Wat is SIADH (Syndroom van inadequate antidiuretisch hormoonsecretie)? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Heb je er wel eens over nagedacht dat de hoeveelheid water in ons lichaam niet alleen door ons lichaam zelf wordt gereguleerd, maar dat een speciaal hormoon daarbij helpt? Er bestaat een verbazingwekkend mechanisme dat ervoor zorgt dat de hoeveelheid water en zout (oftewel natrium) in ons lichaam precies goed blijft. Het belangrijkste hormoon dat hierbij een rol speelt, is ADH. Soms kan er echter een overmatige hoeveelheid ADH in ons lichaam ontstaan, wat kleine problemen kan veroorzaken. Dat is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: SIADH (Syndroom van inadequate antidiuretisch hormoonsecretie). Hoewel de naam misschien wat lang klinkt, laten we het even eenvoudig uitleggen.

Wat is SIADH precies?

Simpel gezegd is SIADH een aandoening waarbij uw lichaam te veel, of op een onjuiste manier, het hormoon antidiuretisch hormoon (ADH) aanmaakt. Dit ADH-hormoon wordt ook wel vasopressine genoemd. Het wordt geproduceerd in de hypothalamus in onze hersenen. Daarna wordt het opgeslagen in de achterste hypofyse en in het lichaam vrijgegeven wanneer dat nodig is. Laten we nu eens kijken naar de belangrijke functies van dit ADH-hormoon in ons lichaam:

• Het handhaven van een evenwicht tussen de hoeveelheid water en natrium ( zout ) in ons bloed.
• Helpt de bloeddruk te reguleren .
• Helpt de nieren goed te functioneren.

Eenvoudiger gezegd regelt het hormoon ADH de hoeveelheid water die uw nieren via de urine uitscheiden. Bij SIADH houdt uw lichaam, door een teveel aan dit ADH-hormoon, meer water vast. Het belangrijkste gevolg hiervan is dat het natriumgehalte (zoutgehalte) in uw bloed daalt. In medische termen noemen we dit hyponatriëmie.

Wie loopt het meeste risico om door SIADH getroffen te worden?

In feite kan iedereen SIADH ontwikkelen. Het risico op deze aandoening neemt echter toe met de leeftijd. Over het algemeen komt SIADH het meest voor bij:

• Bij mensen die in het ziekenhuis herstellen van een operatie, kan dit voorkomen als gevolg van de vloeistoffen die na de operatie worden toegediend, bepaalde medicijnen en de reactie van het lichaam op pijn en stress.
• Bij mensen met longkanker, vooral bij mensen met een type dat "kleincellige longkanker ( SCLC )" wordt genoemd.

Hoe vaak komt deze aandoening, SIADH genaamd, voor?

SIADH is een vrij veel voorkomende aandoening. Hyponatriëmie (een laag natriumgehalte in het bloed), waar we het eerder over hadden, is de meest voorkomende elektrolytenstoornis bij gehospitaliseerde patiënten. SIADH is de belangrijkste oorzaak van hyponatriëmie.

Hoe veroorzaakt SIADH hyponatriëmie?

Stel je voor dat je erg dorstig bent. Wat doet je lichaam dan? Het geeft een signaal om het hormoon ADH af te geven. De nieren verminderen vervolgens de hoeveelheid water die via de urine wordt uitgescheiden en het lichaam houdt dat water vast. Wanneer je water drinkt en je dorst afneemt, stopt het lichaam met het afgeven van ADH en beginnen de nieren weer normaal water via de urine uit te scheiden. Dit is het normale proces. Bij veel mensen met SIADH (syndroom van inadequate ADH-geïnduceerde hyponatriëmie) neemt de afgifte van het hormoon ADH echter niet goed af, zelfs niet na het drinken van water. Daardoor is hun urine sterk geconcentreerd (wat betekent dat er minder water en meer afvalstoffen in zitten). Dit zorgt ervoor dat er water in het lichaam ophoopt. Wanneer dit water zich ophoopt, worden stoffen zoals natrium in het bloed verdund. Dat is wanneer het natriumgehalte in het bloed daalt, wat hyponatriëmie wordt genoemd. In sommige gevallen van SIADH, wanneer het lichaam te veel water heeft, krijgen de nieren een signaal om te veel zout (natrium) via de urine uit te scheiden. Dit is een andere oorzaak van hyponatriëmie.

