Ervaart uw dierbare terminale agitatie in de laatste dagen van zijn of haar leven? (Terminale agitatie) - Laten we hier alert op zijn.

Is uw dierbare, bijvoorbeeld een ouder, grootouder of ander familielid, in de laatste fase van zijn of haar leven? Merkt u dat hij of zij in die periode plotseling erg rusteloos en onrustig wordt? Misschien woelt hij of zij in bed, trekt aan de lakens of schreeuwt op een manier die u nog nooit eerder hebt gezien. Het is normaal om verdrietig, bang en geschokt te zijn als u zoiets ziet. Maar onthoud dat dit gedrag niet voortkomt uit woede jegens u. Het is slechts een uiterlijke uiting van veranderingen die zich in zijn of haar lichaam afspelen.

Wat is terminale agitatie, simpel gezegd?

Terminale agitatie, soms ook wel terminale rusteloosheid of terminaal delirium genoemd, is een term die wordt gebruikt om een ​​patroon van rusteloos, verward en geagiteerd gedrag te beschrijven dat kan optreden in de dagen vóór iemands overlijden. Deze aandoening kan ontstaan ​​doordat de organen van het lichaam geleidelijk uitvallen, of "stoppen", en kan worden veroorzaakt door effecten op de hersenen.

Dit kan het gevoel geven dat u een vredig afscheid van uw dierbare mist. Het is een heel pijnlijk gevoel. Maar het belangrijkste is om te begrijpen dat dit een medische aandoening is waar de patiënt geen controle over heeft. Uw arts of palliatief verpleegkundige kan u helpen deze angst te beheersen en uw dierbare zoveel mogelijk comfort te bieden.

Welke symptomen kunnen in deze situatie worden waargenomen?

Deze symptomen kunnen plotseling en ernstig optreden en soms komen en gaan. Dit gedrag kan gedurende de laatste dagen van het leven komen en gaan. Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen.

Hoe lang zal deze onrust aanhouden?

Deze toestand begint meestal ongeveer twee weken voor het overlijden. Dit verschilt echter van persoon tot persoon. Deze rusteloosheid kan samengaan met andere symptomen die kenmerkend zijn voor de laatste levensfase, zoals een vlekkerige huid, verlies van eetlust en een lage bloeddruk. Naarmate het overlijden nadert, nemen deze tekenen van rusteloosheid geleidelijk af en kan de patiënt in de laatste dagen of uren stil en niet-responsief worden. Uw arts of zorgteam kan u dit het beste uitleggen.

Wat is de oorzaak hiervan?

De belangrijkste reden zijn de fysieke veranderingen die zich in het lichaam voordoen tijdens het stervensproces. Stel je voor: wanneer de werking van belangrijke organen zoals de nieren en de lever stopt, hopen afvalstoffen zich op in het lichaam en veroorzaken ze chemische onevenwichtigheden. Dit heeft direct invloed op de werking van de hersenen, wat leidt tot verwarring en rusteloosheid. Ook wanneer het hart en de longen verzwakken, neemt het zuurstofgehalte in het lichaam af. De afname van zuurstof die de hersenen bereikt, is eveneens een reden voor deze verwarring, een toestand waarin je praat tegen mensen die er niet zijn.

Naast deze hoofdoorzaak kunnen ook andere factoren deze angst verergeren.

• Darm- en urinewegproblemen: De patiënt voelt mogelijk geen aandrang om te ontlasten of te plassen. Dit kan leiden tot constipatie of urineretentie. Deze klachten vergroten de angst.
• Hersentumoren of -zwelling: Deze kunnen ook verwardheid en rusteloosheid veroorzaken.
• Kankerbehandeling:Deze aandoening kan ook optreden als bijwerking van chemotherapie die wordt gegeven aan kankerpatiënten in de laatste fase van hun leven.
• Andere medische aandoeningen: Aandoeningen zoals infecties, koorts en uitdroging kunnen de hersenen beïnvloeden en deze rusteloosheid verergeren.
• Emotionele veranderingen: Iemand die het einde van zijn of haar leven nadert, kan veel gevoelens ervaren, zoals angst, onrust en schuldgevoel. Deze emotionele druk kan ook angstgevoelens veroorzaken.
• Pijnstillers: Sommige sterke pijnstillers die tijdens de laatste levensfase worden gegeven, zoals opioïden, kunnen soms de verwardheid verergeren.
• Ongecontroleerde pijn: Als de pijn niet goed onder controle is, kan de patiënt onrustig worden door het ongemak. Als u denkt dat uw naaste te veel pijn heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Hoe kunnen we deze situatie aanpakken?

Ons doel is hier niet om te 'genezen', maar om de symptomen te 'beheersen' en de patiënt zoveel mogelijk comfort te bieden.

Medische behandeling:

• Het wijzigen of aanpassen van de dosering van de huidige medicatie.
• Het behandelen van een andere onderliggende medische aandoening (bijvoorbeeld een infectie) die de rusteloosheid veroorzaakt.
• Het toedienen van kalmeringsmiddelen of antipsychotische medicatie om de patiënt tot rust te brengen.

Wat je kunt doen:

Soms is alles wat een patiënt nodig heeft uw genegenheid en troostende aanraking.

• Houd hun hand vast.
• Smeer olie of lotion op je benen en voeten en masseer ze regelmatig.
• Zet wat rustgevende, zoete muziek op.
• Lees ze een boek voor.
• Help hen hun houding te veranderen.
• Spreek met een zeer kalme, zachte stem.

Wat u kunt doen om voor uw dierbare te zorgen

Er zijn verschillende manieren waarop je hen fysiek en emotioneel kunt steunen in deze moeilijke tijd.

• Erken hun ongemak: zeg bijvoorbeeld: "Ik begrijp dat je je erg ongemakkelijk voelt." Als je met ze kunt praten, vraag dan hoe ze zich voelen.
• Blijf bij ze: Misschien willen ze even stil zijn. Misschien hebben ze iets te vertellen. Alleen al hun aanwezigheid geeft ze een enorme steun in de rug.
• Creëer een veilige en comfortabele omgeving: Leg hun favoriete foto's en herinneringen in de buurt van het bed. Draai rustgevende muziek. Als ze het te warm hebben, veeg ze dan af met een vochtige doek. Als ze het koud hebben, wikkel ze dan warm in.
• Gebruik extra kussens: Door regelmatig van slaap houding te veranderen, kunt u doorligwonden voorkomen en het comfort verhogen.
• Bied geestelijke steun: Veel mensen vinden troost in religieuze zaken aan het einde van hun leven. Neem bijvoorbeeld Pirith, hymnen, enz. op, afhankelijk van hun geloofsovertuiging. Vraag of ze een gesprek met een religieuze leider zouden willen.
• Blijf praten: zelfs als ze bewusteloos of niet-reagerend zijn, kunnen ze je misschien nog horen. Blijf praten. Zinnen als "We zijn er voor je" of "Het is oké als je er klaar voor bent om te gaan" kunnen hen geruststellen.

Hoe zorg je voor jezelf?

Het is zo moeilijk om een ​​geliefde zo te zien lijden, huilend van pijn. Het is normaal om bang, verdrietig, schuldig en overweldigd te zijn. Het is belangrijk om in deze tijd goed voor jezelf te zorgen.

• Overweeg professionele hulp: zoek de hulp van een therapeut om met deze complexe emoties om te gaan.
• Neem even pauze: ga even naar buiten. Maak een wandeling in de tuin. Doe iets om je hoofd leeg te maken.
• Sluit je aan bij steungroepen: praten met mensen die soortgelijke ervaringen hebben gehad, kan je het gevoel geven dat je er niet alleen voor staat.
• Vraag vrienden en familie om hulp: vraag iemand anders om bij de patiënt te blijven terwijl u even pauze neemt.
• Je hoeft deze last niet alleen te dragen. Vraag je hostingteam om hulp. Als je even rust nodig hebt, laat het hen dan weten. Zij zullen je op de hoogte brengen van eventuele noodzakelijke wijzigingen.