Hoort u een vreemd "zo... zo..." geluid uit uw hart komen? Dat zou een systolisch hartgeruis kunnen zijn!

Wanneer een arts met een stethoscoop naar uw borstkas luistert, hoort u soms naast het normale 'lub-dub'-geluid van uw hart ook een zacht 'suizend' of 'fluitend' geluid. Dit noemen we een 'hartgeruis'. Sommige mensen schrikken hiervan, maar niet alle geruisen zijn gevaarlijk. Vandaag bespreken we een dergelijk geruis : het systolisch geruis .

Wat is een systolisch geruis?

Simpel gezegd is een systolisch hartgeruis een abnormaal geluid dat je hoort wanneer je hart samentrekt, oftewel wanneer het bloed door je lichaam pompt. Artsen noemen dit de systole van het hart. Wanneer je naar je bloeddruk kijkt, is het bovenste getal de systolische druk.

Hoe wordt het hartgeluid geproduceerd?

Ons hart heeft vier kleppen. Deze zijn als deuren die ervoor zorgen dat het bloed maar in één richting kan stromen. Wanneer het hart klopt, hoor je het 'lub-dub'-geluid als deze kleppen sluiten.

• Eerste harttoon ('lab'): Deze treedt op wanneer de mitralisklep en de tricuspidalisklep (ook wel atrioventriculaire kleppen genoemd) sluiten. Dit is het moment waarop het hart begint samen te trekken (systole).
• Tweede geluid ('dub'): Dit geluid ontstaat wanneer de aortaklep en de longklep (ook wel halvemaanvormige kleppen genoemd) sluiten. Op dat moment maakt het hart zich klaar om zich weer met bloed te vullen.

Een systolisch geruis is een extra 'suizend' of 'woezend' geluid dat tegelijk met of na het eerste 'lub'-geluid te horen is. De belangrijkste oorzaak hiervan is een turbulente bloedstroom in het hart. Het klinkt als een verstopte waterleiding.

Hoewel deze hartgeruisen meestal niet gevaarlijk zijn, kunnen ze soms een teken zijn van een onderliggende hartaandoening. Dus als uw arts zegt dat u een hartgeruis heeft, is het belangrijk om dit te laten controleren.

Wat zijn de belangrijkste soorten systolisch geruis?

Artsen verdelen deze hartgeruisen in twee typen:

• Functionele hartgeruisen: Deze mensen hebben geen structurele afwijkingen aan het hart, wat betekent dat er geen probleem is met de vorm van het hart of de hartkleppen. Dit zijn vaak onschuldige hartgeruisen.
• Organisch geruis: Deze mensen hebben een geruis als gevolg van een structureel probleem in het hart. Dit betekent dat er mogelijk een defect is in een hartklep of in de hartwand.

Deze systolische hartgeruisen worden ook op een andere manier geclassificeerd:

• Uitstotingsgeruis:Deze beginnen meestal met de halvemaanvormige kleppen waar we het eerder over hadden. Deze kleppen transporteren bloed van het hart naar de aorta en van de longslagader naar de longen. Een ejectiegeruis is een geluid dat ontstaat wanneer het hart bloed naar buiten pompt, ofwel 'ejecteert'. Deze kunnen functioneel of organisch van aard zijn.
• Regurgitatiegeruis: Dit treedt op wanneer de hartkleppen niet goed sluiten, waardoor bloed terugstroomt. Het is vergelijkbaar met een waterkraan die niet goed dichtdraait. Het begint meestal bij de atrioventriculaire kleppen. Alle systolische regurgitatiegeruisen zijn organisch , wat betekent dat er een structureel defect is.

Wat is het verschil tussen een systolisch en een diastolisch geruis?

Dit zijn beide abnormale hartgeluiden.

• Systolisch geruis: Dit is te horen wanneer de hartspier samentrekt (aan het begin of tijdens een hartslag).
• Diastolisch geruis: Dit is te horen wanneer de hartspier in rust is (tussen twee hartslagen).

Simpel gezegd is de systolische druk het geluid dat je hoort als het hart 'werkt', en de diastolische druk het geluid dat je hoort als het hart 'rust'.

Wat is het verschil tussen een onschuldig en een abnormaal hartgeruis?

Dit is ook erg belangrijk.

• Onschuldig hartgeruis: Soms is dit geruis geen teken van een hartaandoening. Dit noemen artsen een 'onschuldig hartgeruis'. Dit wordt meestal gezien bij jonge kinderen, zwangere vrouwen of in situaties zoals koorts of na zware inspanning. Meestal is behandeling niet nodig en verdwijnt het vanzelf.
• Abnormale hartgeruisen: Aan de andere kant zijn sommige geruisen een symptoom van een onderliggende hartaandoening. Deze worden 'abnormale hartgeruisen' genoemd. Als u een abnormaal geruis heeft, moet de oorzaak worden gevonden en behandeld.

Geen paniek! U hoeft niet in paniek te raken als een arts zegt dat u een hartgeruis hoort. U kunt laten onderzoeken of het onschadelijk is of dat er iets mis mee is.

Wat zijn de symptomen van een systolisch geruis?

Veel mensen met een hartgeruis ervaren geen symptomen. Afhankelijk van de oorzaak van het geruis kunt u echter wel symptomen ervaren, zoals:

• Een blauwe tint in de huid (vooral de lippen en vingernagels).
• Een aanhoudende hoest.
• Plotseling flauwvallen (syncope) .
• Snel moe worden.
• Zwelling van de benen, vochtophoping (oedeem) .
• Duizeligheid (vertigo).
• Moeite met ademhalen (dyspnea) , vooral tijdens inspanning of in liggende positie.

Als u deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Wat veroorzaakt een systolisch hartgeruis?

Er kunnen verschillende redenen zijn. Het eerder besproken ejectiegeruis en het regurgitatiegeruis hebben verschillende oorzaken.

Oorzaken van uitstotingsgeruis:

• Aortastenose: Dit is een vernauwing van de belangrijkste klep die bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert (de aortaklep), vergelijkbaar met een deur die niet goed open kan. Dit veroorzaakt een blokkade in de bloedstroom.
• Atriale septumdefect (ASD): Een klein gat in de wand tussen de twee bovenste hartkamers (atria).
• Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HOCM): Dit is een erfelijke hartaandoening waarbij de wand (septum) tussen de twee onderste hartkamers abnormaal dik wordt.
• Pulmonale stenose: Vernauwing van de klep die bloed van het hart naar de longen transporteert (pulmonale klep).

Oorzaken van regurgitatiegeruis:

• Mitralklepinsufficiëntie: Normaal gesproken moet de mitralisklep gesloten zijn wanneer het hart samentrekt (tijdens de systole). In deze situatie sluit de klep echter niet goed, waardoor er bloed terugstroomt naar de linkerboezem.
• Tricuspidalisklepinsufficiëntie: Dit is vergelijkbaar met mitralisklepinsufficiëntie, maar treedt op in de tricuspidalisklep aan de rechterkant van het hart. Bloed lekt terug vanuit de rechterhartkamer naar de rechterboezem.
• Ventrikelseptumdefect (VSD): Een gat in de wand tussen de twee onderste hartkamers (ventrikels). Dit is een veelvoorkomende aangeboren afwijking bij jonge kinderen.

Hoe herken je een systolisch geruis?

Dit geruis wordt vaak voor het eerst gehoord wanneer uw arts met een stethoscoop naar uw hart luistert. Wanneer een arts naar dit geluid zoekt, let hij of zij op het volgende:

• Hoe lang kun je het geluid horen?
• Waar precies in het hart komt het geluid vandaan?
• Hoe is de toonhoogte en het volume van het geluid ? (Klinkt het zacht of hard?)
• Verandert het geluid wanneer je van houding verandert (bijvoorbeeld liggend, staand)?

Zijn er verdere tests nodig?

Ja, als uw arts meer wil weten over het hartgeruis, kan hij of zij u doorverwijzen naar een cardioloog, die mogelijk onderzoeken uitvoert zoals:

• Hartkatheterisatie: Bij deze procedure wordt een kleine, flexibele buis (katheter) via de lies of arm ingebracht en door de kransslagaders van het hart geleid. De toestand van de slagaders wordt vervolgens onderzocht met behulp van röntgenstralen en een speciale vloeistof (contrastvloeistof).
• Röntgenfoto van de borstkas:Hiermee worden foto's gemaakt van de botten, het hart en de longen.
• Echocardiogram (echo): Dit is vergelijkbaar met een echografie van een baby in de baarmoeder. Het maakt gebruik van geluidsgolven om bijvoorbeeld de hartslag, de werking van de hartkleppen en de grootte van het hart te bekijken. Dit is een zeer belangrijke test om de oorzaak van een hartgeruis te achterhalen.
• Elektrocardiogram (ECG): Dit registreert de elektrische activiteit van het hart. Het kan hartritmestoornissen opsporen.

Bestaat er een schaal voor het beoordelen van systolisch hartgeruis?

Ja, artsen beoordelen een hartgeruis op basis van de intensiteit ervan. Daarvoor bestaat een schaal van 1 tot 6.

• Graad 1: Een zeer zacht, nauwelijks hoorbaar geruis. Alleen een ervaren arts kan het detecteren.
• Graad 2: Een zacht geruis, maar hoorbaar met een stethoscoop.
• Niveau 3: Matig luid.
• Niveau 4: Het is behoorlijk luid, en je kunt een tinteling voelen als je je hand tegen je borst drukt.
• Graad 5: Heel luid. Je kunt het horen, zelfs als je de stethoscoop alleen maar op je borst legt en luistert. Je kunt ook een trilling voelen.
• Graad 6: Een zeer luid geruis. Luid genoeg om te horen, zelfs als de stethoscoop niet op de borst wordt geplaatst, of zelfs maar iets dichterbij.

Deze classificatie kan u een idee geven van de ernst van het hartgeruis.

Hoe wordt een systolisch hartgeruis behandeld?

De behandeling hangt af van de vraag of het hartgeruis onschuldig is of abnormaal vanwege een onderliggende hartaandoening.

Voor de onschuldige Marmer:

Deze klachten verdwijnen vaak vanzelf, zonder behandeling. De arts zal je adviseren om af te wachten en eventueel over een tijdje terug te komen.

Bij ongewone geruisen:

Dit vereist een behandeling voor de onderliggende hartaandoening, waarvoor medicatie, een operatie of beide nodig kunnen zijn.

Medicijnen:

• Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers: bijvoorbeeld captopril en benazepril. Deze verlagen de bloeddruk.
• Bètablokkers: bijvoorbeeld metoprolol en bisoprolol. Deze verlagen de hartslag en de bloeddruk.
• Bloedverdunners: bijvoorbeeld warfarine en aspirine. Deze voorkomen de vorming van bloedstolsels in het hart.
• Diuretica: bijvoorbeeld furosemide en torsemide. Deze verminderen de hoeveelheid overtollig vocht in het lichaam. Dit kan helpen bij bepaalde hartaandoeningen.

Chirurgie:

Bij een ernstige hartaandoening kan het nodig zijn de hartklep te repareren, een nieuwe klep te plaatsen of een andere operatie te ondergaan.

• Klepreparatie: Hiermee kan een vernauwde klep worden vergroot (geopend) of een lekkende klep die niet goed sluit, worden gerepareerd.
• Klepvervanging: Als een hartklep te smal is of beschadigd, kan de arts deze vervangen door een biologische klep of een mechanische klep.
• Openhartoperatie: Soms is een openhartoperatie nodig om gaten te sluiten, zoals het atriumseptumdefect (ASD) of het ventrikelseptumdefect (VSD) waar we het eerder over hadden.

Kan een systolisch hartgeruis worden voorkomen?

Er bestaat geen specifieke manier om een ​​systolisch geruis te voorkomen. Sommige zijn aangeboren, andere worden veroorzaakt door andere aandoeningen. Het is echter belangrijk om de algehele gezondheid van uw hart te behouden. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om daarbij te helpen:

• Doe minstens 150 minuten per week aan aerobe oefeningen (zoals wandelen, hardlopen of fietsen).
• Eet gezond en zorg voor voldoende granen, fruit en groenten.
• Beperk cafeïne (thee, koffie) en alcohol.
• Als je rookt, moet je ermee stoppen .
• Verminder stress door bijvoorbeeld te mediteren.
• Zorg dat je minstens 7-8 uur goede slaap per nacht krijgt.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met een systolisch hartgeruis?

Een onschuldig systolisch geruis behoeft vaak geen behandeling en u kunt er een normaal leven mee leiden.

Als u een abnormaal hartgeruis hoort, moet de onderliggende hartaandoening behandeld worden. Dankzij de geavanceerde behandelingen die tegenwoordig beschikbaar zijn, kunt u echter veel hartaandoeningen onder controle houden en een gezond leven leiden. Ook een gezonde levensstijl kan bijdragen aan een betere hartgezondheid.

Vergeet niet om de dokter hierover te vragen, oké?

Als uw arts u vertelt dat u een systolisch geruis heeft, is het verstandig om de volgende vragen te stellen:

• Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van dit systolische geruis bij mij?
• Welke aanvullende onderzoeken moet ik doen?
• Moet ik behandeld worden voor dit systolische geruis?
• Welke behandeling heb ik nodig voor mijn onderliggende hartaandoening?
• Zou het voor mij nuttig zijn om een ​​cardioloog te raadplegen ?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl kan ik aanbrengen om mijn hartgezondheid te verbeteren?

Belangrijkste boodschap

Een systolisch hartgeruis is een abnormaal geluid dat hoorbaar is wanneer het hart samentrekt. Meestal is dit onschadelijk, wat betekent dat er geen onderliggende hartaandoening is. Maar soms kan het een teken zijn van een hartaandoening.

Het belangrijkste is om niet in paniek te raken. Als een arts zegt dat u een hartgeruis heeft, kunt u achterhalen om wat voor soort geruis het gaat, wat de oorzaak is en of behandeling nodig is. Door het juiste medische advies op te volgen en een gezonde levensstijl te hanteren, kunt u een actief leven leiden. Vergeet niet: goed voor uw hart zorgen is erg belangrijk!

systolisch hartgeruis, hartgeruis, hartaandoening, hartgeluiden, hartkleppen, hartgezondheid, hartproblemen, hartslag, onschuldig geruis