Heeft u schouderpijn? (Schouderpijn) Laten we de oorzaken en behandelingen eens bekijken.

Heb je wel eens een scherpe pijn in je schouder gevoeld als je 's ochtends wakker wordt? Of voel je een scherpe pijn in je schouder als je iets zwaars optilt of je arm omhoog brengt? Deze schouderpijn is een veelvoorkomend probleem in ons land. Maar het is niet goed om het zomaar te negeren als een lichamelijk ongemak. Onze schouder is namelijk een zeer complex en belangrijk gewricht. Laten we daar vandaag eens wat dieper op ingaan.

Wat voor soort gewricht is de schouder?

Simpel gezegd is onze schouder het meest beweeglijke gewricht in ons lichaam. Het is wat we een 'kogelgewricht' noemen. Dat wil zeggen dat een kogelvormig deel van het bovenarmbot (humerus) rust op een komvormig deel van het schouderblad ( scapula ) en vrij kan draaien. Het sleutelbeen is aan dit gewricht bevestigd.

Het hele systeem wordt bij elkaar gehouden door een verzameling van vier spieren en pezen , de zogenaamde rotator cuff , die helpen bij het tillen, draaien en terugtrekken van de arm. Daarnaast zijn er ligamenten die de botten met elkaar verbinden en een met vocht gevulde zak, de bursa, die als kussen voor het gewricht fungeert. Doordat zoveel onderdelen samenwerken, is de schouder gevoeliger voor blessures.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van schouderpijn?

Schouderpijn kan plotseling ontstaan ​​of zich geleidelijk ontwikkelen. Hiervoor zijn veel oorzaken. Laten we ze eens in een paar categorieën indelen.

1. Overbelastingsblessures

Wanneer we dezelfde beweging herhaaldelijk uitvoeren, kunnen de weke delen in de schouder beschadigd raken. Denk bijvoorbeeld aan het schilderen van de muren, het wieden van de tuin of het beoefenen van sporten zoals zwemmen, tennis of cricket.

• Bursitis: De met vocht gevulde zak (bursa) waar we het eerder over hadden, raakt opgezwollen en ontstoken. De pijn is het meest voelbaar bij beweging van de schouder.
• Rotator cuff-scheur: Een scheur in een of meer pezen rond de schouder. Deze pezen kunnen slijten naarmate u ouder wordt. Symptomen kunnen zijn: pijn die 's nachts tijdens het slapen verergert, moeite met tillen en een knakkend geluid bij het bewegen van de schouder .
• Inklemming: Een aandoening waarbij de rotator cuff-pees bekneld raakt tussen de botten van de schouder. Dit komt vaak voor bij mensen met beroepen waarbij ze hun armen boven hun hoofd moeten tillen.
• Tendinitis: Ontsteking van de pees.

2. Trauma of vallen

Een auto-ongeluk of valpartij kan ernstige schade aan de schouder veroorzaken.

• Ontwrichting: Het bot in de bovenarm schiet uit de kom, waar het niet hoort te zitten. Dit is erg pijnlijk. Het kan leiden tot zwakte, zwelling en gevoelloosheid in de schouder.
• Gewrichtsontwrichting : Dit betreft het acromioclaviculaire (AC) gewricht, waar het sleutelbeen en het schouderblad samenkomen. Wanneer de ligamenten die dit gewricht bij elkaar houden scheuren, bijvoorbeeld door een val, kan het sleutelbeen omhoog komen en eruitzien als een bult op de schouder .
• Fractuur : Meestal breekt het sleutelbeen of het opperarmbeen (humerus).

3. Andere medische aandoeningen

• Artritis:
• Osteoartrose : een aandoening die wordt veroorzaakt door slijtage van de gewrichten. Het zachte weefsel, kraakbeen genaamd, slijt weg en veroorzaakt pijn doordat de botten tegen elkaar wrijven.
• Reumatoïde artritis: Een probleem met het immuunsysteem van het lichaam veroorzaakt zwelling en pijn in de gewrichten.
• Frozen shoulder: Dit wordt ook wel een ' vastzittende schouder ' genoemd. Er vormt zich abnormaal weefsel (verklevingen) in het gewricht, waardoor de schouderbeweging wordt beperkt. Dit kan gebeuren wanneer de schouder niet wordt gebruikt vanwege pijn of na een operatie.
• Botuitgroeiingen: Kleine, nieuwe botwoekeringen, osteofyten genaamd, kunnen peespijn veroorzaken.
• Uitstralende pijn: Dit is erg belangrijk. Soms wordt schouderpijn veroorzaakt door een probleem elders in het lichaam, in plaats van door een probleem in de schouder zelf. Bijvoorbeeld een galblaas- of leveraandoening.

Heel belangrijk: als de pijn in de linkerschouder uitstraalt naar de kaak, gepaard gaande met een beklemmend gevoel op de borst of ademhalingsproblemen, kan dit een teken zijn van een hartaanval. In dat geval moet u, in plaats van het thuis te proberen, onmiddellijk 1990 bellen of zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.

Hoe beslis je of je naar een dokter moet gaan?

Sommige lichte pijntjes en kwalen kunnen thuis worden verlicht met een paar dagen rust en ijs. Let echter wel op de volgende symptomen.

Hoe stelt de arts de diagnose?

Wanneer u een arts bezoekt, zal deze eerst uw schouder onderzoeken en uw arm in verschillende richtingen bewegen. Dit geeft u een idee van de bewegingsvrijheid en kracht van uw schouder. Vervolgens kan de arts, indien nodig, aanvullende tests zoals de volgende aanvragen om de oorzaak verder te bevestigen:

• Röntgenfoto's: controleren op botbreuken, ontwrichtingen of botuitgroeiingen.
• MRI-scan:Verkrijg een zeer duidelijk beeld van het zachte weefsel in de schouder, zoals pezen, spieren en kraakbeen.
• CT-scan: Geeft een duidelijker beeld van de toestand van de botten dan een röntgenfoto.
• Artroscopie: Dit is een kleine chirurgische ingreep. Een kleine camera wordt in het gewricht ingebracht en de beelden worden op een scherm weergegeven. Hiermee kunnen aandoeningen worden vastgesteld en soms kleine scheurtjes in het gewricht worden behandeld.

Behandelingen en dingen die u thuis kunt doen

De behandelmethode hangt af van de oorzaak van uw schouderpijn.

• Rust en eenvoudige behandelingen: Meestal zal de arts eerst adviseren om de schouder rust te geven, ijs te leggen en pijnstillers te nemen om de zwelling en pijn te verminderen.
• Het dragen van een mitella: In gevallen zoals een ontwrichte of gebroken schouder, kan, nadat het gewricht weer in de juiste positie is gebracht, een mitella worden gebruikt om het gewricht stil te houden totdat het genezen is.
• Fysiotherapie: Dit is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling. Fysiotherapieoefeningen zijn essentieel om de spieren rond de schouder te versterken, de bewegingsvrijheid in het gewricht te herstellen en herhaling van de blessure te voorkomen. Voer de oefeningen precies uit zoals uw arts of fysiotherapeut u heeft voorgeschreven.
• Steroïde-injecties: Als de pijn en zwelling ernstig zijn, kan de arts besluiten een steroïde-injectie in het gewricht te geven.
• Operatie: Een operatie kan nodig zijn bij ernstige scheuren in de rotatorcuff, frozen shoulder (stijve schouder) of ernstige botbreuken die niet genezen met eenvoudige behandelingen.