Donkere vlekken in uw zicht? Alles over scotoom in eenvoudige bewoordingen!

Heb je ooit gemerkt dat je, als je ergens naar kijkt, ineens een klein zwart stipje ziet, of soms een kleine wazige vlek in het midden van wat je ziet? Misschien heb je er niet veel aandacht aan besteed. Maar dit kan een symptoom zijn van een probleem met je zicht. Daar gaan we het vandaag over hebben: een aandoening die scotoom heet. Je hoeft je geen zorgen te maken, laten we het gewoon even uitleggen.

Wat is Scotoma? Laten we het eenvoudig ontdekken!

Simpel gezegd is een scotoom een ​​aandoening waarbij we een donkere vlek in ons normale gezichtsveld hebben, of een deel van ons gezichtsveld dat niet zichtbaar is. Denk bijvoorbeeld aan een of twee letters die wazig zijn bij het lezen van een krant, of een vlek die wazig lijkt bij het tv-kijken. Dat is wat het is. Meestal komt dit in één oog voor, maar soms kan het in beide ogen voorkomen.

Dit is het Griekse woord voor 'duisternis'. Wat er gebeurt, is dat de zenuwen in het deel van ons oog dat de 'retina' wordt genoemd , ofwel de 'oogzenuw', die signalen van daar naar de hersenen transporteert, niet goed functioneren. Daardoor komen de signalen van dat deel niet aan in de hersenen, waardoor we dat deel niet zien, als een zwarte vlek. Soms is dit tijdelijk, soms permanent. Deze aandoening kan voorkomen bij ziekten die de oogzenuw of bepaalde delen van de hersenen aantasten.

Hoe kijken wij ernaar? Laten we dat eens nader bekijken.

Om scotoma te begrijpen, is het het beste om eerst te begrijpen hoe we dingen zien. Stel je voor dat je naar een prachtige bloem kijkt.

1. Het licht wordt door die bloem weerkaatst en bereikt je oog.

2. Wanneer licht het oog binnenkomt, valt het op een schermachtig gedeelte aan de achterkant van het oog, het netvlies . Het netvlies bevat miljoenen lichtgevoelige cellen.

3. Deze cellen zetten licht om in elektrische signalen, net zoals de sensor in een camera.

4. Vervolgens worden deze elektrische signalen via een speciale zenuw , de oogzenuw, naar de hersenen geleid.

5. De hersenen analyseren deze signalen en zorgen ervoor dat je begrijpt: "Oh, dit is een prachtige rode bloem."

Begrijp je het nu? Dus, als er een defect of beschadiging is aan het netvlies, de oogzenuw of de delen van de hersenen die met het zicht te maken hebben, dan komt die boodschap niet goed over. Dat is wanneer zichtproblemen zoals scotoom ontstaan.

Bestaan ​​er verschillende soorten scotomen?

Ja, er bestaan ​​verschillende soorten scotomen. Sommige mensen noemen ze ook wel 'scotomata' (wat betekent dat er meer dan één is). Deze classificatie is gebaseerd op de plaats waar de donkere vlek verschijnt, of soms op de kleur die je ziet (bijvoorbeeld 'xanthisch scotoom' - waarbij een gele vlek zichtbaar is).

Vooral 'positief' scotoom en 'negatief' scotoom.Er bestaan ​​twee soorten glaucoom. Bij een 'positieve' vorm zie je daadwerkelijk iets, zoals een zwarte vlek of een kleur. Bij een 'negatieve' vorm merk je niet eens dat je die donkere vlek hebt. Die wordt pas ontdekt wanneer een arts je ogen onderzoekt. Het is ook belangrijk om te weten of het in één oog ('unilateraal' of 'monoculair') of in beide ogen ('bilateraal' of 'binoculair') voorkomt.

Hieronder vindt u enkele van de belangrijkste typen:

1. Centraal scotoma

Wat er in dit geval gebeurt, is dat de donkere vlek, of onscherpte, zich precies in het midden bevindt van wat je bekijkt. Voor sommige mensen lijkt het een rechte zwarte vlek. Voor anderen lijkt het alsof de vlek wel zichtbaar is als je recht vooruit kijkt, maar het midden niet scherp is, het lijkt wazig. Stel je voor dat je naar iemands gezicht kijkt en je alleen de rechterkant van de neus ziet. Dit noemen we een 'centraal scotoma'.

2. Scintillerend scotoom

Deze is een beetje anders. Het ziet eruit als een gedraaid, golvend, glinsterend patroon. Soms verandert het van licht naar donker en dan weer terug naar licht. Dit wordt veroorzaakt door een tijdelijke storing in de elektrische signalen van de hersenen. Als u migraine met aura heeft, heeft u mogelijk wel eens een 'scintillerend scotoom' ervaren. Deze duren meestal niet lang en verdwijnen na een tijdje. Sommige mensen zien deze glinsterende patronen voordat ze een migraineaanval krijgen.

3. Paracentraal scotoma

In dit geval bevindt de donkere vlek zich niet precies in het midden van wat je bekijkt, maar iets aan de zijkant . Volgens artsen bevindt deze zich binnen 10 graden van het punt waar je naar kijkt. Soms kunnen er meerdere van dit soort 'paracentrale scotomen' voorkomen.

4. Junctioneel scotoom

Dit treedt op wanneer er schade is aan het gebied waar onze oogzenuw (de optische zenuw) en het optisch chiasma (het optische chiasma) samenkomen. Dit optisch chiasma is een X-vormig gebied nabij de hersenstam, waar de oogzenuw de hersenen binnenkomt. Hier vertakken zich enkele vezels die afkomstig zijn van de oogzenuwen. Schade aan dit gebied leidt tot een specifiek type gezichtsstoornis.

Heb je nu een globaal idee van deze typen? Onthoud dat alleen artsen deze nauwkeurig kunnen diagnosticeren.

Komt dit scotoma bij iedereen voor?

In feite hebben we allemaal een natuurlijke blinde vlek in ons oog . Dat is de plek waar de oogzenuw door het netvlies naar de hersenen loopt. In dat gebied bevinden zich geen lichtgevoelige cellen. Maar we merken het meestal niet. Weet je wat? Onze hersenen zijn heel slim en vullen die leegte op, waardoor we een compleet beeld krijgen. En dat wordt in evenwicht gehouden door het zicht van het andere oog.

Het scotoom waar we het over hebben, is echter iets anders dan een natuurlijke donkere vlek en wordt veroorzaakt door een bepaalde medische aandoening. Het komt dus niet bij iedereen voor en ontstaat om specifieke redenen.

Welke symptomen kunt u ervaren als u een scotoom heeft?

De symptomen van een scotoom kunnen per persoon verschillen en ook afhankelijk zijn van het type. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende symptomen:

• Een deel van de afbeelding die u bekijkt, lijkt geblokkeerd of vervormd te zijn. Het kan verschijnen als een zwarte vlek, een grijze vlek of een lege ruimte.
• Het onvermogen om bepaalde kleuren te onderscheiden. Rood lijkt bijvoorbeeld bruin.
• Ik heb heel fel licht nodig om goed te kunnen zien. Ik heb het gevoel dat mijn zicht in donkere omgevingen nog slechter is.
• Soms zie je kleine objecten voor je ogen zweven ('oogfloaters') of zie je lichtflitsen.

Belangrijk: Negeer één of meer van deze symptomen niet. Het is raadzaam om direct een oogarts te raadplegen voor onderzoek, aangezien dit vroege tekenen kunnen zijn van een ernstiger aandoening.

Wat veroorzaakt een scotoma?

Er is niet één enkele oorzaak voor scotomen, maar vele. Deze kunnen voornamelijk te maken hebben met problemen in het netvlies, de hersenen of de oogzenuw. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken:

• Kanker : Kanker van de hersenen of de ogen.
• Multiple sclerose (MS) : Dit is een ziekte die het zenuwstelsel aantast.
• Schade aan het netvlies : bijvoorbeeld letsel veroorzaakt door iets dat het oog raakt, of brandwonden aan het netvlies.
• Glaucoom : Dit is een aandoening waarbij de druk in het oog toeneemt en de oogzenuw beschadigt.
• Beroerte : Beschadiging van hersencellen als gevolg van een onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen.
• Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD) : Dit is een aandoening waarbij het centrale gezichtsvermogen van het oog verslechtert.
• Diabetes mellitus : Diabetes kan de bloedvaten in de ogen beschadigen.
• Bijwerkingen van sommige medicijnen .

Laten we nu eens kijken naar de specifieke oorzaken van de besproken soorten scotoma.

Oorzaken van centraal scotoom

Deze situatie, waarbij je het exacte middelpunt van hetgeen je bekijkt niet kunt zien, kan worden veroorzaakt door:

• De eerdergenoemde maculadegeneratie .
• Beroertes , met name die welke de delen van de hersenen aantasten die het zicht regelen.
• Hersentumoren .
• Littekens als gevolg van oogletsel .
• Traumatisch hersenletsel (TBI)

Oorzaken van een junctioneel scotoom

Dit scotoom, dat ontstaat op de overgang tussen de oogzenuw en het optisch chiasma, kan worden veroorzaakt door:

• Tumoren van de hypofyse : Deze klier bevindt zich zeer dicht bij het optisch chiasma.
• Andere soorten kanker, bijvoorbeeld craniofaryngioom .
• Een aneurysma is een aandoening waarbij de wanden van bloedvaten verzwakken en uitpuilen als een ballon.
• Sommige infecties, bijvoorbeeld syfilis en tuberculose .
• Bij demyeliniserende aandoeningen, zoals multiple sclerose, wordt de myelineschede rond de zenuwen beschadigd.

Oorzaken van paracentraal scotoom

Deze donkere vlekken die zich iets naast het midden van het gezichtsveld bevinden, kunnen worden veroorzaakt door:

• Glaucoom : Soms kan er een boogvormig paracentraal scotoom ontstaan.
• Diabetesgerelateerde retinopathie .
• Netvliesrupturen en netvliesloslatingen .

Oorzaken van scintillatiescotoom

Scotomen, die eruitzien als glanzende, golvende patronen, kunnen worden veroorzaakt door:

• Migraine , dat wil zeggen hoofdpijn die al dan niet gepaard gaat met een 'aura'.
• Hoge bloeddruk (hypertensie) .
• Veranderingen in hormoonspiegels .
• Sommige problemen met het bloedstollingsproces (stollingsstoornissen).
• Retinitis pigmentosa : Dit is een groep aandoeningen die het netvlies aantasten en leiden tot geleidelijk verlies van het gezichtsvermogen.
• Kankergerelateerde retinopathie .

Stel je voor hoe uiteenlopend deze oorzaken kunnen zijn. Daarom is het belangrijk om medisch advies in te winnen als je zelfs maar de kleinste verandering in je zicht opmerkt.

Hoe stelt de arts de diagnose scotoom?

Als u vermoedt dat u een scotoom heeft, moet u zeker een oogarts raadplegen. Hij of zij zal u vragen naar uw symptomen en of iemand in uw familie oogproblemen heeft gehad (medische voorgeschiedenis). Daarna kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• Volledig oogonderzoek : Dit is een pijnloze test. Hierbij worden uw gezichtsvermogen en de gezondheid van uw ogen gecontroleerd met behulp van verschillende methoden. Dit omvat het schijnen van een lampje in uw ogen en het laten lezen van letters.
• GezichtsveldonderzoekDit is een ietwat bijzondere test. Je moet je ogen op één plek houden en meten hoe ver je om je heen kunt kijken en hoe gevoelig je zicht is in verschillende delen van je gezichtsveld. Mogelijk moet je voor een apparaat zitten dat je vraagt ​​of je een klein lichtje kunt zien. Zo kun je precies achterhalen waar die donkere vlekken zich bevinden.
• Optische coherentietomografie (OCT) : Dit is ook een pijnloze, intraoculaire beeldvormingsmethode. Het is vergelijkbaar met een scan. Er worden dwarsdoorsnedebeelden gemaakt van de lagen van het netvlies en de oogzenuw. Hiermee kan worden vastgesteld of er sprake is van schade of zwelling.

Als de arts na deze onderzoeken vermoedt dat het scotoom wordt veroorzaakt door een andere medische aandoening (bijvoorbeeld diabetes, glaucoom, hersentumor), kan hij aanvullende onderzoeken aanbevelen (zoals bloedonderzoek, MRI-scan).

Hoe wordt een scotoom behandeld?

Bij de behandeling van een scotoom draait het eigenlijk om het behandelen van de onderliggende aandoening die het veroorzaakt . Als het scotoom bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door glaucoom, kan het onder controle worden gehouden door het glaucoom te behandelen (oogdruppels, laserbehandeling of een operatie). Hetzelfde geldt voor aandoeningen zoals maculadegeneratie, een beroerte of kanker: het behandelen van de onderliggende aandoening is het allerbelangrijkste.

Sommige scotomen vereisen echter geen speciale behandeling . Als het scintillatiescotoom waar we het over hadden bijvoorbeeld gepaard gaat met migraine, verdwijnt het soms vanzelf na een beetje slaap, rust en het drinken van water.

Als u dergelijke scotomen heeft in combinatie met migraine, kan uw arts pijnstillers, speciale medicijnen zoals triptanen of anti-epileptica voorschrijven om uw migraine onder controle te houden.

Het belangrijkste is om naar een arts te gaan, de precieze oorzaak te achterhalen en de juiste behandeling te krijgen, in plaats van zelf te gaan behandelen.

Is er een manier om dit scotoom te voorkomen?

