Soms hebben we pijn die niet verdwijnt, zelfs niet na het innemen van medicijnen of andere inspanningen. Heeft u al lange tijd last van pijn, met name in uw hoofd, nek, bovenborst of armen? Mogelijk ligt de oorzaak bij een probleem met uw zenuwstelsel. Vandaag bespreken we een speciale behandelmethode die artsen in dergelijke gevallen gebruiken. Deze methode heet een stellatumganglionblokkade, of kortweg SGB.
Wat is een stellate ganglionblokkade (SGB) in eenvoudige bewoordingen?
Simpel gezegd is dit een pijnstillende injectie. Maar dit is geen gewone injectie. Deze injectie wordt toegediend in een speciale zenuwbundel in onze nek, meer specifiek aan weerszijden van ons strottenhoofd. Deze zenuwbundel wordt het 'ganglion stellatum' genoemd.
Stel je ons zenuwstelsel voor als een netwerk van telefoondraden die berichten doorgeven. Soms kunnen er ongewenste berichten (pijnsignalen) naar bepaalde delen van dit netwerk worden gestuurd. In zulke gevallen zorgt het SGB-vaccin ervoor dat die zenuwbundel (ganglion) tijdelijk 'slapt'. Het is alsof je een schakelaar uitzet. Daardoor stoppen de ongewenste pijnsignalen van die zenuwen naar de hersenen. Dit kan pijn in het hoofd, de nek, de armen en de bovenste borstkas verlichten. Bovendien bevordert deze behandeling de bloedtoevoer naar de armen.
Wat is dit ganglion stellatum dan precies?
Dit is een groep zenuwen die zich bevindt nabij de eerste twee ribben, net onder het sleutelbeen, aan de voorkant van onze nek. We hebben er één aan elke kant van onze nek. Het woord 'stellaat' betekent 'als een ster'. Deze zenuwbundel is dus zo genoemd omdat hij op een ster lijkt.
Het sympathische zenuwstelsel is het deel van het autonome zenuwstelsel dat de lichaamsfuncties regelt waar we niet bij stilstaan (bijvoorbeeld hartslag, bloeddruk, transpiratie). De meeste sympathische zenuwsignalen naar het hoofd, de nek, de armen en de bovenste borstkas zijn dus afkomstig van dit ganglion stellatum.
Interessant feit: slechts 80% van de wereldbevolking heeft een volledig ontwikkeld ganglion stellatum. Bij anderen zijn het onderste cervicale ganglion en het eerste thoracale ganglion in de nek niet met elkaar verbonden. Maar dat maakt niet veel verschil.
Voor welke aandoeningen wordt SGB-behandeling gebruikt?
Artsen gebruiken deze behandeling voornamelijk voor de diagnose en behandeling van chronische pijn die zijn oorsprong vindt in het zenuwstelsel (sympathisch gemedieerde pijn) en waarvoor geen oorzaak kan worden gevonden. Daarnaast kan deze behandeling worden toegepast bij diverse andere ziekten en pijnklachten.
| Medische aandoening | Beschrijving |
|---|---|
| Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) | Ernstige, langdurige pijn en zwelling in een arm of been na een blessure. |
| Fantoomledemaatpijn | Pijn voelen in een arm of been dat operatief is geamputeerd. |
| Postherpetische neuralgie | Zenuwpijn na waterpokken (gordelroos). |
| Syndroom van Raynaud | Verminderde bloedtoevoer naar de vingers als reactie op kou of stress. |
| Overmatig zweten (hyperhidrose) | Overmatig zweten op plekken zoals de handpalmen en voetzolen. |
| Andere situaties | Het wordt ook gebruikt bij clusterhoofdpijn, aangezichtspijn, pijn op de borst die niet gerelateerd is aan hartaandoeningen, en sommige hartritmestoornissen (hartritmestoornissen). |
Gebruik van SGB bij psychische problemen
Recent onderzoek heeft de effecten van SGB-behandeling op psychische aandoeningen zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS) onderzocht. Hoewel sommige mensen een vermindering van PTSS-symptomen vertoonden, was dit bij anderen niet het geval. Daarom bevindt dit zich nog in de onderzoeksfase en wordt het doorgaans alleen "off-label" gebruikt onder nauwlettend toezicht van een arts wanneer andere behandelingen niet effectief zijn gebleken.
Hoe wordt deze behandeling uitgevoerd?
Oké, laten we nu eens kijken wat er gebeurt als deze injectie wordt gegeven. Je hoeft je geen zorgen te maken, dit duurt meestal minder dan 30 minuten.
