Heb jij of iemand die je kent een bipolaire stoornis ? Zo ja, dan heb je het waarschijnlijk wel eens meegemaakt. Soms voel je je ongelooflijk gelukkig, enthousiast en vol energie. Maar dan zijn er ook momenten dat je je zo ellendig voelt dat je niets meer kunt, zo verdrietig en depressief. Hoewel er meestal een periode van stabiliteit is tussen deze twee stemmingen, gebeurt deze verandering bij sommige mensen heel snel, meerdere keren per jaar. Dat noemen we in de geneeskunde 'snelle cyclus'. Laten we het hier vandaag eens eenvoudig en duidelijk over hebben.
Wat is Rapid Cycling in eenvoudige bewoordingen?
Rapid Cycling is een patroon van bipolaire stoornis. Het is geen aparte ziekte. Simpel gezegd, als iemand met een bipolaire stoornis minstens vier of meer duidelijke stemmingswisselingen (episodes) per jaar ervaart, spreken we van Rapid Cycling. Deze episodes kunnen extreme manie, milde manie of ernstige depressie zijn.
Zie het als het weer. De ene dag is het zonnig, de volgende dag stormt het en regent het hard. Een paar dagen later is het weer zonnig. Dan regent het weer. Dit is waar de stemmingswisselingen beginnen. Dit patroon kan bij iedereen met een bipolaire stoornis voorkomen, in elk stadium van de ziekte. En het is niet iets dat voor altijd "opgelost" is. Met de juiste behandeling kan dit snelle patroon onder controle worden gehouden en na verloop van tijd zelfs verdwijnen.
Wie loopt het grootste risico om deze aandoening te ontwikkelen?
Een bipolaire stoornis kan iedereen treffen. Ongeveer 2,5% van de Amerikaanse bevolking, ofwel bijna 6 miljoen mensen, lijdt aan een vorm van deze stoornis. Van hen ervaart tussen de 10% en 20% snelle stemmingswisselingen. Studies hebben aangetoond dat vrouwen en mensen met een bipolaire stoornis type II iets vaker last hebben van snelle stemmingswisselingen.
Bij veel mensen beginnen de symptomen van een bipolaire stoornis op jonge leeftijd, rond de 18 tot 25 jaar. Ook is het risico iets hoger als een naaste familielid (moeder, vader, broer of zus) een bipolaire stoornis heeft.
Wat zijn precies de belangrijkste stemmingswisselingen bij een bipolaire stoornis?
Het is heel belangrijk om dit goed te begrijpen, want bij Rapid Cycling veranderen deze stemmingen snel. Laten we ze eens apart bekijken.
| Stemmingsaflevering | Beschrijving |
|---|---|
| Manie | Dit is een periode waarin je je ongewoon gelukkig, opgewonden en energiek voelt. Het is alsof er een motor in je lichaam is aangezet. Je kunt misschien niet slapen, non-stop werken, veel praten, roekeloos handelen en veel geld uitgeven. Deze toestand duurt minstens 7 dagen . |
| Hypomanie | Dit is een periode waarin je je wat gelukkiger en energieker voelt, niet zo ernstig als manie. Je kunt je werk goed doen en bent socialer. Maar het is wel meer dan normaal. Het duurt minstens 4 dagen . Veel mensen beschouwen dit niet als een medische aandoening en denken dat het "gewoon een leuke periode" is. |
| Ernstige depressie | In deze periode voel je je extreem verdrietig, leeg en gefrustreerd . Je verliest interesse in dingen waar je vroeger plezier aan beleefde. Je hebt geen energie, je slaap- en eetgewoonten veranderen, je voelt je slecht over jezelf en je verliest de hoop in het leven. |
Belangrijk is dat veel mensen met snelle stemmingswisselingen het grootste deel van hun tijd in een depressieve fase doorbrengen. Manie of hypomanie komen zeer zelden voor en zijn van korte duur. Daarom wordt bij deze mensen vaak ten onrechte de diagnose "unipolaire depressie" gesteld.
Hoe stelt een arts de diagnose Rapid Cycling?
Zoals eerder vermeld, is Rapid Cycling geen aparte ziekte, maar een term die het verloop van een bipolaire stoornis beschrijft. Een arts stelt de diagnose na zorgvuldig naar uw symptomen te hebben geluisterd. Als wordt vastgesteld dat u binnen een jaar vier of meer episodes van manie, hypomanie of depressie heeft, spreekt men van een Rapid Cycling-patroon.
