Heb je ooit een ondraaglijke pijn aan één kant van je gezicht gevoeld, als een elektrische schok, tijdens het tandenpoetsen, scheren of zelfs bij een windvlaag? Deze intense pijn, die binnen enkele seconden komt en gaat, maar je op dat moment volledig van slag maakt, moet je wel eens bang en angstig hebben gemaakt. Vandaag gaan we het hebben over deze aandoening die veel mensen treft, maar waar ze weinig over weten.
Wat is Tic Douloureux?
Eenvoudig gezegd is tic douloureux een aandoening die medisch bekend staat als ' trigeminusneuralgie' . Het is een aandoening waarbij iemand een scherpe, stekende of elektrische schokachtige pijn aan één kant van het gezicht ervaart als gevolg van een probleem met de trigeminuszenuw, de belangrijkste zenuw die het gevoel in ons gezicht verzorgt. Deze pijn is zo hevig dat het gezicht soms onwillekeurig trilt wanneer de pijn optreedt. Dat is de betekenis van het Engelse woord "tic".
Deze pijn duurt meestal van enkele seconden tot enkele minuten. Maar deze aanvallen kunnen meerdere keren per dag voorkomen. Het vreemde is dat er, wanneer er geen pijn is, ook geen tintelingen of andere problemen in het gezicht optreden.
Trigeminusneuralgie is een van de meest pijnlijke aandoeningen die mensen kunnen treffen. Negeer deze pijn dus niet.
Veel mensen ervaren deze pijn slechts aan één kant van hun gezicht, in de kaak, wang of lip. De pijn is zo hevig dat sommige mensen tijdens een aanval bang zijn om te praten, te eten of zelfs water te drinken.
Wat is de oorzaak van deze hevige pijn?
Hoewel het onmogelijk is om precies te zeggen wat de reden hiervoor is, bestaan er verschillende meningen over.
De meest gangbare theorie is dat een bloedvat (meestal een slagader) in de hersenen de trigeminuszenuw samendrukt, waardoor de zenuw beschadigd raakt. Je kunt het vergelijken met een waterleiding die wordt samengedrukt wanneer er een gewicht op wordt geplaatst. Na verloop van tijd beschadigt deze compressie de beschermende laag rond de zenuw, de myelineschede . Het is vergelijkbaar met de isolatie van een elektrische draad die slijt. De zenuw wordt dan overgevoelig en begint zonder duidelijke reden pijnsignalen naar de hersenen te sturen.
Daarnaast kunnen hersentumoren, bepaalde afwijkingen aan de schedelbotten, hoofdletsel door ongelukken, infecties en multiple sclerose ( MS) epileptische aanvallen veroorzaken.)` kan ook pijn veroorzaken door de trigeminuszenuw te beschadigen.
Wat zijn de symptomen precies?
Het belangrijkste en enige symptoom van deze ziekte is pijn. Maar die pijn heeft een aantal bijzondere kenmerken. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Kenmerkend | Beschrijving |
|---|---|
| Aard van de pijn | Een plotselinge, scherpe, ondraaglijke pijn, zoals een steek, een schotwond of een elektrische schok. |
| De plaats waar de pijn optreedt | Vaak slechts aan één kant van het gezicht. Meestal komt het voor in de wang, kaak, tanden, tandvlees of lippen. Heel zelden kan het rond het oog voorkomen. |
| Duur van de pijn | Deze aanvallen duren kort, van een paar seconden tot ongeveer twee minuten, maar kunnen meerdere keren per dag of zelfs honderden keren voorkomen. |
| Pijntriggers | De pijn kan worden opgewekt door aanraking van een triggerpoint aan dezelfde kant van het gezicht als de pijn. Voorbeelden: praten, lachen, tandenpoetsen, gezicht wassen, scheren, make-up aanbrengen, blootstelling aan een koele wind, eten of drinken. |
| Pijnpatroon | Pijnaanvallen kunnen weken of maanden aanhouden. Daarna kunt u maanden of zelfs jaren pijnvrij zijn. Na verloop van tijd keert de pijn echter vaak terug. |
Het allerbelangrijkste is dat deze aandoening geen invloed heeft op de smaak, het gehoor of de gezichtsspieren. Dit betekent dat het een aandoening is die zich uitsluitend door pijn uit .
Wanneer is het het beste om medisch advies in te winnen?
- Als de pijn niet onder controle te krijgen is met de medicatie die uw arts heeft voorgeschreven, ga dan zeker weer naar uw arts.
- Als u naast de pijn ook andere symptomen ontwikkelt (bijvoorbeeld gevoelloosheid in het gezicht, gehoorverlies, duizeligheid , veranderingen in het zicht), moet u dit ook aan uw arts melden. Omdat tic douloureux een aandoening is die alleen pijn veroorzaakt, kunnen nieuwe symptomen een teken zijn van een andere medische aandoening.
