die een colostomie (een ingreep waarbij een deel van de dikke darm wordt verwijderd om een ​​doorgang voor ontlasting te creëren) of een ileostomie (een ingreep waarbij een deel van de dunne darm wordt verwijderd om een ​​doorgang voor ontlasting te creëren) hebben ondergaan en hun ontlasting via een andere route dan de anus afvoeren. Men denkt dat doordat de ontlasting niet via de anus gaat, de anus de voedingsstoffen en korteketenvetzuren mist die normaal gesproken de anus bereiken (en die helpen de anus vochtig en gezond te houden), waardoor een ontsteking van de niet-gebruikte anus ontstaat. Slechts een klein aantal mensen ervaart echter symptomen.
• Ischemische darmsyndromen: Net als ischemische colitis kan ischemische proctitis optreden wanneer de bloedtoevoer naar het rectum wordt afgesneden, waardoor het weefsel zuurstofgebrek krijgt. Ischemie wordt meestal veroorzaakt door een blokkade in een bloedvat, zoals een bloedstolsel, aneurysma of plaque.
• Anorectaal trauma: Als een extern voorwerp of chemische stof via de anus wordt ingebracht, kan dit een ontsteking van de anus en het rectum veroorzaken. De chemische stoffen in sommige soorten klysma's kunnen dit effect ook hebben.
• Eosinofiele gastro-intestinale aandoeningen (EGID): Eosinofilie is een abnormaal hoge productie van een type witte bloedcel, eosinofielen genaamd. Witte bloedcellen helpen ons immuunsysteem bij het opzetten van een ontstekingsreactie. Bij EGID stuurt ons immuunsysteem een ​​abnormaal groot aantal eosinofielen naar een deel van het spijsverteringskanaal, wat langdurige ontsteking veroorzaakt. Onderzoekers denken dat dit een overreactie op een voedselallergie kan zijn. Eosinofiele proctitis komt het meest voor bij kinderen jonger dan 2 jaar.
• Proctitis waarvoor geen oorzaak kan worden gevonden (`idiopathische proctitis`):Bij een klein aantal mensen met proctitis is de oorzaak onbekend. Zij reageren echter goed op aanpassingen in hun dieet. Idiopathische proctitis is een chronische, terugkerende aandoening. In ongeveer 10% van deze gevallen ontwikkelt zich uiteindelijk colitis ulcerosa.

Is proctitis een ernstige aandoening?

Onder normale omstandigheden is proctitis niet levensbedreigend en reageert het goed op behandeling. Echter , als de ontsteking ernstig is, lang aanhoudt, onbehandeld blijft of niet op de behandeling reageert, kan dit leiden tot ernstiger complicaties.

Een zweer die niet geneest, kan bijvoorbeeld leiden tot overmatig bloedverlies of beschadiging van de rectumwand. In zeldzame gevallen kan proctitis de omliggende zenuwen aantasten en neuropathie veroorzaken.

Complicaties die kunnen optreden als gevolg van langdurige ontsteking:

• Overmatig bloedverlies, met bloedarmoede als gevolg.
• Fistels (tunnels door de rectale wand).
• Vernauwing of stenose (een vernauwing van het rectum als gevolg van littekenvorming in het weefsel).

Complicaties aan het zenuwstelsel zijn zeldzaam, maar ze kunnen onder andere het volgende omvatten:

• Neurogene blaasdysfunctie.
• Gevoelloosheid en tintelingen in de voetzolen (paresthesie).
• Erectiestoornissen.

Hoe wordt proctitis vastgesteld?

Een arts zal u eerst vragen naar uw symptomen en vervolgens uw rectum onderzoeken om te zien of u tekenen van proctitis vertoont. Dit kan een digitaal rectaal onderzoek en een anoscopie omvatten. Als het erop lijkt dat u proctitis heeft, zal uw arts meer vragen stellen om de oorzaak en het type ervan te achterhalen. Bijvoorbeeld:

• Welke medicijnen heeft u recentelijk gebruikt?
• Heeft iemand in de familie een auto-immuunziekte?
• Heb je onbeschermde seks of seks met partners die niet getest zijn?
• Ben je onlangs naar het buitenland gereisd?

Op basis van deze antwoorden en de testresultaten zal uw arts beslissen welke aanvullende onderzoeken nodig zijn.

Aanvullende tests kunnen onder meer omvatten:

• Bloedonderzoek: Een bloedonderzoek kan infecties en andere aandoeningen opsporen die proctitis kunnen veroorzaken. Het kan ook een afname van het bloedvolume of een toename van het aantal witte bloedcellen aantonen.
• Ontlastingstest: De arts neemt een monster van uw ontlasting en controleert op infectie, bloedingen of een verhoogd aantal witte bloedcellen.
• Rectale kweek: Bij deze test neemt de arts met een wattenstaafje een monster van de binnenkant van het rectum en kweekt dit vervolgens om de aanwezige bacteriën of virussen te identificeren.
• Proctoscopie: Dit is een onderzoek van de binnenkant van het rectum met behulp van een kort, stijf, buisvormig instrument. Een proctoscoop is een holle buis met een camera en een lampje aan het uiteinde. Indien nodig kan de arts een instrument door de buis voeren om een ​​weefselmonster (biopsie) te nemen.
• Flexibele sigmoïdoscopie: Als de arts dieper in het sigmoïd, het laatste deel van de dikke darm dat met de anus verbonden is, wil kijken, kan een langere, flexibelere buis, een flexibele sigmoïdoscopie, worden gebruikt. Als er een probleem is met de dikke darm, kan dit wijzen op een inflammatoire darmziekte of een infectie in het spijsverteringskanaal. Voorafgaand aan dit onderzoek kan een darmvoorbereiding worden uitgevoerd.

Geneest proctitis vanzelf?

Dat kan, maar er is geen reden om te lijden. Als u een infectie heeft, kunnen antibiotica of antivirale middelen u helpen om snel te herstellen. Als het niet door een infectie wordt veroorzaakt, kan uw arts medicijnen zoals steroïden voorschrijven om de ontsteking te verminderen. Als u bestralingsproctitis heeft, verdwijnt dit meestal binnen een paar weken na de bestraling. In de tussentijd kunnen plaatselijke pijnstillers verlichting bieden. Bij chronische inflammatoire darmziekte (IBD) kan proctitis komen en gaan. U kunt specifieke medicijnen gebruiken wanneer de klachten verergeren.

Hoe lang duurt proctitis?

Dit verschilt per persoon en is afhankelijk van de oorzaak. Met behandeling verdwijnt het meestal snel. Over het algemeen duurt het ongeveer vier tot zes weken voordat de ontsteking genezen is, nadat de oorzaak van de ontsteking is verholpen. Tijdens het genezingsproces van de proctitis kunt u pijnstillers of medicijnen zonder recept gebruiken tegen diarree.

Wat zijn de behandelingen voor `(Proctitis)`?

De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening. Deze kan het volgende omvatten:

• De oorzaak van de ontsteking wegnemen.
• Antibiotica of antivirale middelen tegen infecties.
• Immunosuppressiva voor proctitis veroorzaakt door auto-immuunziekten.
• Geneesmiddelen zoals sulfasalazine of mesalamine voor de behandeling van colitis ulcerosa/proctitis.
• Geneesmiddelen zoals infliximab voor proctitis veroorzaakt door de ziekte van Crohn.
• Topische corticosteroïden worden als zalf gebruikt om pijn en ontsteking te verminderen.
• Sucralfaatklysma's worden gebruikt voor de behandeling van rectale zweren.
• Endoscopische procedures om bloedingen in het spijsverteringskanaal te stoppen.

Wat zijn mijn toekomstperspectieven als ik (proctitis) heb?

De meeste gevallen van proctitis reageren goed op behandeling. Als het een kortdurende (acute) aandoening is, zou deze bij volwassenen binnen vier tot acht weken of bij baby's binnen enkele maanden moeten verdwijnen. Bij chronische proctitis in verband met IBD kan de ontsteking komen en gaan. U kunt opvlammingen zo nodig behandelen met ontstekingsremmende medicijnen. Een klein aantal mensen ontwikkelt chronische bestralingsproctitis. Bij chronische gevallen is de kans op complicaties groter en is de behandeling complexer.

Kan proctitis worden voorkomen?

Het testen van partners vóór seks kan het risico op soa's verlagen. Beschermende maatregelen zoals condooms kunnen in sommige gevallen helpen, maar sommige infecties kunnen ook via orale seks worden overgedragen. Het gebruik van beflapjes kan de verspreiding van soa's via orale seks verminderen. Het naleven van veilige voedselbereidingspraktijken en voorzichtig zijn met wat je eet en drinkt, vooral tijdens reizen naar het buitenland, kan het risico op maag-darminfecties door voedselvergiftiging verlagen. Helaas is er geen manier om IBD of stralingsproctitis te voorkomen.

Wanneer moet u een arts raadplegen in verband met (proctitis)?

`(Proctitis)` ‍ . ‍ . ‍ , , ‍ . `(Proctitis)` . , ‍ ‍ . ‍ ‍ .

De symptomen van proctitis, of ze nu tijdelijk of chronisch zijn, kunnen erg oncomfortabel zijn. De behandeling van proctitis richt zich op de oorzaak van de ontsteking en de symptomen. In sommige gevallen, zoals bij bestralingsproctitis, kunnen alleen de symptomen worden behandeld. In andere gevallen, zoals bij een infectie, is het belangrijk om tests te laten uitvoeren om de specifieke bacterie of het virus te identificeren dat de symptomen veroorzaakt.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, nu begrijp je beter waar we het over hebben gehad, (proctitis)`. Het belangrijkste is: negeer geen ongewone klachten, zoals pijn, bloed of slijm bij het plassen. Ga direct naar een arts om de oorzaak te achterhalen. Meestal zijn deze aandoeningen goed te behandelen.

Wees niet bang, maar kom ook niet te laat! Je gezondheid ligt in je eigen handen.

Ook het beoefenen van veilige seks en het eten van gezonde voeding kunnen helpen om dergelijke situaties te voorkomen.

`Proctitis, ontsteking van het rectum, bloeding bij de ontlasting, anale pijn, SOA's, IBD, spijsverteringsstelsel