Wat zijn de symptomen van SIADH?

Bij SIADH is de urine sterk geconcentreerd. Dat betekent dat er te veel afvalstoffen en te weinig water in zitten. Omdat het lichaam normaal gesproken geen water met de urine uitscheidt, neemt de hoeveelheid water in het bloed toe. Hierdoor worden stoffen zoals natrium in het bloed verdund.

Een laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie) is de belangrijkste oorzaak van de symptomen van SIADH .

Meestal veroorzaken zelfs licht verlaagde natriumwaarden geen ernstige symptomen. Bij matig of ernstig verlaagde natriumwaarden kunnen echter de volgende symptomen optreden:

• Spierkrampen of spierzwakte. Stel je voor dat je het gevoel hebt dat je benen trillen.
• Misselijkheid en braken .
• Hoofdpijn .
• Evenwichtsproblemen, die soms tot vallen kunnen leiden.
• Psychische veranderingen, zoals concentratieproblemen, geheugenverlies en/of vreemd gedrag.
• In ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen of coma optreden.

Wat zijn de oorzaken van SIADH?

SIADH wordt meestal veroorzaakt door een andere medische aandoening. Erfelijke SIADH (wat betekent dat het van generatie op generatie wordt doorgegeven) is zeer zeldzaam.Het wordt veroorzaakt door een genmutatie in de vasopressine 2 (V2)-receptoren in de nieren. Hieronder volgen enkele aandoeningen en oorzaken die vaak bijdragen aan het ontstaan ​​van SIADH:

• Sommige soorten kanker: Sommige tumoren kunnen hun eigen ADH-hormoon produceren. Dit kan leiden tot een teveel aan ADH in het lichaam, met als gevolg SIADH. Kleincellig longcarcinoom (SCLC) is de meest voorkomende vorm van kanker die op deze manier ADH produceert. Daarnaast kunnen kankers zoals kleincellige carcinomen die zich buiten de longen ontwikkelen, hoofd- en halskankers en olfactorische neuroblastomen ook SIADH veroorzaken.
• Problemen met het centrale zenuwstelsel (CZS): Ons centrale zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Elke afwijking in dit systeem, zoals een beroerte, hersenbloeding, infectie, letsel of, zelden, psychose, kan SIADH veroorzaken.
• Sommige medicijnen: Sommige medicijnen kunnen de afgifte of activiteit van het hormoon ADH verhogen. Daardoor kan SIADH ontstaan. Voorbeelden hiervan zijn sommige medicijnen tegen epilepsie, medicijnen tegen depressie, medicijnen tegen kanker en sommige medicijnen tegen hartaandoeningen, diabetes en hoge bloeddruk.
• Operaties onder narcose: SIADH kan in verband worden gebracht met een operatie. Dit kan te wijten zijn aan de mentale en fysieke stress die het lichaam ondervindt.
• Longaandoeningen: Longaandoeningen, met name longontsteking (veroorzaakt door virussen, bacteriën of tuberculose), kunnen SIADH veroorzaken. Onderzoekers weten nog niet zeker waarom dit gebeurt.
• Hormonale tekorten: Zowel hypopituitarisme (een te trage werking van de hypofyse) als hypothyreoïdie (een te trage werking van de schildklier) kunnen SIADH veroorzaken.

Hoe wordt SIADH gediagnosticeerd?

Als u symptomen van hyponatriëmie (een laag natriumgehalte in het bloed) heeft, zal uw arts een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ook zal uw vochtbalans worden gecontroleerd. Dit is belangrijk voor een nauwkeurige diagnose. Uw arts zal nagaan of u uitgedroogd, overgehydrateerd of in balans bent. Er bestaat geen eenduidige beste test om SIADH vast te stellen. Hoewel er tests zijn die het ADH-gehalte in uw bloed kunnen meten, kan het tot twee weken duren voordat de resultaten bekend zijn. Daarom zal uw arts waarschijnlijk andere tests aanvragen om hyponatriëmie vast te stellen, zoals:

• Uitgebreid metabolisch panel (CMP).
• Bloedosmolaliteitstest.
• Urine-osmolaliteitstest.
• Urineonderzoek naar natrium en kalium.
• Toxicologisch onderzoek wordt uitgevoerd om bepaalde geneesmiddelen op te sporen.

Als uw kind symptomen van SIADH vertoont, kan de arts beeldvormende onderzoeken (bijv. scans) van de longen en de hersenen aanvragen.

Hoe wordt SIADH behandeld?

De behandeling van SIADH hangt af van de oorzaak. Als u bijvoorbeeld een tumor heeft die ADH produceert, kan uw arts een operatie aanbevelen om deze te verwijderen. Als de aandoening wordt veroorzaakt door medicatie, kan uw arts de dosering van de medicatie aanpassen of een ander medicijn voorschrijven. In alle gevallen van SIADH is de eerste stap het beperken van uw vochtinname. Dit helpt voorkomen dat uw lichaam te veel vocht vasthoudt. Uw arts zal u vertellen hoeveel vocht u dagelijks mag drinken (inclusief water, koffie, thee en suikerhoudende dranken). Als u ernstige symptomen van hyponatriëmie ervaart (zoals verwardheid of epileptische aanvallen), is dit een medische noodsituatie. Dit wordt meestal in het ziekenhuis behandeld met een infuus met fysiologisch zout (een zoutoplossing die via een infuus wordt toegediend). Mogelijk heeft u ook medicatie nodig om de werking van het ADH-hormoon op uw nieren te blokkeren. De nieren ontvangen dan signalen en beginnen overtollig water via de urine uit te scheiden.

Kan SIADH worden voorkomen?

Omdat SIADH veel oorzaken kan hebben, is het meestal moeilijk te voorkomen. Als u zich zorgen maakt dat u SIADH of hyponatriëmie heeft, neem dan contact op met uw arts.

Wat is de prognose voor SIADH?

De prognose voor SIADH hangt af van de onderliggende oorzaak. Het goede nieuws is dat veel oorzaken van SIADH omkeerbaar en/of behandelbaar zijn. Acute hyponatriëmie, die snel optreedt, binnen 48 uur, is gevaarlijker dan hyponatriëmie die zich geleidelijk ontwikkelt. Chronische hyponatriëmie gaat gepaard met neurologische problemen (bijv. evenwichtsstoornissen, geheugenverlies). Als SIADH ernstig is en het natriumgehalte in het bloed te laag wordt, kunnen de volgende problemen optreden:

• Bewustzijnsverlies, hallucinaties of coma.
• Hersenhernia.
• Dood.

Wanneer moet je een arts raadplegen vanwege SIADH?

Als u symptomen van hyponatriëmie ervaart, zoals spierkrampen en evenwichtsproblemen, neem dan contact op met uw arts. Omdat deze symptomen verschillende oorzaken kunnen hebben, zal uw arts waarschijnlijk diverse onderzoeken uitvoeren.

Als u symptomen van ernstige hyponatriëmie vertoont, zoals verwardheid, delirium of epileptische aanvallen, ga dan zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

SIADH is een vrij veelvoorkomende aandoening met diverse mogelijke oorzaken. Het treft vaak mensen die al in het ziekenhuis zijn opgenomen. Als u echter symptomen van SIADH ervaart, zoals misselijkheid of veranderingen in uw mentale toestand, is het belangrijk om met een arts te overleggen.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, ik hoop dat je nu een beter begrip hebt van de `SIADH` waar we het vandaag over hebben gehad.

• `SIADH` is een aandoening waarbij het lichaam vocht vasthoudt en het natriumgehalte in het bloed verlaagt als gevolg van een overmatige productie van het hormoon `ADH`.
• Daar kunnen veel redenen voor zijn; bijvoorbeeld kanker, bepaalde medicijnen, een operatie, longziekten, enzovoort.
• Symptomen kunnen onder andere misselijkheid, braken, duizeligheid en mentale veranderingen zijn. In ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen en bewusteloosheid optreden.
• De behandeling kan bestaan ​​uit het reguleren van vochtophoping, het aanpakken van de oorzaak en, indien nodig, het toedienen van zoutoplossing of medicatie .
• Het allerbelangrijkste is: raak niet in paniek als u deze symptomen heeft en raadpleeg direct een arts. Zo kunt u precies achterhalen wat er aan de hand is en de nodige behandeling starten.

Het is van het grootste belang om goed voor je gezondheid te zorgen. Daarom is het zo belangrijk om op de hoogte te zijn van dit soort zaken. SIADH, antidiuretisch hormoon, ADH, hyponatriëmie, vasopressine, natrium, hormoononbalans