1. Voorbereiding: Eerst krijgt u mogelijk een kleine hoeveelheid medicatie (sedatie via een infuus) in een ader in uw arm om u te helpen ontspannen. Daarna wordt u op uw rug op een speciale tafel gelegd.
2. Reiniging: De arts zal het gebied in de nek waar de injectie zal worden gegeven grondig reinigen en desinfecteren.
3. Verdoving: Vervolgens wordt met een zeer fijne naald een plaatselijke verdoving in het getroffen gebied van uw nek geïnjecteerd. Dit zal de pijn verlichten.
4. Hoofdinjectie: Vervolgens gebruikt de arts geavanceerde technologie zoals echografie of fluoroscopie om de zenuwwortel nauwkeurig te lokaliseren. Daarna brengt hij een tweede naald in en injecteert de belangrijkste pijnstiller. Deze techniek verkleint het risico aanzienlijk dat de medicatie op de verkeerde plaats wordt geïnjecteerd.
Na de behandeling wordt u ongeveer een uur lang door het medisch personeel in de gaten gehouden. Zodra alles in orde is, kunt u naar huis. U moet echter wel iemand regelen die u naar huis brengt, aangezien u die dag niet zelf mag rijden.
Wat zijn de resultaten? Hoe lang houdt dit aan?
Dit is een probleem voor iedereen. De resultaten verschillen van persoon tot persoon. Bij sommige mensen verdwijnt de pijn direct na de injectie, maar de pijn kan binnen een paar uur terugkeren zodra de verdovende medicatie is uitgewerkt. Bij anderen kan de pijn weken of maanden aanhouden.
Het belangrijkste is dat je meestal een reeks injecties nodig hebt voor het beste resultaat. Soms zijn twee injecties al voldoende, maar sommige mensen hebben er meer dan tien nodig. Het goede nieuws is dat de pijnvrije periode doorgaans langer wordt naarmate je de injecties vaker achter elkaar laat zetten.
Zijn er bijwerkingen en risico's?
Zoals bij elke medische behandeling kent SGB lichte bijwerkingen en zeer zeldzame ernstige complicaties.
| Soort stoornis | Mogelijke dingen |
|---|---|
| Veelvoorkomende, tijdelijke bijwerkingen (verdwijnen binnen enkele uren) | |
| De injectieplaats | Een blauwe plek of lichte pijn. |
| Ogen en neus | Hangende oogleden, rode ogen, tranende ogen en een verstopte neus. |
| Keel en stem | Heesheid, het gevoel alsof er iets in de keel vastzit, moeite met slikken. |
| Hand | Een gevoel van warmte of gevoelloosheid in de hand. |
| Ernstige complicaties die zeer zelden kunnen voorkomen. | |
| Belangrijkste risico's | Infectie, bloeding door een beschadigd bloedvat, zenuwschade, longschade (pneumothorax), syndroom van Horner (een tijdelijke aandoening). |
De kans op deze ernstige complicaties is zeer klein , omdat artsen deze behandeling zeer zorgvuldig uitvoeren met behulp van technologieën zoals echografie.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Als u na de behandeling nieuwe symptomen ontwikkelt, bijvoorbeeld tekenen van een infectie op de injectieplaats (zwelling, roodheid, hevige pijn, koorts) of als u moeite blijft hebben met slikken, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
SGB is een waardevolle behandeling die verlichting kan bieden bij langdurige pijn. Het werkt echter niet voor iedereen. Als u zich zorgen maakt of twijfels heeft over deze behandeling, aarzel dan niet en bespreek dit openlijk met uw arts. Hij of zij zal al uw vragen beantwoorden.
Belangrijkste boodschap
- Een stellate ganglionblokkade (SGB) is een pijnstillende injectie in een speciale zenuwbundel in de nek.
- Dit biedt verlichting bij chronische pijn, met name in het hoofd, de nek, de armen en de bovenste borstkas.
- Dit is een behandeling die zeer snel kan worden uitgevoerd (minder dan 30 minuten) en zeer veilig is omdat er gebruik wordt gemaakt van technologieën zoals echografie.
- Er kunnen lichte bijwerkingen optreden die binnen enkele uren verdwijnen, maar ernstige complicaties zijn zeer zeldzaam.
- Voor het beste resultaat kunnen meerdere injecties nodig zijn.
- Bespreek altijd met uw arts of deze behandeling geschikt voor u is en wat de voor- en nadelen ervan zijn.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe