Ontwikkelt u ook urinezuurstenen in uw nieren? Laten we daar alert op zijn!

Ervaart u ook pijn en ongemak tijdens het plassen? Misschien heeft u wel eens wat bloed in uw urine gezien. Het is heel normaal om hier een beetje van te schrikken. Maar u hoeft zich hier niet voor te schamen of het voor uzelf te houden. Dit kunnen namelijk symptomen zijn van een aandoening die 'urinezuurstenen' wordt genoemd. Deze vormen zich in de nieren. Laten we het vandaag eens uitgebreid en heel eenvoudig hebben over wat urinezuurstenen precies zijn, hoe ze ontstaan, wat de symptomen zijn, hoe ze behandeld kunnen worden en hoe ze voorkomen kunnen worden.

Wat zijn urinezuurstenen?

Simpel gezegd zijn urinezuurstenen een van de vier soorten nierstenen. Een niersteen is een gestolde massa van mineralen en zouten in ons lichaam die zich in de urine vormt. Het ziet eruit als een klein steentje. Ze kunnen zich vormen in de nieren of ergens anders in het urinewegstelsel – het deel van het lichaam waar de urine het lichaam verlaat. Urinezuurstenen kunnen pijn bij het plassen en bloed in de urine (hematurie) veroorzaken. Raak niet in paniek als u deze symptomen heeft. Maar het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om precies te achterhalen wat het is en om er zeker van te zijn dat er geen andere complicaties zijn.

Wat is urinezuur?

Urinezuur is een afvalproduct in ons bloed. Het ontstaat wanneer ons lichaam stoffen afbreekt die purines worden genoemd. Deze purines komen veel voor in vlees, met name rood vlees zoals rundvlees en varkensvlees, en in sommige alcoholische dranken zoals bier en sterke drank. Normaal gesproken lost het grootste deel van dit urinezuur op in het bloed, passeert het de nieren en wordt het via de urine uit het lichaam verwijderd. Urinezuurstenen beginnen zich echter te vormen wanneer:

• Als het urinezuurgehalte in uw urine erg hoog is .
• Als uw urine altijd te zuur is .

Beide redenen kunnen van invloed zijn.

Hoe vaak komen urinezuurstenen voor?

Onderzoekers zeggen dat in landen zoals de Verenigde Staten ongeveer één op de tien mensen in hun leven nierstenen zal ontwikkelen. Hiervan bestaat 8% tot 10% uit urinezuurstenen. Deze aandoening komt nu ook veel voor in Sri Lanka.

Wat zijn de symptomen van urinezuurstenen?

De symptomen van urinezuurstenen lijken op die van andere soorten nierstenen. Het belangrijkste symptoom is pijn . Deze pijn wordt veroorzaakt door de druk van de stenen, die zich in de nier of in de urinewegen bevinden, waardoor ze vast komen te zitten of beschadigd raken. U kunt pijn ervaren:

• In de onderbuik.
• Flanken.
• In de maag.
• In het gebied tussen de dijen (`lies`).

Andere symptomen die kunnen voorkomen zijn onder meer:

• Bloed in de urine.
• Misselijkheid of braken .
• Koorts.
• Het koud hebben (rillingen).
• Een onaangename geur in de urine.
• Donkere urine.

Hoe ontstaan ​​deze urinezuurstenen?

Als uw urinezuurspiegel hoog is (medisch hyperurikemie genoemd), beginnen zich urinezuurkristallen te vormen. Deze urinezuurkristallen combineren met andere stoffen in het lichaam en vormen een vaste steen. Vervolgens wordt de steen steeds groter. Hij kan zich in de nier zelf bevinden, of hij kan via de urinewegen naar beneden reizen en vast komen te zitten in de urineleider. We noemen dit een urineleidersteen. Als deze stenen erg klein zijn, kunnen ze met de urine het lichaam verlaten, soms zonder pijn of met een beetje pijn. Maar als ze niet worden uitgescheiden, kunnen ze vast komen te zitten in de nieren, urineleiders, blaas of plasbuis en de urinestroom blokkeren. Dan ontstaan ​​de pijn en andere symptomen, omdat deze stenen de wanden van de geblokkeerde buizen beschadigen.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van urinezuurstenen?

De belangrijkste redenen waarom je urine zuurder wordt, zijn:

Het onvermogen van het lichaam om urinezuur of eiwitten in voedsel goed te reguleren.

Wanneer ons lichaam urinezuur of eiwitten niet goed kan reguleren, wordt de urine zuur. Deze aandoening is meestal erfelijk. Een andere verwante aandoening is jicht. Jicht veroorzaakt een hoog urinezuurgehalte in het bloed en de vorming van pijnlijke kristallen in de gewrichten.

Het eten van voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte.

Dierlijke eiwitten, zoals rundvlees, kip, varkensvlees, eieren en vis, bevatten veel purines. Deze komen vooral veel voor in dierlijke organen zoals lever en nieren (kalfsnieren). Als je veel van dit soort dierlijke eiwitten eet, kan urinezuur zich ophopen in je urine. Dit kan leiden tot de vorming van nierstenen, al dan niet in combinatie met calcium. Voeding alleen is echter meestal niet de oorzaak van urinezuurstenen. Ze ontstaan ​​het vaakst bij mensen die veel purinerijk voedsel eten en die genetisch aanleg hebben voor steenvorming.

Andere oorzaken van een verhoogd urinezuurgehalte

Er zijn nog diverse andere redenen waarom het urinezuurgehalte kan stijgen:

• Een body mass index (BMI) hoger dan 25 (wat betekent dat iemand overgewicht of obesitas heeft ).
• Sommige medicijnen en supplementen, bijvoorbeeld diuretica en immunosuppressiva .
• Chemotherapiebehandeling voor kanker.
• Diabetes type 2.
• Te veel zout en suiker aan eten toevoegen.
• Een familiegeschiedenis van nierstenen.
• Onvoldoende lichaamsbeweging.
• Na een bariatrische ingreep te hebben ondergaan.

Als je bovendien niet genoeg water drinkt , loop je een veel hoger risico op de ontwikkeling van niet alleen urinezuurstenen, maar ook andere soorten nierstenen.

Wie heeft de grootste kans op het ontwikkelen van urinezuurstenen?

Mannen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van nierstenen, ongeacht het type. Hun levenslange risico op het ontwikkelen van een niersteen is ongeveer 19%. Voor vrouwen is dit risico ongeveer 9%. De meeste mensen ontwikkelen geen nierstenen vóór hun 30e levensjaar. Maar ze kunnen ook eerder ontstaan, soms zelfs bij jonge kinderen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van urinezuurstenen?

Elke vorm van niersteen verhoogt het risico op het ontwikkelen van chronische nierziekte (CKD). Als u één niersteen heeft, loopt u een groter risico om binnen vijf tot zeven jaar opnieuw een niersteen te ontwikkelen. Het is daarom belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Hoe herken je urinezuurstenen?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij vragen stellen over uw medische geschiedenis, uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als de dokter vermoedt dat u een urinezuursteen heeft, zal hij of zij verschillende tests aanvragen om dit te bevestigen.

Wat zijn deze tests?

De arts kan tests zoals deze aanvragen:

• Bloedonderzoek:Deze tests kunnen hoge urinezuur- of calciumwaarden in het bloed opsporen en kunnen ook helpen bepalen of er andere aandoeningen zijn die uw symptomen kunnen veroorzaken.
• Urineonderzoek: Mogelijk wordt u gevraagd een 24-uurs urinemonster te verzamelen om de hoeveelheid urinezuur en calcium in uw urine te controleren.
• Beeldvormende onderzoeken: Een CT-scan of echografie kan helpen de exacte locatie van stenen in de urinewegen te bepalen. Met deze scans kunnen zelfs zeer kleine stenen worden opgespoord. Een röntgenfoto van de buik wordt hiervoor meestal niet gebruikt, omdat kleine stenen daarbij gemist kunnen worden.
• Steenanalyse: Mogelijk krijgt u een speciaal zeefje en wordt u gevraagd erdoorheen te plassen. Dit wordt gedaan om eventuele stenen op te vangen die met uw urine worden uitgescheiden. De stenen worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor analyse om te bepalen om welk type steen het gaat. Door de steen op deze manier te analyseren, kan uw arts vaststellen wat de oorzaak van de steenvorming is en wat u kunt doen om te voorkomen dat er opnieuw een steen ontstaat.

Hoe kun je urinezuurstenen genezen?

Als de steen kleiner is dan 7 millimeter, wat betekent dat hij erg klein is, kan hij vanzelf worden uitgescheiden. Dit kan ongeveer drie weken duren. Zelfs als zo'n steen vanzelf wordt uitgescheiden, is het echter erg belangrijk om met een arts te overleggen wat u kunt doen om te voorkomen dat er opnieuw urinezuurstenen ontstaan. Hieronder volgen enkele gevolgen van het drinken van veel water:

• De concentratie mineralen in je urine neemt af. Het vocht lost de mineralen op, waardoor ze gemakkelijker met de urine kunnen worden uitgescheiden.
• Het stimuleert frequent urineren, waardoor stoffen die nierstenen kunnen veroorzaken, worden weggespoeld.

Artsen adviseren om voldoende te drinken om ongeveer 2,5 liter urine per dag te produceren. Om die hoeveelheid urine te produceren, moet je ongeveer 3 liter vocht per dag drinken. Dit komt doordat ons lichaam vocht verliest door zweten en lichaamsbeweging. Hoewel het belangrijk is om überhaupt vocht te drinken, is water het beste .

Zijn er medicijnen die urinezuurstenen kunnen oplossen?

Van alle soorten nierstenen zijn urinezuurstenen de enige die met medicijnen kunnen worden opgelost . Hiervoor zijn verschillende soorten medicijnen beschikbaar:

• Kaliumcitraattabletten (bijv. Urocit-K®).
• Calciumcarbonaattabletten (bijv. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Tabletten met kaliumcitraat of calciumcarbonaat werken door uw urine alkalischer te maken. Allopurinol verlaagt uw urinezuurspiegel. Als uw arts deze medicijnen voorschrijft, is het belangrijk om er voldoende water bij te drinken . Voldoende water drinken helpt urinezuur op te lossen. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven die alfablokkers worden genoemd. Deze kunnen uw nieren helpen om nierstenen sneller af te voeren.

Moet ik geopereerd worden?

Mogelijk is een operatie nodig als uw urinezuursteen zich in een van de volgende situaties bevindt:

• Als de steen erg groot is .
• Als het de urinestroom belemmert .
• Als het een infectie veroorzaakt.
• Als je na vier of zes weken nog steeds niet naar buiten gaat .

Chirurgische alternatieven omvatten minimaal invasieve of niet-invasieve procedures. Enkele voorbeelden zijn:

• Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL): Hierbij worden hoogenergetische geluidsgolven gebruikt om stenen te vergruizen. Er worden geen incisies gemaakt en er wordt niets in het lichaam ingebracht.
• ``Ureteroscopie``: Bij deze procedure brengt de arts een lang, dun instrument (een ``endoscoop``) via de plasbuis in de aangedane urineleider. De chirurg gebruikt vervolgens een klein ``mandje`` om de steen te verwijderen. Soms wordt een ``laser`` gebruikt om de steen te vergruizen en de fragmenten te verwijderen.
• Percutane nefrolithotomie (PCNL): Deze procedure wordt gebruikt voor grotere nierstenen. De chirurg maakt een kleine incisie in uw rug en gaat de nier binnen. De steen wordt vervolgens verwijderd, of de steen wordt eerst verpulverd en daarna verwijderd.

Na de operatie stuurt de arts de niersteen of fragmenten ervan naar een laboratorium voor analyse.

Hoe kan het drinken van water het risico op urinezuurstenen verlagen?

Dagelijks de aanbevolen hoeveelheid water drinken is een van de beste dingen die u kunt doen om het risico op urinezuurstenen en andere nierstenen te verlagen. Vocht verdunt de afvalstoffen in uw urine en spoelt chemicaliën weg, waardoor de vorming van stenen wordt voorkomen.

Op welke andere manieren kan ik urinezuurstenen voorkomen?

Hieronder volgen nog enkele stappen die u kunt nemen om de vorming van urinezuurstenen te voorkomen:

• Drink dagelijks minstens 2,7 tot 3,7 liter vocht. Water is het beste .
• Behoud een gezond gewicht dat bij u past.
• Volg het DASH-dieet (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Dit kan zowel een hoge bloeddruk (hypertensie) als het risico op nierstenen verlagen. (Dit houdt in dat je minder zout eet en meer groenten, fruit en volkorenproducten).
• Gebruik de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven om de vorming van urinezuurstenen op de juiste manier te voorkomen.

Wat kan ik verwachten als ik urinezuurstenen heb?

De prognose voor urinezuurstenen en andere nierstenen is over het algemeen goed. Meestal verlaten de stenen zichzelf. Behandeling is mogelijk niet nodig. Zelfs als behandeling nodig is, zijn de beschikbare behandelingen effectief. Volledig herstel is mogelijk. Er bestaat echter een risico dat urinezuurstenen terugkeren. Bespreek daarom met uw arts welke aanpassingen u kunt doen aan uw eet- en drinkgewoonten en welke andere maatregelen u kunt nemen om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u in het verleden last heeft gehad van urinezuurstenen, of een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van nierstenen (van welk type dan ook), kunnen de volgende stappen u helpen gezond te blijven:

• Drink veel water.
• Volg een gezond voedingspatroon.
• Gebruik medicijnen of supplementen precies zoals uw arts heeft voorgeschreven.
• Als u hevige pijn of andere zorgwekkende symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Welke voedingsmiddelen moet je vermijden als je urinezuurstenen hebt?

Vermijd of beperk voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte. Wanneer je te veel purines eet, produceert je lichaam meer urinezuur. Bij een hoog urinezuurgehalte wordt je urine zuurder, wat kan leiden tot de vorming van urinezuurstenen. Voorbeelden van voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte zijn:

• Rood vlees (rundvlees, geitenvlees, varkensvlees).
• Dierlijke inwendige organen (darmen, milt, hersenen, nieren).
• Bier en andere alcoholische dranken.
• Sauzen gemaakt van vlees ('jus').
• Kleine visjes zoals sardines, sprot en heilbot, en zeevruchten zoals oesters, garnalen en krab.

Het is ook verstandig om de consumptie van suikerrijke voedingsmiddelen en dranken te beperken, vooral die met fructose-glucosestroop. Het is aan te raden om meer van de volgende dingen te eten:

• Fruit en groenten.
• Volkoren granen.
• Vetarme zuivelproducten.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u denkt dat u een urinezuursteen heeft en deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of ga naar de spoedeisende hulp:

• Een koorts van meer dan 38,6 graden Celsius (101,5 graden Fahrenheit).
• Een branderig gevoel of hevige pijn bij het plassen.
• Ondraaglijke pijn.
• Bloed in de urine.
• Aanhoudende misselijkheid en braken.
• Als u een aandoening heeft die het risico op complicaties door nierstenen verhoogt, zoals diabetes, een eenzijdige nier of andere nierproblemen.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

• Welke behandelmethode is het meest geschikt voor mij?
• Moet ik geopereerd worden?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat er opnieuw urinezuurstenen ontstaan?
• Moet ik iets veranderen aan wat ik eet en drink?
• Moet ik supplementen of medicijnen innemen?