Is er sprake van een diepe infectie achter in uw keel? Laten we eens meer te weten komen over dit 'retrofaryngeale abces'!

Heeft u of uw kindje moeite met slikken? Heeft u ernstige keelpijn, of misschien zelfs wat ademhalingsproblemen? Dan gaat het hier om een ​​aandoening waar we extra alert op moeten zijn. Het kan weliswaar ernstig zijn, maar is te genezen als het vroegtijdig wordt herkend en behandeld. Vandaag bespreken we een retrofaryngeaal abces .

Wat is een 'retrofaryngeaal abces'? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is een retrofaryngeaal abces een ophoping van pus diep in je keel, vlakbij de achterwand van je keel. Om precies te zijn, ontstaat het wanneer een bacteriële infectie de lymfeklieren in je keel binnendringt. Wist je dat deze lymfeklieren deel uitmaken van je immuunsysteem? Ze helpen infecties te bestrijden. Dus, wanneer je een infectie hebt, kunnen deze lymfeklieren opzwellen, pijnlijk worden en soms kan er pus in ontstaan.

Dit is niet zomaar een keelpijn, het is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist . Hoewel het vaker voorkomt bij jonge kinderen, kan het in principe iedereen van elke leeftijd treffen.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie? De kleintjes?

Ja, deze aandoening, een retrofaryngeaal abces genaamd, komt het meest voor bij jonge kinderen tussen de 2 en 4 jaar. Dit komt doordat de lymfeklieren in de keel van kinderen op deze leeftijd groter zijn. Daardoor zijn ze vatbaarder voor infecties. Naarmate we ouder worden, krimpen deze lymfeklieren geleidelijk. Het risico op het ontwikkelen van dergelijke abcessen neemt dan af.

Een ander punt is dat deze aandoening naar verluidt iets vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes.

Hoe vaak komt een retrofaryngeaal abces voor? Waarom neemt het aantal gevallen toe?

Dit is eigenlijk geen veelvoorkomende aandoening. De afgelopen twintig jaar is er echter een lichte toename te zien in het aantal gemelde gevallen bij jonge kinderen en volwassenen. Sommige studies suggereren dat dit verband kan houden met een toename van gevallen van tonsillitis , een infectie van de amandelen in de keel. De amandelen zijn twee weefsels die zich aan weerszijden van de keel bevinden.

Een andere reden zou de toename van MRSA -infecties zijn, een bacteriesoort die resistent is tegen sommige antibiotica.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herken je het?

De meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn moeite met slikken van eten en drinken en keelpijn . Daarnaast kunnen er andere symptomen optreden, zoals:

• Ernstige keelpijn: Net als een keelpijn.
• Gezwollen tepels: De zijkanten van de nek kunnen bij aanraking aanvoelen als bultjes.
• Moeite met ademhalen:Je kunt geluid maken tijdens het ademen en je kunt een verstikkend gevoel hebben.
• Moeite met spreken: Uw stem kan veranderen en u kunt moeite hebben met spreken.
• Een geluid maken tijdens het ademen: zoals een snurkend geluid.
• Hevige hoofdpijn.
• Stijve nek, moeite met het draaien van de nek.
• Hoest.
• Koorts.

Als een jong kind deze aandoening heeft, kan het erg rusteloos en prikkelbaar worden . Het kan zelfs kwijlen omdat het geen voedsel kan doorslikken. Als het kind zijn nek in een ongemakkelijke positie houdt (alsof het daardoor makkelijker kan ademen), betekent dit dat het niet genoeg lucht krijgt om te ademen.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, moet u absoluut direct een arts raadplegen . Dit is geen situatie om thuis te laten.

Welke complicaties kunnen optreden als dit niet behandeld wordt? Is dit gevaarlijk?

Ja, een retrofaryngeaal abces is een ernstige aandoening . De belangrijkste reden hiervoor is de locatie van het abces. Indien niet correct behandeld, kan het abces groeien en de luchtwegen blokkeren , waardoor ademhalen zeer moeilijk wordt. Bovendien kan de infectie zich verspreiden naar de bloedbaan en andere nabijgelegen organen, wat levensbedreigende complicaties kan veroorzaken.

Er kunnen complicaties zoals de volgende optreden:

• Luchtwegobstructie.
• Aspiratiepneumonie: Een longontsteking veroorzaakt door het inademen van pus of andere stoffen in de luchtwegen.
• Zwelling en ontsteking van de borstkas.
• Bloedstolsels in de belangrijkste aderen van de hals (met name de halsaderen).
• Verspreiding van de infectie naar omliggende weefsels en organen, zoals de longen.
• Septische shock is een aandoening die wordt veroorzaakt door de verspreiding van een infectie naar de bloedbaan.

Daarom zeggen we: neem dit niet licht op en zoek snel medische hulp.

Wat zijn de oorzaken van een retrofaryngeaal abces? Verschilt dit bij kinderen en volwassenen?

Dit abces ontstaat wanneer een infectie de talgklieren in de keel binnendringt. Deze klieren zwellen dan op, barsten geleidelijk open en er verzamelt zich pus, waardoor dit 'abces' ontstaat. De oorzaken hiervan verschillen echter enigszins tussen jonge kinderen en volwassenen.

• Jonge kinderen: Deze aandoening ontwikkelt zich meestal bij kinderen na een infectie van de bovenste luchtwegen. Bijvoorbeeld een sinusinfectie die verergert na een verkoudheid of een oorontsteking. Deze aanvankelijke infectie verspreidt zich naar de amandelen achter in de keel, waar een abces ontstaat.
• Stel je voor dat je kleintje al een paar dagen verkouden is en oorpijn heeft. Als de infectie niet goed behandeld wordt, kan deze diep in de keel doordringen en zoiets veroorzaken. Het is dus belangrijk om goed voor je kleintjes te zorgen, zelfs als ze verkouden zijn.

• Volwassenen: De belangrijkste oorzaak hiervan bij volwassenen is een verwonding aan de achterkant van de keel. Deze verwonding kan ontstaan ​​wanneer bijvoorbeeld een visgraat of kippenbotje in de keel blijft steken tijdens het eten. Het kan ook een bijwerking zijn van bijvoorbeeld een verwonding aan de achterkant van de keel tijdens een tandheelkundige ingreep, een tandextractie, een endoscopie of een intubatie.

Wordt dit veroorzaakt door een virus of een bacterie?

Deze infectie wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van bacteriën, niet slechts één . Enkele van de bacteriën die een retrofaryngeaal abces kunnen veroorzaken zijn:

• `Streptococcus pyogenes`
• `Staphylococcus aureus` (dit omvat ook de antibioticaresistente stam genaamd `MRSA`)
• `Bacteroides`
• `Fusobacteriën`
• Peptostreptococcus
• `Porphyromonas`
• `Prevotella`
• Veillonella
• `Haemophilus influenzae`

Dit is een beetje ingewikkeld, maar het is belangrijk dat artsen de juiste behandeling kiezen.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij eerst aandachtig naar uw symptomen luisteren en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij zal uw keel en nek onderzoeken.

Daarnaast kunnen beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd om precies te zien of dit 'abces' aanwezig is en hoe groot het is.

• Er kan bijvoorbeeld een röntgenfoto of CT-scan worden gemaakt. Een CT-scan kan het abces heel duidelijk in beeld brengen.

Er worden ook bloedtesten afgenomen.

• Bij een volledig bloedonderzoek (CBC) zal het aantal witte bloedcellen verhoogd zijn als er een infectie in het lichaam aanwezig is.
• Soms wordt een bacteriële kweek uitgevoerd met een wattenstaafje uit de keel. Hiermee kan precies worden vastgesteld welk type bacterie de infectie veroorzaakt.

U wordt vaak doorverwezen naar een keel-, neus- en oorarts (KNO-specialist) voor diagnose en behandeling.

Wat zijn de behandelingen voor een retrofaryngeaal abces? (Behandeling)

Omdat dit een ernstige infectie is, wordt deze meestal in het ziekenhuis behandeld . De behandeling heeft twee hoofddoelen: de infectie onder controle krijgen en in sommige gevallen het abces draineren.

De volgende behandelingen worden toegepast:

• Antibiotica:Om de infectie te bestrijden, worden sterke antibiotica intraveneus toegediend. Dit kunnen 'breedspectrumantibiotica' zijn, wat betekent dat ze werkzaam zijn tegen veel verschillende soorten bacteriën. Als een specifieke bacteriesoort wordt geïdentificeerd in een bacteriële kweek, kan een specifiek antibioticum worden toegediend om deze te behandelen.
• Operatie: Niet iedereen heeft een operatie nodig. Als het abces echter groot is en uw ademhaling belemmert, kan uw arts besluiten om het abces operatief te verwijderen. Tijdens deze operatie wordt een beademingsbuis ingebracht om u te helpen ademen. Vervolgens wordt het abces opengesneden en de pus eruit gedraineerd.

Afhankelijk van de mate waarin het abces uw luchtwegen blokkeert, krijgt u mogelijk zuurstof toegediend tijdens uw verblijf in het ziekenhuis. Als u moeite heeft met slikken, krijgt u mogelijk een infuus met zoutoplossing om uitdroging te voorkomen.

Ook na uw ontslag uit het ziekenhuis moet u nog enkele dagen orale antibiotica blijven innemen om ervoor te zorgen dat de infectie volledig genezen is en niet terugkeert.

Welke antibiotica worden het meest voorgeschreven?

Enkele van de antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van een retrofaryngeaal abces zijn:

• Ampicilline-sulbactam
• `Clindamycine`
• Vancomycine (vooral bij infecties zoals MRSA)
• `Linezolid`
• Amoxicilline-clavulanaat

Dit zijn medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven.

Wat kunnen we doen om onszelf tegen deze situatie te beschermen? (Preventie)

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, zijn er wel dingen die je kunt doen om het risico te verkleinen.

• Als uw kind ziek wordt, vooral als het een infectie van de bovenste luchtwegen heeft (zoals een verkoudheid, oorpijn of sinusitis), wacht dan niet met het zoeken van medische hulp . Raadpleeg direct een arts.
• Zodra u symptomen van een retrofaryngeaal abces opmerkt (bij uzelf of uw kind) , neem deze dan serieus en raadpleeg direct een arts . Dit kan complicaties helpen voorkomen.

Wat gebeurt er als je een retrofaryngeaal abces ontwikkelt? Zal het genezen?

Met de juiste behandeling is de herstelkans zeer hoog. De infectie kan volledig genezen worden door antibiotica toe te dienen en, indien nodig, het pus af te voeren.

Het komt echter zeer zelden voor (naar verluidt in 1% tot 5% van de gevallen) dat deze cyste terugkeert. Wees daarom, ook na genezing, voorzichtig als de bovengenoemde symptomen terugkeren. Raadpleeg in dat geval direct een arts.

Kan dit levensbedreigend zijn? Is dit een noodgeval?

Ja, dit kan levensbedreigend zijn als het niet goed behandeld wordt. Daarom raden we aan om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken zodra de symptomen zich voordoen.

Een retrofaryngeaal abces is absoluut een medische noodsituatie.Dit kan namelijk je keel volledig blokkeren en je zuurstoftoevoer afsluiten. Wacht niet tot het zover komt, ga meteen naar een arts.

Hoe zorg ik voor mezelf? (Zelfzorg na de behandeling)

Neem alle antibiotica die uw arts heeft voorgeschreven, precies zoals voorgeschreven, gedurende de volledige kuur . Ook als u zich iets beter voelt, moet u de volledige kuur afmaken. Retrofaryngeale abcessen kunnen terugkeren, dus door uw medicatie correct in te nemen, kunt u het risico verkleinen.

Wat is het verschil tussen een retrofaryngeaal abces en een peritonsillair abces?

Beide zijn abcessen die zich in de keel vormen, maar er is een klein verschil.

• Retrofaryngeaal abces: Dit ontwikkelt zich in een diep gelegen gebied nabij de achterwand van de keel.
• Peritonsillair abces: Dit ontwikkelt zich in de buurt van de amandelen.

Beide aandoeningen worden veroorzaakt door infecties en de behandelmethoden zijn grotendeels hetzelfde: het toedienen van antibiotica en, indien nodig, het draineren van de pus.

Tot slot, het allerbelangrijkste om te onthouden (kernboodschap):

Een retrofaryngeaal abces is een ophoping van pus diep in de keel. Dit is geen veelvoorkomende infectie die thuis behandeld kan worden . Het wordt beschouwd als een medische noodsituatie, omdat het de luchtwegen kan blokkeren en de infectie naar andere organen kan verspreiden.

Als u of uw kind deze symptomen heeft, aarzel dan niet om medische hulp te zoeken . Raadpleeg zo snel mogelijk een arts. Hoe eerder u met antibiotica begint, hoe groter de kans dat het abces verdwijnt, ernstige complicaties worden voorkomen en u snel herstelt.

Retrofaryngeaal abces, keelabces, keelontsteking, kinderziekten, ademhalingsproblemen, slikproblemen