Maar het kan soms lastig zijn om dit vast te stellen. Zelfs een enkele episode kan namelijk iets vaker of minder vaak voorkomen. Het is moeilijk te zeggen of het om vier afzonderlijke episodes gaat of slechts één. Bovendien, omdat de patiënt niet over de hypomane periode praat, ziet de arts alleen de aanhoudende depressie. Daarom kan het bijhouden van een dagboek van je stemmingswisselingen de arts enorm helpen om je beter te begrijpen.
Hoe wordt dit behandeld?
Het belangrijkste doel van de behandeling van snelle stemmingswisselingen is stemmingsstabilisatie , met name het beheersen van de aanhoudende depressie en het voorkomen van nieuwe episodes.
De belangrijkste waarschuwing: over antidepressiva
Antidepressiva die vaak worden voorgeschreven bij depressie, zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft), zijn vaak niet geschikt voor mensen met een bipolaire stoornis met snelle stemmingswisselingen. Studies hebben aangetoond dat deze medicijnen de frequentie van episodes kunnen verhogen. Daarom vermijden artsen het voorschrijven van antidepressiva aan deze patiënten, vooral voor langdurig gebruik.
Hoofdbehandeling: Stemmingsstabilisatoren
De belangrijkste behandeling voor deze aandoening bestaat uit stemmingsstabiliserende medicijnen.
Voorbeelden hiervan zijn:
- Carbamazepine (Tegretol)
- Lamotrigine (lamotrigine (Lamictal))
- Lithium (lithium (Lithobid))
- Valproaat ( Depakote )
Vaak is één enkel medicijn niet voldoende om dit snelle patroon te beheersen. In dat geval kan de arts besluiten om twee of meer van deze medicijnen tegelijk voor te schrijven. Daarnaast worden sommige antipsychotische medicijnen, zoals olanzapine (Zyprexa) of quetiapine (Seroquel), ook gebruikt om de stemming te stabiliseren.
Deze behandeling moet worden voortgezet , zelfs als u geen symptomen meer heeft en u zich goed voelt. Zo kunt u toekomstige aanvallen voorkomen. Stop nooit met het innemen van uw medicatie en verander de dosering nooit zonder eerst met uw arts te overleggen.
Wat zijn de ernstigste risico's verbonden aan snel fietsen?
Het ernstigste en meest tragische risico dat met deze aandoening gepaard gaat, is zelfmoord. Mensen met een bipolaire stoornis plegen 10 tot 20 keer vaker zelfmoord dan de algemene bevolking. Helaas overlijdt tussen de 8% en 20% van de bipolaire patiënten uiteindelijk door zelfmoord.
Dit risico kan nog groter zijn voor mensen met een snel wisselende menstruatiecyclus.Ze worden vaker in het ziekenhuis opgenomen en hun symptomen worden moeilijker onder controle te houden.
Het goede nieuws is echter dat dit risico aanzienlijk kan worden verlaagd met de juiste behandeling. Met name langdurig gebruik van medicijnen zoals lithium blijkt het risico op zelfmoord te verminderen.
Daarnaast komt middelenmisbruik veel voor bij bipolaire patiënten. Ongeveer 60% van de patiënten kampt met dit probleem. Middelenmisbruik verergert de ziekte en maakt deze onbehandelbaar.
Belangrijkste boodschap
- Snelle stemmingswisselingen treden op wanneer er binnen een jaar vier of meer stemmingswisselingen zijn. Dit is een kenmerk van een bipolaire stoornis, geen aparte ziekte.
- Depressie is het meest voorkomende symptoom bij deze aandoening, waardoor de diagnose vaker verkeerd wordt gesteld als normale depressie.
- De belangrijkste behandeling bestaat hier uit stemmingsstabilisatoren, en het regelmatig gebruik van antidepressiva kan de aandoening vaak verergeren.
- Dit is een ernstige aandoening met een hoog risico op zelfmoord. Stop of verander uw behandeling daarom nooit zonder overleg met uw arts.
- Als u of iemand die u kent deze symptomen ervaart of suïcidale gedachten heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Met de juiste behandeling kunt u zeker een beter leven leiden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe