Ervaart u ook regelmatig duizeligheid? Hoort u vreemde geluiden in uw oren? Het zou Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS) kunnen zijn!

Hoort u soms uw eigen ademhaling, het knipperen van uw ogen of uw eigen stem die luid in uw oren echoot wanneer u spreekt? Of voelt u zich plotseling duizelig zonder duidelijke reden, of lijkt het alsof dingen om u heen draaien als een tol? Wijs deze symptomen niet zomaar af als lichamelijke vermoeidheid. Het kunnen namelijk symptomen zijn van een zeldzame, maar behandelbare aandoening als deze correct wordt gediagnosticeerd. Vandaag bespreken we deze aandoening, die 'Superior Canal Dehiscence Syndrome' of kortweg 'SCDS' wordt genoemd.

Wat is het 'Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS)'? Laten we het heel eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is SCDS een zeldzame aandoening die het binnenoor aantast . Het kan uw evenwicht en gehoor beïnvloeden. Stel je voor dat er in je oor, als een klein doolhof, drie zeer fijne buisjes met vloeistof zitten. Dit zijn de halfcirkelvormige kanalen. Tussen deze buisjes, bovenaan, iets dichter bij de hersenen, bevindt zich het bovenste halfcirkelvormige kanaal. Wanneer we ons hoofd of lichaam bewegen, beweegt de vloeistof in deze buisjes mee. De beweging van die vloeistof stuurt signalen naar onze hersenen dat "de positie van ons lichaam verandert". De hersenen gebruiken deze informatie om ons evenwicht te controleren. Bij SCDS ontstaat er een klein gaatje of een zeer dunne dehiscentie in de beschermende benige laag rond het bovenste halfcirkelvormige kanaal, oftewel in die stevige wand. Het is vergelijkbaar met een klein gaatje in een waterleiding. Dit gaatje kan problemen veroorzaken in dat signaleringssysteem. Ook kunnen normale geluiden die in het oor voorkomen (bijvoorbeeld ademhalingsgeluiden of knipperende ogen) via dit gaatje de hersenen bereiken, waardoor ze luider lijken en andere gehoorproblemen kunnen ontstaan. Deze aandoening, SCDS genoemd, staat ook bekend onder verschillende andere namen, maar SCDS is de meest gebruikte naam.

Hoe vaak komt deze aandoening `SCDS` voor?

Dit is een zeer zeldzame aandoening . Naar schatting heeft 1% tot 2% van de algemene bevolking deze aandoening. Sommige mensen hebben deze aandoening in beide oren ('bilaterale dehiscentie van het bovenste halfcirkelvormige kanaal'). Zelfs dan worden de symptomen echter meestal in één oor sterker ervaren.

Welke symptomen kan iemand met SCDS ervaren?

Dit is het belangrijkste. Niet iedereen heeft alle symptomen. Soms kan het dus lastig zijn om de aandoening precies te herkennen. Daarnaast kunnen sommige mensen helemaal geen symptomen vertonen, zelfs als het bot dun is of een klein gaatje heeft. Ook mensen die geen echt gaatje in het bot hebben, maar alleen een dun bot, kunnen dezelfde symptomen hebben als mensen met een gaatje. Als er wel symptomen optreden, kunnen die uw dagelijks leven beïnvloeden. De belangrijkste gevolgen zijn problemen met het gehoor en het evenwicht . Dit kan ook psychische klachten veroorzaken.

Gehoorproblemen:

• ' Autofonie' : Dit is wanneer je je eigen stem, het geluid van je ademhaling, het geluid van je kauwen en soms zelfs het geluid van je knipperende ogen heel luid en duidelijk in je oren hoort. Het kan voelen alsof je een microfoon in je hoofd hebt staan.
• Hyperacusis: een aandoening waarbij je geluiden die we normaal gesproken als zeer luid, hinderlijk en soms pijnlijk ervaren, hoort. Zelfs een klein geluid kan ondraaglijk zijn.
• Pulserende tinnitus : een rinkelend geluid in uw hoofd of oren dat synchroon loopt met uw hartslag (pols) .
• Gehoorverlies : Gehoorverlies kan optreden, vooral bij lage frequenties .

Problemen met betrekking tot het lichaamsevenwicht:

• ` Vertigo` : Het gevoel dat de dingen om je heen draaien, of dat je zelf draait, zelfs als je stilstaat. Dit kan een zeer onaangename en beangstigende ervaring zijn.
• `Oscillopsie` (visuele oscillatie): Het gevoel dat iets waar je naar kijkt beweegt, op en neer gaat of heen en weer wiebelt, zelfs als het stilstaat. Het is alsof een camera wordt bewogen tijdens het opnemen van een video.

Met name duizeligheid (vertigo) en visuele schommelingen (oscillopsie) kunnen verergeren bij activiteiten die de druk in het hoofd of in het oor veranderen (bijvoorbeeld hard hoesten, niezen, zware voorwerpen tillen, het toilet doorspoelen, enz.) en bij blootstelling aan harde geluiden . Stel je voor, je staat op het punt een klein gewicht op te tillen en plotseling begint je hoofd te tollen!

Effecten op de geestelijke gezondheid:

Wanneer dergelijke ernstige symptomen aanhouden, kan dit ook een negatieve invloed hebben op uw geestelijke gezondheid.

• Hoofdpijn .
• `Hersenmist`:Het is moeilijk om helder te denken en je hebt het gevoel dat je niet helder kunt nadenken.
• Geheugenproblemen.

Wanneer je probeert je af te zonderen van de maatschappij en thuis te blijven om aan deze onaangename geluiden en duizeligheid te ontsnappen, kunnen situaties zoals eenzaamheid, angst en zelfs depressie ontstaan.

Waarom treedt dit `SCDS`-probleem op? Wat zijn de oorzaken?

De precieze oorzaak van SCDS is nog steeds onbekend. Het kan aangeboren zijn , wat betekent dat het bot rond het bovenste halfcirkelvormige kanaal tijdens de foetale ontwikkeling niet dik genoeg is. Andere onderzoekers suggereren dat deze aandoening ook kan worden veroorzaakt door bepaalde infecties of een hoofdtrauma . Waarschijnlijk zijn er meerdere oorzaken. Zo kan er bijvoorbeeld bij de geboorte een dunne plek in het bot aanwezig zijn, die later door een ongeluk of infectie verder kan verdunnen en een gat kan veroorzaken. Of het bot kan geleidelijk dunner worden naarmate men ouder wordt, waardoor deze aandoening zich ontwikkelt.

Hoe wordt SCDS nauwkeurig gediagnosticeerd?

Als u deze symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen een gekwalificeerde arts raadplegen. Er zijn specialisten voor deze aandoeningen. Meestal gaat u naar een neuroloog. Hij of zij zal u vragen naar uw symptomen, hoe ze zijn begonnen en hoe vaak ze zijn verergerd. Vervolgens zal hij of zij verschillende onderzoeken aanvragen om andere veelvoorkomende aandoeningen met vergelijkbare symptomen als SCDS uit te sluiten en de diagnose SCDS te bevestigen. De belangrijkste onderzoeken die worden uitgevoerd zijn:

• CT-scan (computertomografie) van de botten rondom het oor: Dit is een CT-scan met hoge resolutie. Hiermee kan duidelijk worden gezien of er een gat of verdunning in het bot rondom het bovenste halfcirkelvormige kanaal aanwezig is.
• Gehoortest: Deze test wordt uitgevoerd door een audioloog. Hierbij wordt uw gehoor getest, met name uw gevoeligheid voor lage frequenties.
• `VEMP`-test (Vestibular-Evoked Myogenic Potential): Deze test kan informatie geven over de werking van de verschillende delen van uw binnenoor die betrokken zijn bij het evenwicht. Het is een pijnloze test. U hoeft alleen maar naar links, rechts of omhoog te kijken terwijl u naar een object kijkt of naar bepaalde geluiden luistert. Mensen met `SCDS` kunnen een specifiek reactiepatroon vertonen tijdens deze `VEMP`-test.

Wat zijn de behandelingen voor SCDS?

Voor veel mensen betekent het aanbrengen van kleine veranderingen in hun levensstijl al genoeg.Je kunt met de aandoening leren leven door dingen te vermijden die duizeligheid en oscillaties veroorzaken, bijvoorbeeld door activiteiten te vermijden die duizeligheid en het gevoel van bewegende objecten veroorzaken (zoals zwaar tillen, niezen of hoesten), en door lawaaierige omgevingen te vermijden. Sommige mensen gebruiken oordopjes of gehoorbeschermers om het geluid te dempen. Ook kan een bezoek aan een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in evenwichtsstoornissen (een vestibulaire fysiotherapeut) je helpen je symptomen onder controle te houden. Zij kunnen je oefeningen leren om je evenwicht te verbeteren en het risico op vallen te verkleinen. Als deze maatregelen de symptomen echter niet onder controle krijgen, of als de symptomen je levenskwaliteit aanzienlijk beïnvloeden, kan een operatie nodig zijn om het gat te dichten of te herstellen .

Operaties voor SCDS (SCDS-operatie)

Er zijn verschillende hoofdtypen operaties die worden uitgevoerd bij SCDS:

• Het dichten van de botbreuk - Benadering via de middelste schedelgroeve: Hierbij wordt het gat in het bot volledig gesloten. Dit houdt in dat er een kleine incisie aan de zijkant van de schedel wordt gemaakt om toegang te krijgen tot het binnenoor. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd door een KNO - arts en een neurochirurg.
• Het dichten van de dehiscentie - Transmastoïdale benadering: Bij deze methode wordt het binnenoor bereikt door een kleine opening achter het oor te maken.
• Oppervlaktebehandeling: Hierbij wordt het gat bedekt zonder het volledig te dichten. Dit komt minder vaak voor dan het volledig dichten van het gat.

Soms gebruiken artsen tijdens een operatie zowel de 'plugging'- als de 'resurfacing'-techniek.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een operatie?

Het risico op ernstige complicaties na een SCDS-operatie is zeer laag. Zoals bij elke operatie bestaat er een klein risico op infectie. Er kunnen de eerste week na de operatie lichte evenwichtsproblemen optreden, omdat het lichaam zich aan de nieuwe positie aanpast. Dit verbetert echter meestal binnen enkele dagen.

Zal de situatie met `SCDS` automatisch verbeteren?

Nee. SCDS geneest niet vanzelf zonder operatie. In tegenstelling tot andere botten in ons lichaam, geneest het bot rond het bovenste halfcirkelvormige kanaal niet vanzelf. Naarmate u leert hoe u uw symptomen kunt beheersen, kunt u enige verlichting ervaren. SCDS zal echter niet volledig verdwijnen zonder behandeling.

Hoe succesvol is de SCDS-operatie?

Bij veel mensen nemen de symptomen af ​​of verdwijnen ze volledig na een SCDS-operatie.Uit sommige onderzoeken is gebleken dat bepaalde symptomen na een operatie sneller verbeteren dan andere. Zo kunnen gehoorverlies, autofonie, pulserende tinnitus en duizeligheid snel verbeteren. Hoofdpijn en concentratieproblemen kunnen echter langer aanhouden. Bespreek de resultaten van de operatie met uw arts, afhankelijk van uw symptomen en de grootte van het gat.

Hoe zorg ik voor mezelf met deze aandoening?

Als bij u SCDS is vastgesteld, is het belangrijk de instructies van uw arts op te volgen. In veel gevallen kunnen de symptomen worden verlicht door aanpassingen in uw levensstijl. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen:

• Het gebruik van oordoppen .
• Vermijd lawaaierige omgevingen zoveel mogelijk.
• Als je stem pijnlijk klinkt, spreek dan zachtjes (fluisterend).
• Vermijd activiteiten die het evenwicht verstoren, zoals gewichtheffen.
• Vermijd activiteiten die de oordruk kunnen veranderen (bijvoorbeeld vliegen) zoveel mogelijk.
• Vraag op het werk, indien mogelijk, om een ​​rustige, privéruimte in plaats van een gedeelde ruimte .

Onthoud dat je niet alleen bent. Het is normaal om enige emotionele stress te ervaren wanneer je met een dergelijke aandoening leeft. Bespreek dit indien nodig met je arts.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Als bij u het Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS) is vastgesteld, raak dan niet in paniek. Veel mensen kunnen hun symptomen onder controle houden door hun levensstijl aan te passen. Uw arts zal u adviseren over manieren om te voorkomen dat symptomen die uw evenwicht en/of gehoor beïnvloeden, verergeren. In sommige gevallen, als uw symptomen ernstig zijn, kan een operatie het gat in het bot sluiten en de symptomen verminderen of zelfs volledig verhelpen. Bespreek met uw arts wat de beste behandelingsoptie voor u is. Onthoud dat een juiste diagnose en behandeling u verlichting kunnen bieden.