Wanneer wil je naar ETU gaan?
Als u naast de pijn ook symptomen ervaart zoals koorts, opvliegers of ernstige duizeligheid , kan dit een teken zijn van een ernstiger aandoening. In dergelijke gevallen is het raadzaam om zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan. Ook als de pijn ondraaglijk is en u uw huisarts niet kunt bereiken, is het verstandig om naar de spoedeisende hulp te gaan.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Er bestaat geen specifieke test om deze aandoening vast te stellen. Uw arts zal de diagnose stellen op basis van uw beschrijving van de symptomen, een lichamelijk onderzoek en het uitsluiten van andere aandoeningen die de oorzaak van uw aangezichtspijn zouden kunnen zijn .
1. Beschrijving van de symptomen: De elektrische schokachtige pijn die u beschrijft, de manier waarop deze ontstaat en de triggers geven de arts een goede indicatie van deze aandoening.
2. Lichamelijk onderzoek: Bij een lichamelijk onderzoek van een patiënt met tic douloureux worden meestal geen afwijkingen gevonden. Echter, als er sprake is van bijvoorbeeld gevoelloosheid in het gezicht of gehoorverlies, zal de arts andere aandoeningen vermoeden. Ook kunnen tijdens een lichamelijk onderzoek zaken als een sinusinfectie , een tandinfectie en problemen met het kaakgewricht (TMJ) aan het licht komen.
3. Scans: Een CT- of MRI-scan van de hersenen kan uitwijzen of een bloedvat of tumor op een zenuw drukt. Deze tests kunnen ook helpen om andere mogelijke oorzaken van aangezichtspijn uit te sluiten.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Er bestaan geen huismiddeltjes tegen deze pijn. Behandeling dient absoluut onder begeleiding van een arts te geschieden. Vaak kan de pijn succesvol worden bestreden met medicatie. In zeldzame gevallen is een operatie nodig.
Medicijnen
Anticonvulsiva zijn de belangrijkste medicijnen die worden gebruikt om deze pijn te bestrijden. Deze medicijnen werken door te voorkomen dat de beschadigde trigeminuszenuw onnodige pijnsignalen afgeeft.
- Belangrijkste medicijnen: Het meest gebruikte medicijn is carbamazepine (Tegretol). Daarnaast zijn ook medicijnen zoals oxcarbazepine (Trileptal), gabapentine (Neurontin) en lamotrigine (Lamictal) met succes gebruikt.
- Bijwerkingen: Deze medicijnen worden gestart met een lage dosis. De dosis wordt geleidelijk verhoogd totdat de pijn onder controle is. Bijwerkingen zoals slaperigheid, duizeligheid, dubbelzien en misselijkheid kunnen voorkomen.
- Andere medicijnen: Voor mensen die niet reageren op bovenstaande medicijnen of die ernstige bijwerkingen ervaren, kunnen de spierverslapper Baclofen (Lioresal) en in sommige gevallen Pimozide (Orap) helpen. Botox-injecties blijken ook aanzienlijke pijnverlichting te bieden.
Belangrijk: Sommige van deze medicijnen kunnen uw bloedcellen en leverfunctie beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om regelmatig bloedonderzoek te laten doen, zoals voorgeschreven door uw arts. Begin of stop niet met het gebruik van deze medicijnen zonder uw arts te raadplegen, om welke reden dan ook.
Chirurgie
Als medicatie de pijn niet verlicht of als de bijwerkingen onverdraaglijk zijn, kan een operatie worden overwogen. Dit kan inhouden dat een neurochirurg wordt geraadpleegd. Er zijn verschillende opties, van eenvoudige ingrepen zoals het injecteren van een plaatselijke verdoving in de zenuw tot complexe operaties waarbij de hersenen worden geopend. Hoewel complexe operaties meestal langdurige verlichting bieden, zijn ze verbonden aan hogere risico's.
Kan deze situatie worden voorkomen?
Helaas is er geen manier om tic douloureux te voorkomen.
Belangrijkste boodschap
- Trigeminusneuralgie (tic douloureux) is een aandoening die hevige pijn veroorzaakt, maar het is geen ziekte die blijvende schade aan het lichaam toebrengt of levensbedreigend is. Het is een aandoening die zich beperkt tot alleen pijn.
- De oorzaak van deze pijn is vaak een bloedvat dat op een zenuw drukt.
- De diagnose wordt voornamelijk gesteld op basis van uw symptomen.
- Deze pijn kan vrijwel altijd succesvol worden bestreden met medicatie of een operatie.
- Heeft u deze symptomen? Raak dan niet in paniek, wacht niet, raadpleeg een gekwalificeerde arts en laat u goed behandelen. Zo kunt u weer een normaal en comfortabel leven leiden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe