Doet uw grote teen pijn? Laten we het hebben over een teenvervanging.

Heeft u ooit hevige pijn in uw grote teen gehad? Deze pijn, die het lopen bemoeilijkt, heeft uw dagelijkse activiteiten waarschijnlijk belemmerd. Veel mensen denken dat dit normaal is en vanzelf overgaat. Maar soms kan er een ernstige oorzaak achter deze pijn schuilgaan. Vandaag bespreken we een behandeling die in zo'n situatie als laatste redmiddel kan worden ingezet, namelijk een gewrichtsvervangende operatie aan een teen.

Wat houdt deze teenvervangende operatie precies in?

Simpel gezegd houdt dit in dat een beschadigd, versleten gewricht in uw teen operatief wordt verwijderd en vervangen door een kunstgewricht. We noemen dit kunstgewricht een prothese . Deze zijn gemaakt van materialen zoals metaal, keramiek of plastic. Ze zijn ontworpen om net als een gezond gewricht te functioneren.

Deze operatie wordt meestal uitgevoerd aan de grote teen. Om precies te zijn, het gewricht waar de grote teen aan de voet vastzit (het metatarsophalangeale - MTP-gewricht) . Stel je voor, dit gewricht moet bij elke stap die we zetten buigen. Dus als dit gewricht beschadigd of stijf is, wordt lopen erg pijnlijk. Deze operatie wordt in medische termen ook wel artroplastiek genoemd.

Waarom is deze operatie nodig?

Deze operatie is doorgaans niet de eerste optie. Een arts zal alleen tot deze vorm van chirurgie overgaan als alle andere niet-chirurgische behandelingen zijn geprobeerd en geen enkel succesvol resultaat hebben opgeleverd.

Dit zijn de behandelingen die doorgaans als eerste worden geprobeerd:

• Het dragen van speciale schoenen of beugels om het lopen te vergemakkelijken.
• Je activiteiten aanpassen (bijvoorbeeld minder zwaar tillen, minder hardlopen op hoge snelheid, enz.).
• Pijnstillers geven.
• Fysiotherapie.
• Steroïde-injecties in het gewricht.

Als geen van deze dingen de pijn verlicht, kan dit te wijten zijn aan een van de volgende aandoeningen. In dat geval moet een operatie worden overwogen.

Wat is het verschil tussen een gewrichtsvervanging en een gewrichtsfusie?

Dit is een vraag die veel mensen stellen. Gewrichtsfusie, ook wel artrodese genoemd, is een chirurgische ingreep waarbij de twee botten waaruit een gewricht bestaat permanent aan elkaar worden vastgemaakt. Dit verlicht de pijn en stabiliseert het gewricht. Het grootste nadeel is echter dat het gewricht na de operatie niet meer bewogen kan worden.

Omdat bij een gewrichtsvervanging een kunstgewricht wordt ingebracht, kunt u het vingergewricht na de operatie nog steeds bewegen en buigen. Het succes van deze operatie kan echter per persoon verschillen. Uw orthopedisch chirurg zal bepalen welke operatie voor u het meest geschikt is.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Voordat uw arts een dergelijke operatie uitvoert, zal hij of zij verschillende factoren zorgvuldig overwegen.

• We zullen vragen stellen over uw algehele gezondheid en eventuele andere medische aandoeningen die u heeft (zoals diabetes en hoge bloeddruk).
• Ze stellen vragen zoals hoe lang je al last hebt van vingerpijn en hoe dat je leven beïnvloedt.
• De vinger wordt onderzocht om te bepalen hoe sterk hij is en wat de bewegingsvrijheid ervan is.
• Er zal zeker een röntgenfoto van de voet worden gemaakt om de conditie van de botten te controleren.
• Er kunnen ook andere onderzoeken, zoals bloedonderzoek, worden gedaan om te bepalen of uw lichaam klaar is voor de operatie.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Deze operatie duurt meestal twee tot drie uur. Ze wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of andere instelling met een operatiekamer. Hieronder een overzicht van wat er tijdens de operatie gebeurt:

1. Anesthesie: Eerst wordt er anesthesie toegediend via een infuus in uw arm, zodat u volledig in slaap valt.

2. Incisie: De chirurg maakt vervolgens een kleine incisie aan de bovenkant van de grote teen.

3. Verwijdering van beschadigde delen: Via deze incisie worden het beschadigde gewricht, het versleten kraakbeen en de botfragmenten verwijderd.

4. Kunstgewrichtvervanging: Het eerdergenoemde kunstgewricht (prothese) wordt in de plaats van het verwijderde gewricht geplaatst.

5. Fixatie: Dit kunstgewricht wordt stevig bevestigd aan de botten aan weerszijden van de vinger met behulp van kleine spijkers, pinnen, schroeven of een speciaal soort botcement.

6. Testen: We controleren of alles op zijn plaats zit en of het nieuwe gewricht goed beweegt.

7. Hechten: Tot slot wordt de incisie gesloten met hechtingen. Daarna wordt er een verband aangebracht ter bescherming tegen bacteriën, en eventueel wordt er een gipsverband of een speciale schoen aangebracht.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie wordt u wakker in een herstelkamer. Uw been zal verbonden zijn en mogelijk in het gips zitten. Het medisch team zal u in de gaten houden om er zeker van te zijn dat er geen bijwerkingen van de verdoving optreden.

U moet in het ziekenhuis blijven totdat u weer veilig kunt lopen met behulp van een rollator of krukken. Voordat u naar huis gaat, geven de arts en het verplegend personeel u instructies voor thuis.

• Breng ijs aan om de pijn en zwelling te verminderen.
• Houd je benen zo lang mogelijk omhoog .
• De dag waarop je terug moet komen om de hechtingen te laten verwijderen.
• Draag schoenen met zo dik mogelijke zolen .

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er zowel voordelen als risico's. Uw arts zal deze uitgebreid met u bespreken.

Deze risico's zijn zeer zeldzaam, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

Hoe lang duurt het herstel? En in welke noodgevallen is het nodig om een ​​arts te raadplegen?

Uw arts zal u aanmoedigen om uw nieuwe gewricht zo snel mogelijk na de operatie te gebruiken, wat betekent dat u moet gaan lopen. Hoewel het in het begin wat pijnlijk kan zijn, is bewegen een zeer belangrijk onderdeel van het genezingsproces. De pijn zal na verloop van tijd afnemen.

Mogelijk moet u ook fysiotherapie volgen. Het kan ongeveer 8 weken duren voordat u weer volledig kunt lopen en uw gewicht kunt dragen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u deze symptomen heeft:

• Als u zich koortsig voelt of verkouden bent.
• Als de pijn toeneemt in plaats van afneemt.
• Als er pus uit de wond komt of als de wond een onaangename geur heeft.
• Als er roodheid of zwelling rond de incisie is (dit kunnen tekenen van een infectie zijn)

Als u na verloop van tijd problemen ondervindt met het getransplanteerde gewricht, betekent dit het volgende:

• Als de functie of de sterkte van het gewricht verminderd is.
• Als het gewricht instabiel aanvoelt en alsof het elk moment kan losraken (instabiliteit).
• Neem contact op met een arts als u nieuwe pijn, stijfheid of zwelling ontwikkelt.

Neem in elk geval als dit zo snel mogelijk contact op met de arts die u behandeld heeft.