Kan een klein apparaatje onder de huid levens redden? Laten we het hebben over de subcutane implanteerbare cardioverter-defibrillator (S-ICD)!

Stel je voor, je hart begint plotseling heel snel en ongecontroleerd te kloppen... dat kan een groot gevaar voor je leven zijn, toch? In zo'n gevaarlijke situatie gaan we het vandaag hebben over een klein, maar zeer krachtig technologisch apparaat dat je leven kan redden. We noemen dit de S-ICD. Laat je niet afschrikken door de ietwat ingewikkelde naam, laten we de werking ervan eenvoudig uitleggen.

Wat is een S-ICD?

Simpel gezegd is een S-ICD (subcutane implanteerbare cardioverter-defibrillator) een klein elektronisch apparaatje dat onder de huid, in het lichaam, wordt geïmplanteerd. Het is vergelijkbaar met een klein luciferdoosje. De belangrijkste functie ervan is het continu bewaken van uw hartritme .

Stel je voor, het hartritme wordt plotseling gevaarlijk snel, dat wil zeggen, het begint ongecontroleerd te kloppen. Dit kleine apparaatje detecteert het. Het apparaatje geeft het hart onmiddellijk een kleine elektrische schok. Deze schok stopt de onregelmatige, snelle hartslag en brengt het hart terug in een normaal ritme. We noemen dit proces defibrillatie . Dit redt iemand van de dood door een plotselinge hartstilstand.

Wat is het verschil tussen een S-ICD en een gewone ICD?

U heeft wellicht wel eens gehoord van reguliere ICD-apparaten. Zodra u het belangrijkste verschil tussen de twee begrijpt, zult u ook begrijpen waarom de S-ICD zo bijzonder is.

• Traditionele ICD (transveneuze ICD - TV-ICD): Bij dit type lopen een of meer draden ( elektroden ) die met het apparaat verbonden zijn, door uw aderen en maken rechtstreeks verbinding met het hart .
• S-ICD: Maar dat is niet het geval bij de S-ICD. Hierbij wordt de draad niet in een bloedvat ingebracht. In plaats daarvan wordt deze onder de huid ingebracht, midden in de borstkas , boven het hart.

Wie heeft deze S-ICD nodig?

Een S-ICD wordt doorgaans aanbevolen voor mensen met specifieke hartritmestoornissen.

Een S-ICD is met name geschikt voor mensen die:

• Voor mensen met een verhoogd risico op infectie.
• Voor mensen met lichamelijke aandoeningen die de toegang tot de bloedvaten bemoeilijken.
• Voor mensen met een actieve levensstijl (bijv. sporters).
• Relatief jonge mensen kunnen, vanwege hun langere levensverwachting , de complicaties vermijden die traditionele ICD-draden na verloop van tijd kunnen veroorzaken.

Kan de S-ICD de hartslag regelen (pacen)?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Nee. De huidige S-ICD-apparaten hebben niet de mogelijkheid om de hartslag te regelen, oftewel te stimuleren .

Stel je voor, iemands hartslag vertraagt . Een pacemaker is een apparaat dat helpt om de hartslag op een normaal niveau te houden. Een S-ICD kan dat niet. Een S-ICD geeft alleen een elektrische schok aan de hartslag als deze gevaarlijk hoog wordt , waarna de hartslag weer in een normaal ritme komt. Dus als je een pacemaker nodig hebt, zal je arts het meest geschikte apparaat voor jou aanbevelen.

Wat gebeurt er vóór en tijdens deze operatie?

Dit is een ongecompliceerde operatie die doorgaans een paar uur duurt.

Voorbereiding vóór de operatie

Uw arts zal u het nodige advies geven.

• U wordt gevraagd om enkele dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners.
• U wordt gevraagd om op de dag van de operatie een paar uur te vasten.
• Ze zeggen dat ik een auto moet regelen om na de operatie naar huis te gaan.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd

Tijdens de operatie zult u geen pijn voelen. In de meeste gevallen krijgt u medicatie waardoor u bij bewustzijn blijft, maar wel ontspannen ('bewuste sedatie').

1. Voorbereiding: Het gebied waar het apparaat geïmplanteerd zal worden (meestal de linkerkant van de borst) wordt gereinigd en indien nodig worden de haren verwijderd. Antibiotica worden toegediend om infectie te voorkomen.

2. Het maken van de incisies: De arts maakt twee of drie kleine incisies aan de linkerkant van uw borst, net onder uw oksel.

3. Implantatie van het apparaat: De generator (een klein doosje) wordt via een incisie onder de huid, vlakbij de ribbenkast, geplaatst. Vervolgens wordt via een andere incisie een draad (elektrode) onder de huid ingebracht, die langs het midden van de borstkas omhoog loopt (borstbeen).

4. Controle: Tot slot controleren de artsen of het apparaat goed werkt. Hiervoor wekken ze kunstmatig een abnormaal snelle hartslag in uw hart op en geven ze vervolgens een elektrische schok via de S-ICD om dit te corrigeren. Maak u geen zorgen, u bent tijdens dit proces nog steeds onder sedatie, dus u zult er niets van voelen.

5. Het hechten van de wonden : Nadat alles succesvol is afgerond, worden de incisies dichtgenaaid.

Na de operatie wordt u naar een herstelkamer gebracht waar u enige tijd ter observatie zult verblijven. De meeste mensen kunnen dezelfde dag nog naar huis.

Wat zijn de voordelen en risico's van een S-ICD?

Net als bij elke medische ingreep heeft een S-ICD voordelen en kleine risico's.

Wanneer moet je medisch advies inwinnen?

Als u na de implantatie van uw S-ICD een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen of naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

• Pijn op de borst
• Duizeligheid
• Moeite met ademhalen
• Roodheid, zwelling of pijn op de plaats van de incisie.
• Pus of ander vocht dat uit de snijwond loopt.
• Terugkeer van symptomen die aanwezig waren voordat de S-ICD werd geplaatst.