Bent u het zat om hevige pijn in uw been te hebben, met name in uw hiel? Heeft u niet alleen last van deze pijn tijdens het lopen of traplopen, maar ook bij het staan? Misschien heeft u al diverse behandelingen geprobeerd. In dat geval is dit artikel zeer relevant voor u. Vandaag bespreken we een speciale operatie die een permanente oplossing kan bieden voor deze ernstige beenpijn.
Wat is subtalaire fusie in eenvoudige bewoordingen?
Subtalaire fusie is een chirurgische ingreep waarbij twee botten in een gewricht in uw voet permanent met elkaar worden verbonden. Artsen noemen dit ook wel 'artrodese'.
Laten we nu eens kijken waar dit gewricht zich bevindt. In je voet, net onder het enkelgewricht, waar het hielbeen (calcaneus) en het enkelbeen erboven (talus) samenkomen, wordt dit gewricht het subtalaire gewricht genoemd. Dit gewricht zorgt ervoor dat je voet naar binnen en naar buiten kan draaien. Daarom is dit gewricht erg belangrijk om evenwichtig te kunnen lopen en rennen.
Waarom is een operatie aan dit gewricht dan nodig? De belangrijkste reden is ernstige artrose . Artrose zorgt ervoor dat het kraakbeen (het kussenachtige deel dat voorkomt dat twee botten tegen elkaar wrijven) in onze gewrichten slijt. Daardoor beginnen de twee botten tegen elkaar te wrijven. Stel je voor hoeveel pijn het moet doen als twee botten constant tegen elkaar wrijven. Om die pijn te verlichten, plaatsen artsen schroeven in deze twee botten om ze aan elkaar vast te zetten. Dit wordt een subtalaire fusie genoemd.
Een arts raadt deze operatie meestal aan wanneer andere behandelingen, zoals pijnstillers, injecties en fysiotherapie, geen verlichting hebben geboden.
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Nadat u besloten heeft om een operatie te ondergaan, zult u verschillende gesprekken hebben met uw arts en chirurg. Zij zullen u de volgende vragen stellen:
- Welke invloed heeft deze pijn op uw dagelijks leven?
- Welke behandelingen heeft u tot nu toe gehad? Hoeveel verlichting hebben ze gegeven?
Het is belangrijk om hier heel eerlijk te zijn . Het is normaal om een beetje bang te zijn als je hoort dat je geopereerd moet worden. Maar bagatelliseer je pijn niet vanwege die angst. Vertel je arts eerlijk dingen zoals: "Ik kan 's ochtends niet eens mijn bed uitkomen door deze pijn", "Ik heb zelfs geen zin om met vrienden op reis te gaan", "Ik kan de sport die ik vroeger zo graag deed niet meer beoefenen". Dan kan hij of zij de beste beslissing voor jou nemen.
U wordt gevraagd om de volgende onderzoeken te ondergaan vóór de operatie:
- Een volledig lichamelijk onderzoek: om te bepalen of u gezond genoeg bent voor een operatie.
- Beeldvormende onderzoeken: Er zal zeker een röntgenfoto worden gemaakt. Mogelijk wordt u ook gevraagd een MRI- of CT-scan te laten maken.
- Bloedonderzoek: Hierbij worden diverse stoffen in het bloed gecontroleerd.
Vertel uw arts zeker welke medicijnen, vitamines of kruidenpreparaten u gebruikt. Mogelijk wordt u gevraagd om een paar dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen. U kunt ook het advies krijgen om 12 uur voor de operatie te vasten.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Op de dag van de operatie krijgt u anesthesie. Dit betekent dat u medicijnen krijgt waardoor u geen pijn voelt. U kunt volledig onder narcose worden gebracht (algehele anesthesie) of alleen uw been wordt verdoofd (regionale anesthesie).
Tijdens de operatie zal de chirurg de twee botten in uw voet aan elkaar vastmaken.
Meestal wordt dit gedaan via een open operatie. Dat betekent dat...
1. De arts maakt een kleine snede in de huid op de plek waar het aangedane gewricht zich bevindt in uw voet.
2. Vervolgens worden versleten en beschadigde kraakbeen- en botfragmenten verwijderd.
3. Vervolgens worden de twee botten tegen elkaar geplaatst en worden er speciale metalen schroeven doorheen gestoken om ze aan elkaar vast te zetten.
