Voelt het alsof je arm gescheurd is? Laten we het hebben over een bicepsruptuur! (Bicepspeesruptuur)

Stel je voor dat je iets zwaars optilt en je hoort plotseling een 'klik' in je bovenarm en voelt een scherpe pijn. Of soms ziet de spier in je arm er vreemd opgezwollen uit, als een bult. Dit zou een aandoening kunnen zijn waar je waarschijnlijk wel eens van hebt gehoord: een bicepsruptuur. Veel mensen schrikken van deze naam, maar als we precies weten wat het is, is er niets om bang voor te zijn. Dus daar gaan we het vandaag over hebben.

Wat is een bicepsruptuur, simpel gezegd?

De spier in je bovenarm die omhoog komt als je je arm buigt, heet de biceps. Deze spier is met een sterk, koordachtig bindweefsel verbonden aan de botten in je schouder en een bot bij je elleboog. Dit bindweefsel noemen we een pees.

Simpel gezegd is een bicepsruptuur een scheur in het sterke peesweefsel. Deze scheur kan volledig of gedeeltelijk zijn.

Onze bicepsspier is met drie belangrijke pezen aan de botten bevestigd:

• Twee vlakbij de schouder (lange koppees en korte koppees)
• Eentje vlakbij de elleboog (distale bicepspees)

We classificeren deze aandoening op basis van de locatie van de peesruptuur.

• Proximale bicepspeesruptuur: Dit treedt op wanneer een pees in de buurt van de schouder scheurt. Dit is het meest voorkomende type.
• Ruptuur van de distale bicepspees: Dit treedt op wanneer de pees nabij de elleboog scheurt. Dit komt minder vaak voor, maar kan behoorlijk ernstig zijn.

Wat gebeurt er met de functie van de arm als de biceps gescheurd is?

Bij een scheur in de bicepspees wordt de functionaliteit van de arm beïnvloed. Dit hangt echter af van de locatie en de ernst van de scheur.

Meestal scheurt de pees in de buurt van de schouder, en andere spieren in de arm (zoals de brachialis en supinator) nemen de beweging van de arm over. Je kunt je arm dus nog steeds bewegen. Je kunt echter wel stijfheid en zwakte ervaren bij het tillen van gewichten of het draaien van je arm (bijvoorbeeld bij het vastdraaien van een schroef).

Als de pees scheurt nabij de elleboog (distale ruptuur), is het iets ernstiger. Hoewel u uw arm nog wel heen en weer kunt bewegen, is de kracht in uw arm aanzienlijk verminderd. Met name doordat de arm onder de elleboog gedraaid is, gaat het vermogen om de arm naar boven te draaien (supinatie) grotendeels verloren. Bij het tillen van voorwerpen of bij het stevig vastgrijpen, zal de arm aanvoelen alsof er geen kracht meer in zit. Voor mensen die volledige kracht in hun arm nodig hebben, zoals sporters, is in dergelijke gevallen meestal een operatie noodzakelijk.

Waarom scheurt een bicepspees op deze manier?

Hiervoor kunnen twee hoofdredenen zijn: een ongeluk of het feit dat de pees in de loop der tijd is versleten en verzwakt.

Een ongeluk is bijvoorbeeld "wanneer je plotseling naar iets grijpt dat zwaarder is dan je denkt, en veel kracht gebruikt om je arm te strekken." Het kan ook veroorzaakt worden door dingen zoals met je uitgestrekte arm op de grond vallen, of je arm of schouder plotseling verdraaien.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Bij een ruptuur van de bicepspees kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:

• Het horen van een 'tik' of 'plop' geluid op het moment van het ongeluk.
• Plotselinge, hevige pijn in de schouder of elleboog (afhankelijk van de locatie van de scheur).
• Een gevoel van zwakte in de arm of schouder.
• Een blauwe plek op de bovenarm.Om eruit te zien als.
• Het gevoel alsof je spierkrampen krijgt bij het gebruik van je hand.
• Moeite met het draaien van de arm (het op en neer bewegen van de pols).
• "Popeye-spier"-kenmerk: Dit wordt vaak gezien in de buurt van de schouder (proximale ruptuur). Net als Popeye in de tekenfilm, ziet je bicepsspier eruit als een bult en puilt deze uit. Dit wordt een "Popeye-deformiteit" genoemd.

Hoe bepaalt de arts of het om een ​​bicepsruptuur gaat?

Een arts kan dit meestal vaststellen door u lichamelijk te onderzoeken. Hij of zij zal de bewegingsvrijheid en kracht van uw arm controleren. Soms, als de scheur niet volledig of niet duidelijk zichtbaar is, kan een scan zoals een röntgenfoto, echografie of MRI worden uitgevoerd.

En er zijn twee speciale tests om dit te bevestigen:

1. Haaktest: Terwijl u uw elleboog buigt en uw arm draait, zal de arts proberen de pees aan de achterkant van uw elleboog met zijn vinger vast te pakken. Als de pees duidelijk vastzit, kunt u ervan uitgaan dat deze niet gescheurd is.

2. Biceps-knijptest: De arts ondersteunt uw elleboog en knijpt zachtjes in uw bovenarm. Als uw onderarm niet spontaan naar buiten draait, kan dit een teken zijn dat de pees gescheurd is.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling die u krijgt, hangt af van de locatie van de peesruptuur, namelijk bij de schouder of de elleboog, en van de ernst van de scheur.

Gevallen waarbij geen operatie nodig is (niet-chirurgische behandeling)

Als de pees niet volledig gescheurd is (gedeeltelijke scheur), kan uw arts behandelingen aanbevelen zoals:

• IJs: Leg ijs op de pijnlijke en gezwollen plek gedurende ongeveer 20 minuten, meerdere keren per dag.
• Rust: Vermijd het tillen van zware voorwerpen en inspannende activiteiten gedurende een bepaalde tijd. Mogelijk wordt u geadviseerd een tilband te gebruiken.
• Pijnstillers: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen helpen de zwelling en pijn te verminderen. Overleg echter altijd met uw arts om er zeker van te zijn dat ze geschikt voor u zijn.
• Fysiotherapie: Oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut kunnen het genezingsproces bevorderen en andere spieren in de hand versterken.

Chirurgie

Als de pees volledig is gescheurd, vooral in de buurt van de elleboog (distale ruptuur), zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen. "Een pees die in de buurt van de elleboog is gescheurd, geneest niet vanzelf. De spier zal na de scheuring niet meer goed functioneren."

In dergelijke gevallen kan een operatie ook worden aanbevolen:

• Als andere behandelingen de pijn niet verlichten.
• Als de bicepsspier steeds verkrampt.
• Als u door schouderpijn en -zwakte uw dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren.

De operatie houdt in dat de gescheurde pees weer aan het bot wordt bevestigd. Dit kan gebeuren met behulp van kleine metalen pinnen (ankers) of knopjes. In de meeste gevallen kan deze operatie worden uitgevoerd via een reeks kleine incisies, een zogenaamde artroscopische ingreep, met behulp van een camera.

Na de operatie moet u een tijdje een spalk of gipsverband dragen. Daarna kunt u door middel van fysiotherapie geleidelijk aan de kracht en beweging in uw hand terugkrijgen.

Hoe lang duurt het herstel?

Een kleine scheur die geen operatie vereist, kan binnen enkele weken genezen. Als er echter een operatie nodig is, kan het twee tot drie maanden duren voordat de pees weer aan het bot vastgroeit. Het kan daarna nog een maand of twee duren voordat uw hand weer volledig hersteld is. Het is belangrijk om uw arts te vragen hoe lang u moet wachten voordat u weer zwaar werk of sport kunt beoefenen en om zijn of haar instructies op te volgen.