Eerlijk gezegd is er momenteel geen manier om het ontstaan ​​van scotoma in sommige gevallen volledig te voorkomen . Er zijn bijvoorbeeld aandoeningen die door genetische factoren worden veroorzaakt.

Aan de andere kant kan het beheersen van bepaalde onderliggende aandoeningen het risico op het ontwikkelen van een scotoom verminderen. Bijvoorbeeld:

• Als u migraine heeft, kan het correct gebruiken van de door uw arts voorgeschreven medicijnen en het verminderen van de frequentie van migraineaanvallen ook het optreden van bijbehorende scotomen verminderen.
• Als u diabetes heeft, is het erg belangrijk om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden om schade aan uw ogen door diabetes te voorkomen.
• Als u een hoge bloeddruk (hypertensie) heeft, moet u die ook onder controle houden.
• Regelmatige oogonderzoeken zijn ook erg belangrijk. Hierdoor kunnen aandoeningen zoals glaucoom in een vroeg stadium worden opgespoord en behandeld.
• Een gezonde levensstijl (goed eten, voldoende bewegen en niet roken) is goed voor de gezondheid van de ogen in het algemeen, en zelfs voor het hele lichaam.

Simpel gezegd: goed voor onze ogen zorgen is het beste wat we kunnen doen.

Wat gebeurt er als ik een scotoma krijg? Wat zijn de vooruitzichten voor de toekomst?

Het lot van een scotoom, of het nu verbetert, hetzelfde blijft of verergert , hangt af van de oorzaak .

• Sommige donkere vlekken zijn tijdelijk. Als bijvoorbeeld een migraineaanval overgaat of de bloeddruk weer normaal is, verdwijnt het bijbehorende scotoom.
• Als een scotoom echter wordt veroorzaakt door een andere medische aandoening, verdwijnt het mogelijk niet vanzelf of wordt het na verloop van tijd groter. Scotomen die bijvoorbeeld worden veroorzaakt door onbehandeld glaucoom of maculadegeneratie, kunnen geleidelijk groter worden.

Een scotoom, met name het centrale scotoom waar we het over hadden, kan uw vermogen om te lezen en autorijden beïnvloeden . Het is immers moeilijk om die dingen te doen als u het midden van iets niet kunt zien.

In dat geval kunt u met uw arts praten over hulpmiddelen voor slechtzienden . Deze omvatten:

• Goede verlichting
• Vergrootglazen om te lezen
• Apparatuur die je kan voorlezen

Dergelijke dingen kunnen je helpen bij het uitvoeren van je dagelijkse taken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen als ik een scotoom heb? Wat zijn de noodgevallen?

Als u veranderingen in uw zicht opmerkt of als uw symptomen verergeren , raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Stel het niet uit.

Als deze symptomen echter plotseling optreden in combinatie met een scotoma, kan er sprake zijn van een noodgeval. Bel onmiddellijk 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

• Een hevige hoofdpijn die plotseling opkomt.
• Problemen met spreken.
• Gevoelloosheid in uw ledematen of gezicht.
• Misselijkheid.
• Lichtflitsen en vlekjes die door het zicht zweven, samen met een donkere schaduw of zwarte vlek. Dit zijn tekenen van een netvliesloslating.Mogelijke symptomen zijn: Een scheur in het netvlies of een netvliesloslating is meestal pijnloos, maar het is een noodgeval dat onmiddellijk behandeld moet worden!

Onthoud dat het negeren van deze ernstige symptomen kan leiden tot blijvende oogschade of andere ernstige gezondheidsproblemen, dus het is belangrijk om snel actie te ondernemen.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Het woord 'scotoom' is u misschien minder bekend dan het woord 'blinde vlek', maar ze betekenen allebei hetzelfde. Een scotoom kan een waarneming zijn die er niet is, of een verlies van zicht op het moment dat u iets wilt zien. Sommige mensen met een scotoom hebben er zelfs geen last van.

Zoals bij elke medische aandoening is het belangrijk om met uw arts te praten als u veranderingen in uw zicht opmerkt . Soms gaat het om iets onschuldigs, maar soms kan het een vroeg teken zijn van iets ernstigs.

Als u een aandoening heeft die aanzienlijke problemen met uw zicht veroorzaakt, bespreek dan met uw arts wat u kan helpen (bijvoorbeeld steungroepen, hulpmiddelen voor slechtzienden). Uw ogen zijn kostbaar, dus het is uw verantwoordelijkheid om er goed voor te zorgen. Begrepen? Geen zorgen, u kunt alles met uw arts bespreken en er wordt een oplossing gevonden.

Scotoom , donkere vlek, zicht, oogziekten, netvlies, oogzenuw, glaucoom, migraine, oogonderzoek