4. Tot slot wordt de incisie weer dichtgenaaid.
Sommige mensen kunnen deze operatie ook laten uitvoeren via een enkele incisie, een zogenaamde artroscopie. Hierbij worden in plaats van een grote incisie slechts twee of drie kleine sneetjes gemaakt. Via deze sneetjes wordt een instrument met een camera, een arthroscoop, ingebracht en de operatie wordt uitgevoerd terwijl u meekijkt op een monitor. Uw arts zal bepalen welke van deze twee methoden het meest geschikt is voor u.
Deze operatie duurt meestal ongeveer twee uur .
Wat gebeurt er na de operatie? En wat zijn de voor- en nadelen?
Dit is vaak een dagbehandeling en u kunt daarna weer naar huis. Na de operatie krijgt u een speciale brace of laars om uw been te immobiliseren en te voorkomen dat u er gewicht op zet. U krijgt het advies om een paar weken krukken te gebruiken en uw been zoveel mogelijk omhoog te houden.
| Voordelen | Risico's/nadelen |
|---|---|
| Enorme pijnverlichting: Het grootste voordeel is dat de hevige pijn die uw dagelijks leven beheerste, vrijwel volledig verdwenen is. | Niet-vakbond:In zeldzame gevallen passen de twee botten die met schroeven zijn vastgezet niet goed op elkaar. Als dit gebeurt, kan een nieuwe operatie nodig zijn. |
| Verbeterde levenskwaliteit: Zodra de pijn verdwenen is, kunt u weer aan het werk, sporten en wandelen waar u maar wilt. | Beperkte bewegingsvrijheid: Doordat twee botten aan elkaar zijn vergroeid, kan de mogelijkheid om de voet naar binnen en naar buiten te draaien enigszins beperkt zijn. Dit is echter geen groot probleem in vergelijking met de hevige pijn. |
| Een veilige en succesvolle ingreep: Dit wordt beschouwd als een veilige operatie met zeer succesvolle resultaten. | Algemene chirurgische risico's: De risico's van elke operatie, zoals infectie, overmatig bloedverlies en reacties op de verdoving, zijn ook hier van toepassing. |
Hoe lang duurt het herstel? Zal ik ooit weer kunnen lopen?
Ja, je kunt zeker weer lopen, rennen en je helemaal normaal voelen. Sterker nog, je zult comfortabeler kunnen lopen dan voorheen, omdat je geen pijn meer hebt!
Het duurt enkele maanden voordat het volledig genezen is. Het duurt tussen de 8 en 12 weken voordat de twee botten die aan elkaar vergroeid waren, vergroeien en sterk genoeg zijn. Gedurende deze tijd heb je fysiotherapie nodig. Een fysiotherapeut helpt je om te leren hoe je je been weer op de juiste manier kunt gebruiken, inclusief belasting en oefeningen. Het is meestal het beste om je been een maand of twee niet te belasten.
Hoe laat moet u direct een arts raadplegen?
Als u na de operatie thuiskomt en een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen.
- Een koorts hebben van meer dan 39 graden Celsius (101 Fahrenheit).
- Tekenen van infectie in de chirurgische wond (bijv. pusachtige vloeistof die uit de wond komt, zwelling, verkleuring, een onaangename geur of warmte bij aanraking).
- In plaats van dat de pijn afneemt, neemt deze juist weer toe.
- Overmatig bloedverlies uit de wond.
Deze operatie is in 85% van de gevallen succesvol. Dat betekent dat 85 van de 100 mensen aanzienlijke pijnverlichting ervaren en goed herstellen. Als uw voetpijn niet reageert op andere behandelingen, aarzel dan niet om met uw arts over deze operatie te praten. Het zou een groot verschil in uw leven kunnen maken.
Belangrijkste boodschap
- Subtalaire fusie is een succesvolle chirurgische ingreep voor voetpijn veroorzaakt door aandoeningen zoals ernstige artritis.
- Dit houdt in dat twee botten in de hiel en enkel permanent aan elkaar worden vastgemaakt.
- Het grootste voordeel van deze operatie is de aanzienlijke verlichting van de ondraaglijke pijn.
- Het duurt enkele maanden om volledig te herstellen na een operatie, en fysiotherapie is daarbij essentieel.
- Hoewel de beweging van het been na de operatie enigszins beperkt is, is pijnloos kunnen lopen een veel groter voordeel.
- Bespreek uw aandoening openlijk met uw arts en of deze operatie geschikt voor u is.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe