Soms krijgen we ineens gewrichtspijn, toch? Daarbij kunnen ook andere symptomen voorkomen, zoals spierpijn en rode ogen. Je denkt er misschien niet eens aan, maar dit kan een bijwerking zijn van een lichte infectie die je eerder hebt gehad. Dat is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: reactieve artritis.
Wat is reactieve artritis?
Simpel gezegd is reactieve artritis, ook wel het syndroom van Reiter genoemd, een tijdelijke aandoening waarbij de gewrichten opzwellen en pijnlijk worden. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Stel je voor dat je ergens in je lichaam een bacteriële infectie hebt, bijvoorbeeld in je urinewegen, geslachtsorganen of darmen, en dat je immuunsysteem na de behandeling op een vreemde manier reageert.
Normaal gesproken bestrijdt ons immuunsysteem infecties en doodt ze. Maar bij reactieve artritis denkt het immuunsysteem, zelfs nadat de infectie verdwenen is, dat de strijd nog niet voorbij is. Daardoor ontstaat er ontsteking op plekken waar geen infectie was, met name in de gewrichten, ogen en huid. Het is net als soldaten die na een oorlog nog steeds op elkaar schieten, maar niet zomaar achterover kunnen leunen en afwachten.
Net als de meeste vormen van artritis is dit echter geen chronische aandoening. Het verdwijnt vaak binnen een jaar. Wat een opluchting!
Wat zijn de symptomen?
Laten we nu eens kijken welke symptomen we bij deze reactieve artritis kunnen verwachten.
De belangrijkste en meest voorkomende symptomen zijn gewrichtspijn en stijfheid , vooral in de volgende gebieden:
- Je onderrug is in orde.
- Knieën
- Enkel
- Voeten
Maar daarnaast kunnen er ook diverse andere symptomen optreden. Laten we eens kijken welke dat zijn:
- Roodheid, zwelling en pijn in het oog (het kan voelen alsof er iets in het oog zit).
- Maag-darmklachten zoals buikpijn en diarree.
- De behoefte om vaak te plassen en pijn bij het plassen.
- Huiduitslag en mondzweren .
- Hielpijn, mogelijk achillespeesontsteking .
- Zwelling van de vingers, met name de vingers en tenen. Sommige mensen noemen dit 'worstvingers', omdat de vinger zelf opzwelt als een worst.
- Griepachtige symptomen zoals koorts, spierpijn en extreme vermoeidheid.
Wat is deze 'Triade'?
Soms spreken artsen bij reactieve artritis over een 'triade'. Dat wil zeggen, een combinatie van drie symptomen . Dit helpt om de aandoening snel te herkennen. De drie symptomen zijn:
1. Artritis - Dit betekent ontsteking van de gewrichten.
2. Conjunctivitis - Dit betekent een ontsteking van de ogen, roodheid van de ogen.
3. Urethritis - Dit betekent een ontsteking van de plasbuis, met een branderig gevoel tijdens het plassen.
Maar onthoud dat niet iedereen al deze drie symptomen tegelijk heeft. Sommige mensen hebben ze zelfs nooit alle drie tegelijk. Verschillende symptomen kunnen komen en gaan. Je kunt dus ook andere symptomen hebben die niet tot deze 'triade' behoren.
Wat is de oorzaak?
We hebben al eerder vermeld dat reactieve artritis begint met een bacteriële infectie . Dit is wat er het vaakst kan gebeuren:
- Urineweginfectie (UWI) .
- Een seksueel overdraagbare aandoening (soa) .
- Een maag-darminfectie, zoals voedselvergiftiging .
- Een zere keel .
Er zijn ook enkele specifieke bacteriesoorten die dit kunnen beïnvloeden:
- Chlamydia
- Gonorroe
- Salmonella
- Shigella
- Campylobacter
- Yersinia
- Mycoplasma
- C. difficile
- Streptococcus
Het syndroom van Reiter begint een paar dagen of weken na de eerste infectie. Het treft niet iedereen, maar slechts een klein percentage van de mensen die de infectie oplopen. Het lijkt te worden veroorzaakt doordat de infectie een auto-immuunreactie in het immuunsysteem teweegbrengt. Dat wil zeggen dat het immuunsysteem per ongeluk gezonde delen van het lichaam begint aan te vallen, wat ontstekingen veroorzaakt.
Gelukkig is reactieve artritis, in tegenstelling tot veel auto-immuunziekten, meestal een tijdelijke aandoening.
Reactieve artritis behoort tot een groep ontstekingsartritis, de zogenaamde spondyloartritis. Veel van deze aandoeningen zijn auto-immuunziekten. Wetenschappers weten nog steeds niet zeker waarom sommige mensen deze ziekten ontwikkelen en anderen niet. Voor het ontstaan van reactieve artritis is geen ernstige infectie nodig.
Een factor die hierop van invloed kan zijn, is een gen genaamd HLA-B27 . Veel mensen die spondyloartritis en het syndroom van Reiter ontwikkelen, hebben dit gen.
Wie zal hierdoor waarschijnlijk het meest getroffen worden?
Hoewel iedereen reactieve artritis kan ontwikkelen, lopen sommige mensen een hoger risico om het te krijgen. Dit zijn onder andere:
- Mannen onder de 40 jaar.
- Als u een hiv-infectie heeft.
- Als je een andere auto-immuunziekte hebt.
- Als je het eerdergenoemde HLA-B27-gen in je lichaam hebt.
Hoe herken je dit?
Als u recent symptomen van artritis heeft ontwikkeld, zoals gewrichtspijn en zwelling, moet u dit aan uw arts melden. Hij of zij zal u onderzoeken. Wanneer bepaalde symptomen samen voorkomen, kan uw arts vermoeden dat u reactieve artritis heeft. Hij of zij zal u met name vragen of u recent hersteld bent van een infectie die dit zou kunnen hebben veroorzaakt.
Voor een nauwkeurige diagnose van deze ziekte kunnen verschillende onderzoeken nodig zijn. Bijvoorbeeld:
- Röntgenonderzoek .
- CT-scan (computertomografie - CT-scan) .
- MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming - MRI) .
- Gewrichtspunctie/artrocentese: Dit wordt gedaan om te controleren op ontstekingen en andere infecties in het gewricht.
- Een keeluitstrijkje afnemen (indien een keelontsteking wordt vermoed).
- Urineonderzoek .
- Bloedonderzoek : Hiermee kan worden gecontroleerd op ontstekingen, de aanwezigheid van het HLA-B27-gen en andere infecties.
Hoe wordt het behandeld?
Artsen kunnen verschillende behandelingen aanbevelen voor reactieve artritis.
- Antibiotica: Afhankelijk van de onderliggende infectie en of deze nog actief is, kunnen antibiotica zoals doxycycline en rifampicine worden voorgeschreven. Deze kunnen helpen om reactieve artritis te stoppen of de genezing ervan te versnellen.
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): Dit zijn niet-steroïde anti- inflammatoire geneesmiddelen. Een sterk NSAID zoals indomethacine kan tijdelijk in hoge doses worden gegeven. De dosis wordt verlaagd wanneer de symptomen afnemen.
- DMARD's (ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen): DMARD's, zoals sulfasalazine, behandelen inflammatoire artritis door de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken. Deze middelen kunnen helpen als NSAID's niet goed werken.
- Corticosteroïden:Dit zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen. Hoewel orale steroïden voor de meeste mensen met het syndroom van Reiter weinig effect hebben, kunnen ze soms als crème op de huid worden aangebracht of als injectie rechtstreeks in een pijnlijk gewricht worden toegediend.
Belangrijk: Al deze behandelingen mogen alleen op medisch advies worden toegepast. Zelfmedicatie kan de aandoening verergeren.
Kan dit volledig genezen worden?
Het syndroom van Reiter is meestal 'vanzelf overgaand' . Dat wil zeggen dat het na verloop van tijd vanzelf verdwijnt (meestal binnen 3 tot 12 maanden). In de tussentijd kan een behandeling helpen om de symptomen onder controle te houden en het herstel te versnellen.
Omdat reactieve artritis echter een auto-immuunziekte is, kan geen enkele auto-immuunziekte echt 'genezen' worden. Dit betekent dat er altijd een kans bestaat dat de symptomen terugkeren. Bijvoorbeeld als je een nieuwe infectie oploopt.
Bij een zeer klein aantal mensen kan het syndroom van Reiter leiden tot een ernstiger, chronische vorm van artritis, spondyloartritis genaamd. Hierbij is sprake van langdurige ontsteking van de gewrichten, wat uiteindelijk kan leiden tot gewrichtsschade. Het is moeilijk met zekerheid te zeggen of dit chronische reactieve artritis is of een gevolg van een andere aandoening. De ene auto-immuunziekte kan de andere veroorzaken, en sommige mensen hebben mogelijk meer dan één auto-immuunziekte.
Wat kun je doen als je met deze aandoening leeft?
Hoewel reactieve artritis tijdelijk is, kan het een aanzienlijke impact hebben op uw dagelijks leven. Sommige mensen hebben milde, terugkerende symptomen, terwijl anderen extreme vermoeidheid en ongemak kunnen ervaren. Mogelijk moet u in deze periode ook enkele aanpassingen maken aan uw dagelijkse routine en werkschema.
Uw arts kan bijvoorbeeld het volgende aanbevelen:
- Fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan u leren hoe u de spieren en pezen die uw pijnlijke gewrichten ondersteunen, op een voorzichtige manier kunt trainen. Dit kan helpen de stijfheid van de gewrichten te verminderen en de druk op de gewrichten te verlichten. Stel je voor dat Sameera moeite had met lopen vanwege kniepijn. Door dagelijks eenvoudige oefeningen te doen, verminderde de fysiotherapeut geleidelijk haar pijn en kon ze weer normaal functioneren.
- Orthopedische hulpmiddelen: Een ergotherapeut kan u adviseren over hoe u uw gewrichten het beste kunt ondersteunen of de manier waarop u ze gebruikt kunt aanpassen. U kunt baat hebben bij het gebruik van een brace, spalk of inlegzool.
- Warmte-/koudetherapie: Ijspakken en warmtepakken kunnen op verschillende manieren helpen bij het verlichten van pijn. Uw arts kan bijvoorbeeld aanraden om ijs op pijnlijke gewrichten te leggen of warmte op gespannen spieren.
- Powernaps: Chronische vermoeidheid kan je moe maken. Maar lang in bed blijven is niet goed voor je pijnlijke gewrichten of gespannen spieren. Neem in plaats daarvan een powernap en probeer er een beetje in te bewegen.
Stel je voor: net wanneer je denkt dat je infectie voorbij is, duikt er plotseling een vreemde aandoening op, reactieve artritis genaamd, die de symptomen van de oorspronkelijke infectie terugbrengt, plus nieuwe symptomen, met name gewrichtsontsteking. Of je er nu een beetje of veel last van hebt, het is erg moeilijk om te leven met de onzekerheid over wanneer dit zal eindigen. Maar voor veel mensen eindigt het wel, en tot die tijd kan een behandeling helpen.
Belangrijkste punten in het kort
Oké, laten we de belangrijkste dingen die je moet weten over reactieve artritis even samenvatten.
- Reactieve artritis is een tijdelijke ontsteking van de gewrichten die optreedt na een bacteriële infectie.
- Dit kan symptomen veroorzaken zoals gewrichtspijn, zwelling, rode ogen en urineweginfecties.
- Niet iedereen ervaart dezelfde symptomen, en symptomen kunnen komen en gaan.
- Dit is geen besmettelijke ziekte, maar de infecties die haar veroorzaken (bijv. SOA's, voedselvergiftiging) kunnen wel besmettelijk zijn.
- Dit geneest meestal binnen een paar maanden tot een jaar.
- Behandeling kan de symptomen onder controle houden. Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op.
- Omdat het een auto-immuunziekte betreft, komt de aandoening zelden terug en is ze meestal niet langdurig.
- Heeft u deze symptomen? Raadpleeg dan een arts. Maak u geen zorgen, deze aandoening is met de juiste behandeling en zorg goed te beheersen.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Is reactieve artritis een veelvoorkomende gewrichtsaandoening?
Nee! 'Reactief' betekent hier dat je eigen immuunsysteem overreageert op een infectie/bacterie die zich elders in het lichaam heeft ontwikkeld en 'de gewrichten aanvalt'. Dus, als je een maag-darmontsteking (gastro-enteritis) of een seksueel overdraagbare aandoening (chlamydia) hebt, en je knie-/beengewrichten plotseling opzwellen en erg pijnlijk worden, dan is dat deze aandoening!
💬 Wat zijn de drie meest voorkomende symptomen (triade) van deze ziekte, naast gewrichtspijn?
Er zijn drie zeer duidelijke symptomen van deze aandoening (zoals slechtziendheid, moeite met plassen en moeite met in een boom klimmen, wat de medische term is): 1. Rode, jeukende ogen en tranende ogen (conjunctivitis). 2. Een branderig gevoel en moeite met plassen (urethritis). 3. Stijve, gezwollen en pijnlijke knieën en enkels (gewrichten) (artritis). Als al deze drie symptomen tegelijkertijd optreden, spreken we van reactieve artritis!
💬 Wat te doen als uw gewrichten gezwollen zijn door een maag- of darmaandoening/urineweginfectie?
Het belangrijkste is dat dit zich meestal binnen een paar maanden (ongeveer 6 maanden) vanzelf geneest. Artsen schrijven in eerste instantie antibiotica voor als de oorspronkelijke bacterie (bijvoorbeeld chlamydia) nog in het lichaam aanwezig is. Om de zwelling en pijn in de gewrichten te verminderen, worden NSAID's (zoals ibuprofen) voorgeschreven. Als de klachten niet verdwijnen, worden steroïden gegeven, waardoor de pijn volledig verdwijnt.
Reactieve artritis, syndroom van Reiter, gewrichtsontsteking, infectie, bacteriën, immuunsysteem, gewrichtspijn, syndroom van Reiter, reactieve artritis
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe